Tetraspastic

määritelmä

Tetraspasticity on eräänlainen halvaus kaikista neljästä raajasta - käsivarret ja jalat. Tälle on ominaista voimakas lihaksen jännitys, joka usein aiheuttaa kehon jännittymisen epäluonnollisissa asennoissa. Se johtuu usein haaleasta halvaantumisesta ja voi vaikuttaa myös runko-, niska- tai pään lihaksiin.

Samanaikaiset oireet

On tyypillisiä oireita, jotka liittyvät tetraspasticityyn. Tähän sisältyy aistihäiriöitä, kuten lämpötilan aleneminen ja kipu tunne sekä kärsivien kehon alueiden tunnottomuus.

Lisäksi refleksit ovat heikentyneet. Ne ovat yleensä paljon vahvempia ja niillä on laajemmat refleksialueet, joten esimerkiksi Patellar-jännerefleksi voidaan laukaista jo napauttamalla säärää ja tässä yhteydessä esiintyy usein patologisia refleksejä, kuten ns. Babinski-refleksi, jonka tulisi laukaista vain vauvoilla.

Tiettyihin kehon osiin voi tapahtua myös ehtymätöntä nykimistä (Klooni). Jos kurkku- ja kielen lihakset kärsivät, puhehäiriöitä esiintyy usein. Siinä tapauksessa, että vaurio on niin vakava, että kärsii C4-selkäydin segmentistä, se voi johtaa pallean vaikeaan halvaantumiseen, mikä johtaisi hengitysvaikeuksiin.

Lue lisää aiheesta: Kloonien syyt

terapia

Vähärasvoisuuden hoito koostuu yleensä taustalla olevan tilan hoidosta. Koska suurin osa näistä sairauksista ei kuitenkaan ole (vielä) parannettavissa, myös vastenpuolisuutta ei yleensä voida parantaa. Intensiivinen fysioterapia on tärkeää potilaille, joilla potilaat ovat, jotta posturaalisten häiriöiden aiheuttamat vauriot voidaan välttää tai vähentää.

Lääkehoitoa voidaan käyttää myös vakaviin kouristuksiin. Lihasrelaksantit, jotka poistavat jännityksen lihaksista, ovat tässä kyseenalaisia. Neurotoksiini-botoksia käytetään myös usein tähän, koska se voi saavuttaa huomattavan menestyksen tietyn ajanjakson aikana.

Niiden, joita asia koskee, tulisi kuitenkin olla tietoinen siitä, että nämä terapiamuodot vain lievittävät oireita ja parantavat elämänlaatua; ne eivät torju syytä eivätkä siksi ole parannuskeinoja.

Lue lisää tästä: Mitä mahdollisuuksia on spastisuuden ratkaisemiseksi?

fysioterapia

Fysioterapia on terapeuttisen hoidon keskeinen osa. Se ei vain estä seurauksellisia vaurioita, kuten huono ryhti, lyhentyneet lihakset tai niveltulehdus, vaan sillä voi myös olla positiivinen vaikutus kommunikointiin hermosta lihakseen. Hyvä fysikaalinen terapia, joka on räätälöity ongelman mukaan, voi ainakin osittain palauttaa liikkuvuuden ja auttaa usein lievittämään kipua. Hoito koostuu yleensä Vojtan tai Bobathin mukaisista terapiaohjelmista yhdistettynä toimenpiteisiin, kuten lämpöhoito tai vastaavat, sekä lihaksen kohdennetusta liikkeestä ja venyttämisestä. Hoitosuunnitelmat on aina räätälöitävä kyseiseen ongelmaan parhaan mahdollisen menestyksen saavuttamiseksi.

Toimintaterapia

Työterapia voi olla sopiva terapeuttinen työkalu tetrapareesilla kärsiville potilaille. Tässä keskitytään erityisesti mahdollisuuteen palauttaa potilas takaisin "normaaliin" elämään mahdollisimman nopeasti. Eri käsitteiden avulla lihasten ja asennon lisäksi vahvistetaan myös havaintoa, psyykeä ja kommunikaatiotaitoja. Tämä helpottaa potilaiden selviytymistä sairaudestaan ​​ja vähentää samalla oireita ja sivuvaikutuksia.

Botox

Botuliinitoksiini, joka tunnetaan nimellä "Botox", on hermo myrkky, joka koostuu alun perin bakteereista (Clostridium botulinum) on peräisin. Tämä erittäin tehokas aine vaikuttaa signaalien välitykseen hermoista lihaksiin ja paljastaa siten sen toksisen vaikutuksen. Sitä käytetään muun muassa hyvin pieninä annoksina spasmiterapiassa, ja siksi sitä voidaan käyttää lääkkeenä. Lihasjännitykset vähenevät ja kouristus vähenee. Botox injektoidaan sairastuneisiin lihaksiin ja se tulee voimaan muutaman päivän kuluttua. Tähän voi liittyä vaikuttava oireiden paraneminen jopa 6 kuukauden ajan. On kuitenkin huomattava, että vartalo muuttuu kestäväksi Botoxille ajan myötä, joten sitä ei voida käyttää loputtomiin.

Lue lisää aiheesta: Botox

Hoito niille, joita asia koskee?

