ISG-oireyhtymä

määritelmä

ISG-oireyhtymä on ns. Sacroiliac-nivelen sairaus, joka sijaitsee lonkkaluun ja ristin välillä. Eri syyt tarkoittavat, että nivelissä liikettä ei voida enää suorittaa ilman kitkaa, mikä johtaa kipuun.

pohjimmainen syy

ISG-oireyhtymän syyt ovat ennen kaikkea kiilatvälissä Lonkkaluut ja sacrum (Os sacrum) tapahtuu. Yleensä molemmat luut ovat noin yksi ei kääntyvä nivel yhteydessä toisiinsa.Nivelissä liikkuminen tapahtuu enemmän tai vähemmän sujuvasti. Kuitenkin, jos kuvattu kiila tapahtuu, tavanomaisia ​​päivittäisiä liikkeitä ei voida enää suorittaa ilman enempää, mikä johtaa kuvattuihin oireisiin.

Suurin osa valituksista on myös Venyttely ja vetäminen n vahvat lihakset ja Tapes nivelen alueella. ylikuormittaa mennessä Huono ryhti johtaa siihen kuten esimerkiksi myös ylikuormittaa mennessä liikalihavuus. Nykyisin istuvan ammatillisen toiminnan aikana näitä kuvattuja virheellisiä rasituksia esiintyy väistämättä usein. Se voi myös päästä läpi nivelrikkokuten kaikissa muissa nivelissä, näitä valituksia voi esiintyä. Niveltulehdus johtuu myös kulumisesta ja virheellisestä kuormituksesta Nivelvaurioita.

Nimitys selkäosaston asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Selkärankaa on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Selkärangan (esim. Herniated-levyn, faset-oireyhtymän, foramen-stenoosin jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin selkärangan sairauksiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

oireet

Oireet a ISG-oireyhtymä olemme Kipu, kaappaus klo Keula ylävartalon tai Kääntyvät liikkeet ylävartalon esiintyy. Edistyneissä vaiheissa se voi olla jopa sisään Hiljainen valittaa.

Ovat luonteenomaisia vetämällä vasemmalta tai oikealta lonkka Lähtevä kipu, joka joko leviää tavaratilaan tai vetää yhteen tai molempiin jaloihin. Kipu voi levitä myös vatsan alueelle. Mahdollisten oireiden lukumäärä tekee ISG-oireyhtymän nopean diagnoosin erittäin vaikeaksi. Sen kautta usein monimutkainen karisma mm Ne, joita kärsivät, antavat usein vain selän Selkäkipu päällä.
ISG-oireyhtymän kipu on paljon herkempi erottaa yleisestä selkäkipusta. Lähemmin tutkittuaan ortopedinen kirurgi toteaa, että kipu on enimmäkseen vasemmalla tai oikealla Iliac-luu voidaan määritellä. Potilaiden havaitaan usein olevan Lievittää asentoa kävelemällä ja istuessaan rasittavat yleensä enemmän lantion toista puolta ja vähemmän toista.

ISG-kipu

ISG-kipu ilmenee selän alaosassa. Kipu ulottuu usein pakaran yläosassa olevaan ristiin ja lantion terään.
Kipu löytyy, kun painat valikoivasti SI-niveltä ja myös sen välittömässä läheisyydessä, koska lihakset ovat erittäin jännittyneitä.
Lisäksi kipu voi jatkua myös säärivälisissä lihaksissa, mikä on epämukavaa vetoa sääriluun lihaksiin.
Selkäosan ja lantion liikkuvuus on usein vakavasti rajoitettu tukkeutumisen ja jännityksen takia.
Terveessä tilassa sacroiliac-nivel absorboi kuormituksia ja sillä on eräänlainen joustava mekanismi. Kipu, jota sairastuneet kuvaavat SI-nivelten salpauksella, vastaavat kipuja, joista ilmoitetaan lumbagon tai iskiasen.
Säteilyä selän alaosasta lantioihin ja alas jalkoihin polviin on ilmoitettu.
SI-nivelten pysyvät tai krooniset tulehdukset säteilevät usein nivusiin ja lantioon. Lisäksi potilaat ilmoittavat istuvuusongelmista. Vaurioitunut puoli helpottuu istuessaan niin, että vain pakaran toinen puoli on istunut, mikä johtaa edelleen posturaalisiin vaurioihin ja kipuun.

