Haiman toiminta

esittely

Haima (haima) on rauhas ja se voidaan jakaa kahteen osaan sekä sen mikroskooppisen rakenteen että toiminnan suhteen.
Eksogeeninen osa on vastuussa ruoansulatusentsyymien tuotannosta, kun taas endogeeninen osa on välttämätön erilaisten hormonien tuotannossa.

Haiman rakenne

Haima painaa noin 50-120 grammaa, on 1-2 senttimetriä paksu ja 14-18 senttimetriä pitkä. Jos tarkastelet haimaa ulkopuolelta, voit jakaa sen karkeasti kolmeen osaan:

1. Haiman pää
2. Haiman runko
3. Haiman häntä

Ruoansulatuskanavan mehu koostuu pienistä (eksokriininen) Tuotetut rauhasleipät, jotka vapauttavat erityksen hienoihin kanaviin, jotka yhdistyvät haiman keskellä muodostaen suuren erittymiskanavan. Tämä kanava päättyy pohjukaissuoleen. Noin 1,5 miljoonaa pientä saarekesoluryhmää, jotka tuottavat insuliinia ja muita hormoneja (hormonaalinen osa).

Haiman sijainti

Haima sijaitsee ylemmän vatsan takaosassa ja muodostaa vatsan takarajan Omental bursa. Tämä on pieni tila ylävatsassa, jota rajaavat vatsa, pieni vatsakalvo, maksa, haima ja perna.
Haima on melkein vatsan poikki ja siksi "risteyttää" selkärangan edessä toisella puolella. Tämä on erityisen tärkeää, koska tämä sijainti voi aiheuttaa useammin haiman vammoja, esimerkiksi jos putoat polkupyörän ohjaustangolle.

Haima tuottaa kahta päätyyppiä entsyymejä ja hormoneja. Nämä kaksi tyyppiä tuottavat haiman eri osat.
Nämä tuotteet siirretään eksokriinisestä osasta edelleen ohutsuoleen ja kerran hormonitoiminnasta nämä tuotteet vapautuvat suoraan vereen.
Haiman kanava, joka mahdollistaa ruoansulatusentsyymien kuljettamisen eksokriiniseen osaan, päättyy pohjukaissuoleen eikä ohutsuolen yläosaan. Siellä se yleensä päättyy sappirakon kanavan kanssa.

Kuva haimasta

1. Runko
   Haima -
   Corpus pancreatis
2. Tail of
   Haima -
   Cauda pancreatisauda
3. Haiman kanava
   (Pääsuorituskurssi) -
   Haiman kanava
4. Pohjukaissuolen alaosa -
   Pohjukaissuoli, pars huonompi
5. Haiman pää -
   Caput haima
6. Lisä
   Haiman kanava -
   Haiman kanava
   accessorius
7. Pääsappikanava -
   Yhteinen sappitiehye
8. Sappirakko - Vesica biliaris
9. Oikea munuaiset - Ren dexter
10. Maksa - Hepar
11. Vatsa - Vieras
12. Kalvo - Kalvo
13. Perna - Pesuallas
14. Jejunum - Jejunum
15. Ohutsuoli -
    Ruuansulatuskanava
16. Paksusuoli, nouseva osa -
    Nouseva paksusuoli
17. Perikardium - Perikardium

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Haiman eksogeeninen osa

Haiman eksogeenistä osaa (haima) käytetään ruoansulatusentsyymien tuottamiseen.
Täällä muodostuu päivittäin 1,5 - 2 litraa eritystä, joka koostuu ruoansulatusentsyymeistä, vedestä ja ioneista.
Tämä kulkee pienten suorituskanavien kautta pääpäästökanavaan (Haiman kanava - haiman kanava), joka kulkee ohutsuolen osaan, jota kutsutaan pohjukaissuoleksi (Pohjukaissuoli) avautuu.

