Suuremman trochanterin tulehdus - kuinka vaarallinen se on?

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Bursiitti, suurempi trochanter-kipuoireyhtymä, lonkan tendiniitti

esittely

Suuremmassa trochanterissa esiintyvä tulehdus voi johtaa ns. Suuremman trochanterin kipuoireyhtymän kehittymiseen (yleistä tietoa löydät täältä: Suurempi trochanter kipu) johtaa. Tämä oireyhtymä kattaa laajan valikoiman lateraalisia lonkkahäiriöitä. Tämän alueen tulehdukselliset prosessit voivat johtua lihaksien kyyneleistä (etenkin gluteus medius -lihaksesta tai gluteus minimus-lihaksesta), suuremman trochanterin päällä olevien bursae-heikentymisestä tai ns. "Vilkkuvasta lonkasta".

Potilaat, joilla on suuremman trochanterin tulehdus, yleensä huomaavat vakava puukotus kipua hyvin aikaisin sivuttaisen lonkan alueella. Kipu voi vaihdella sairauden laajuudesta riippuen sekä levossa että stressissä esiintyä. Lisäksi tulehdukselliset prosessit voivat tulla ilmeisiksi ylikuumentua ja tai Turvotus johtaa. Jopa luonnollinen Liikerata lonkanivelen rajoitukset ovat näkyvästi rajoitetut potilaalla, jolla on suuremman trochanterin tulehdus. Suuremman trochanterin tulehduksen diagnoosissa otetaan huomioon kliininen kuva, lonkkanivelen tutkimus Sivun vertailu ja erilaiset kuvantamistekniikat. Taustasta riippuen, a asianmukainen hoito olla aloitettu.

syyt

Suuremman trochanterin tulehdus voi johtua useista taustalla olevista sairauksista. Ns. Bursiitti on yksi yleisimmistä tulehduksen syistä isommassa trochanterissa. Bursa on liukuva rakenne, joka sijaitsee liitoksen kahden kiinteän osan välillä. Bursaa löytyy ihmisten jokaisesta todellisesta nivelestä. Näiden rakenteiden päätehtävät ovat jakaa niveliin vaikuttava paine tasaisesti ja helpottaa rustojen ja luiden liukumista toisiinsa. Bursiitin kehittymisen suora syy trochanterissa (med .: Trokanterinen bursiitti) on yleensä bakteeripatogeenien tunkeutuminen. Näiden bakteeripatogeenien ei tarvitse välttämättä olla peräisin lantion alueelta: muualla kehossa sijaitsevat bakteerit voivat myös päästä verenkiertoon suuremman trochanterin bursaan. Lisäksi bursiitti voi johtua myös viruspatogeeneistä.

Lue lisää myös kohdasta: Trokanterinen bursiitti

Toinen syy tulehdukseen suuremmassa trokanterissa on lonkan tendiniitti (tekninen termi: Trokanterinen endinoosi). Tämä termi viittaa jänteiden tuskalliseen sairauteen reiden luun suuren vierimäisen mäntyalueen (trochanter major) alueella. Useimmissa tapauksissa nämä suurempien trokanterien tulehdukselliset sairaudet eivät esiinny toisistaan ​​riippumatta, vaan pikemminkin yhdessä.

Lue myös: Jännetulehdus lonkalla

Nimitys lonkka-asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Lonkka-nivel on yksi niistä niveistä, jotka altistuvat suurimmalle stressille.
Siksi lonkan hoito (esim. Lonkan artroosi, lonkan impingmentti jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidan kaikkia lonkkatauteja keskittyen konservatiivisiin menetelmiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Kuinka vaarallista on suurten trochaterien tulehdus?

Suuremman trochanterin tulehdus johtuu yleensä jänteiden ja bursan tulehduksesta tällä alueella. Tätä voidaan yleensä hoitaa hyvin tulehduskipulääkkeillä, fysioterapialla ja fysioterapialla, ja se paranee nopeasti. Leikkaus on tarpeen vain, jos kipu on erittäin voimakas.

oireet

Ihmiset, jotka kärsivät lonkkatulehduksista, huomaavat puukottelevan tai vetävän kipun lonkka-alueella heti taudin alusta. Tämä kipu voi tietyissä olosuhteissa säteillä reiteen alaosaan. Vähemmän ilmeisten tulehduksellisten prosessien tapauksessa oireet provosoivat ensisijaisesti lonkkaliikkeen liikkeet. Syynä tähän on se, että kun lonkkaa siirretään, yksittäiset nivelosat hierovat toisiaan vasten ja jännealueelle syntyy jännitteitä. Suuremman trochanterin tulehdukselle tyypilliset oireet voidaan provosoida, etenkin taivuttamalla ja venyttämällä lonkkalihaa kävellessä.

