Tromboosi raskauden aikana

esittely

Tromboosin riski kasvaa merkittävästi raskauden aikana. Tromboosi on pohjimmiltaan veritulpan verisuonen tukkeutuminen. Veri hyytyy ja hyytyy, ja veren virtaus voidaan joko pysäyttää kokonaan tai heikentyä merkittävästi. Yleensä tämä on välttämätöntä, jotta vammat sulkeutuvat nopeasti ja keho ei menetä liian paljon verta. Kuitenkin, jos tämä prosessi tapahtuu verisuonen sisällä, enimmäkseen suonissa, esiintyy veren ruuhkia, mikä voi olla vaarallista. Tromboosia voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta raskaus vaikuttaa yleensä jalkojen syviin suoniin.

syyt

Raskauden yhteydessä tapahtuvalla tromboosilla on erityisiä syitä ja syitä. Raskauden aikana muutettu Hormonitasapaino odottava äiti ja tulevaisuuden äiti Veren koostumus. Myös tulee lisääntynyt luteaalinen hormoni Progesteroni vapautettiinjoka vastaa kohdun valmistelusta munasolun implantoimiseksi. Tätä varten suonet ja solut on aktivoitava, jotka myöhemmin toimittavat sikiölle. Progesteroni myös varastoi vettä kehossa. Tämän hormonin vaikutuksen alaisena suonet laajenevat kirkkaat ja niiden seinät muuttuvat joustavammiksi. Mitä suurempi suonien halkaisija on, sitä hitaampaa verenvirtaus muuttuu. Tämä tosiasia perustuu fyysiseen lakiin, virtauslakiin, jonka mukaan virtaus on suurin siellä, missä poikkileikkaus on pienin.

Lisäksi tromboosin riski kasvaa taas, jos sinulla on ollut aiempi raskaus. Myös perintö on merkittävä rooli tässä. Jos äiti tai isoäiti on jo kärsinyt seurauksena, se voi jatkua nuorempina sukupolvina. On myös tärkeää mainita tämä ennen kaikkea raskauden loppua kohti, jatkuvasti kasvava Lapsi painaa vatsan suonia ja siten myös veren virtaus hidastuu jälleen. Lisäksi on tietysti tekijöitä, joita raskaus pahentaa. Tämä tarkoittaa, että jos potilaalla oli aiemmin tietty tromboosiriski, raskaus vain pahentaa tätä. Tämä tarkoittaa, että jos Sisäisen verisuonen vaurio Jos esiintyy ennenkin, tromboosi kehittyy entistä helpommin. Tämä vahinko voi aiheutua esimerkiksi Savu tai Diabetes mellitus ovat syntyneet. Myös Trauma voida vammat aiheuttaa ja siten heikentää verisuonen seiniä.Se voi olla myös synnynnäinen tai hankittu Suonen heikkous, kuten Suonikohjut Ole riskitekijöitä. Riittämätön liikunta edistää myös hidastunutta verenkiertoa. Tämä tilanne esiintyy esimerkiksi kaukoliikenteessä (Lue tästä: Voinko lentää raskaana?). Lääkärin tulee heille alusta alkaen neuvotella näille naisille vaaroista.

oireet

On monia trombooseja, jotka eivät huomaa niitä, joille ne kärsivät, koska ne kestävät vain vähän aikaa ja trommi liukenee yksinään. Mutta jos näin ei tapahdu, se voi useita oireita tulevat, myös hyytymän sijainnista. Mutta enimmäkseen se tulee yhteen turvotus ja punaisuus, samoin kuin a Ihon lämpeneminenjoka on veritulpan ja sairauden välittömässä läheisyydessä. Koska vaurioitunut alus laajenee huomattavasti, sekin tulee usein Jännityksen tunne.

Kaikki nämä oireet voivat ilmetä luonnollisesti, jos ne ovat voimakkaita Kipu johtaa. Toinen vihje ovat lisääntyvä tai kehittyvä kipuheti kun tarkoituksenmukaista ääripää tunteellinen tulee esimerkiksi jos kävelet tai liikutat jalkoja istuessasi. Esimerkiksi paksut jalat eivät kuitenkaan aina tarkoita tromboosia. Raajat, etenkin jalat, turpoavat usein merkittävästi, etenkin raskauden aikana. Epäillyn vahvistumisen voi arvioida vain lääkäri, jota on kiireellisesti kuultava, jos epäily on olemassa.

