Hyllyoireyhtymä

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Lääketiede: Plica-oireyhtymä, plica-oireyhtymä, plicahylly -oireyhtymä, mediaalinen hyllyoireyhtymä, keskimääräinen patellar oireyhtymä, Keskimääräinen patellar plica

Englanti: plica oireyhtymä

Usein esiintyvät kärjen variantit: Plika-oireyhtymä

määritelmä

Hyllyoireyhtymä ilmenee liiallisen käytön, lihasten epätasapainon tai polvivamman jälkeen.
Se johtuu limakalvon laskosten (niveltulehdus, plicae) tulehduksesta ja turvotuksesta Polvenivel aiheuttanut. Tämä voi johtaa kipuun ja liikkumisen rajoittumiseen polvinivelissä.
Polven limakalvo voi kärsiä kolmesta taiteesta: Plica suprapatellaris, Keskimääräinen patellar plica ja Infrapunasäteilyplica. Mutta ylivoimaisesti yleisin on Keskimääräinen patellar plica vaikuttaa.

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Mitkä ovat hylly-oireyhtymän syyt?

Polvenivel tulee, kuten kaikki Liitokset, ohuesta, sileästä Limakalvo (Synoviaalinen iho) vuorattu.
Nivelnahka tuottaa nivelnestettä (Synovia), joka vähentää nivelten ja nivelten kitkaa Nivelrusto mukana ravintoaineilla.
Alkion kehityksen aikana tämä nivelkalvo muodostaa kalvon (kerroksen), joka jakaa polvinivelen kahteen erilliseen alueeseen.
Yleensä tämä kalvo muodostuu lapsen kehityksen lopussa siten, että polvenivessä on enemmän liikkumisvapautta.
Noin 50–70 prosentilla aikuisista kuitenkin limakalvon taute pysyy (plica) koostuvat. Tämä sijaitsee yleensä alapuolella, yläpuolella tai sisäpuolella (mediaalinen) Polvilumpio. Sijaintinsa mukaan heitä kutsutaan

• Infrapunasäteilyplica
• Plica suprapatellaris ja
• Keskimääräinen patellar plica

nimetty.

Lue lisää aiheesta täältä Plica infrapatellaris tai plica suprapatellaris

Monilla ihmisillä, joilla on plica, ei ole mitään ongelmia. Jos plica on kuitenkin näkyvämpi (näkyvämpi), ärsytystä ja tulehdusta / hylly-oireyhtymää voi esiintyä. Ennen kaikkea polvinivelen liiallinen käyttö aiheuttaa plican ärsytystä ja siten ns Hyllyoireyhtymä.
Stressaavat toiminnot, joissa polvi usein taipuu ja sitten suoristetaan uudelleen (esim. Lenkkeily, pyöräily, aerobic, pallourheilu jne.) Ovat yleisimmät syyt.

Muut hyllyoireyhtymän syyt ovat vammat (trauma), itse:

• toistuvat mikrotraumat
• epävakautta polvenivessä
• polven lihasten epätasapaino
• nivelten limakalvojen tulehdus (synoviitti)

Vahinkojen mekanismeissa heillä on merkitys sisäisen (mediaalinen) Pidä nauhan osat lisääntyneen jännityksen alla tai vahingoita niitä suoraan.
Toinen laukaiseva tekijä on funktionaalinen heikkous reiän nelipäisen etuosan lihaksen sisäosassa (Vastus medialis -lihas) muuttuneena kyseessä olevien sisäisten kapselinivelen osien kireydessä.
Sidekudoksen muuntaman keskikappaleen plican tarttumisen seurauksena reiteen (reisiluu) ja polvisuojaan (polvilumpion) nivelten endoskopian aikana voi esiintyä näkyviä kolhuja ja pannuksen muodostumista (tulehduksellinen, verisuonirikas sidekudos) sisäpuolella, nivelet muodostavassa reiteen luussa tai polvisuojuksen sisäreunassa.
Tämä tarkoittaa, että tämä kudoksen paksuuntuminen hieroo sitten polvea sisältävää rustoa. Tämä voi johtaa nivelruston vaurioitumiseen tai niveltulehdukseen (hyllyoireyhtymä), jos kuorma jatkuu.