Ilmeinen tulehdus suuremmassa trokanterissa voi johtaa voimakkaaseen kipuun, vaikka potilas lepää. Reiden, sivuttaisen ihon pinnan huomattava ylikuumeneminen on myös yksi tyypillisimmistä tulehduksen oireista suuremmassa trochanterissa. Lisäksi mikä tahansa punoitus tällä alueella voi viitata tulehdukselliseen muutokseen. Lisäksi normaalia liikettä on rajoitettu selvästi, kun suuremmassa trochanterissa on tulehdus. Fyysisen tutkimuksen aikana trochanterin napsauttaminen voi aiheuttaa kipua.

Kipu suurten trochanterien tulehduksella

Suurempi trochanteri on suuri, tuntuva luun ulkonema reiden ulkopinnalla, joka toimii lähtökohtana eri lihaksien jänteille. Erilaiset sairaudet ja olosuhteet voivat aiheuttaa lonkkakipuja suuremmalla trokanterin alueella.

Lue myös: Suurempi trochanter kipu

Yksi mahdollinen syy on tendiniitti, ns.Lisäys tendinopathies ". Tarkkaan ottaen nämä ovat tendiniittia. Suurempi trochanteri toimii kiinnityspintana yhteensä 5 lihakselle. Näihin kuuluvat gluteus medius- ja minimus-lihakset, piriformis-lihakset, obturaattorin sisälihakset ja lopuksi gemelli-lihakset. Näiden lihaksien jännekiinnitysten alueella esiintyvä tulehdus voi johtaa terävään kipuun lonkkassa, joka pääasiassa heijastuu reiden ulkopuolelle. Lisäksi tällä alueella voi olla vähemmän punoitusta ja turvotusta. Useimmissa tapauksissa on kärsitty gluteus medius -lihaksen jänteestä. Jänteen ärsytys vaikuttaa gluteus minimus -lihakseen hieman harvemmin.

Lue lisää tästä: Jännetulehdus lonkalla

Degeneratiiviset prosessit tai pienet vammat jänteiden alueella voivat myös aiheuttaa terävää kipua.
Toinen kivun syy suuremmalla trochanterialueella on bursiitti (limapussitulehdus). Suuremman trochanterin alueella on 3 bursaa, jotka ovat eräänlainen "tyyny" lihaksen ja luupinnan välillä. Ne jakavat paineen ja kitkan tasaisesti ympäröiville jänteille, lihaksille ja luille, sallien sileät liikkeet. Bursan tulehdus on yleensä tuskallinen ja voi johtua virheellisestä tai liiallisesta lantion stressistä tai vammoista.

Toinen kivun syy suuremman trochanterin alueella on ns. "Napsahtava lonkka" (Coxa saltans). Kuitulanka, jota kutsutaan iliotibiaalikaistaksi, kulkee suurempaa trochanteria pitkin. Tämän kuidun juosteen osat voivat liukua suuremman trochanterin yli liian pienellä etäisyydellä, niin että liikkeiden aikana tapahtuu lähes tarttuvuus. Satunnaisen kivun lisäksi lantiossa on selvästi kuultavissa ja tunnettavissa oleva napsahdus. Kipu on erityisen yleinen, kun alueella on lisää ärsytystä tai tulehdusta.

diagnoosi

Suuremman trochanterin epäillyn tulehduksen diagnoosi on jaettu useisiin osiin. Jopa kuvaus valituksista lääkärin ja potilaan välisessä keskustelussa (anamnese) voi tarjota ensimmäisen indikaation perussairaudesta. Suuremman trochanterin tulehduksen lisädiagnoosi suoritetaan kuvantamismenetelmillä (esim. röntgen ja Magneettikuvaus).

terapia

Jänteiden vaurioiden aiheuttama suuremman trochanterin tulehdus voidaan yleensä hoitaa kivunlievitysteillä ja tulehduskipulääkkeillä (kuten ibuprofeenilla).

Lisäksi fysioterapia ja fyysiset toimenpiteet voivat lievittää oireita pitkällä tähtäimellä. Jos tendiniitti on kuitenkin erityisen selvä, kirurginen hoito on usein aloitettava. Jos bursan heikkeneminen aiheuttaa tulehduksia suuremmassa trochanterissa, tarkka syy on määritettävä ennen sopivan hoidon aloittamista. Taustalla olevan bakteeri-infektion tapauksessa antibioottihoito voidaan aloittaa sen jälkeen, kun vastuullinen patogeeni on määritetty.

Suurin osa kärsivistä potilaista reagoi erittäin hyvin tähän terapeuttiseen toimenpiteeseen, ja heillä ei ole oireita suhteellisen lyhyen ajan kuluttua. Toisaalta liiallisen stressin aiheuttama bursiitti on usein pidettävä liikkumattomana pidemmän ajanjakson ajan. Vasta kun nivel ei enää ole stressissä, tulehdukselliset prosessit laantuvat ja parantuminen alkaa. Harvoissa tapauksissa sekä antibioottihoito että lantion nivelten immobilisointi ovat epäonnistuneet. Tulehduksen kirurgista hoitoa suuremmassa trokanterissa on sitten harkittava potilaalla, jolla on tulehdus.