Haiman tuottamia entsyymejä käytetään hajottamaan ruoan kolme pääkomponenttia:

• lipaasia käytetään rasvan hajottamiseen
• Alfa-amylaasia (jota esiintyy myös syljessä) käytetään hiilihydraattien hajottamiseen
• palvella proteiinien hajottamista
  • Trypsinogeeni
  • Kymotrypsinogeeni
  • Elastaasi

Monet näistä entsyymeistä ovat edelleen passiivisessa muodossaan haimassa. Ne aktivoituvat vasta saavutettuaan ohutsuoleen. Tämä suojaa haimaa itsensä pilkkoutumiselta.

Saatat olla myös kiinnostunut: Entsyymien tehtävä ihmiskehossa

Haiman endogeeninen osa

Endogeeninen osa muodostaa vähemmistön - haiman kudoksen osasta. Se koostuu ns Langerhansin saaretjoka pääasiassa ulos Solut, B-solut ja D-solut koostuvat.
Täällä tuotetaan haiman hormoneja, jotka vapautuvat sitten suoraan vereen.

• A-solut, jotka muodostavat noin 20% Langerhansin saarekkeista, tuottavat glukagonia
• B-solut, jotka muodostavat noin 75%, tuottavat insuliinia
• Loput 5% koostuu D-soluista, jotka tuottavat hormonia somatostatiinia
• PP-solut, jotka syntetisoivat haiman polypeptidiä, muodostavat hyvin pienen osan

Haiman toiminta

Haimassa on kaksi tärkeää tehtävää, jotka on erotettava toisistaan. Toisaalta se on suurin ja tärkein ruoansulatuskanava, ja toisaalta se säätelee verensokeritasoa insuliinihormonin kautta.

Ruoansulatuskanavana haima tuottaa noin 1,5 litraa ruoansulatuskanavan mehua (myös kuten Haiman mehu nimetty). Tämä mehu sisältää aineita, joita ihmiskeho tarvitsee

• hiilihydraatit
• Rasvat ja
• Munanvalkuaiset

joita esiintyy elintarvikkeissa, jotka on jaettava pienempiin paloihin, ts. pilkkottava. Näitä aineita kutsutaan myös ruoansulatusentsyymeiksi (Amylaasit, lipaasit, proteaasit). Koska haima vapauttaa ruoansulatuskanavan mehun poistokanavan kautta suoraan pohjukaissuoleen, tätä haiman toimintaa kutsutaan "eksokriininen"(erottuu rauhasista ulkopuolelle).

Tämän eksokriinisen rauhasen toiminnan lisäksi haimassa on myös hormonaalinen rauhasosa. Hormonitoiminta tarkoittaa, että jotain vapautuu suoraan vereen ilman kanavaa. Haimassa noin 2% elimestä täyttää hormonaalisen toiminnan. Näitä haiman osia kutsutaan myös "Langerhansin saarekkeiksi", koska endokriiniset solut on ryhmitelty yhteen saarten muodossa ja tuottavat haiman hormoneja, esim. Insuliinia. Tämä haiman osa säätelee verensokeritasoa vapauttamalla hormoneja, varsinkin kun on käytetty runsaasti hiilihydraatteja sisältävää ruokaa.

Insuliini- ja glukagonihormonien tuotannolla haimalla on keskeinen rooli verensokeritason säätelyssä. Sanana tässä on glukoosi, joka on tärkeä - ellei tärkein - substraatti kehon energiahuollolle.

Glukagonihormoni varmistaa lisääntyneen glukoositarjonnan veressä. Esimerkiksi maksassa ja lihaksissa se varmistaa uuden glukoosin tuotannon (Glukoneogeneesi) ja glukoosivarastot hajoavat vapauttamalla yksittäisiä glukoosimolekyylejä (Glykogenolyysi). Tämä on erityisen tarpeen, kun keho tarvitsee energiaa.