Oireet / valitukset

Vammat (trauma), toistuvat mikrotraumat, polvenivelten epävakaus, polven lihasten epätasapaino ja nivelkalvon tulehdus (synoviitti) johtavat turvotukseen ja paksunemiseen. plica(Limakalvon taite).
Toistuva takertuminen tulehduksen ja sidekudoksen (fibroottisen) uudelleenmuodostumisen kanssa luo itsestään ylläpitävän prosessin, joka liittyy toistuvaan kipuun, nivelten effuusioon, rajoitettuun liikkeeseen, nivelten napsahduksiin ja nivelten tukkeutumiin.

Hyllyoireyhtymän tapauksessa kipu paikallistuu sisäpuolelta ja riippuu kuormasta.
Joskus se tulee tukoksia polvisuojuksen sisäreunan ja reiden luun alaosan (reisiluun condyle) pidennysliikkeen aikana.
Polvikalvon sisäpinnan hieronta tai napsahtaminen voi usein tuntua.
Plica mediopatellaris, jonka sidekudos (fibroosi) on rakennettu uudelleen suuressa määrin, on usein taittuva tuskalliseksi johtoksi.
Joskus on Liitoksen halkeilu läsnä tietyssä asennossa nivelten taipumisen aikana.

Sen mukaan, kuinka paljon hylly-oireyhtymä on edennyt, erotetaan myös sen aiheuttamat oireet.

Lisätietoja tärkeästä aiheesta löytyy täältä: polven limakalvon tuskallinen kippaus

Hyllyoireyhtymän alkaminen

jotta Sairauden alkaminen se tapahtuu enimmäkseen liikunnasta riippuvainen kipu alueella polvet. Usein liikkeet aiheuttavat epämukavuutta erityisen stressaavaa polvi ja lihakset ovat. Tässä mainitaan liikkeet kuten Portaiden kiipeily, pyöräily tai lenkkeily. Uinti sitä vastoin pidetään lempeänä liikunnan tyyppinä.
Urheilutoiminnan lisäksi pitkään seisova ja epätasainen kuormaus jotka on kuvattu polvenivessä raskauttavina oireita.

Taudin alussa liikkeet on mainittava pitkään toteutettu ennen kuin potilas valittaa valituksista. Lähinnä kysymys on tuskasta, hänen Alkuperä polven sisällä olla. Kipuhahmoon viitataan usein vetäminen tai pureminen on kuvattu. Se voi myös vaeltaa ja voidaan sitten lokalisoida edelleen ylöspäin polven sisäpuolelta. Kipu laukaistaan ​​usein varsinaisen liikkeen aikana, se kestää niin kauan kuin liike suoritetaan ja sitten vähenee heti kun polvi palaa lepoasento sai. Kipu voidaan siten provosoida liikkeellä, se laukaistaan ​​yleensä vain sairauden alussa voimakkaan stressin kanssa.

Pitkälle edennyt hylly-oireyhtymä

at pitkälle edennyt sairaus ja etenevä asteinen tulehdus tapahtuu, että siitä tulee Syttyvien nesteiden virtaus ins Polvenivel tulee. Tämä voi sitten myös Turvotus polvissa johtaa puolestaan ​​a Vähemmän tilaa liitoksessa johdot. Tiiviys johtaa sitten vuoroon Jännityskiputettä potilas valitusten lisäksi Hyllyoireyhtymä osaa havaita. Polvenivelen turvotus voi tarkoittaa myös sitä, että polvi ei ole enää normaalilla tavalla taipunut tai venytetty Polvisuojus voidaan nostaa pois polvasta, jos effuusion takia esiintyy voimakasta turvotusta, ja siten siitä tulee selvästi tuntuva. Joskus voi olla merkkejä myös ns. Tanssimisesta polvilumpion"antaa. Tämän ymmärretään tarkoittavan nesteen poistamaa polvisuojaa, joka näyttää kelluvan polvinivelen yläpuolella ja voidaan työntää sivulle kevyellä paineella.

