Sisätautien

Maitoallergia / maitoproteiiniallergia

määritelmä

Maitoallergia, joka tunnetaan myös nimellä lehmänmaitoallergia tai lehmänmaitoproteiiniallergia, on välitön ruoka-aineallergia (tyyppi 1). Tämä tarkoittaa, että allerginen reaktio tapahtuu sekunneista minuutteihin ja viivästynyt reaktio on myös mahdollista 4 - 6 tunnin kuluttua.

Maidiallergian esiintyvyys lapsenkengissä ja taaperoikäisissä ikäryhmissä on noin 2–3% väestöstä, ja se ilmenee usein ensimmäisinä elinkuukausina vieroituksen jälkeen. Suurimmalla osalla lapsista kehittyy suvaitsevaisuus muutaman ensimmäisen elämän vuoden aikana, mikä tarkoittaa, että he voivat sitten juoda lehmänmaitoa.

Aikuiset voivat myös kehittää maitoallergian. Naiset kärsivät useammin kuin miehet ja allergia esiintyy 20-50-vuotiaina.

Lehmänmaitoallergia sekoitetaan usein laktoosi-intoleranssiin, koska molemmilla sairauksilla on samanlaisia oireita, mutta niiden syyt ovat selvästi erilaiset.

Maitoallergia vs. Laktoosi-intoleranssi - mikä ero on?

Maitoallergia ja laktoosi-intoleranssi voivat aiheuttaa samanlaisia oireita. Vatsakipu, ilmavaivat, ripuli ja kylläisyyden tunne voivat esiintyä molemmissa sairauksissa, minkä vuoksi lehmänmaitoallergia voidaan usein sekoittaa laktoosi-intoleranssiin, ts. Maitosokerin intoleranssiin.

Maitoallergia johtuu immuunijärjestelmästä, joka arvioi virheellisesti maidon proteiinit vieraiksi ja vaarallisiksi.

Sitä vastoin laktoosi-intoleranssin syy on suolistossa. Suoliston limakalvossa on vähän laktaasia tai ei lainkaan. Laktaasi on ruoansulatusentsyymi, joka hajottaa maidon sokerin ruoassa. Maitosokerilaktoosi koostuu rypälesokerista (glukoosi) ja galaktoosi (Limainen sokeri). Suoli voi absorboida sokerimolekyylit vain, jos laktaasi on aiemmin jakanut ne kahteen pieneen sokeriin.
Laktoosi-intoleranssin tapauksessa laktoosi saavuttaa käsittelemättömän paksusuolen, missä suolistobakteerit imevät sen ja käyvät sen läpi. Tämä luo kaasuja, jotka johtavat ilmavaivoihin ja maitohappoon. Maitohappo on osmoottisesti aktiivinen, mikä tarkoittaa, että se aiheuttaa veden virtauksen suolistoon. Suoliston sisällön neste luo erittäin nestemäisiä ulosteita, minkä vuoksi kärsivät henkilöt ripulia usein. Kaiken kaikkiaan maitoallergia ja laktoosi-intoleranssi johtavat usein ruuansulatuselimistöön, mutta syyt ja hoitomuodot eroavat toisistaan suuresti.

Lue lisää tästä kohdasta Laktoosi-intoleranssin oireet

syyt

Allergisessa reaktiossa immuunijärjestelmä ei voi enää erottaa haitallisista ja vaarattomista aineista ja reagoi vaarattomiin aineisiin tuottamalla vasta-aineita, jotka tässä tapauksessa kohdistuvat maitoproteiiniin.
Tarkkaa syytä siihen, miksi joillain vauvoilla kehittyy maitoproteiiniallergia, ei ole vielä täysin selvitetty. Maito sisältää 25 erilaista proteiinia, jotka voivat toimia allergeeneina, mikä tarkoittaa, että ne voidaan tunnistaa vieraiksi ja aiheuttaa allergiaoireita. Kaseiini-, p-laktoglobuliini- tai a-laktalbumiiniproteiinit ovat usein vastuussa tästä.