Glukagonin antagonisti on insuliini, jota myös haima tuottaa. Sen tehtävänä on, että glukoosi imeytyy verestä soluihin ja metaboloituu tai varastoidaan myymälöissä. Insuliinia tuotetaan yhä enemmän ruoan kulutuksen jälkeen, koska erityisen suuri määrä glukoosia pestään sen jälkeen maihin ruoan kanssa.

Ruoansulatuskanavan mehu ja hormonit tuotetaan suurelta osin toisistaan ​​riippumatta. Tämä tarkoittaa, että haiman molemmat toiminnot voivat häiriintyä toisistaan ​​riippumatta, jos haima vaurioituu jostain syystä.

Voit myös lukea tästä:

• Haiman toiminnot
• Haiman entsyymit

Haiman rooli ruoansulatuksessa

Ruoan saanti stimuloi haiman ruoansulatuskanavan mehun vapautumista. Autonominen hermosto tunnistaa ruoan saannin, kun mahalaukun seinämä laajenee täytteen läpi ja reagoi aktivoimalla haiman. Lisäksi erilaiset hormonit, kuten sekretiini (pohjukaissuolesta), johtavat ruoansulatuskanavan mehun vapautumiseen.

Itse haimassa aineet (entsyymit), joista muodostuu haiman mehu, varastoidaan ns. Esiasteina. Tämä tarkoittaa, että ne eivät vielä pysty hajottamaan tärkkelystä, proteiineja ja rasvoja. Vasta sen jälkeen, kun nämä aineet on vapautettu haimasta erittymiskanavan kautta, nämä aineet tulevat voimaan määränpäässä, ohutsuolessa.

Ruoansulatusmehun koostumus riippuu kulutetusta ruoasta. Jos esimerkiksi kulutetaan erittäin rasvaista ruokaa, enemmän rasvaa jakavia entsyymejä (ns Lipaaseja) vapautettu.

Näiden entsyymien puuttuessa elintarvikekomponentit eivät hajoa kunnolla eivätkä suolet voi imeytyä verenkiertoon. Tämä aiheuttaa sulamattoman ruoan siirtymisen edelleen suoliston läpi aiheuttaen kaasua ja ripulia.
Lisäksi ravinteiden imeytymisen puute voi johtaa muihin oireisiin, kuten painonlaskuun, vitamiinien puutteeseen ja elinten toimintahäiriöihin.

Haiman rooli verensokerin säätelyssä

Haiman toinen tehtävä on verensokerin säätely, joka puuttuu, kun nautitaan runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita. Vastauksena lisääntyneeseen verensokeritasoon haiman B-solut vapauttavat insuliinia, koska se on ainoa kehossamme oleva hormoni, joka voi alentaa verensokeria.

Insuliini mahdollistaa sokerin, erityisesti rypäleen sokerin (Glukoosi) voi imeytyä verestä kehon eri soluihin. Dekstroosi on kaikkien kehon solujen tärkein energialähde.
Erityisesti maksa- ja lihassolut voivat absorboida paljon sokeria lyhyessä ajassa. Siellä sokeri joko varastoidaan tai muunnetaan suoraan energiaksi.

Sitä vastoin, kun verensokeritaso laskee voimakkaasti, haiman A-solut vapauttavat glukagonihormonin. Glukagoni saa maksan vapauttamaan sokerivarastot ja lisää siten verensokeritasoa. Siten kehon soluilla on edelleen glukoosia ja ne saavat riittävästi energiaa toimintansa ylläpitämiseksi.

Saatat myös olla kiinnostunut tästä aiheesta: Hypoglykemia - mitä tapahtuu, jos verensokerisi on matala?

Tuki haiman toiminnalle

Ruoansulatuskanavan sairauksiin ja haiman toiminnan tukemiseen suositellaan hyvin siedettyjä aterioita ja kevyitä ruokia. Vähärasvainen ja vähän hiilihydraatteja sisältävä ateria lievittää haimaa. Ravintokuitut ovat puolestaan ​​sulavia ruoan komponentteja, joilla on erilaisia ​​terveyttä edistäviä ominaisuuksia, mutta liiallinen määrä voi myös aiheuttaa ilmavaivoja ja ruoansulatushäiriöitä.