Olemassa a Hyllyoireyhtymä pitkään aikaan eikä sitä ole hoidettu, a Tulehduksellisten reaktioiden lisääntyminen kehosta. Alun perin vain raskaat kuormat johtivat polviin liittyviin valituksiin, mutta nyt se on tulossa jopa suhteellisen kevyillä liikkeillä valituksiin.Syynä tähän on se, että tulehdukset Polvenivel ei enempää parannettu ja vähennetty lepoaikalla voi olla, tietty jäljellä oleva tulehdus pysyy aina polvessa, vaikka polvelle ei tällä hetkellä ole suurta kuormitusta.

Myös valitukset otetaan huomioon intensiteetti on. Kipu polvinivelle kutsutaan paljon puremista ja vetämistä kuvataan alkava hylly oireyhtymä. Myös Turvotukset voivat tapahtua aikaisemmin ja rakentua nopeammin. Punertavaa voidaan harvoin nähdä selvästi esiintyvän hyllyoireyhtymän kanssa.

Kivun ja liikunnan heikentymisen lisäksi kärsivät myös toistuvasti kuuluva halkeilua joka tapahtuu kun pidennetty jalka tuodaan taivutettuun asentoon tai päinvastoin. Syynä tähän on todennäköisesti äkillinen, nykiminen Kiihdyttimien laskeutuminen polvinivelissä. Tämä on myös Merkkejä alkavasta epävakaudesta polvinivelissä. Vastaava kipu, joka johtuu alkavasta mutta myös edistyneestä hyllyoireyhtymästä, johtaa myös siihen, että potilas on a Asennon lieventäminen täysin normaalilla liikkeillä kävely polven nivelissä vastaavan kivun vähentämiseksi. Tämä lempeä asento johtaa väistämättä myös a Väärä lastaus polvinivelissä. Polvi ei ole enää kuormitettu tavanomaisella tavalla. Akuutti väärä lastaus johtaa lisäkipuun, jonka potilas myös havaitsee. Pitkällä tähtäimellä tällaiset väärät kuormat johtavat kuitenkin Reiden ja säären nivelrikko mutta myös des pesuallas. Hoito aloitetaan kuitenkin yleensä hylly-oireyhtymän edetessä.

Äännetty hyllyoire

On Hyllyoireyhtymä erittäin voimakas tai pitkään tekemisessä, se voi myös Lepo kipu tulevat käyttämättä vastaavaa liikettä. Viimeistään nyt kaikki potilaat tulevat lääkärin puoleen, koska hoitamattomuudesta tulee yksi lisääntynyt liikkumisen menetys johtaa.

pinched plica voi yleensä vastaavalla liikkeellä mobilisoitunut uudelleen joka sitten vähentää kipuhuippua vastaavasti. Mutta joskus voi myös tapahtua, että tämä takertuminen ei voida ratkaista liikkeellä ja pysyy. Tämä johtaa sitten levossa tai myös liikkuessa vaikea tai vaikea kipu; potilaat yleensä yrittävät löytää itselleen edelleen siedettävän aseman tekemällä pienimpiä liikkeitä polvinivelissä ja ovat yleensä erittäin tuskallisia. Jopa tämän kanssa suhteellisen harvinainen kurssi yksi Hyllyoireyhtymä on nopea toiminta vaaditaan korjaamattomien vahinkojen estämiseksi Polvenivel tulee.

diagnoosi

Hyllyoireyhtymän diagnosoimiseksi ensin yritetään paikallistaa kipu tarkasti tai paksuuntuminen alueelle Polvilumpio tarkistettava tämä.
Usein voit myös tuntea plican hiertymisen polviniveltä liikkuessasi.
Zohlen-merkki on positiivinen. Zohlen-merkillä polvisuojan yläreuna tarttuu peukalolla ja etusormella ja polvisuoja työnnetään alas (kaudaloitu). Jos nelipäinen reiteen etuosalihas on nyt jännittynyt (Nelijäseksen lihakset), aikooko Polvilumpio painetaan reisiluun alaosaan (reisiluu kondyylit), mikä katsotaan tuskalliseksi, jos rusto on vaurioitunut.
50% kaikista potilaista on yleensä erittäin epämiellyttävää suorittaa tämä testi heille.