Lue lisää aiheesta: Sacroiliac-nivelkipu

diagnoosi

Diagnoosia varten yritetään ensin osoittaa kohdennettujen potilastutkimusten avulla, kuinka kauan valitukset ovat olleet ja ennen kaikkea millä liikkeillä ne tapahtuvat. Sen jälkeen tutkija suorittaa potilaalle erityiset testit selvittääkseen, mihin selkärangan alueisiin se vaikuttaa. Erilaiset paine- ja provokaatiotestit antavat tutkijalle nopean yleiskuvan alueesta, jolla pääkipu sijaitsee. Kuvankäsittelymenetelmiä käytetään vasta nyt. Tässä käytetään magneettikuvauskuvausta valittuna diagnostiikkatyökaluna. Koska nivelpintojen ja rustojen lisäksi voidaan näyttää myös lihaksia ja nivelsiteitä.

Lue artikkeli aiheesta Sakroiliac-nivelen MRI

Jos SI-nivel-oireyhtymä diagnosoidaan, siihen liittyvä diagnoosikoodi on M54.1. Saksassa tätä käytetään pääasiassa diagnoosin välittämiseen sairausvakuutusyhtiölle ja siten mahdollisuuden laskuttaa laskua.

Milloin tarvitsen SI-nivelen MRI: n?

Useimmissa tapauksissa hoitava lääkäri voi vahvistaa ISG-oireyhtymän fyysisen tutkimuksen perusteella. Jos oireet ovat epäselviä tutkimuksen aikana tai jos oireet ovat jatkuneet pitkään, MRI-skannaus voi olla hyödyllinen.
Nestemäärät, lihakset ja muut pehmytkudokset voidaan näyttää hyvin MRI: ssä. Tämä on tärkeää, jos akuutti tulehdus on tarkoitus sulkea pois. Tulehduksellisen prosessin aikana nestettä kertyy sacroiliac-niveliin ja sen ympärille. Jos tämä ilmenee MRI: llä, epämukavuuden syy on selvä ja sitä voidaan hoitaa vastaavasti.

Mikä lääkäri hoitaa ISG-oireyhtymää?

Eri lääkärit voivat diagnosoida ja hoitaa SI-niveloireyhtymän.
Monet potilaat ovat ortopedisen kirurgin puolella ja vastaavat oireet. Hän voi ehdottomasti suorittaa hoidon. Mutta perhelääkäri voi myös tunnistaa ja hoitaa ISG-oireyhtymän useimmissa tapauksissa.
Koska kipulääkkeitä, liikuntaa ja fysioterapiaa hoidetaan useimmissa tapauksissa konservatiivisesti, sinun ei tarvitse mennä ortopedisen kirurgin puoleen.

terapia

ISG-oireyhtymän hoito on pääsääntöisesti yksi konservatiivinen hoito. Täällä ensin tehdään helpotusharjoituksia, jotka potilas suorittaa fysioterapia olla opetettu. Istuminen polvillaan tuolilla ja makaa askeleilla sängyssä (selkänsä makaava potilas asettaa alajalat ylös) ovat positioita, joilla on kipua lievittävä vaikutus, ja jos niitä suoritetaan säännöllisesti, niistä tulee sellaisia pitkäaikainen kivunlievitys kyky johtaa. Hierontahoitojajoita pääasiassa pyritään lievittämään IS-nivelen lihaksia, käytetään nykyään harvoin, mutta jotkut kärsivät ihmiset myös kuvaavat niitä hyödyllisiksi. Yksi konservatiivisista toimenpiteistä on erityisesti lukuisten käyttö tässä tulehduskipulääkkeet.

osteopatia

Osteopatian avulla tukkeumia eri nivelissä voidaan vapauttaa. Tämä toimii usein erittäin hyvin, mutta valitettavasti se ei ole aina pysyvä ratkaisu kipuun.
Oireiden parantamiseksi lyhyellä tai keskipitkällä aikavälillä osteopaatin interventio auttaa yleensä erittäin hyvin.
Ennen kuin etsit osteopaattia, harkitse muita mahdollisia syitä, kuten herniated-levy tai osteoporoottinen murtuma voidaan sulkea pois.