Voi olla myös hyödyllistä pitää verensokeritaso mahdollisimman vakiona eikä antaa sen nousta kovin nopeasti. Tämä voidaan saavuttaa esimerkiksi käyttämällä täysjyvätuotteita yksinkertaisten sokereiden sisältävien ruokien, kuten makeisten, sijasta.

Tärkein toimenpide haiman toiminnan tukemiseksi on pidättäytyminen alkoholista. Noin 80% kaikista haimatulehduksista tapahtuu liiallisen alkoholin kulutuksen seurauksena. Akuuteissa tai kroonisissa ruoansulatusongelmissa entsyymilisät voivat auttaa tukemaan haimaa tarjoamalla puuttuvia entsyymejä ruoansulatukseen.

Joidenkin katkeraita aineita sisältävien teiden, kasvien ja yrttien sanotaan stimuloivan ruoansulatusta. Pohjimmiltaan on suositeltavaa syödä tasapainoista ja säännöllistä ruokaa ja liikuntaa tarpeeksi.

Kuinka voit stimuloida haiman toimintaa?

Haiman ilmeistä vajaatoimintaa ei voida täysin kompensoida. Elämän helpottamiseksi voit kuitenkin tehdä muutamia asioita:

• Hyvin pureskeltu (vähintään 40 kertaa pureskeltu) ruoka pilkkoutuu jo ennalta suussa syljen sisältämien entsyymien avulla ja se rasittaa vähemmän haimaa
• Useat pienet ateriat merkitsevät vähemmän haiman työtä kerralla
• Helposti sulava kuitu stimuloi lipaasin eritystä (rasvaa sulava entsyymi)
• Vähärasvainen ruokavalio sekä alkoholin ja useiden lisäaineiden sisältävien lopputuotteiden välttäminen lievittävät haimaa
• Suussa olevat katkerat aineet varmistavat ruoansulatuksen stimuloinnin ja stimuloivat myös haimaa. Runsaasti katkera-aineita ovat z. B. greipit, juurisikuri, artisokat, voikukat ja erityiset karvas ravintolisät.
• Haimaentsyymit voidaan korvata myös entsyymivalmisteilla. Tätä varten on olemassa sekä luonnollisia valmisteita että suuriannoksisia lääkkeitä.

Kuinka voit testata haiman toimintaa?

Alhainen osa haimasta, joka on suoraan mukana ruoansulatuksessa, voidaan usein tunnistaa yksinkertaisilla valituksilla. Ruoansulatus kärsii, koska ruoansulatuskanavan mehuja voidaan tuottaa vähemmän. Seurauksena on usein täyteyden tunne, ilmavaivat ja limainen rasvainen uloste, etenkin suurten, rasvaisten ja proteiinipitoisten aterioiden jälkeen. Jos epäillään tällaista vajaatoimintaa, ulosteenäyte voidaan ottaa lääkärin vastaanotosta tai sairaalasta.

Tätä tutkitaan haiman tuottaman elastaasientsyymin suhteen, joka erittyy ruoansulatuksen jälkeen. Jos jakkara sisältää liian vähän elastaasia, haima on todennäköisesti liian alhainen. Vaihtoehtoisesti uloste voidaan tutkia sen rasvapitoisuuden suhteen, tässä pätee nyrkkisääntö: mitä enemmän jakkara sisältää rasvaa, sitä vähemmän se voi hajota haiman mehuilla.

Lue lisää aiheesta: Alhainen haima

Haiman verenkuva

Haiman epäiltystä taudista riippuen määritetään erilaiset veriarvot.
Akuutissa haimatulehduksessa (akuutti haimatulehdus) mittaivat paitsi C-reaktiivisen proteiinin (CRP), joka yleensä kasvaa jokaisessa tulehdusprosessissa, myös entsyymit lipaasi, elastaasi ja amylaasi.

