reumatismi

esittely

"Reumatismilla" tarkoitetaan kaikkia ns. Reumaattisen ryhmän sairauksia, jotka käsittävät yhteensä noin 450 erilaista sairautta. Heillä kaikilla on yhteistä, että immuunijärjestelmä kääntyy omaa kehoaan vastaan, etenkin kudosten ja nivelten rakenteita vastaan.
Tunnetuimpia reumasairauksia ovat nivelreuma, kollagenoosien ryhmä ja M.Bechterew.
Diagnoosi tehdään pääasiassa oireiden ja verikokeiden perusteella. Hoito koostuu immuunijärjestelmän säätelystä.

Määritelmä

Termällä reuma tarkoitetaan muotoja, jotka koostuvat erilaisista kliinisistä kuvista. Kollektiivisen kauden aikana reumatismi yhteenveto lukuisista tuki- ja liikuntaelinten sairauksista, yhteensä noin 450 erilaista sairautta.

Reuman syy on immuunijärjestelmän liiallinen reaktio. Immuunijärjestelmä ei tunnista kehon tiettyjä rakenteita ja soluyhdistyksiä ominaan ja aloittaa immuunireaktion, minkä vuoksi kaikki reumaattiset sairaudet Autoimmuunisairaudet. Tämä johtaa tunnettuihin tulehduksellisiin reaktioihin, jotka johtavat sitten reumatismin oireisiin. Ei tiedetä, miksi joillakin kehittyy reumaa.
Nyt on saatavana joitakin hyvin testattuja lääkkeitä, jotka, jos niitä käytetään varhaisessa vaiheessa, voivat myös auttaa taudin lopettamisessa. Viivästyneessä käytössä on usein niin, että taudin pitkälle edennyt vaihe on jo johtanut yhteisiin muutoksiin väärinkäytösten kanssa.

Kaikkien reumaattisten sairauksien yleisiä valituksia ovat ennen kaikkea nivelkipu ja siihen liittyvä nivelten turvotus.

Löydät lisätietoja reuman tunnistamisesta osoitteesta: Kuinka tunnistaa reumatismin?

syyt

Syy reumatologisiin sairauksiin Autoimmuunireaktiot kehon omiin solurakenteisiin. Ei tiedetä, miksi ruumis luokittelee ja torjuu tiettyjä rakenteita ja alueita vieraiksi. Reumatologisen sairauden tapauksessa keholla on puolustava reaktio, koska se "ajattelee", että kyse on vieraista rakenteista, joita on taisteltava. Immuunijärjestelmä kohdistuu sitten näihin rakenteisiin, ja niin tulee Tulehdukselliset reaktiot joka vahingoittaa kehon omia rakenteita. Sen uskotaan edistävän myös autoimmuunisairauksien kehittymistä lukuisia ympäristötekijöitä, Tupakointi ja huono ruokavalio edistää. Toistuvilla tartuntataudeilla sanotaan myös olevan lisääntynyt riski reumaattisten sairauksien kehittymiselle, vaikka tätä ei ole todistettu. Usein oletetaan, että monien tekijöiden monimutkainen vuorovaikutus on tarpeen tietyin aikoina reumaattisen taudin puhkeamiseksi. Ei ole tiedossa, onko muita reumatismin laukaisevia tekijöitä.

Tästä on kuitenkin viitteitä perinnölliset komponentit, ts. riski, että reumatismi voi siirtyä sukupolvien yli. Kaikkia autoimmuunisairauksia esiintyy useammin naisilla kuin miehillä, mukaan lukien monet reumasairaudet. Reuma voi puhkeaa hyvin eri muodoissa ja hyvin eri muodoissa. Nykyinen hoito on räätälöity yksilöllisesti kullekin reumatismille ja toimii onnistuneesti, jos se aloitetaan riittävän aikaisin.