Lue lisää aiheesta: Osteopatia

Kipulääke

Jos ei Este on olemassa, tule ennen kaikkea tulehduskipulääkkeet (Tulehduskipulääkkeet) Miten ibuprofeeni tai diklofenaakki käytettäväksi. Imeytymisajan ei pitäisi alun perin olla yli viikkoa pitkäaikaisena käytönä Mahalaukun suojalääke on lisättävä (NSAID-ryhmän kipulääkkeillä on sivuvaikutus, että ne estävät mahalaukun limakalvon muodostumista, mikä johtaa Verenvuoto vatsassa tai Vatsahaavat voi syntyä).

Muita konservatiivisia hoitotoimenpiteitä ovat Korvaa väärä kuorma esimerkiksi. mennessä Kenkäpohjalliset tai Urheilu. Myös monipuolinen ja erityinen voidaan räätälöidä korsetit Niitä käytetään varmistamaan, että tuskallinen liikkuvuus sairaassa nivelissä on rajoitettu. Alla Tietokonetomografia- Erilaisia ​​kipulääkkeitä voidaan myös injektoida suoraan niveliin, josta ainakin jonkin aikaa tulee yksi Valituksen helpotus johdot. Toinen toimenpide on se Radiofrekvenssiterapia. Useimmissa tapauksissa tämä terapia ei kuulu lakisääteisen sairausvakuutuksen piiriin.

Jos konservatiiviset toimenpiteet eivät ole riittäviä lievittämään kipua SI-nivelissä, se voi olla operatiiviset toimenpiteet suoritetaan. Nämä ovat ennen kaikkea yksi Nivelen jäykistysjonka pitäisi varmistaa, että ärsyttävää kipua ei enää esiinny päivittäisissä liikkeissä.

Harjoitukset ISG-lohkolle

On olemassa muutamia harjoituksia, jotka voivat auttaa vapauttamaan tukkeuman SI-nivelissä.
Ensimmäinen harjoitus tapahtuu makaa selälläsi jalat ylöspäin, esimerkiksi sängyssä, matolla tai joogamatolla. Varret on ojennettu sivuille ja asetettu lattialle. Pää käännetään oikealle ja pystyssä olevat jalat pudotetaan hitaasti vasemmalle. Sinä kiersit itseäsi. Tätä pidetään noin 30 sekuntia. Ja toista sitten tämä toiselle puolelle: pudota pää vasemmalle puolelle ja jalat oikealle.
Toinen harjoitus on hieman monimutkaisempi. Polvistu lattialle ja tuet lisäksi itseäsi kämmenilläsi. Nyt siirrä yhtä jalkaa varovasti eteenpäin ja aseta se kulmaan käsiisi. Toinen jalka on venytetty taaksepäin siten, että kosketat lattiaa vain varpain. Nyt nojaat ylävartaloa taivutetun jalan yli. Mitä enemmän venytät etujalkaa, sitä suurempi venytys on. 30 sekunnin kuluttua vaihdat jalkoja.
Kolmas harjoitus alkaa nelinpeli. Nyt teet vahvan kyynärn ja katsot alas. Seuraava askel on laittaa pää takaisin ja tehdä ontto selkä. Tämä tehdään noin 10-15 kertaa. Myös mikä tahansa liikkeen muoto auttaa. Pitkää ja vinoa istumista (esim. Tietokoneen edessä) tulisi välttää tai vähentää.

Kuinka ISG-lohkoa käsitellään teipillä?

