Virtsan katetri

määritelmä

Virtsan katetri on muoviletku, jota käytetään rakko valheita ja joiden yli virtsa voidaan ohjata. Tämä voidaan tehdä virtsaputki (virtsaputken) tai Vatsan seinä kautta (suprapubic) virtsarakkoon. Tällainen virtsakatetri voi toimia sekä terapeuttisiin (esimerkiksi akuutin virtsanpidätystaudin yhteydessä) että diagnostisiin tarkoituksiin.

Katetrin kokoonpano

Virtsan katetri koostuu muoviputkesta, joka nykyään koostuu PVC, lateksi, polyuretaani tai silikoni on rakennettu. Virtsa poistetaan tämän putken läpi rakko siirretään ja kerätään astiaan.

Katetrit eroavat myös aiotusta käytöstä Katetrin kärjen muoto, josta katetrin erilaiset nimet on johdettu, kuten "Foley"Tai"Nelaton“, katetrin koko, pituus senttimetreinä mitattuna, paksuus "charrière" - muodossa ja Lisäintegroituja letkuja lisätään (2-tai 3-suuntainen katetri) joko kiinnittämistä rakoon tai sen huuhtelua varten.

Kertakäyttöinen katetri

Tämä transuretraalinen katetri ei ole suunniteltu kestämään kauemmin rakko Viipymättä ei siten ole tukkeutuvia ja koostuvat yleensä vain yhdestä putkesta. Kertakäyttöiset katetrit ovat valittu menetelmä rakon tyhjentämiseen Tyhjentymishäiriöt lihaksikas tai neurogeeninen luonteeltaan. Kertakäyttöiset katetrit diagnostisiin tarkoituksiin ovat sopivia, koska virtsaputki ei käytettävä useita kertoja päivässä. Niitä käytetään virtsan keräämiseen laboratoriokokeita tai yksittäistä virtsaamista varten akuutti virtsanpidätys käytetty.

Kertakäyttöinen katetri "Ajoittain steriili kertakäyttöinen katetrointi“ (ISEK) ovat kuitenkin läpi erittäin sileä pinta erityisesti voitelevat pinnoitteet rakennettu siten, että ne eivät vahingoita virtsaputkea, minkä vuoksi ne voidaan viedä virtsarakkoon tyhjentämiseksi useita kertoja päivässä. Niitä käytetään ensisijaisesti neurogeenisiin tyhjennyshäiriöihin, jolloin potilaat voivat oppia käsittelemään niitä itse.
Steriilit käsineet eivät ole tarpeellisia tähän, koska steriili katetri voidaan viedä suoraan pakkauksesta virtsaputkeen voiteluaineella. Ennen kuin teet tämän, kädet ja virtsaputken sisäänkäynti on kuitenkin desinfioitava huolellisesti. Katetri työnnetään sitten virtsaputken läpi, kunnes virtsa valuu ulos. Nyt on myös erityisiä järjestelmiä, joissa on integroitu keräyspussi, jotta potilaat ovat liikkuvammat.

Tämän vaihtoehdon edellytys on kuitenkin, että potilas on valmis katetroimaan 4–6 kertaa päivässä, että virtsaputken supistuksia ei ole ja että virtsarakon tilavuus voi silti olla vähintään 400 ml.

Tartuntojen välttämiseksi huolellinen desinfiointi, riittävä määrä vettä juotavaa (vähintään 1,5 l) ja mahdollisesti virtsan happamoittaminen puolukka- tai karpalomehua käyttämällä.

On myös erityisiä Kertakäyttöinen katetri erilaisille urologiset tutkimukset, kuten virtsarakon paineen mittaamiseen tai tiettyjen nesteiden, kuten kemoterapeuttisen aineen, asentamiseen Virtsarakon syöpä.

Sisällä olevat transuretraaliset katetrit

Tämä Katetrin muoto käytetään nestetasapainon seuraamiseen, esimerkiksi tehohoitoyksikössä perioperatiivinen virtsanpoisto ja sitä käytetään virtsarakon immobilisointiin ja virtsan turvalliseen tyhjentämiseen liittyvien toimenpiteiden jälkeen ala-virtsateiden supistumiseen tai virtsateiden vaurioihin.
Näitä katetereita kutsutaan enimmäkseen 2-suuntainen katetri, usein kutsuttu 3-suuntainen katetri luotu. Tämän toisen putken kautta katetrin kärkeen injektoidaan erityinen liuos, joka täyttää sen kuin ilmapallo ja estää siten katetrin liukumasta taas virtsarakosta. Tätä prosessia kutsutaan "Lohko". Rakko voidaan huuhdella kolmannen putken läpi, jos sellainen on, esimerkiksi virtsatieleikkauksen jälkeen, jotta veri ei hyytyisi virtsarakossa.
Sisällä olevat lateksikatetrit tulisi jättää alle viikkoon, virtsakatetrit pois päältä silikoni sopivat kuitenkin käytettäväksi jopa 6 viikkoa.

Katetri viedään samalla tavalla kuin kertakäyttöinen katetri steriileissä olosuhteissa, mutta voiteluaineen lisäksi käytetään paikallispuudutinta.
Tätä katetrointia ei tule suorittaa, jos virtsaputken vammat ovat mahdollisia Revitty virtsaputki, vakava supistuva tai olemassa oleva infektio, esimerkiksi eturauhanen.

komplikaatiot

Katetrijärjestelmä voi johtaa katetrin aiheuttamiin virtsateiden infektioihin, jotka voivat johtaa munuaistulehdukseen ja pahimmassa tapauksessa sepsiseen (verimyrkytys). Lisäksi virtsaputki voi loukkaantua, mikä voi johtaa verenvuotoon ja pitkällä aikavälillä virtsaputken arpia. Sisäpuolella olevan katetrin tapauksessa aukko voi myös tukkeutua ajan myötä, mikä edellyttää muutosta. Kymmenen vuoden ajan jatkuvan virtsakatetrin käytön jälkeen oksasilmasyöpää havaittiin alle 10 prosentilla.

Suprapubinen katetri: Kun otetaan huomioon transuretraalisen katetrin aiheuttamat ongelmat, suprapubista katetria käytetään nyt usein pitkäaikaiseen virtsanpoistoon. Virtsarakon ollessa täynnä, ultraääni- ja paikallispuudutuksen alaisena, neula työnnetään virtsarakkoon juuri häpyluun yläpuolelle ja silikonikatetri asetetaan kohtaan, joka sitten kiinnitetään ja yhdistetään steriilillä tavalla. Tällaista katetria ei kuitenkaan pidä laittaa, jos verenvuoto on vaikea, todistettu virtsarakon kasvain tai kutistuva rako; tiukkoja ohjeita on annettava myös raskauden sattuessa.

Pelätty komplikaatio on suolen loukkaantuminen punktion aikana, mutta sitä tapahtuu vain alle 1%: n tapauksista. Lisäksi täällä voi esiintyä myös infektioita, virtsakatetrin liukumista tai verenvuotoa.

Tällä sisäpuolella olevan katetrin muodolla on kuitenkin suuri etu, että suurin osa potilaista sietää sitä paremmin, etenkin koska vamman ja infektion riski on vähentynyt merkittävästi verrattuna transuretraaliseen reittiin.

Lue myös tästä Virtsatieinfektio