Mahdollisesti myös mielenkiintoinen sinulle: Syyt nivelreuman, ruokavalion reuma

Reumatismin muodot

Nivelreumasairauksia on paljon. Tunnetuin muoto on Nivelreuma. Se vaikuttaa kehon niveliin ja kivun lisäksi johtaa kipuun, jos sitä ei hoideta riittävän hyvin Nivelen muodonmuutos ja liian vahva Liikkeiden rajoitukset.
Selkärangan alueella on myös tulehduksellisia reumaattisia muutoksia. Tämä kliininen kuva esiintyy harvemmin kuin nivelreuma, ja sitä kutsutaan spondyloartriitin nimetty. Bechterew'n tauti on myös osa tätä Nikamatulehdus. Sitä tunnetaan myös ankyloivana spondüliittina ja sille on tunnusomaista selkärangan nivelpintojen jäykistyminen. Tätä ei voida enää enää siirtää, ja sen liikkuminen on rajoitettu ankarasti.
Reuma voi koskea paitsi niveliä ja nikamakappaleita, mutta käytännössä kaikkia kehon elimiä. Verisuonet kärsivät myös usein nivelreumassa: sateenvarjotermi vaskuliitti voi vaikuttaa mihin tahansa kehon verisuoniin. Vaskulaariset seinän muutokset vaikuttaa. Ne syntyvät, koska keho ei tunnista erilaisten verisuonten komponentteja ominaan, ja tästä syystä aloittaa immuunireaktion voimakkaalla tulehduksella, joka vaurioittaa verisuonia ja siitä tulee Vaskulaarinen tukkeuma kyky johtaa.

Nivelreumasairauksia ovat:

• polyartriitti
  • Nivelreuma
  • ja paljon enemmän
• Nuorten polyartriitti (lapsuuden reuma)
  • idiopaattinen nuorten nivelreuma
• Pehmeän kudoksen reuma
  • Polymyalgia rheumatica
• spondyloartriitin
  • selkärankareuma
  • ja paljon enemmän
• vaskuliitti
  • Wegenerin granulomatoosi
  • Polyarteriits nodosa
  • Jättiläinen soluvaltimontulehdus
  • ja paljon enemmän

• kollagenoosien
  • Erythematosus lupus
  • Sjogrenin oireyhtymä
  • skleroderma
  • dermatomyosiitti

Reuma Liiga

Saksan reumatismi liiga on voittoa tavoittelematon organisaatio, joka on jaettu paikallisiin yksiköihin. Hän on asettanut tavoitteekseen yhden Yhteyspiste ja neuvonta-asema olla niille, joita asia koskee. Tässä yhteydessä on tärkeää vapauttaa potilas epävarmuudesta, joka voi usein johtua reumatologian alkuperäisdiagnoosista. Reuma-liiga on vakaat tietokokoelmat taudista ja antaa sen saataville. Myös reumatismi-liiga johtaa henkilökohtainen neuvo tarjoaa myös kursseja ja ryhmäkeskusteluja, joissa sairastuneet voivat vaihtaa ideoita. Reumatismiin liittyvien tieteellisten tietojen lisäksi viimeisimmät tieteelliset tutkimustiedot reumatismista yhdistetään aina liigaan. Siellä tiedot käsitellään ja annetaan tietoaineistojen ja Internet-asiakirjojen muodossa asiaankuuluvien ja kiinnostuneiden saataville. Saksan hypertensio-liigan lisäksi on myös reumatismi yksi parhaiten järjestetyistä itseapuyhdistyksistä Saksassa. Liiga perustettiin vuonna 1970 ja sillä on nyt lähes 290 000 jäsentä. Liigaa tukevat ja edistävät lääkärit ja potilaat sekä vapaaehtoiset ja kokopäiväiset työntekijät.

Tärkeimmät sairaudet yhdellä silmäyksellä

selkärankareuma

Niistä selkärankareuma (Synonyymi: ankyloiva spondüliitti) on yksi yleisimmistä reumaattiset sairaudet. Se esiintyy yleensä 20–40-vuotiaina ja osoittaa perinnöllistä kertymistä geneettisen jakautumisen kanssa. Miehet kärsivät kahdesti niin usein kuin naiset. Aikaisemmin tuntemattomien syiden takia krooniset tulehdukselliset muutokset laukaisevat selkärangan alueella, joka sitten alkaa jäykistyä.

Bechterew'n taudin tulehdukselliset muutokset löytyvät pääasiassa selkä sekä ristiluun ja nivelen nivelissä (SI-nivel).
Ristiluun ja nivelen niveltulehdukset tunnetaan myös lääketieteellisesti sacroiliitis nimetty.
20-50%: lla potilaista muut nivelet (esim. lonkan nivel ja Polvenivel) tartunnan saaneita.
Auto-vasta-aineet ovat lisääntyneet laboratoriossa, ja kärsivät henkilöt valittavat vakavasta selkäkipusta ja rajoitetusta liikkuvuudesta. Röntgenkuvaus osoittaa selkärangan, joka näyttää bambukepiltä. Sairautta ei voida parantaa, mutta se voidaan lopettaa. Joten säännölliset fysioterapiaharjoitukset tulisi suorittaa selkärangan kasvavan jäykistymisen estämiseksi. Lisäksi käytetään anti-inflammatorisia kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai diklofenaakia, samoin kuin kortisonia (vain rajoitetun ajan, jos mahdollista, vain akuutissa jaksossa).

