Patellar-jänne

esittely

Patellar-jänne on jäykkä nivelside, joka johtaa polvilumpiosta (patella) karkeaan ulkonemaan (sääriluun tuberositeetti) sääriluun (sääriluun) edessä. Nauha on noin kuusi millimetriä paksu ja viisi tuumaa pitkä. Patellar-jänne on nelipäisen reiden lihaksen (quadriceps femoris) lisäysjänteen jatke ja on siksi välttämätön polvinivelen pidennykselle. Lisäksi polvilumpion jänteet kuiduineen kiinnittävät polvinivelen nivelkapselin. Nelisepän lihaksen vetovoima ohjautuu polvilumpeen, mikä helpottaa venytettävyyttä ja voimansiirtoa polvinivelessä.
Patellar-jänne altistuu raskaille kuormille, erityisesti urheilijoilla. Jos olet aloittanut tai jatkanut raskasta liikuntaa, voi esiintyä kipua, tulehdusta tai, jos vaurioita on jo olemassa, jopa polvilumpion jänne voi repeytyä. Nuorilla ja urheilijoilla esiintyy usein ns. Patellar kärjen oireyhtymää, jossa nivelsiteiden ankkurointi polvilumpeen on tuskallista.

Kuva polvinivel

A - Oikea polvinivel vasemmalta
B - Oikea polvinivel edestä
C - Oikea polvinivel takaa

1. Polvisuoja - polvilumpio
2. Reisiluun - Reisiluu
3. Shin - Sääriluu
4. Fibula - Fibula
5. Sisäinen meniski -
   Mediaalinen meniski
6. Ulompi meniski -
   Sivusuunnassa oleva meniski
7. Polvisuojus -
   Patellar nivelside
8. Ulompi nauha -
   Nivelside collaterale fibulare
9. Sisempi nauha -
   Nivelside sääriluun vakuus
10. Takana olevat ristisiteet -
    Nivelside cruciatum posterius
11. Etuosa ristiinnauha -
    Nivelside cruciatum anterius

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Sairauden syy

Kun polvi on ojennettu, äärimmäiset voimat vaikuttavat patellar-jänteeseen. Näitä pahentaa äkillinen jarrutus pysähtyessä sprintiltä tai jarrutusvoimat laskeutumisesta hyppyyn. Patellar-jänne on myös voimakkaasti stressaantunut nostettaessa suuria painoja. Nämä stressit voivat johtaa erilaisiin sairauksiin tai vammoihin.

Kipu / oireet

Patellar-jänteen alueella on kipua usein. Ammattilaisurheilijoiden lisäksi myös virkistysurheilijat voivat kehittää kipua tällä alueella. Tyypillisiä ovat kipu varsinkin suuret kuormat polvilumpion jänne. Nämä ovat erityisesti urheilua Hyppää ja Sprintit, kuten esteitä. Myös vahva Hidastuu polven ollessa taipunut voi rasittaa jänettä. Kipu on erityisen voimakas, kun taivutetaan ja venytetään polvea vastusta vastaan, kuten milloin Kiivetä portaita, Alamäkeen tai raskas nosto. Levossa kipu voi usein laukaista patellar-jänteen kohdistuvan paineen. Yleensä tauko liikunnassa riittää eroon kivusta. Sitten jalkojen lihakset tulee vahvistaa hitaasti uudelleen (katso alla).

Patellar-jänteen tulehdus

Suurilla kuormilla se voi Patellar-jänteen tulehdus tule. Se viittaa aseptinen Tulehdus, eli tulehdus ilman yksi bakteeri tai virus Taudinaiheuttaja. Tulehdus johtuu Mikrovammat ja raskas kuorma. Tuloksena on kipu polven ollessa kuormitettuna. A ylikuumentua tai turvotus patellar-jänteen alueella viittaa myös tulehdusprosessiin. Tällaisen tulehduksen erityinen muoto on edellä mainittu polvilumpion kärjen oireyhtymä.
Aseptista on myös harvoin Luuekroosi polvilumpion jänteen kiinnitys sääriluun tuberositeettiin (am Shin), niin kutsuttu M. Osgood-Schlatterjoka vaikuttaa nuoriin urheilullisiin nuoriin ja jolla on hyvä ennuste konservatiivisella hoidolla.

Patellar kärjen oireyhtymä

Patellar kärjen oireyhtymä kuvaa kipua polvilumpion alareunassa olevan polvilumpion jänteen pohjassa (patella), joka johtuu ei-bakteerisesta tulehduksesta (samanlainen kuin tennis- tai golfaajan käsivarsi). Kipu esiintyy yleensä liikkuessa. Erityisesti alamäkeen kulkeminen ja portaiden kiipeäminen laukaisee kipua, ja pitkittynyt istuminen ja siitä johtuva polven taipuminen voivat myös olla tuskallisia. Usein kipu voi laukaista myös patellar-jänteen paineen. Ne ovat seurausta lihasten ylikuormituksesta. Patellar-jänteen oireyhtymä on yleisin jänteen sairaus nuorten keskuudessa. Patellar kärjen oireyhtymää kutsutaan joskus myös "hyppääjän polveksi", koska erityisen suuret voimat vaikuttavat patellar-jänteeseen hyppäämällä ja laskeutuessaan. Koripalloilijat, lentopallon pelaajat, käsipalloilijat ja korkeushyppääjät kärsivät usein. Lisäksi sprintterit ja urheilijat ovat vaarassa urheilussa, jossa kiihdytyksiä ja hidastuksia esiintyy usein (kuten squash).
Patellar-jänteen pienten vammojen ja pienien kyyneleiden uskotaan aiheuttavan tulehdusreaktion, joka joissakin tapauksissa voi myös johtaa punoitukseen ja turvotukseen. Erityisen vaarassa ovat ihmiset, joilla on synnynnäinen nivelsiteiden heikkous (löysyys), joilla on kohonnut polvilumpio (patella alta) ja joilla on polvilumpion kehitys- ja kasvuhäiriöitä.
Urheilukatkojen puuttuessa kliininen kuva voi jatkua kuukausia tai vuosia tai uusiutua usein.