Kaiken kaikkiaan hylly-oireyhtymää ei ole helppo diagnosoida, koska muiden patologisten vaurioiden (Ristiinnaulinnän repeämä, Meniskin vauriotjne.) diagnoosista vaikeutuu.
Magneettikuvaus (Kuvantaminen) voi olla hyödyllinen myös diagnoosin määrittämisessä. Sen ei kuitenkaan aina tarvitse johtaa selkeään havaintoon.
Joillakin potilailla hyllyoireyhtymä muuttuu pysyväksi vasta a Polven artroskopia (Arthroscopy) osoittautui. Tästä seuraa, että tarkka diagnoosi on melkein mahdollista vain artroskopian avulla. Toisaalta hylly-oireyhtymän diagnoosi on usein hämmennyksen diagnoosi, jos polvenivelissä toistuvien oireiden tapauksessa ei voida havaita polvenivessä muita patologisia muutoksia, jotka selittävät oireita.

terapia

On Hyllyoireyhtymä on diagnosoitu, Taudin vakavuuden arviointi, jonka mukaan myös hoitostrategia riippuu. Yleisesti erotetaan toisistaan konservatiivinen n toiminta- Therapy.

Hyllyoireyhtymää hoidetaan aluksi konservatiivisesti.
Sitä hoidetaan paikallisilla ja suun kautta annettavilla tulehduskipulääkkeillä (Tulehduskipulääkkeet).
Konservatiiviseen terapiaan sisältyy myös lepo, fysioterapia sidekudoshieronnalla ja nelinpään reiden etuosan lihaksen usein heikentyneen vahvuuden mediaalisen osan harjoittelu (Vastus medialis -lihas).
Jääjäähdytys on myös hyödyllistä ja lievittää kipua ja turvotusta. Tulehdusta estävien ruiskujen (steroidi-injektiot) paikallinen antaminen on kyseenalaista sen vaikutuksen suhteen hylly-oireyhtymän hoidossa.

Hyllyoireyhtymän ongelma, kun se ilmenee urheilullisilla potilailla, on, että oireet eivät yleensä parane, koska plican tulehtunut ja kovettunut reuna hierou edelleen rustoa ja tuhoaa sen.
Siksi urheilullinen potilailla Polven heijastus (Artroskopia).
Muuten artroskopia on tarkoitettu, jos oireet eivät katoa konservatiivisella terapialla. Artroskopian aikana plica poistetaan (resektoidaan).

Konservatiivinen terapia

Tule tänne kaikki terapeuttiset instrumentit joita ei käytetä.

Ensinnäkin, tämä on tärkeää suojaus kärsineestä polvet. Urheilun ylikuormitus pitäisi täysin vältetty tulla. Kuormitukset polvessa, kuten kuormat Hölkkä tai vaellus esiintymistä tulisi välttää, jos mahdollista. Uinti ja muut lempeät niveltoimenpiteet ovat sitä vastaan Suosittelemme. Mutta jalan pitäisi ei missään tapauksessa lepoasennossa koska tämä ei ole toisaalta hyvä nivelille, ja myös riski a syvä laskimotukos koholla.