Lisätietoja, katso: selkärankareuma

Nivelreuma

Yleisin reumaalisista muodoista (reumatismitulehduksellinen niveltauti on ns. Nivelreuma tai krooninen polyartriitti.

Se on systeeminen, ts. Tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa koko vartaloon ja yleensä etenee. nivelkalvoilla vuoratut elimet (Liitokset, jännesuojat, bursa) tarttuu.
Taudin aikana nivelet ja jänteet tuhoutuvat, mikä johtaa muodon ja akselin poikkeamiin sekä liikkumisen rajoittamiseen.

Taudin kulku vaihtelee suuresti; harvinaisissa tapauksissa myös tuki- ja liikuntaelinten ulkopuolella olevat elimet ovat saaneet tartunnankatse, Iho, verisuonet, keuhkot, sydän, munuaiset tai maha-suolikanava).
Voit lukea lisätietoja tästä täältä: uveiitti (Silmäsairaus reumassa)

N. 1% väestöstä kärsii nivelreumasta. Naiset ovat kolme kertaa todennäköisemmin kuin miehet. Miehet sairastuvat yleensä 45–65-vuotiaita, naiset 25–35-vuotiaita tai 50-vuotiaita jälkeen.

Voit lukea lisätietoja tästä aiheesta tästä: Nivelreuma

Primaarinen nivelreuma (PCP)

Nimitys pääasiassa krooninen polyartriitti tai PCP on nyt vanhentunut termi varten Nivelreuma. Se kuvaa pääasiassa nivelreuman diagnoosikriteerejä ja hoitostrategioita, jotka ovat edelleen voimassa.

Jättiläinen soluvaltimontulehdus

Jättiläinen soluvaltimontulehdus, jota kutsutaan myös ajalliseksi ateriitiksi tai Hortonin taudiksi, on yksi verisuonien tulehduksellisista sairauksista.Vain vaikutukset ovat aortta ja verisuonet, mutta ei suonet tai kapillaarit. (Tästä syystä nimi arteriitti = valtimoiden tulehdus.)
on olemassa kaksi muotoa:

1. Jättiläisten soluvaltimontulehduksen klassinen muoto on pään ulkopinnan tulehdus Ajallinen valtimo edustavat.
2. Toinen jättiläsolutekijätulehduksen muoto vaikuttaa ensisijaisesti Päävaltimo ja sen suuret oksat. Tyypillisesti koko kaulavaltimo, joka kulkee ravinnealueelta pään, mukaan lukien lähtevät suonet, on mukana tulehduksellisessa prosessissa. Myös jalkavaltimoihin tai suoliston valtimoihin voi vaikuttaa harvoin.

Voit lukea lisätietoja tästä aiheesta tästä: Jättiläinen soluvaltimontulehdus

oireet

Koska reuma on vain yleisnimi erilaisille kliinisille kuville, löydät yksityiskohtaisempia tietoja yksittäisten kliinisten kuvien oireista ja oireista (katso yllä).

Aluksi erittäin epäspesifisiä yleisiä oireita esiintyy melkein kaikissa nivelreumassa. Nämä koostuvat yleensä väsymyksestä, joskus kuumasta, yöhikoilusta ja lihaskipuista.

Lisätietoja Kuume, jolla on särkyviä raajoja.

Nivelprobleemien kohdalla useimmille reumatismin muotoille on tyypillistä, että kipu on pahempaa aamulla ja liikkuminen on rajoitetumpaa aamulla kuin illalla. Tätä kutsutaan aamujäykkyyteen.

Nivelreuman alkaessa kehon epäsymmetrinen osallistuminen tapahtuu pääasiassa. Tämä vaikuttaa pääasiassa käden metakarpaalisiin luihin tai sormen sormeniveliin. Taudin edetessä ruumiin vasen ja oikea puoli vaikuttavat tarkalleen symmetrisesti. Usein herkät ja turvonneet, joskus punoittuneet nivelet ovat myös erittäin tyypillisiä. Jos sormenivelet ovat turvonneet ja punoittuneet useita viikkoja ja ovat jäykkiä aamulla, se voi olla reuma. Sillä välin ns. Reumatoidisia kyhmyjä löytyy harvoin sairaan liittyvän nivelen lähellä. Nämä ovat kovia kovetteita, jotka eivät yleensä ole tuskallisia. Joskus kynsimuutokset voivat myös tulla näkyviksi, etenkin akuuteissa reumakohtauksissa.