Plasmapotilaista kärsivät potilaat voivat vaikuttaa eri määrin. Ne, jotka kamppailevat vaikeiden vammojen kanssa, tarvitsevat usein hoitotyön tukea, ellei heitä hoideta kokonaan. Hoitotyö voi auttaa selviytymään päivittäisistä toimista, jos itsenäisyys on edelleen osittain käytettävissä, ja varmistaa, että vakavasti liikuntarajoitteisia potilaita hoidetaan mahdollisimman hyvin. Spastisuudesta kärsivien ihmisten hoitotyö vaatii hyvää koulutusta, ja sitä on aina mukautettava yksilöllisiin ongelmiin ja haasteisiin.

ennuste

Tetraspasticity on krooninen tila, ja siksi parantumaton. Koska syy perustuu keskushermoston vaurioihin, häiriön poistaminen ei ole tässä mahdollista. Tekstraspastiikan kulku voi kuitenkin vaihdella suuresti henkilöittäin. Tauti etenee eri nopeuksilla potilaasta riippuen. Ajan myötä oireiden voidaan kuitenkin odottaa pahenevan, jos ne eivät ole vielä saavuttaneet enimmäismäärää. Monet potilaat rajoittuvat pyörätuoliin taustalla olevan sairauden aikana. Tämä huonontuminen voi usein viivästyä ja elämänlaatua voidaan ylläpitää suhteellisen pitkään lääkityksen ja fysioterapian avulla.

Mikä on tetraspastisen elinajanodote?

Tetraspastisen elinajanodoteta ei ole helppo määrittää. Se riippuu suuresti taustalla olevasta taudista. Jos pareesi johtuu traumaattisesta syystä (ts. Onnettomuudesta tai vastaavasta), elinajanodotteeseen ei yleensä vaikuteta tai ollenkaan. potilaan on vain kamppailtava rajoituksensa kanssa.

Tämä voi olla erilainen muiden taustalla olevien sairauksien suhteen. Tetrapareesia aiheuttavilla kasvaimilla ei useinkaan ole hyvää ennustetta, mutta tämä on määritettävä erikseen. Kanadalaisen tutkimuksen mukaan multippeliskleroosin voidaan odottaa vähentävän elinajanodotetta noin seitsemällä vuodella; Vahinkoista kärsivät keskimäärin 77-vuotiaat.

Yleisesti ottaen voidaan sanoa, että hajanaisuus ei yleensä johda kuolemaan, mutta perussairauden eteneminen on vastuussa siitä, ja siksi lausunto elinajanodotteesta voidaan antaa vain sairaushistorian yhteydessä. Poikkeuksena on tällainen spastisuus, jonka syy on neljännen kohdunkaulanikamaosan yläpuolella: Koska tältä kohdalta alkaa hermoja (C3-5), jotka toimittavat kalvon, tapahtuu usein hengenvaarallisia hengityskatkoksia. Tämä on ehdoton hätätilanne, ja jos sitä ei hoideta, johtaa kuolemaan.

syyt

Tetraspastisuuden syy on aina keskushermoston vaurioituminen. Tällä voi olla erilaisia ​​syitä ja se voi kehittyä eri tavalla: Esimerkiksi traumaattisen tapahtuman aikana (esim. Putoaminen suurelta korkeudelta) voi selkäytimen vaurioitua, mikä alun perin johtaa hiukan halvaantumiseen, ns. Selkärankaan. voi jatkua erittäin suosituksi 6-8 viikossa.

Toinen mahdollisuus ovat krooniset kurssit, jotka laukaisevat hitaasti etenevät sairaudet. Nämä ovat esimerkiksi kasvaimia, jotka leviävät hermostoon, multippeliskleroosi (MS) tai hermovaipan tulehdus, joka tunnetaan nimellä myeliitti. Näille kliinisille kuville on yleensä ominaista hiipivä kurssi ja spastisuuden tasainen paheneminen. Melko harvinainen syy on infantiilis aivohalvaus.

Multippeliskleroosi (MS)

Multippeliskleroosi on keskushermoston sairaus. Tämä johtaa tulehduksellisiin vaurioihin hermojen ns. Myeliinikoteloissa ja siten myös itse hermoissa. Myeliinivaippa on tärkeä hermojen eristämiselle ja impulssien nopeaan siirtoon.

MS etenee usein purskeina, jotka voivat aiheuttaa uusien neurologisten oireiden ilmestymisen melko yhtäkkiä, joista osa häviää taas jonkin ajan kuluttua, mutta se voi myös kestää kroonisen kulun oireiden kasvaessa yhä vakavammiksi. Tetraspasticity voi olla yksi multippeliskleroosin oireita. Jos näin on, vakavuus riippuu muodosta, joka voi olla joko ajoittainen tai krooninen. Tyypillisesti esiintyy myös silmäsairauksia, aistinvaurioita, kallon hermovaurioita ja muita oireita. Yleensä kliininen kuva vaihtelee suuresti henkilöittäin.

• Lisätietoja:
• multippeliskleroosi
• MS-taudin kulku

diagnoosi

Tetraspastilisuus ei yleensä edusta omaa kliinistä kuvaa, vaan vain oire toisesta taudista, minkä vuoksi teraspastisuuden todellista diagnoosia ei tehdä. Yleensä sille on ominaista voimakas lihaksen jännitys, joka pakottaa kehon epäluonnollisiin asentoihin. Se alkaa molemmista käsistä ja jaloista ja voi vaikuttaa myös tavaratilaan ja kaulaan. Tämä on usein havaittavissa ensi silmäyksellä, viimeistään fyysisessä tai neurologisessa tutkimuksessa.