Yleensä teippauksen tarkoituksena on vähentää nivelpainetta ja ärsytystä.
Nauhaa voidaan käyttää monella tapaa. Yksi menetelmä alkaa teipillä (noin 20-25 cm), joka on tarttunut vaakasuoraan molempien ISG: n päälle. Tämä tapahtuu, kun henkilö nojaa eteenpäin. Nauha tulee kiinnittää noin 80%: n jännitykseen kahden ISG: n välisellä alueella. Nauhan ulkonevat osat, jotka tarttuvat takaosan sivuttaisiin osiin, tulisi liimata ilman kireyttä.
Toinen teippi taitetaan ja sen jälkeen kulmat leikataan, niin että saadaan kaksi pyöreillä päillä olevaa nauhaa. Ensimmäinen nauha on nyt kiinni ISG: n junassa. Kaksi päätä puristetaan vasten ilman kireyttä. Toinen nauha on kiinnitetty toiseen ISG: hen. Kulman tulisi osoittaa ylöspäin kulmassa sisällä, niin että molemmat nauhat kohtaavat kuvitteellisessa linjassa selässä noin 5-10 cm vaakatasossa liimatun nauhan yläpuolella.
Jos et ole varma, kuinka kiinnittää nauha oikein, sinun tulee kysyä neuvoja asiantuntijalta väärinkäytösten välttämiseksi.

ennuste

SI-nivel-oireyhtymän ennuste riippuu monista syistä. Kerran alkaen Ikä potilaan, kehon paino ja olemassa olevat perussairaus. Ja toisaalta hoitotoimenpiteistä, jotka on jo kokeiltu. Jos lämpö- ja fysioterapian soveltaminen sekä kevyt lääkehoito ibuprofeenilla tai diklofenaakilla eivät auta, kurssi on todennäköisesti pidempi. Periaatteessa se voi aina palata takaisin sinulle, vaikka oireet paranevat uusiutuminen tulla.

Raskaat ihmisetettä myös vähän tai ei urheilua Potilailla, joilla on paljon liitännäissairauksia, tai potilailla, jotka istuvat (esim. toimistotyössä), on paljon huonompi ennuste, että ISG-oireyhtymä häviää pysyvästi eikä tule takaisin kuin nuoret urheilijat. N. 80-90% SI-yhteisoireyhtymistä voi tulla läpi lämpö ja tarvittaessa. parannettava kevyillä kipulääkkeillä ja tulehduskipulääkkeillä. Noin 10–15%: lla potilaista on suoritettava fysioterapia. Pieni jäljellä oleva osa ei reagoi riittävästi näihin terapeuttisiin toimenpiteisiin ja joudutaan joutumaan leikkaukseen Nivel jäykistyy tehdään.

Hoidon kesto

Parhaassa tapauksessa valittu terapia toimii heti päällä. Joissakin, mutta vähemmän yleisissä tapauksissa, ns hoidonkestävät kurssit. Konservatiivisten toimenpiteiden lisäksi toimintamenetelmät harkita. On huomattava, että ns mutkaton SI-yhteisoireyhtymä katoavat yleensä yhden tai kahden kipulääkehoidon jälkeen. Potilailla, jotka eivät ole ylipainoisia, jotka ovat harjoittaneet paljon urheilua koko elämänsä ajan ja joilla ei ole muita ortopedisia olosuhteita, ovat etuna tässä. Raskaiden painojen ihmisten kohdalla, joilla on liiallista stressiä, hoitoaikaa pidennetään yleensä useita kertoja.

profylaksia

Tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide on paljon liikettä ja a säädetty paino normaalilla alueella. Lisäksi on erityisen tärkeää, että kaikki olemassa olevat Väärä kuorma että lonkka, Polvi-tai Nilkka olla tasapainoinen. Istuvissa töissä sinun tulee varmistaa, että sinulla on tarpeeksi taukoja ja poistua työpaikastasi tänä aikana voidaksesi käyttää riittävästi.