Selkärangan selkärankaosien tulehdukset, jotka johtuvat reumasta, ovat erityisen havaittavissa liikunnan heikentymisen ja toisinaan kovan kivun kautta. Reumatologiset sairaudet voivat myös vaikuttaa sydämeen, keuhkoihin, munuaisiin ja silmiin. Vastaavat toiminnalliset rajoitukset johtavat potilaat yleensä lääkärin puoleen.

Lisäksi reuma voi aiheuttaa tendiniittia.

Fyysisen tutkimuksen lisäksi diagnoosiin sisältyy myös verikoe. Erityisen huomionarvoista on, että tulehdusarvoja voidaan kasvattaa useita kertoja. Tietyt verikomponentit, mukaan lukien nivelreuma ja monet muut vasta-aineet, voidaan yleensä havaita verestä.

Reumaan liittyvät sormenivelet

Sormet ovat erityisiä, kun kyse on reumatologisista sairauksista usein vaikuttaa. Sormenivelet voivat paksua ja muuttua myös punaisiksi. Aamujäykkyyttä voi esiintyä myös tällä alueella, ts. Nivelet ovat yleensä kivuliaita ja vaikeita liikkua yli 30 minuutin ajan.
Tiettyjen sormenivelten osallistuminen on ominaista yksittäisille sairauksille. Joten se tapahtuu esimerkiksi Nivelreumassa ei koskaan käytetä peukalon satulaniveltä ja sormenivelen viimeistä riviä.

Vain hyvin harvoin esiintyy nivelreumassa olevia kyhmyjä, jotka ovat vain hoidon puuttuessa harjoittele monen vuoden sairauden jälkeen. Nämä ovat pieniä, karkeita, mutta harvoin tuskallisia induraatioita sormen alueella. Se on hyvin yleinen hoitamattoman ja edenneen nivelreuman kanssa Yhteiset vääristymät sormien nivelet niin, että niitä tuskin voi liikuttaa.

diagnoosi

Reumatologisen taudin diagnosointi on usein vaikeaa, koska toisinaan huomaamaton reuma on piilossa lukuisten epätyypillisten valitusten takana. Alkututkimus koostuu potilastutkimuksesta. Niveljäykkyys aamulla 30 minuutin ajan antaa ensimmäisen osoituksen reumatologisesta tapahtumasta. Tätä seuraa fyysinen tarkastus, jossa sormenivelet, selkä jne. Tutkitaan. Turvonneet ja / tai punoittuneet nivelet osoittavat reumatismin olemassaoloa.

Reumatologinen sairaus voidaan yleensä osoittaa verikokeella. Kaikissa tapauksissa reumaattinen sairaus löytyy verestä kohonnut tulehdus. Suurimman osan ajasta tämä on ns CRP lisääntynyt monta kertaa, samoin kuin valkosolut ja sedimentoitumisnopeus. Toisessa vaiheessa lisätutkimukset, kuten Nivelreuman hallinta ja Spesifisten auto-vasta-aineiden määrittäminen suoritetaan. Verenlaskussa on lukuisia auto-vasta-aineita, jotka voivat viitata autoimmuunisairauteen. Tärkeimmät arvot ovat ANA ja ANCA. Mutta on myös lukuisia sairauskursseja, jotka johtavat ei klassinen esitys tämä veriarvo tulee.

Myös yksi Imaging kuuluu reumaattisen sairauden diagnoosiin, etenkin jos nivelet kärsivät. Niin on klassikko röntgen käsistä Tämä on vakiokoe: Nivelvirheet voidaan nähdä ja arvioida täältä. Erityisesti voit nähdä jo tapahtuneita nivelvaurioita ja erottua lopullisesti rappeuttavasta niveltaudista (nivelrikko), etenkin ero Sormen nivelrikko.

Tunnista reuma

Reuman tunnistaminen ei ole niin helppoa. Monet tekijät voivat puhua sellaisesta taudista ja antaa vihjeitä todellisesta Todisteet ovat kuitenkin usein vireillä, ja ne voidaan yleensä toimittaa vasta pitkän ajan kuluttua.
Hyvin tyypillisiä merkkejä reumatologisesta taudista ovat tiettyjen nivelten jäykkyys yli 30 minuutin ajan aamulla. Nivelet, enimmäkseen sormet, muuttuvat usein liikkuvammiksi jonkin ajan kuluttua aamulla. Nivelet ovat turvonneet ja enimmäkseen punaisia ​​aamulla. Reuma-kyhmyt ovat suhteellisen harvinaisia ​​verrattuna muihin oireisiin. Siihen voi aina liittyä myös systeemisiä valituksia, kuten Kuume, väsymys ja yleinen pahoinvointi tulla. Pitkälle edenneessä reumatologisessa niveltaudissa sitä esiintyy myös Nivelvirhe joskus erittäin vakava heikentyminen vastaavien nivelliikkeiden aikana. Valitukset ovat pääosin kautta kylmä hieman lievennetty.
iho myös erittäin usein reumaattinen sairaus, kuten luupus erythematosuksen tunnusomaiset punoittuneet posket.