On kuitenkin tiedossa, että vauvoilla, jotka ovat aiemmin altistuneet lehmänmaidon proteiineille, on huomattavasti suurempi riski saada tämä allergia. Tämä selitetään sillä, että imeväisten immuunijärjestelmä on edelleen kehittymässä. Siksi se ei vielä pysty erottelemaan hyvin eksogeenisiä ja haitallisia aineita sekä eksogeenisiä, mutta vaarattomia aineita. Immuunijärjestelmä oppii tämän ajan myötä. Siksi maitoproteiiniallergioissa on suhteellisen yleistä, että allergia katoaa ikän myötä.

Toinen maitoproteiiniallergian syy on todennäköisimmin geeneissä. Jos vanhemmat kärsivät maitoproteiiniallergiasta, heidän jälkeläisillään on myös suurempi riski saada tämäntyyppinen allergia.

Tunnistan maitoproteiiniallergian näiden oireiden perusteella

Maitoallergian oireet voivat olla moninaiset. Suurin osa ajasta vaikuttaa ihoon, maha-suolikanavaan ja hengitysteihin. Akuutissa tapauksissa myös sydän- ja verisuonisysteemiin voidaan vaikuttaa, ja allergisen reaktion vakavin muoto on anafylaktinen sokki, joka on hengenvaarallinen.

Klassisia maha-suolikanavan valituksia ovat pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu.
Allergia voi aiheuttaa väsymystä, väsymystä ja levottomuutta, ja se voi johtaa pienen lapsen ja imeväisen sekoittamattomaan itkuun.
Maitoallergian tapauksessa mahdollisia hengitysvaikeuksia ovat keuhkoputkien supistuminen, kurkunpään turvotus (Kurkunpään turvotus), allerginen nuha jopa keuhkoastma.

Vakavissa tapauksissa esiintyy kehon systeemisiä reaktioita maitoallergian yhteydessä, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit, hengitysvaikeudet ja anafylaksia, joissa useat elinjärjestelmät reagoivat allergiaan ja esiintyy sokkitilaa.

Erityisesti neurodermatiitin ihonmuutosten tapauksessa epäillään ruoka-allergiaa. Suurimmalla osalla ihottumasta kärsivillä lapsilla on myös ruoka-allergia. Lapsenkengissä maito on tosiasiassa yleisin allergian laukaistaja, vanhemmilla lapsilla munat, soija, pähkinät ja tietyt hedelmät myös vaikuttavat. Siksi on syytä käydä lasten allergologilla, jos yllä mainitut oireet jatkuvat useita kuukausia.

yskiä

Osana allergioihin liittyviä hengitysvaikeuksia maitoallergia voi johtaa kurkunpään turvotukseen, hengitysvaikeuksiin, vuotoon ja yskäen.
Maitoallergiaan liittyvä allerginen yskä on suhteellisen yleinen oire, koska immuunijärjestelmä lisää reaktiossa allergisille aineille lisää bronkoiden limaa. Keho yrittää ymmärtää niin sanotusti vieraita aineita.

Lisää tästä: Yskä, jos sinulla on allergia

Ihon oireet

Maitoallergiaan liittyviä yleisiä iho-ongelmia ovat nokkosihottuma (nokkosihottuma), Ihon punoitus (eryteema), Kutina ja ihottuma kosketuksessa allergeenin kanssa, ts. Tulehduva ihottuma kuivalla iholla. Ihovalitukset voivat vaihdella vakavuuden mukaan.

Lue lisää tästä:

Punaiset täplät kehossa - syyt ja hoito
Kutiava ihottuma - mikä sairaus se on?

ihottuma

Iho reagoi erityisen nopeasti allergioihin, se palvelee immuunijärjestelmää “auttajana” ja “suurlähettiläänä”. Ihottuma on maitoproteiiniallergian yleinen oire.