Lue lisää aiheesta: Patellar kärjen oireyhtymä

diagnoosi

Yksityiskohtainen Historiaa (Potilaan kuuleminen) kiinnittäen erityistä huomiota harjoitettuihin urheilulajeihin ja ammatillisiin rasituksiin voi olla tärkeä rooli patellar-jänteen taudin diagnosoinnissa. Polvea tutkittaessa a Arkuus polvilumpion alareunassa (polvilumpio). Kipu Polven jatkaminen vastusta vastaan vahvistaa epäilyn. Patellar kärjen oireyhtymän tai vastaavan diagnoosin vahvistamiseksi a Ultraääni tai a MRI (Magneettiresonanssitomografia).

hoito

Patellar-jänteen sairauksissa tulisi ensin olla taakka polvinivelestä välttää tulla. Siksi oireiden laukaiseva urheilu on keskeytettävä riittävän pitkään. Se auttaa pitämään polvinivelen mahdollisimman paikallaan. Voimakasta kipua varten kipulääkkeet, kuten Diklofenaakki ja Ibuprofeeni olla otettu. Kipulääkkeiden ja tulehdusta ehkäisevien voiteiden, kuten diklofenaakki / Voltaren voi auttaa. Auttaa usein akuutissa kivussa harjoituksen jälkeen ViileäJatkokurssilla voi olla hyödyllistä kasvattaa lihaksia fysioterapian avulla. Injektiot Glukokortikoidit (Kortisoli) ja Paikallispuudutteet on harkittava huolellisesti patellar-jänteen repimisen lisääntyneen riskin vuoksi. Lisäksi invasiivisilla toimenpiteillä on aina infektioriski.
Stabilointi joustavalla nauhalla tai teippauksella voi auttaa vähentämään polven rasitusta harjoituksen aikana.
Pitkäkestoisten valitusten ja vakavien vahinkojen tapauksessa myös leikkaus voi olla hyödyllinen.

ennuste

Patellar-jänteen sairauksien ennuste on suotuisa jatkuvalla ja varhaisella hoidolla. Jos oireet toistuvat hyvin usein ja jos hoito on riittämätöntä, voi olla tarpeen vaihtaa urheilulajiin, joka rasittaa polvilumpion jänteen vähemmän (esim. Uinti, pyöräily).

profylaksia

Tarpeettoman rasituksen välttämiseksi polvilumpion jänteessä on noudatettava muutamia periaatteita. Juoksuurheilussa on tärkeää käyttää sopivia jalkineita, joilla on mahdollisimman suuri pehmustus. Jos ongelma tunnetaan, on suositeltavaa käyttää pehmeää lattiaa kovaan betoniin. Kun aloitat uuden urheilulajin, intensiteetin tulee olla hidas ja sopeutua kehitykseen. Tämä pätee myös ja varsinkin kun aloitetaan uudestaan ​​(esimerkiksi loukkaantumiseen liittyvän) harjoittelun jälkeen, koska stressiä aliarvioidaan usein, varsinkin silloin. Huippukuormat tulisi minimoida, erityisesti urheilussa, jossa on hyppyjä. Riittävän lämpenemisen tulisi tapahtua ennen harjoittelua, ja jalkojen lihaksia tulisi vahvistaa ja venyttää harjoittelun jälkeen.

Äärimmäinen patellar-jänteen repeämä

Patellar-jänteen repeämä tapahtuu yleensä vain vanhempi ikäjos jänne on jo läpi pitää päällä on vahingoittunut. Liipaisimet ovat tyypillisesti raskaita kuormia taivutetussa polvessa, kuten hyppääminen korkeudesta, kun kuljetat raskaita kuormia (esimerkiksi kuorma-autoa purettaessa). Joskus jänteen repeämä voidaan jopa kuulla.
Patellar-jänteen repeämisen tyypillisiä oireita ovat kyvyttömyys lyödä polvea venyttää vastusta vastaan (venyttäminen polvia rasittamatta on yleensä silti mahdollista), tarvittaessa polvilumpio ja polvilumpio nousevat ylös vaellus kun nelipäinen reisilihas (M. quadriceps femoris) jännittyy. Jos epäilet, ultraääni tai MRI voi auttaa vahvistamaan diagnoosin.
Patellar-jänteen kirurgista ankkurointia käytetään yleensä hoitona.

Löydät lisätietoja osoitteesta: Patellar-jänteen repeämä