Urheilu

ISG-oireyhtymän estämiseksi ovat kaikki urheilulajit, ei äkillisiä pysähtymisliikkeitä, mutta sisältää säännölliset liukuvat liikkeet, on järkevää. Erityisesti uida, sykli (mukautetulla istuimella) tai Kävely. Pallourheilu, kuten jalkapallo, tennis tai squash, eivät voi estää ISG-oireyhtymää kantojen riskin vuoksi. Jos sinulla on ISG-oireyhtymä, voit lihasten rakennusurheilu liikuntaa lihaksien rentouttamiseksi.

raskaus

Epätavallisen ja joskus epäfysiologisen painonjaon takia raskauden aikana, SI-nivelen alueella voi aina lisätä veto- ja venytysliikkeitä.
Pääpaino on raskaana olevan naisen etuosassa, painoa yritetään automaattisesti siirtää taaksepäin kompensoivasti, mikä aiheuttaa raskauden nivelet pesuallas ja des liikkua ovat voimakkaasti käytettyjä.

Yleensä raskaana olevien naisten selkäkipu johtuu tästä syystä.
Useimpia valituksia voidaan hoitaa hyvin myös raskauden aikana, ja ne katoavat pian syntymän jälkeen.

Raskauden ISG-oireyhtymää hoidetaan samalla tavalla kuin ei-raskaana olevia naisia. Vain lääkityksen kanssa tulisi olla varovainen. Joten on annettava raskauden aikana ibuprofeeni tai diklofenaakki olla luopunut. parasetamoli on valittu menetelmä.

Tietenkin, kirurgiset toimenpiteet eivät ole välttämättömiä sairauden lyhyen keston ja odotettavissa olevan täyden toipumisen vuoksi.

Yhteenveto

ISG-oireyhtymä on ortopedinen sairaus, jossa se johtuu liiallisesta Vetävät tai venyttävät liikkeet samoin kuin kiilautuminen niska- ja rintakehän välisessä liitoksessa johtaa kuormasta riippuvaiseen kipuun. SI-nivel-oireyhtymien alkaminen johtaa usein oireisiin vain liikunnan jälkeen. Pitkälle edenneet ISG-oireyhtymät voivat kuitenkin johtaa valituksiin jopa levossa.

Lähinnä diagnooseihin Ortopedisen kirurgin tutkimusmenetelmät käytettiin selvittämään, millä tasolla kipu ilmaantuu. Klassisen kivun lokalisointi ISG-oireyhtymä on vasen tai oikea lantion alue mahdollisella säteilyllä selässä tai jaloissa. ISG-oireyhtymä johtaa harvoin puhtaaseen selkäkipuun. Lisäksi potilastutkimus on tärkeä, jolloin on selvitettävä, kuinka kauan valitukset ovat olleet, pelataanko urheilua ja onko urheilu ylikuormitettu ennen oireiden alkamista. Hernelevy levy selkäranka tulisi aina sisällyttää mahdollisiin syiden luetteloihin ja sulkea pois.

Diagnostinen kuvantaminen voidaan tehdä joko painikkeella Röntgen tai yhdellä Magneettikuvaus (Lannerangan MR tai pool) suoritetaan.

Kun diagnoosina on SI-niveloireyhtymä, on olemassa erilaisia ​​hoitomenetelmiä. Ensin pitäisi olla päällä Lämmön levitys ja suojaus nivel on kunnioitettava. Fysioterapeuttisia toimenpiteitä voidaan harkita. Tulehduskipulääkkeiden kipuhoito on tärkeä ja voi usein lievittää epämukavuutta hyvin lyhyessä ajassa. Tässä käytetään pääasiassa NSAID-ryhmän lääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai diklofenaakkia.

Useimmissa tapauksissa nämä hoitomuodot auttavat. Muutamissa tapauksissa, joissa kipua ei voida lievittää tai jos kipu tulee takaisin, on harkittava ortopedista leikkausta. IS-nivel jäykistetään erityisellä tekniikalla. Tämä estää ärsyttäviä ja tuskallisia veto- tai leikkausliikkeitä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat mukautettu paino, urheilu ja väärä ortopedinen rasitus kehon nivelissä.