Lähinnä tämä muodostuu atooppisen ekseeman yhteydessä. Alussa ihon punoitus pienillä rakkuloilla ja lisääntynyt hilseily. Ihoalueilla on punaisia tai ruskehtavia tai valkoisia pilkkuja. Matoja ja seppeleitä voi muodostua, jotka voivat olla litteitä ja kohollaan. Vehnää esiintyy usein ns. Nokkosihottumassa, ne ovat pieniä, pehmeitä, vaaleanpunaisista, ihon turvotuksista. Iho on myös erittäin kuiva.
Lapset kärsivät kivustavasta kutinasta. Atooppisen ekseeman tai neurodermatiitin diagnoosi voidaan siten tehdä suhteellisen helposti. Vauvoilla kärsivät eniten päänahan, kasvojen ja raajojen sivuosat. Kun lapset vanhenevat, tyypillinen ihottuma esiintyy todennäköisemmin kyynärpäissä, polvien takana ja niska-alueella.

Lue lisää tästä:

Ihottuma maidosta
Neurodermatiitti voidaan tunnistaa näiden oireiden perusteella

finnejä

Osana maidonallergian aiheuttamaa ihottumaa voi ilmaantua näppylöitä ja pustuleja, ts. Pieniä mätärakkuleita, jotka ovat suhteellisen pinnallisia ihon alla.
Maitoallergiassa olevien pimpleiden esiintymisen välillä ei ole tieteellisesti todistettua yhteyttä. Pimples voivat kuitenkin olla merkki ihon ylireagoinnista allergeenille, maitoproteiineille, koska allergian oireet voivat vaihdella eri ihmisillä.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Kuinka päästä eroon pimplesistä

Mitä voit syödä?

On tärkeää välttää maitoa ruokavaliossasi. Tämä ei sisällä vain lehmänmaitoa, mutta myös vuohen-, lampaan- ja tammanmaitoa. Jopa soijamaitoa tulisi käyttää varoen, koska soija voi myös aiheuttaa allergioita.
Mutta paitsi ilmeiset maitotuotteet olisi poistettava valikosta, myös monia tuotteita, joita et luulisi ensi silmäyksellä, ei pitäisi myöskään syödä. On tärkeää huomata, että monet valmiit tuotteet sisältävät myös piilotettuja maidon komponentteja. Näitä ovat leipä ja erityiset leipomotuotteet, kuivikkeet, mysli, maitotullit, ruokailuvalmiit pasta-ateriat, makkaratuotteet jne. Kaikkia näitä tuotteita on vältettävä.

Jotta et vahingossa kuluttaisi jotain maitoproteiinin kanssa, kannattaa tutustua pakkausten ainesosaluetteloon. Mitä tahansa ilman seuraavia ainesosia voidaan käyttää:

maito
Heraproteiini
Lactoglobuin
laktalbumiinia
ja kaseiini

Vauvoille on valittava erityinen kaava, jonka lääkäri voi määrätä ja joka voidaan tilata apteekin kautta.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Ruokavalio ihmisille, joilla on laktoosi-intoleranssi

Näitä ristiallergioita on olemassa

Mikä on ristiallergia? Tähän kysymykseen on todella helppo vastata: Jotkut allergeenit ovat rakenteeltaan niin samankaltaisia, että allergikoiden immuunijärjestelmä ei voi erottaa niitä.

Siksi ajan kuluessa kehittyy allergioita muille aineille, jotka ovat molekyylitasolla hyvin samanlaisia kuin alkuperäinen allergeeni. Näin voi olla vain taudin jatkovaiheessa.

Lehmänmaitoproteiiniallergiaa varten vuohen-, lampaan- tai tammanmaidosta peräisin oleva lisämaitoproteiini voi myös aiheuttaa allergisia oireita. Mutta on myös ristireaktioita kanssa Mantelimaito, kauranmaito ja riisimaito kuvataan. Myös soijamaito voi laukaista allergian, jolloin soijassa ei ole mitään lehmänmaidon komponentteja, mutta se on itsessään erittäin voimakas allergeeni, ts. Soija on aine, joka itsessään aiheuttaa usein allergioita.

Löydät lisää aiheesta tästär: Ristiallergia

Kuinka vaarallista maitoproteiiniallergia voi olla?

Maitoproteiiniallergia voi olla erityisen vaarallinen imeväisille, jos sitä ei tunnusteta. Vauvat kärsivät sitten uudestaan ja uudestaan vakavasta ripulista.