Vieressä Ylikuormituksen vähentäminen pitäisi kipua lievittävät toimenpiteet suoritetaan. Se mainitaan fyysinen kipuhoito. Tämä sisältää normaalin Hoito jääpakkauksillase tulisi laittaa polveen. Fysioterapiaa voidaan myös kokeilla tarkoituksenmukaisella tavalla Lihasten rakennusharjoituksetpolven ympärillä lievittää polviniveltä niin paljon kuin mahdollista. fysioterapia olisi suoritettava säännöllisesti ja on varmistettava, että Lihaksisto ei ole ylikuormitettu.

Se voi olla hyödyllinen myös pitämällä polven aikana arjen liikkeet (kuten juokseminen, Keula ja venyttää) vakauttamiseksi. A side olla merkityksellinen ja hyödyllinen. Polven tulisi silti voida liikkua vapaasti eikä olla liian puristettu. Jos side pahentaa kipua, side tulee irrottaa tai jättää kokonaan pois.

Jatkaa konservatiivinen hoito hylly-oireyhtymä on tärkeintä huumekipuhoito. On järkevää a lääke yhdistää molemmat Kipu lievittävät ja tulehdusta estävät vaikutukset On.

Aina suosittu ortopedia ja nämä kaksi vaikutusta ovat ibuprofeeni ja diklofenaakki. Ibuprofeeni voi Max. jopa 800 mg kolme kertaa päivässä käytettävä diklofenaakin aikana annoksella 75 mg kahdesti päivässä on saavuttanut tehokkuuden ylärajan.
Huomaa sukulainen uudet vasta-aiheet diklofenaakille. Potilaat saavat tulla mukaan sepelvaltimotauti ei saa tätä lääkettä sen jälkeen sydän- ja verisuoniriskit kasvaa lääkkeen säännöllisen käytön kanssa. Ibuprofeenia tulisi käyttää myös tässä tapauksessa vasta huolellisen harkinnan jälkeen voidaan käyttää. Jos kardiovaskulaarisia riskitekijöitä ei ole aiemmin kuvattu, on varmistettava, että potilailla ei ole mitään refluksi tai yhdessä krooninen gastriitti samoin kuin yksi haava kärsivät, koska diklofenaakin tai ibuprofeenin käyttö rakentaa Mahan limakalvo inhiboi. Tässä tapauksessa näiden kahden lääkkeen käytön tulisi olla vain sisäistä Yhdistelmä mahansuojavalmisteen kanssa vastaavasti. Nämä ovat yleisimpiä Protonipumpun estäjät, Miten pantopratsoli tai omepratsoli käytettäväksi.

Leikkaushoito

Sitä hoidetaan konservatiivisesti ei paranna oireita on harkittava, onko a leikkaus johtaa haluttuun menestykseen. Leikkaus on tänään suoritettu minimaalisesti invasiivisesti ja myös artroskooppinen leikkaus nimetty. Hän voi sisään yleisanestesia tai a Hermosto vastaavasta Jalka suoritetaan.

Ensin potilas on ohitse Leikkauksen riskit valaistunut. Nämä ovat a verenvuoto, jota on vaikea lopettaa, Nivelen tartunta, Haavan paranemishäiriöt, anestesian aiheuttamat allergiset reaktiot tai polven anatomisista olosuhteista johtuva välttämättömyys mutta toimivat silti avoimesti joutua.

Kun potilaalla on Suostumus menettelyyn myönnetty ja a sopiva anestesia suoritettiin, tulee polveksi steriilillä nesteellä pesty. Kaksi pientä viiltoa iholla polvinivelen ympärillä toimivat lähtökohtana 2 sauvanmuotoista instrumenttiajotka työnnetään polviniveliin. Yksi on yksi Kamera kirkkaalla valolla, toinen on Nesteen tulo. Lisäksi tämä mahdollistaa myös Mittarit työnnetään polviniveliin olla niin Tasoittaa rusto ja Leikata kuten ommella ovat välttämättömiä.