Harjoitukset kotiin

Lonkkakipu ei ole harvinaista. Seuraava rappeuttavat prosessit ovat ennen kaikkea Väärä ja ylikuormitettu samoin kuin pienet vammat, jotka aiheuttavat ja edistävät tulehduksellisia prosesseja suuremman trochanterin alueella. Ollessa sisään Tulehduksen akuuteissa vaiheissa lonkka on suojattu samoin kuin anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä lääkitys, esimerkiksi ibuprofeenin ja diklofenaakin kanssa, voivat olla etualalla lempeät venytysharjoitukset paranevat, kun akuutti kipu on laantunut, mainosta. Tämä on erityisen tärkeää juoksijoille, koska niillä on erityisen usein tendiniitti ja bursiitti tällä alueella. Tässä on erityisen tärkeää varmistaa, että lantion lihakset venytetään hyvin. Tämä minimoi virheellisen tai ylikuormituksen riskin.

Alla on joitain harjoituksia, jotka soveltuvat lantion venyttämiseen ja jotka voidaan suorittaa helposti jokapäiväisessä elämässä. Nämä eivät kuitenkaan korvaa ammattikäyttäjää tai fysioterapeuttia. Akuutin tulehduksen ja voimakkaan kivun tapauksessa harjoitukset tulisi suorittaa vain ammatillisen ohjeistuksen mukaisestiväärän liikkeen aiheuttamien vaurioiden välttämiseksi.

Näyteharjoituksia lonkan venytys:

• Pidennys pakara: Tämän harjoituksen lähtöasento on makuulla. Vedä nyt taivutettu oikea jalka kohti rintaasi. Pidä oikeaa polveasi oikealla kädellä. Vasen käsi peittää oikean vasikan. Vedä nyt jalkasi vasemmalle olkapäällesi, kunnes tunnet venytyksen. Älä kuitenkaan venytä, jos sinulla on voimakasta kipua! Varmista, että polvi pysyy kuormittamattomana. Pidä tätä asentoa vähintään 30 sekuntia. Vaihda sitten sivut.
• Muunnelmat venyttelyssä Lonkkajoustajat: Aseta ensimmäisessä harjoituksessa tukevassa asennossa. Vedä nyt yksi kantapää pakarat kohti. Varmista, että kantapää ei kosketa pakaraa. Tartu kantapää kädelläsi samalle puolelle ja pidä asentoa. Kun olet vakaa, työnnä lantiota eteenpäin, kunnes tunnet halua venyttää. Vatsa on tiukasti kireä. Pidä tätä asentoa 30 sekuntia ja vaihda sitten sivut. Toista harjoitusta varten seiso laajassa askelmassa. Varmista, että sinulla on suora selkä ja tukeva tavaratila. Sitten tue itseäsi molemmin käsin etujalalla. Vältä onttoa selkää! Työnnä nyt lantiota uudelleen eteenpäin, kunnes tunnet venymisen. He pysyvät tässä asennossa 30 sekuntia. Vaihda nyt sivut.

Lue lisää aiheesta: venyttely

profylaksia

Tulehduksen kehittyminen suuremmassa trochanterissa voidaan usein estää noudattamalla yksinkertaisia ​​käytännesääntöjä. Yksi tärkeimmistä ennaltaehkäisytekijöistä on pitkittyneiden tasaisten liikkeiden välttäminen, jotka aiheuttavat liiallista rasitusta nivelille. Lisäksi vartaloakselin väärää asentoa tulisi välttää kiireellisesti urheilun aikana. Varsinkin säännöllinen venyttää ja lonkkalihasten jänteiden lämmittäminen auttaa tehokkaasti estämään suuremman trochanterin tulehduksia.

ennuste

Tulehduksen ennuste suuremmassa trokanterissa on yleensä erittäin hyvä. Vaikka tämän tulehduksellisen sairauden kulku ja sen mukana tuskalliset välit erittäin tylsiä voi olla, tulehduksellisia prosesseja voidaan yleensä hoitaa suhteellisen yksinkertaisin keinoin.Paranemisprosessin optimoimiseksi ja uusiutuneen tulehduksen estämiseksi on kuitenkin ehdottoman välttämätöntä tarkka syy päästäkseen tämän taudin alkuperään. Vain hoito, joka on tarkalleen räätälöity taustalla olevaan ongelmaan, voi estää tulehduksellisia prosesseja pitkällä aikavälillä ja varmistaa siten hyvän ennusteen.