Erityisesti nesteiden massiivinen menetys on vaarallinen vauvoille ja taaperoille, koska se johtaa nopeasti kuivumiseen (Desiccosis) johtaa. Siksi on tärkeää, että vanhemmat tarkkailevat ripulin saaneiden lasten akuutin kuivumisen merkkejä. Näihin kuuluvat kuiva kieli, uppoutuneet silmät tai levoton vauva. Suurimmassa osassa tapauksista lehmänmaitoallergia ei kuitenkaan ole akuutti henkeä uhkaava kliininen kuva, lähinnä lapsilla ja myös vanhemmilla on taipumus kärsiä kroonisista ruuansulatushäiriöistä.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta:

Ripuli vauvassa
Lasten kuivuminen

diagnoosi

Maitoproteiiniallergian määrittäminen ei ole helppoa - varsinkin kun oireet ovat usein niin erilaisia.
Suurin osa ajasta, ruoansulatuskanavan ongelmat ovat eturintamassa, mutta myös vakavia neurodermittisia ihottumia voi esiintyä. Kaikilla sairastuneilla ei ole näitä oireita heti ruuan nauttimisen jälkeen, ja jotkut ilmenevät vasta usean päivän kuluttua.

Allergialle on kuitenkin tyypillistä, että oireet paranevat yleensä yhtäkkiä, jos laukaiseva aine jätetään pois. Siksi pyydät asianomaisia pidättäytymään maitotuotteista 14 päivän ajan. Tätä ajanjaksoa varten vauvoille voidaan määrätä erityinen kaava, joka ei sisällä maitoproteiinia.

Voit myös tehdä allergiatesteen veressä tai iholla suorittaa. On kuitenkin syytä tietää, että jos allergiatesti on negatiivinen, maitoproteiiniallergiaa voi silti olla. Siksi diagnoosissa on viime kädessä ratkaiseva merkitys siitä, parantuvatko oireet merkittävästi, ellei edes kokonaan, poistamalla maito.

Jos vanhemmat tai sisarukset kärsivät allergisista sairauksista, kuten neurodermatiitista, astmasta tai heinänuhasta, kyseisen lapsen allergiariski on huomattavasti suurempi. Vanhempia pyydetään pääsääntöisesti myös pitämään ruokapäiväkirja asianomaiselle lapselle.

Lisää tästä aiheesta: Ruoka-allergian testaaminen

Mitä testejä tehdään maidon allergiaa varten?

Ihokoe, esimerkiksi pistokoe, tehdään alkuarvojen osoittamiseksi maidon allergiasta.
Iho naarmutetaan pienellä alueella lansetilla ja allergeeni tuodaan ihoon. Voidaan tarkkailla tapahtuuko reaktio punaisten varsien muodossa. Pistotesti on yleensä kivuton. Tämä testi voidaan tehdä monille allergioille, esimerkiksi siitepöly- tai eläinkarvoille.

Lisäksi on verikokeita, jotka seuraavana vaiheena selvittävät, onko todella olemassa immunologisesti välittyvää allergiaa maitoproteiineille. RAST-testi (Radio-allergia-sorbenttitesti) tutkii spesifisten IgE-vasta-aineiden esiintymistä lapsen veressä. Positiivisen testin ei kuitenkaan aina tarvitse olla kliinisesti merkityksellistä allergiaa. Verikokeen tulokset auttavat eristämään allergian epäilyttävät laukaisevat tekijät.

Toinen mahdollisuus testata on maitovapaa eliminoiva ruokavalio, jossa lapsi jättää maidon ruuansa ulkopuolelle. Tietyn ajan kuluttua tapahtuu provokaatio, mikä tarkoittaa, että lapselle syötetään pieniä määriä maitoa tarkkailla, esiintyykö maidonoton yhteydessä allergisia reaktioita. Meijeritön eliminointiruokavalio palvelee lastenlääkäriä alustavien tutkimusten perusteella luotettavana selityksenä allergiasta, jos epäillään maitoallergiaa.