Soittimien käyttöönoton jälkeen ensimmäinen alkaa polven nivelten diagnostiikka. Kamera toimittaa kuvia reaaliajassa, jotka voidaan myös tallentaa dokumentaatiota varten. Menettelyn aikana polvi tulee taivutettu ja venytetty säännöllisesti nähdäksesi, puristuuko jokin polven osa liikkuessasi, aiheuttaen kipua. Onko tutkijalla Etsi Plica tehty, hän aloittaa poiston. Lisäksi a asetettu suoristuslaite ylimääräinen ja häiritsevä rusto poistetaan. Veden sisääntulo tuo nyt steriilin nesteen polviniveliin pumpattiin ja imettiin heti pois uudestaan. Plican hienonnetut osat huuhdellaan myös polviniveltä.
Juuri ennen menettelyn päättymistä tulee pienet saumat asetettu ja Synoviaalikalvo suljettu. Koska tämä alue toimii hyvin Verisuonet hoidetaan, verenvuoto voi olla tarpeen useammin sähkökoaguloinnin avulla pysähtyä. Instrumenttien poistamisen jälkeen ihon viillot tehdään Ihon sauma toimitetaan ja steriili kytketty. Sitten ompeleet voidaan vetää noin 10-12 vuorokautta toimenpiteen jälkeen.

leikkaus

Usein Hyllyoireyhtymän hoito (tunnetaan myös Plica-oireyhtymä, Plica-Shelf-oireyhtymä) suoritettiin konservatiivisesti. Avulla anti-inflammatoriset toimenpiteet yrittää vähentää hylly-oireyhtymän tuskallisia tiloja. Lisäksi siellä on usein a Fysioterapian lähestymistapa hoitoon yrittää.

Jos oireissa ei ole parannuksia, a operatiivinen lähestymistapa Pitäisi harkita.
Kirurginen toimenpide voi joko yleisanestesiassa suorittaa tai a Hermostopotilaan ollessa tietoinen, mutta kipua toimenpiteen aikana polvi ei huomaa.

Aikaisemmin oli sellaisia ​​operaatioita yksinomaan avoimessa polvessa suoritettu. Tänään on pääasiassa minimaalisesti invasiivinen interventio valittu, jota kutsutaan myös Jointoscopy tai artroskopia jäljempänä.

Polven niveltulehdus

Polven heijastus on toisaalta kuin diagnostinen toimenpide nähty samoin terapeuttinen toimenpide. Osaa käyttää kuvantamistekniikoita sellaisina Polven magneettikuvaus melko varma diagnoosi, jos epäillään Hyllyoireyhtymä polvinivelen heijastus voi aiheuttaa lopullinen todiste tarjoavat.

Aikaisemmin desinfioitu niveloskopian aikana Polvenivel kaksi pientä viiltoa iholla valmistettu silloin a Instrumentti kameralla on esitelty. Toinen viilto tekee toinen instrumentti työnsi yhden Huuhtelulaite mutta siinä on myös sisääntulo, joka sallii muiden instrumenttien, kuten Ompeleet ja pihdit viedään polviniveliin.
Ennen toimenpidettä polvi muutetaan valehtelijaksi 90 asteen kulma toi. Nämä kaksi instrumenttia viedään sitten yhteiseen tilaan tehtyjen viiltojen kautta. Avulla Kamera ja siihen kiinnitetty kirkas valonlähde polvi voidaan sitten tarkastaa ja polven sijainti Tapes ja rusto sekä käytettävissä oleva tila arvioidaan. Huuhtelulaitteen avulla steriili neste pumpataan polviniveliin ja imi uudelleen. Rusto, joka työntyy niveltilaan, voi kulkea a lisäksi esitelty instrumentti tasoitettiin ja poistettiin tulla.

Tutkimuksen aikana polvi on tärkeä ei pidä olla staattisessa asennossa mutta potilaan makuulla diffraktio ja pidentäminen liikkua edestakaisin. Tämä on ainoa tapa taata, että myös tutkinta tapahtuu vastaavat avaruusolosuhteet normaalin liikkeen aikana voi nähdä polvessa. Hyllyoireyhtymän tapauksessa tämä toimenpide osoittaa myös, onko a Plica laajennetulla tavalla sijaitsee polvinivelen alueella. Koko prosessin aikana kuvia ja videotallenteita voidaan tehdä kameran avulla ja tallentaa dokumentointia varten. Jos hylly-oireyhtymä on diagnosoitu luotettavasti tällä menetelmällä, diagnostinen toimenpide on valmis ja terapeuttinen interventio alkaa.