Yleisin syy, joka herättää epäilyjä reumatologisesta tapahtumasta, on nivelkipu yhdessä lisääntyneiden tulehdusarvojen ja tiettyjen auto-vasta-aineiden läsnäolon kanssa.

terapia

Homeopatia reumassa

Reumasairauksia voidaan hoitaa myös homeopatialla. Tietysti reumatismia ei voida parantaa tämän avulla, mutta taudin oireet lieviävät merkittävästi.

Myös Mesoterapia voidaan pitää terapiamenetelmänä.

Reumaattiset lääkkeet

Koska reumatismin lopullista mekanismia ei ole vielä täysin ymmärretty, se on edelleen olemassa ei lääkettä, joka voi parantaa tautia, mutta monet joilla on Pysäytä taudin eteneminen voi. Siksi a varhainen aloitus tärkeitä hoidolle.

Reumasairauden hoito on termi DMART (Sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet). Käytetään lukuisia erilaisia ​​aineita, joiden päävaikutus on yksi Immuunijärjestelmän esto edustaa. Todennäköisesti tunnetuin huume on C.ortisone. Se estää immuunijärjestelmää liiallisesta reaktiostaan ​​ja sitä käytetään pääasiassa akuutissa reumaattisessa kohtauksessa. Käytetty immuunijärjestelmää tukahduttava metotreksaatti käytetään myös reumasairauksiin.
Samanaikaisesti tämän pitäisi vielä tapahtua anti-inflammatoriset aineet, Miten ibuprofeeni tai diklofenaakki voidaan käyttää.
Jo muutaman vuoden ajan ns Biologicals (kuten TNF-alfa-salpaajat), lääketieteelliset markkinat ja ovat tällä hetkellä erottamaton osa reumaterapiaa. ihmisen aiheuttamat vasta-aineetjoka voi onnistuneesti estää kehossa tapahtuvia tulehduksellisia prosesseja. Sen käyttö on edelleen kallista.

Säännölliset verikokeet ovat tässä erityisen tärkeitä, koska kaikki lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Jokaisella nivelreumalla tulisi olla yksi Reumatologi kuka voi aloittaa asianmukaisen hoidon ja suorittaa säännöllisiä verikokeita.

Voit lukea lisätietoja tästä aiheesta tästä: Nivelreuman hoito

Lasten reuma

Aikuisiin verrattuna reumaa esiintyy suhteellisesti lapsilla Harvinainen päällä. Lasten reumaattisten sairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi on olemassa erityisiä lasten reumatologia ja lastenklinikoita. Lasten reumatismin yleisimmät muodot ovat infektioihin liittyvä reuma (uudelleenaktivoitunut artriitti) ja nuorten idiopaattinen niveltulehdus.
Hyvin, hyvin harvoin, reumatologisia sairauksia esiintyy lapsuudessa vastasyntyneellä. Nuorten idiopaattinen niveltulehdus on yleisin reumatologinen sairaus lapsuudessa. Sitä esiintyy pienillä lapsilla 1-2. Elämän vuosi. Vanhemmat saavat usein yhden Nivelten turvotus pieni nivel, esim. Sormenivelen punoitus lapsellasi. Lisäksi nuori potilas ilmaisee usein itsensä Kipu ja jäykät nivelet aamulla. Joskus mukana oleva runsas hikoilu, kuume ja painonpudotus voivat myös ilmetä.
Lasten nivelreumahoito vastaa aikuisten hoitoa modifioidulla, alennetulla lääkeannoksella. Vaihtoehtoisia lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten homeopaattisia lääkkeitä, tulisi käyttää vain terapian täydennyksenä eikä reumatismihoidon korvikkeena. Heti kun lapsen reumaattiset diagnoosit on todettu, hoito tulee aloittaa heti. Pääsääntöisesti se on pitkäaikainen hoito. Siitä huolimatta, että oireet ovat parantuneet nopeasti hoidon aikana, voidaan jossain vaiheessa harkita yritystä lopettaa lääkitys.

Voit lukea lisätietoja tästä aiheesta tästä: Nuorten polyartriitti