Näitä ruoansulatusentsyymejä tuottaa haiman eksokriininen osa, ja ne ovat siksi hyviä mittausparametreja elinten tulehdukselle.
Kun alkoholin kulutus on 50-80 grammaa päivässä, hiilihydraattipuutteinen transferriini (CDT), joten se on hyvä alkoholismin merkki. Tätä arvoa voidaan kuitenkin nostaa myös primaarisen halvan kirroosin tai maksasolusyövän yhteydessä.

Kun haiman eksokriininen osa ei enää pysty tuottamaan tarpeeksi entsyymejä (eksokriininen haiman vajaatoiminta), näiden entsyymien osuus myös ulosteessa vähenee. Siksi, jos epäillään, ulosteessa oleva elastaasi määritetään.

Jos epäillään endokriinisen haiman vähentynyttä työtä (endokriininen haiman vajaatoiminta), glukagoni ja insuliini määritetään veressä. Diabetes mellituksen diagnosoinnissa käytetään pääsääntöisesti samaa diagnostiikkaa. Insuliinin lisäksi määritetään myös verensokeri. On erotettava toisistaan ​​tyypin 1 diabetes mellitus, lopulta absoluuttinen insuliinipuutos, ja tyypin 2 diabetes mellitus, suhteellinen insuliinipuutos.

Haima ja diabetes

Diabeteksen (Diabetes mellitus) on taudille tyypillinen (suhteellinen) insuliinin puutos veren "hypoglykemialle" (Hyperglykemia) vastuussa. D-solujen tuottaman somatostatiinin toiminta estää ensisijaisesti monien muiden hormonien, mukaan lukien glukagonin ja insuliinin, tuotannon ja vapautumisen. Se estää myös haiman tuottamien ruoansulatusentsyymien eritystä.

Tyypin 1 diabetes mellitus laukaisee immuunijärjestelmän vasta-aineet kehon omia insuliinia tuottavia soluja vastaan ​​(ns. Auto-vasta-aineet). Tämä tarkoittaa, että elimistön oma immuunijärjestelmä tuhoaa nämä saarekesolut tuntemattomista syistä, joten haima ei voi tuottaa mitään tai liian vähän insuliinia. Tämän tyyppinen diabetes diagnosoidaan yleensä lapsuudessa tai nuorena aikuisena. Tyypillisiä oireita ovat

• Painonpudotus
• jatkuva jano
• toistuva virtsaaminen
• Voimattomuus ja
• väsymys

Tyypin 1 diabetes ei vaikuta haiman muihin toimintoihin. Tämä tarkoittaa, että vain puuttuva insuliini toimitetaan keinotekoisessa muodossa tyypin 1 diabeteksen hoitoon. Toistaiseksi ei ole olemassa terapiaa tämän diabeteksen muodon parantamiseksi.

Tilanne on erilainen tyypin 2 diabetesta sairastavan diabeteksen kohdalla.Vaikka insuliinia on riittävästi, se ei voi enää toimia kunnolla kohdepaikkakunnassaan eli kehon soluissa. Yksi puhuu niin kutsutusta insuliiniresistenssistä, koska vastaavat reseptorit eivät enää reagoi kohdehormoniinsa. Aluksi haima reagoi lisäämällä insuliinin tuotantoa, mutta jossain vaiheessa se ei pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia verensokeritason hallitsemiseksi. Sitten puhutaan tyypin 2 diabeteksesta.
Ruoansulatuskanavan täyttävän haiman eksokriinisen osan sairaudet voivat hyvin harvinaisissa tapauksissa olla syynä diabetes mellituksen kehittymiseen.

Saatat myös olla kiinnostunut tästä aiheesta: Ruokavalio diabeteksessa