Tässä Plica kulunut kappaleelta. Siellä on nyt ns. jyrsin läpi viillon Polvenivel tuotiin sisään. Tällä tavalla polven nivelkalvo poistetaan fibroituneelta alueelta tulehdukselliset prosessit näkyvissä voi olla. Poisto tapahtuu tällä alueella kapseliin asti. Tämä voidaan tehdä pienillä pihdillä ja imukupilla poistettu materiaali polvista tulla.

Toisin kuin menisci synovium on hyvä Verisuonet välissä. Osittain tästä syystä se voi tapahtua toimenpiteen aikana kohtalainen tai runsas verenvuoto joka sitten tulee ns Sähkökoagulointi tai injektio lopetettiin täytyy tulla. Tästä syystä on tärkeää selvittää etukäteen, pitääkö potilas verta ohentavaa lääkitystä PERSE tai Marcumar vie. Ne on sitten peruutettava vastaavasti ennen tällaista puuttumista asiaan.

Tämän jälkeen vastaavat saumat polvissa tehdään, instrumentit vedetään ulos polvesta ja polven nivelten avoin haava ihosaumassa lukittu. Sen jälkeen kun ihohaavat on sitottu steriilillä tavalla, potilas viedään leikkaussalista normaalille osastolle. Kihlaus kestää 20 minuuttia ja tunti. Hyvin harvinaisissa tapauksissa saattaa olla tarpeen aloittaa niveltulehdus jatkaa avoimesti. Tämä on erityisen välttämätöntä, jos polvinivelen anatomiset olosuhteet eivät mahdollista riittävää näkymää artroskopian avulla tai jos leikkauksen aikana tapahtuvaa vaikeaa verenvuotoa ei voida pysäyttää artroskooppisesti.

Interventio on yksi Rutiininomaiset toimenpiteet ortopediassa. Se voi kuitenkin olla myös täällä komplikaatiot tulla. Seuraava verenvuoto, jota ei voida pysäyttää se voi myös kasvaa ihon sulkemisen jälkeen leikkauksen aikana Haavan paranemishäiriöt samoin kuin Infektiot haavan alueella tulla. Harvinaisissa tapauksissa polviniveltulehduksia voi esiintyä erittäin steriilistä työstä huolimatta. Tämän hyvin pelätyn komplikaation on oltava hoidetaan heti antibiooteilla tulla. Jos vastaavaa vaikutusta ei voida saavuttaa, polvi on ehkä avattava uudelleen kirurgisesti. Steriilin kastelun lisäksi saatavana olisi myös paikallista kastelua antibiootti Toimenpiteet (esim. Antibiootilla päällystettyjen ketjujen lisääminen).

ennuste

Artroskopian jälkeen oireet paranevat yleensä hyvin lyhyen ajan kuluttua, jollei jo ole jo tapahtunut merkittäviä rustovaurioita.
Silloin ei ole täydellistä parannusta edes plican poistamisen jälkeen.

Yhteenveto

Hyllyoireyhtymä johtuu polven limakalvon taudin paksuuntumisesta.
Tämä paksuuntuminen voi johtua muun muassa traumasta, tulehduksesta ja lihasten epätasapainosta, ts. Epätasapainoisesta lihasjännityksestä.
Tämä aiheuttaa kipua etenkin polven sisäpuolella.
Diagnoosi voidaan usein todistaa vain artroskopialla.
Hoito rajoittuu alun perin konservatiivisiin toimenpiteisiin, kuten lepo, anti-inflammatoriset lääkkeet, jäähdytys ja fysioterapia (fysioterapia).