Lue lisää tästä kohdasta Allergiadiagnostiikka

Hoito ja hoito

Maitoallergiahoito perustuu johdonmukaiseen ruokavalion muutokseen. Erityisesti maitoallergioista kärsivät lapset tarvitsevat ruokavalion, joka on täysin maitoa ja maitotuotteita vapaa, jotta lapsi voi kehittyä ilman ongelmia. Ei ole lääkkeitä tai muita hoitomuotoja, jotka voisivat hoitaa taudin syyn. Ainoa asia, joka kärsiville jää, on radikaalisti luopua tuotteista, joissa on lehmänmaitoa tai lehmänmaitoproteiinia.

Tämä on tietysti haaste etenkin vauvoille. Näistä ruokavaliorajoituksista huolimatta vauvalle on toimitettava kaikki tärkeät ravintoaineet. Allergia katoaa suurimman osan ajasta, kun immuunijärjestelmä kehittyy edelleen. Siksi puhutaan usein eliminoivasta ruokavaliosta, koska sinun on tehtävä vain ilman näitä tuotteita rajoitetun ajan. Vauvoille on nyt tarjolla erittäin hyviä lehmänmaitoittomia korvikkeita. Heitä ruokitaan kuten normaalia vauvanruokaa. Erityisruoka on kuitenkin lääkärin määräämä. Se varmistaa, että vauva kasvaa ja kukoistaa kärsimättä vakavista allergiaoireista.

Yksi mahdollinen terapiayritys lehmänmaitoallerialle on desensibilisointi. Desensibilisointi, myös allergiarokotukset tai immunoterapia nimeltään, on tarkoitus hoitaa immuunijärjestelmän ylireaktioita maitoproteiinille. Käytännössä näyttää siltä, että potilaalle annetaan maitoa kasvavina annoksina. Jos allergia on erityisen vakava, aloita maidon sekoitussuhteella esim. Vettä suhteessa 1: 100, myöhemmin 1:10 tai tipoittain. Ne, joille kärsivät, ottavat maitoa päivittäin jopa herkkyyden vähentämisen jälkeen, niin että totutusvaikutus ei mene.

Desensibilisoinnin klassisessa muodossa injektiot annetaan viikoittain, jolloin maidon pitoisuus kasvaa. Tämä tapahtuu 16 viikon ajan, kunnes ns. Ylläpitoannos on saavutettu. Sitten potilas saa kuukausittain injektion ylläpitoannoksella kolmen vuoden ajan mukautumisvaikutuksen ylläpitämiseksi.

Lisäksi tapahtuu lyhytaikainen desensibilisaatio, jossa maidon annosta nostetaan huomattavasti nopeammin johdantovaiheessa. Ultra-Rush-herkkyyden ansiosta annosta lisätään vielä nopeammin, jotta maito tottuisi nopeasti. Kaikissa desensibilisointimuodoissa, kun ylläpitoannos on saavutettu, injektiot annetaan kuukausittain kolmen vuoden ajan.

Mikä lääkäri vastaa tästä?

Kun olet tunnistanut allergiaan liittyvät oireet, sinun tulee ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen analysoimaan oireita ja aloittamaan asianmukainen hoito. Yleensä perhelääkäri on tärkein yhteyshenkilö maitoallergioiden suhteen, koska hän tuntee taudin aikaisemman kulun ja lääkityksen. Lastenlääkäri on ensimmäinen lasten yhteyspiste.

Perhelääkärillä tai lastenlääkärillä suoritetun ensimmäisen tarkistuksen jälkeen erikoiskollega voidaan kutsua oireiden mukaan. Allergologi on lääkäri, joka on suorittanut lisäkoulutuksen allergioista. Allergologi voi auttaa, jos perhe lääkäri tai lastenlääkäri ei löydä sopivaa terapiaa maitoallergiaan.
ENT-lääkärit voivat olla avuksi, jos oireita esiintyy nenänielussa ja pulmonologiassa, etenkin astmassa. Silmälääkärit tai gastroenterologit voivat auttaa, jos silmien tai maha-suolikanavan erityiset valitukset eivät ole helposti hoidettavissa.

