Lääke

Kilpirauhasen lääkitys

esittely

Kilpirauhanen on tärkeä hormonia tuottava elin ihmisillä, teknisesti sitä kutsutaan endokriiniseksi elimeksi. Rauhanen istuu kurkunpään alueella tuuletusputken edessä ja sivulla. Se tuottaa T3- ja T4-hormoneja sekä kalsitoniinia, jotka valmistetaan ja varastoidaan perhosmuotoiseen elimeen. Jodipitoiset hormonit ovat tärkeitä organismin aineenvaihdunnalle sekä kasvulle. Kilpirauhasen sairauksilla voi olla vakavia seurauksia, etenkin murrosikäisillä, minkä vuoksi ne tulisi havaita ja hoitaa varhaisessa vaiheessa. Kilpirauhanen hormonituotannon häiriöt voidaan jakaa karkeasti elimen ala- ja ylätoimintoihin. Seuraavassa käsitellään sairauksien hoitamiseen käytettäviä lääkkeitä.

Hypertyreoosi lääkkeet

Yliaktiivisella kilpirauhasen vajaatoiminnalla on kilpirauhashormonien ylituotanto, joka sisältää oireita, kuten painon lasku, nopea syke (takykardia) ja hikoilu. Hyperfunktion syystä riippuen struuma, ts. Laajentunut kilpirauhanen, voi olla taittuva. Autoimmuunisairauden, Gravesin taudin, tapauksessa myös silmämunien ulkoneminen sen takana olevan kudoksen tulehduksesta on ominaista.

Kilpirauhasen liikatoimintaa, kuten myös kilpirauhasen liikatoimintaa, hoidetaan kilpirauhanen vastaisilla lääkkeillä. Rikkiä sisältävät aineet, kuten karbimatsoli, tiamazoli ja propyylitiourasiili, estävät kilpirauhashormonien muodostumista noin viikon viiveellä. Natriumperkloraatti ja kaliumperkloraatti estävät jodin imeytymistä kilpirauhanen ja siten myös jodipitoisten hormonien muodostumista. He työskentelevät viipymättä. Beetasalpaajia, kuten propanololia, käytetään takykardiassa oireen lievittämiseen.

propyylitiourasiilista

Kauppanimet: Propycil, Prothiucil, Thyreostat

karbimatsoli

Kauppanimet: Carbimazol, Carbistad, Neo-Thyreostat

Thiamazole

Kauppanimet: Favistan, Methizol, Thyrozol

Natriumperkloraatti (Irenat), kaliumperkloraatti

Beetasalpaajat, kuten propanololi, bisoprololi, metoprololi

Radiojoditerapia on vaihtoehto kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitamiseksi lääkkeillä, ja se käyttää radioaktiivisen jodin isotoopin 131 jodin säteilyä tuhoamaan kilpirauhanen sairaat solut. Tätä käsitellään jäljempänä.

Lisätietoja tästä aiheesta: Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito

Radiojodiravi

Radiojodiravi on terapeuttinen toimenpide ydinlääketieteen alalta. Sitä käytetään monissa kilpirauhasen sairauksissa, mukaan lukien kilpirauhasen autonomia, Gravesin tauti, laajentunut kilpirauhanen ja tietyissä kilpirauhassyövän muodoissa. Hoito suoritetaan sairaalassa Saksassa, ja siihen sisältyy vähintään 48 tunnin oleskelu klinikalla.

Hoidon aikana potilas nielee kapselin, joka sisältää radioaktiivisen jodi-131-isotoopin. Koska vain kilpirauhasen voi absorboida jodia, vain kilpirauhasen patologisesti muuttuneet solut hyökkäävät ja tehdään vaarattomiksi. Käytetyn jodin säteily säteilee vain muutamia millimetrejä eikä yleensä vahingoita mitään ympäröivää rakennetta. Tiukat säteilysuojeluvaatimukset edellyttävät potilaiden oleskelua potilailla, väliaikaista kosketuskieltoa ja eritteiden, kuten virtsaan ja ulosteeseen, tiukkaa hävittämistä.

Lue lisää tästä: Radiojodiravi

Kilpirauhasen vajaatoiminnan lääkkeet

Kilpirauhasen vajaatoiminta hoidetaan elinikäisellä hormonin varalla, jota ei tuoteta tai jota tuotetaan vähemmän. Annos mukautetaan potilaalle yksilöllisesti ja lisätään hitaasti, kunnes hypofunktion oireet häviävät ja veriarvot ovat viitearvojen sisällä. Aktiivinen kilpirauhasen vajaatoiminta (kutsutaan myös kilpirauhasen vajaatoiminta) tulee tarkistaa säännöllisesti. Hypotyreoosi on yleensä kilpirauhanen kroonisen tulehduksen (ns. Hashimoton kilpirauhastulehdus) seurausta tai kilpirauhanen kirurgisen hoidon seurauksena.

Litiotyroniinia tai trijodityroniini / T3: ta, jota jodetaan vain kolminkertaisesti, käytetään yleensä vain yhdessä tyroksiinin kanssa.

T4 (tetrajodotyroniini, L-tyroksiini tai levotyroksiini)

Kauppanimet: L-Thyrox, L-Thyroxin, Euthyrox, Eferox, Berlthyrox, Thevier

T3 (trijodityroniini, liotyroniini)

Kauppanimet: Thybon, Thyrotardin, Triiodothyronine

Sekoitetut valmisteet: T4 ja T3

Kauppanimet: Novothyral, Prothyrid, Thyroxin-T3, Thyreotom

Lue myös: Kilpirauhasen vajaatoiminta

Lääkkeet jodin puutteesta

Jodin puutos on erityinen muoto kilpirauhassairauksista, ja riittämätön jodin saanti johtaa aluksi kilpirauhasen vajaatoimintaan. Seurauksena elimen solut stimuloidaan kasvamaan ja struuma voi muodostua. Tämä voi johtaa kilpirauhanen liian aktiiviseen toimintaan. Koska häiriö johtuu jodin puutteesta, hoito koostuu jodin lisäämisestä. Hoito suoritetaan lisäämällä jodipitoisten ruokien, kuten merikalan tai merilevän, saantia käyttämällä jodistettua ruokasuolaa tai ottamalla joditabletteja. Erityisesti raskaana olevien naisten ja murrosikäisten tulee varmistaa, että heillä on riittävästi jodia, koska muuten voi ilmetä vakavia psyykkisiä ja fyysisiä kehityshäiriöitä.

Kaliumjodidi

Natriumjodidi