Kuinka voit tunnistaa tromboosin raskauden aikana?

Juuri siksi, että olet raskaana, lääkäri on varovainen. Jos yllä mainitut oireet ilmenevät, nämä osoittavat myös voimakkaasti tromboosia. Joten lääkäristä tulee aluksi yksi yksityiskohtainen anamneesi suorittaa. Tämän tarkoituksena on keskustella siitä, onko a mahdollinen aikaisempi raskaus jo tromboosi tapahtui ja / tai onko tämä levinnyt perheessä On. On myös tiettyjä riskiryhmät. On myös tärkeää keskustella siitä, onko potilas vain hetkeksi vähän liikettä oli tai edes vietti paljon aikaa sängyssä On. Tämä voi myös johtaa tromboosiin.

Jälkeen fyysinen koe, sitten sonography (Ultraääni) käytetään ehdottoman selkeänä. Tämä tutkimusmenetelmä soveltuu erityisen hyvin Tutki laskimot. Tarkemmin sanottuna yksi tarkoittaa tässä värikoodattua Doppler-ultraääntä. Voit myös käyttää röntgen ja Varjoaineen antaminen ymmärrä myös, onko se trombi. CT / MRT: n lisäksi tätä tutkimusta käytetään vain, jos ultraääni ei anna mitään tietoa. Myös yksi Verikoe suoritetaan yleensä. Tässä erityisesti Hyytymistekijät tarkastellaan lähemmin. Tämäntyyppinen tutkimus on kuitenkin vain lisäosa eikä korvaa ultraääntä.

terapia

Pääsääntöisesti ne, joita koskee a Antikoagulantti käsitelty. Nämä ovat huumeita, jotka Estä veren hyytyminen, tai vähentää niitä. Raskaana olevilla naisilla usein hepariini annettuna. Tässä yhteydessä on kiinnitettävä erityistä huomiota siihen, että Lääkitys ei läpäise istukkaa , tämä tarkoittaa, että ne eivät saa tunkeutua istukan sisään, jotta ne eivät vaaranna sikiötä. Kun verihyytymä on lakannut, elimistö käyttää kehon omaa immuunijärjestelmää erittämään verihyytymän jäännökset. Varsinkin kun vartalo hajottaa veritulpan, on lisääntynyt tromboosin riski. Varsinkin tänä aikana on tärkeää varmistaa, että antikoagulanttihoito otetaan.

Lääkehoidon aikana on tärkeää, että Tarkista säännöllisesti veren hyytymisarvot. Aina on tehtävä asianmukainen verikoe. Useimmissa tapauksissa lääkehoitoa seuraa yksi puristus lisätty. Tämä riippuu kuitenkin puristettavan raajan voimakkuudesta, koska usein voi ilmetä suurta kipua. Myös Liikkuvuus on tärkeää, koska veritulppa voi kasvaa helpommin, jos potilas liikkuu vähän ja viettää paljon aikaa makuulla. Siitä huolimatta, paljon riippuu siitä, kuinka vakava tromboosi on ja kuinka suuri kipu on henkilölle, jolle ongelma kärsii. Oikea liikkuminen ei useinkaan ole mahdollista, ja potilaiden on oltava jonkin aikaa sairaalassa. Liiallinen liike voi kuitenkin aiheuttaa trombin löystymisen mekaanisesti ja laukaista keuhkoembolian. Joten sinun pitäisi noudata tiukasti lääkärin ohjeita.

ennuste

Ennuste on todella hyvä, jos hyytymistä hoidetaan nopeasti ja asianmukaisesti. On kuitenkin pidettävä mielessä, että uusilla raskauksilla on lisääntynyt riski saada tromboosi uudelleen ja että heidän tulee olla valppaita. Jos tromboosia ei hoideta, se voi levitä keuhkoihin. Suonet ovat verisuonia, jotka kuljettavat happea huonoa verta keuhkoihin ns. Keuhkojen verenkiertoon, missä tapahtuu kaasunvaihto. Tämä tarkoittaa, että keuhkoputkien hengitetty ilma pääsee hapetettuun vereen ja punasoluihin (punasolut) on rikastettu hapolla ja ylimääräinen hiilidioksidi voi hengittää vartalosta hengityksen kautta.