Yleisesti ottaen perheen lääkärin tai lastenlääkärin tulisi kuitenkin olla tietoinen maitoallergiasta ensimmäiseksi yhteyspisteeksi. Epäselvissä tapauksissa perhelääkäri tai lastenlääkäri voi antaa lähetyksiä muille asiantuntijoille.

ennuste

Lehmänmaitoallergian ennuste on hyvä. Suurimman osan ajasta, se on vain väliaikainen ongelma.
Toisin kuin muut allergiat, on suuri todennäköisyys, että se kasvaa iän myötä. Jopa niillä, jotka vauvana kärsivät maitoproteiiniallergiasta, on hyvät mahdollisuudet syödä maitotuotteita uudelleen koululaisena. On tärkeää, että kahden vuoden iästä lähtien tehdään säännölliset altistustesteet lääkärin valvonnassa.

Taudin kulku

Lehmänmaitoallergia kehittyy yleensä lapsuudessa tai lapsuudessa.
Tänä aikana immuunijärjestelmä ei ole vielä täysin kehittynyt ja reagoi liiallisen reaktion kanssa maidon proteiineihin. Siksi oireet ovat erityisen huonoja tänä aikana. Jos lehmänmaitoallergia todetaan, on tärkeää, että ruokavalio vaihdetaan johdonmukaisesti maitoproteiinittomiin ruokia. Sitten oireet paranevat nopeasti.

Immuunijärjestelmä kehittyy edelleen iän myötä. Siksi hyvä uutinen kaikille asianosaisille on jopa 90% lapsista voi sietää maitoa ja maitotuotteita uudelleen kouluikäiseksi. Säännölliset altistustestit tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa.

Maitoallergia: vauvojen erityispiirteet

Maidon proteiiniallergia vaikuttaa pääasiassa vauvoihin. Toisin kuin aikuisilla, heidän ruokavalionsa pääosa on yleensä maito.

Rintamaitoa pidetään edelleen parhaana ravintona vauvalle. Itse asiassa vauvoilla, jotka joutuvat kosketuksiin muun maidon kanssa jo varhaisessa vaiheessa, on suurempi riski lehmämaitoallergiaan. Imettävät vauvat voivat kuitenkin kehittyä myös lehmänmaitoallergiasta. Vauvat joutuvat kosketuksiin lehmänmaitoproteiinien kanssa äidin ruokavalion kautta. Joten lapsella ei ole allergista reaktiota rintamaitoon. Äiti voi varmasti jatkaa imettämistä. Sitten hänen on kuitenkin jatkuvasti vältettävä maitoa ja maitotuotteita ruokavaliossaan. Seurauksena vauvojen oireet paranevat yleensä hyvin nopeasti. Muutoin voit myös siirtyä erityiseen maitoproteiinittomaan kaava dieettiin. Lääkäri määrää tämän erityisen ruoan. Se on hyvin siedetty ja tarjoaa lapselle kaikki välttämättömät ravintoaineet.

Maitoallergia esiintyy huomattavasti eri tavoin vauvoilla kuin aikuisilla, eikä sitä ole aina helppo tunnistaa. Iho-ongelmia, maha-suolikanavan valituksia ja hengitysvaikeuksia voi esiintyä. Jokaisella lapsella on erilaisia merkkejä maitoallergiasta.

Imeväisillä maitoallergia voi ilmetä levottomuutena, rauhoittumattomana ituna ja unettomuutena, jotka usein hylätään "vaarattomina".
Imettävillä vauvoilla voi esiintyä allergisia reaktioita, jotka eivät ole kohdistuneet rintamaitoon, mutta äidin ruokavaliosta peräisin olevaan lehmänmaitoproteiiniin.

Suurimmalla osalla lapsista kehittyy toleranssi maitoproteiinin suhteen ensimmäisinä elinkuukausina / vuosina. Siitä huolimatta sinun tulee ilmoittaa lääkärillesi, jos sinulla on oireita, jotta vauva voi kehittyä ilman ongelmia.

Lisätietoja aiheesta tästä: