Tulehduskipulääkkeet - ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet

Selitys / määritelmä

NSAR tarkoittaa lyhennettä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) lääkeryhmälle. Ei-steroidinen tarkoittaa, että kortisonia sisältäviä valmisteita ei ole. Hyvän kivunlievityksen lisäksi sillä on myös anti-inflammatorista ja kuumetta alentavaa vaikutusta.

Vaikuttavien aineiden nimet / kauppanimet

Vaikuttavien aineiden nimet: Ibuprofeeni, Diklofenaakki, Indometatsiini, Piroksikaami, Selekoksibi
Kauppanimet: Ibuprofen®, Voltaren® (Diclofenac), Indomet® (Indomethacin), Felden® (Piroxicam), Celebrex®

sovellusalueet

Tulehduskipulääkkeiden tyypilliset käyttöalueet ovat:

• Nivelrikko (esim. Polven nivelrikko, lonkan nivelrikko)
• Nivelreuma
• Turvotus olosuhteet urheiluvammojen ja leikkauksen jälkeen
• Selkäkipu
• levyn prolapsia
• Kalkkeutuminen proteesien implantoinnin jälkeen (lonkkaproteesit ja polviproteesit) = suoja heterotooppista luutumista vastaan
• Kuukautiskivut

vaikutus

Vaikka tulehduskipulääkkeitä on käytetty vuosikymmenien ajan, niiden toimintatapaa ei ole vielä selvitetty lopullisesti. Kaikki tulehduskipulääkkeet estävät endogeenistä entsyymiä, ns. Syklo-oksigenaasia. Tämä entsyymi on ratkaisevan tärkeä tekijä Prostaglanders mukana.
Tämän tärkeän entsyymin lisäksi inhiboidaan muita aineenvaihduntaprosesseja, etenkin vapaiden rasvahappojen (erityisesti arakidonihapon) ympärillä.

Postaglandiineja voidaan kutsua "kudoshormoneiksi", jotka säätelevät monia kehon toimintoja.
että keskushermosto Prostaglandiinit säätelevät lämpötilaa / kuumetta sekä kipua ja lämpötilan havaitsemista.
Lisäksi prostaglandiineilla on tärkeä vaikutus hyytymiseen, etenkin verihiutaleiden muodostumiseen.

Laaja vaikutusvalikoima selittää myös mahdollisten sivuvaikutusten suuremman määrän.
NSAID-lääkkeiden valikoivampien toimintatapojen avulla on viime vuosina ollut mahdollista vähentää haittavaikutusten määrää. Erityisesti uudet aktiivisten aineosien ryhmät, jotka estävät pääasiassa tyypin II syklo-oksigenaasia (Cox-2-estäjät), kuten Vioxx, Celebrex tai Bextra, voisi olla Ruoansulatuskanavan verenvuoto voidaan vähentää merkittävästi. Vioxx ja Bextra johtuivat lisääntyneestä määrästä Sydänkohtaus - ja tahti - Sillä välin riski on poistettu markkinoilta.

Sivuvaikutukset

Allerginen reaktio:

• Ihottuma (punoitus, kutina)
• Verenpaineen lasku
• shokki

Verenvuoto maha-suolikanavassa:

• Kaikkia tulehduskipulääkkeitä ei saa koskaan ottaa tyhjään mahaan. Jos aiemmin on ollut vatsa- tai suolihaava, lääkärin on harkittava annosta huolellisesti. Lisäksi tulisi määrätä mahalaukun suojaava valmiste (esim. Omepratsoli, pantopratsoli). Ruoansulatuskanavan verenvuodon riskillä on seuraava lisääntynyt riski: Dicolfenac <Ibuprofeeni <Indometatsiini
• verenvuotoriski kasvaa, etenkin yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa
• Tulehduskipulääkkeet aiheuttavat usein mahalaukun limakalvojen tulehduksia. NSAID: n suora imeytyminen vatsan läpi laukaisee mahalaukun limakalvo-tulehduksen. Mutta imeytyminen peräpuikon muodossa voi myös laukaista mahalaukun limakalvojen tulehduksen verenkiertoon. Riski on kuitenkin pienempi tässä.

Maksa- ja munuaisvauriot:

• Pitkäaikainen ibuprofeenin saanti voi johtaa maksa- ja munuaisvaurioihin.Jos sinulla on maksa- tai munuaissairauksia, tulehduskipulääkkeiden käyttö on tarkistettava huolellisesti.
  Jos maksa- ja munuaisarvot otetaan jatkuvasti, ne on tarkistettava säännöllisin väliajoin.

Turvotuksen muodostuminen: vedenpidätys käsissä ja jaloissa

Psykologiset sivuvaikutukset: Harvoissa tapauksissa voi ilmaantua unihäiriöitä ja psykooseja

Haittavaikutus mahalaukun tulehdus

Ruoansulatuskanavan sivuvaikutus on hyvin yleinen NSAID-lääkkeitä käytettäessä, mikä tarkoittaa, että yli yksi kymmenestä ihmisestä ilmoittaa tästä sivuvaikutuksesta. Vatsatulehduksen oireita ovat vatsakipu, vatsakouristukset, mahalaukun haavaumia, verenvuoto, pahoinvointi ja oksentelu. Nämä oireet näyttävät aluksi olevan osittain vaarattomia, mutta niitä ei pidä missään tapauksessa aliarvioida. Vatsahaava voi levitä läpimurtoihin ja edellyttää hengenpelastusleikkausta. Mahaverenvuoto voi johtaa runsaaseen verenhukkaan. Tämä käy ilmi väsymyksestä, heikkoudesta, huimauksesta ja pyörtymisestä. Koska mahalaukun sivuvaikutukset ovat niin yleisiä, maha-suojatabletit tulee aina ottaa tulehduskipulääkkeiden lisäksi.

Koliitin sivuvaikutus

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai lyhytaikaisesti tulehduskipulääkkeet vaikuttavat pääasiassa niiden entsyymien estävien vaikutusten takia Syklo-oksigenaasi-1 ja -2. Nämä ovat kaksi entsyymiä Prostaglandiinin metabolia. Prostaglandiinit ovat tärkeitä välittäjäaineita ihmiskehossa useissa eri elinjärjestelmissä. NSAID: ien estämä syklo-oksigenaasien vaikutus vaikuttaa myös maha-suolikanavaan. Koliitin oireita voi esiintyä.Näitä ovat suolen kouristukset, ripuli, ummetus ja veren kulkeutuminen ulosteessa. NSAID-lääkkeiden aiheuttamat sivuvaikutukset suolistossa ovat yleisiä. Tämä tarkoittaa, että yhdestä kymmeneen sadasta ihmisestä tulee koliitin sivuvaikutus.

Lue lisää aiheesta: Paksusuolen tulehdus

Haittavaikutukset munuaisiin

Estää syklo jo vaurioituneiden munuaisten suola- ja vesitasapaino on erityisen stressissä. Kroonista munuaistulehdusta tai väliaikaista akuuttia munuaisten vajaatoimintaa voi esiintyä. Munuaiset säätelevät myös verenpainetta suuressa määrin. Tulehduskipulääkkeet voivat johtaa verenpaineen vaihteluihin ja seurauksena epätasaiseen, huonoon verenvirtaukseen munuaisissa. Tulehduskipulääkkeet heikentävät myös verenpainelääkkeiden vaikutuksia. Munuaisiin kohdistuvia sivuvaikutuksia esiintyy kuitenkin harvoin.

Haittavaikutus keuhkoastma

NSAID-lääkkeiden käytön sivuvaikutuksina esiintyy astmaattisia oireita. Kyseessä on yksi kymmeneen tuhannesta ihmisestä. Klassisia oireita, kuten hengenahdistus, yskä, rintakipu ja huimaus, voi esiintyä. Tämän sivuvaikutuksen takana on mielenkiintoinen biokemiallinen tosiasia. Tulehduskipulääkkeet estävät prostaglandiinit. Korvauksen suhteen ns Leukotrieenit muodostuivat. Toisaalta tämä supistaa keuhkoputket. Leukotrieenien liiallinen tuotanto edistää siten astmaattisten valitusten kehittymistä.

Haastattelu Mein-Allergie-Portal.com: in kanssa: Mitkä ovat tulehduskipulääkkeet ja milloin tarvitset niitä?

Tästä aiheesta Dr. Nicolas Gumpert teki haastattelun mein-allergie-portal.com: n kanssa: "Analgeetit: Mitkä ovat tulehduskipulääkkeet ja milloin tarvitset niitä?"

Tulehduskipulääkkeet voiteina

Tulehduskipulääkkeet ovat kollektiivinen termi monille aktiivisille aineille, mukaan lukien diklofenaakki, ibuprofeeni, aspiriini ja metotreksaatti. Joitakin niistä on saatavana tablettien lisäksi myös voiteina tai geeleinä. Tämä sisältää diklofenaakki ja ibuprofeeni. aspiriini ja metotreksaatti Toisaalta sitä ei ole saatavana voiteena, geelinä tai emulsiovoiteena. diklofenaakki Geelinä se sisältää yleensä vaikuttavan aineen pitoisuuden noin 10 mg / gramma geeliä. Geelien kanssa ibuprofeeni aktiivisen aineosan määrä on noin 50 mg / gramma geeliä. Se kuulostaa paljon. On kuitenkin muistettava, että iho on selkeä este ja antaa vain pienen osan aktiivisesta aineosasta kulkea läpi. Siksi on välttämätöntä aloittaa erityisen suurella määrällä aktiivista aineosaa geelissä riittävän vaikutuksen saavuttamiseksi.

Voltaren

Voltaren® on myyntinimi Diclofenacille GSK: lta. Se on eri lääkkeiden nimi, jotka sisältävät diklofenaakkia. Siksi Voltaren on saatavana geelinä, tabletteina, pehmeinä kapseleina, laastina ja suihkeena. Yleensä Voltaren on kipulääke, jolla on myös tulehdusta estävä vaikutus. On olemassa erilaisia ​​käyttöalueita ja annoksia annosmuodosta riippuen. Voltaren-geeli sisältää 11,6 g diklofenaakkia grammaa geeliä kohti, Voltaren forte 23,2 g / gramma geeliä. Sitä käytetään pääasiassa tuki- ja liikuntaelinten, ts. Nivelten ja lihaksen kipuun. Samoin Voltaren-suihke, joka sisältää 40 mg diklofenaakkia grammaa liuosta kohti. Tabletit ja pehmeät kapselit sisältävät 25 mg aktiivista aineosaa ja voivat lievittää lievää tai kohtalaista kipua. Diklofenaakin suurin päivittäinen annos tablettimuodossa on 200-300 mg, eikä sitä pidä ylittää, muuten haittavaikutusten todennäköisyys kasvaa huomattavasti. Voltaren laastarina sisältää 180 mg diklofenaakkia. Laastarien etuna on lääkkeen jatkuva ja pitkäaikainen vapautuminen ja sen paikallinen vaikutus. Tämä tarkoittaa, että vaikuttava aine toimii vain siellä, missä kipsi tarttuu. Se kestää pidemmän ajan, joten sitä on harvoin vaihdettava.

ibuprofeeni

Ibuprofeeni on myös yksi ei-steroidisista anti-inflammatorisista lääkkeistä ja kuuluu yhdessä ketoprofeeni ja naprokseeni ryhmään Aryylipropionihapot. Ei-steroidinen tarkoittaa, että lääkitys ei sisällä kortisonia. Sitä käytetään lievään tai keskivaikeaan, akuuttiin ja krooniseen kipuun sekä kroonisiin tulehduksellisiin sairauksiin. Ibuprofeeni on erityisen hyödyllinen hammassärkyyn, migreeniin, selkäkipuihin ja kuukautiskipuihin. Koska se on ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke, se voi aiheuttaa maha-suolikanavan sivuvaikutuksia tai astmaattisia oireita (katso kohta yllä). Erityisesti ibuprofeeni aiheuttaa sivuvaikutuksia munuaisiin, minkä vuoksi ibuprofeenia ei tule koskaan ottaa munuaisten vajaatoiminta tai munuaisensiirtojen aikana. Suurin päivittäinen annos on 1200 mg tai 1,2 g. Tätä enimmäisvuorokausiannosta ei pidä ottaa yli kolmen tai viiden päivän ajan ilman lääkärin kanssa neuvottelemista. Ibuprofeenia on saatavana useilta yrityksiltä useilla kauppanimillä, esimerkiksi Hexalilta, Ratiopharmilta tai Johnson & Johnson GmbH: lta. Yleisimmät annokset ovat 400 mg, 600 mg tai 800 mg ibuprofeenia tablettia kohti. On myös valmisteita, jotka sisältävät myös lysiiniä, aminohappoa. Nämä ovat 400 mg: n tabletteja, joihin lisätään lysiiniä. Aminohappo nopeuttaa ibuprofeenin imeytymistä kehoon, mikä johtaa nopeampaan vaikutuksen alkamiseen vain 20-30 minuutin kuluttua. Ibuprofeenia 400 mg voi ostaa apteekeista ilman reseptiä, kun taas 600 mg: n ja 800 mg: n tabletit vaativat lääkärin määräämää lääkettä. Ibuprofeenia on saatavana vain apteekeista, joten sitä ei voi ostaa apteekkeista tai muista vastaavista liikkeistä.

Proff®-kipuvoide sisältää vaikuttavana aineena ibuprofeenia. Lisätietoja tästä ei-steroidisesta lääkkeestä, katso: Proff® kipuvoide

vuorovaikutukset

Kortisoni / Kortisoni:

• Kun kortisonia annetaan samanaikaisesti, ruuansulatuskanavan verenvuodoriski kasvaa huomattavasti

antikoagulantti:

• Tulehduskipulääkkeitä ei tule antaa samanaikaisesti antikoagulanttivalmisteiden tai saman luokan vaikuttavien aineiden (diklofenaakki / indometatsiini / piroksikaami / ibuprofeeni) valmisteiden kanssa.
  Varsinkin kun Marcumaria annetaan samanaikaisesti, on otettava huomioon, että Marcumarin veren ohentava vaikutus kasvaa.

Vasta

Tulehduskipulääkkeiden vasta-aiheet ovat:

• olemassa oleva Mahahaava tai paksusuolen haavauma
• aiemmat vatsa- tai suolenhaavat
• keuhkoastma
• tiedossa Maksasairaus
• tiedossa Munuaissairaus
• raskaus (vaihtelee osasta riippuen) tai imetys
  
  • Selkäkipu
  • Kipulääke

  Luettelo kaikista lääkkeistä löytyy kohdasta: Lääkitys A-Z

  Vastuun / vastuuvapauslausekkeen sulkeminen pois

  Haluamme huomauttaa, että lääkitystä ei saa koskaan keskeyttää, soveltaa tai muuttaa itsenäisesti neuvottelematta lääkärisi kanssa.
  Huomaa, että emme voi väittää, että tekstimme ovat täydellisiä tai oikeita. Tiedot voivat olla vanhentuneita nykyisen kehityksen vuoksi.