Tällä tavalla verihyytymä voi eksyä keuhkoihin ja juuttua sinne. Jos näin tapahtuu, voi esiintyä keuhkoemboliaa. Jos astia tukkeutuu, keuhkojen paine kasvaa dramaattisesti. Koska oikea sydän (ts. Sydämen oikea puoli) on myös osa keuhkojen verenkiertoa, paine vaikuttaa siihen yleensä myös, mikä voi merkittävästi heikentää toimintaa tai erityisen huonoissa tapauksissa johtaa oikean sydämen vajaatoimintaan. Seurauksena on tietysti veren virtauksen heikkeneminen ja joissakin tapauksissa happea saanti vähenee huomattavasti. Tämä tarkoittaa, että elimissä ei ole tarpeeksi verta, mikä voi johtaa toiminnallisiin rajoituksiin ja myös epäonnistumiseen.

Toinen seuraus keuhkojen vähentyneestä verentoimituksesta voi olla myös kudoksen kuolema, mikä johtaa pysyvästi heikentyneeseen keuhkojen toimintaan. Mitä nopeammin toimenpiteet toteutetaan ja potilasta hoidetaan sairaalassa, sitä paremmat mahdollisuudet selviytyä ovat ja sitä parempi on mahdollisuus, että pitkäaikaiset vaikutukset eivät pysy. Sinun on ehdottomasti soitettava ambulanssiin.

Toinen seuraus tromboosista voi olla posttromboottinen oireyhtymä. Tämä on jatkuva laskimoheikkous, jota edeltää laskimoventtiilien tuhoaminen. Tämä häiritsee verenkiertoa. Keuhkoembolia voi olla erittäin vaarallinen, mutta jokainen veritulppa ei tarkoita automaattisesti sitä, että mainitut seuraukset todella tapahtuvat. Joka tapauksessa on oltava varovainen.

Lue lisää aiheesta:

• Keuhkoembolia raskauden aikana

profylaksia

On olemassa muutamia asioita, jotka voit tehdä itse vähentääksesi tromboosiriskiä raskauden aikana. Paljon naisia ​​poimii Puristussukat raskauden aikana. On tärkeää mainita, että tukisukat eivät sovellu naisille, joilla on lisääntynyt tromboosiriski, koska ne palvelevat vain terveitä ihmisiä väsyneiden ja rasvojen jalkojen estämiseksi. Ne ovat kuitenkin aivan liian elastisia suojaamaan tromboosilta. Kompressiosukkien tehtävä on, että ne ovat Purista suonet ja siten helpottaa laskimoventtiilien sulkeutumista uudelleen. Lisäksi suonten halkaisija pienenee ja veri voi virtata nopeasti uudelleen. Lisäksi kudosneste puristetaan takaisin suoniin ja voidaan siten kuljettaa pois.

Lisäksi puristus sukat on myös Liikkua erittäin tärkeä asia odottavalle äidille. Liian pitkään seisoessa tai istumalla veri uppoaa jalkoihin. Samoin pitkä makaa. Mutta jos muutat, niin se tulee Lisääntynyt verenvirtaus ja siten lievittää jalkasuoneita. On yleensä erittäin tärkeää, että sinä tarpeeksi nestettä ottaa. Raskauden aikana juomisella on kuitenkin paljon suurempi ja tärkeämpi merkitys. Jos kehossa on enemmän nestettä, veri ohennetaan ja voi siten parantaa sen virtausominaisuuksia.

Mutta tässä tulisi olla varovainen Kuluta paljon kuivaavia juomia tai ruokia. Koska nämä poistavat tärkeän nesteen kehosta. Kuivaavia ruokia ovat monet teet, kahvi, mutta myös kurkku, ananas, parsa, tomaatit, selleri, raa'at vihannekset ja perunat. Pitäisikö potilaan edelleen Savuniin tämän pitäisi päättyi ja vältettiin mahdollisuuksien mukaan tulla. Tämä on myös yksi tromboosin riskitekijöistä. Lisäksi tämä voi myös Nosta jalat jotain, joka auttaa estämään liikaa verta uppoutumasta jalkasuoniin.

Tietysti on mahdollista estää se jo asianmukaiset verenohennuslääkkeet ottaa. Pienimolekyylipainoinen hepariini on ihanteellinen raskauden aikana, koska se ei läpäise istukkaa, joten sikiö ei ole vaarassa. Kuitenkin onko tällaista lääkettä käytettävä vai voidaanko sitä ottaa ennaltaehkäisevästi hoitava lääkäri määrittää ja siten määrätä. Siksi on tärkeää, että aluksi keskustelivat tromboosin riskistä keskustelun kautta tulee.