Ihosyövän hoito
Ihosyövän hoito
Kultastandardi ja siksi ensimmäinen valinta kaikille ihosyövän muotoille on ihosyövän kirurginen poisto (poistaminen) varmuusmarginaalilla.
- Basalioma: Basalioma poistetaan kirurgisesti muutaman millimetrin turvamarginaalilla. Kasvoissa tämä ihosyövän poisto suoritetaan kudoksen pelastamiseksi (mikrokirurgia). Jos toimintahäiriöitä on, potilas saa säteilyä (säteily). Yhdessä muodossa, nimittäin pinnallisena basaliomana, käytetään myös kryoterapiaa (kuorrutus), Sähköautomaatti (palaminen) tai Lääkitys Imikimodi ( immuunijärjestelmä, paikallinen käyttö) ja 5-fluurasiili (sytostaatit) hoitamaan Ihosyöpä käytettäväksi.
- Spinalioma: Kuten basaliomat, spinalioomat poistetaan myös kirurgisesti turvamarginaalilla ja mahdollisesti mikrokirurgisesti. Imusolmukkeiden etäpesäkkeiden läsnäollessa, myös sairastuneet kärsivät Imusolmukkeet poistettiin ja säteilyttäminen aloitettiin. Jos ihosyövän metastaaseja on jo olemassa tai potilasta ei voida leikata, valittu hoito on yksi kemoterapia. Lisäksi hoidon päätyttyä potilaan tulee olla seurannassa kuuden kuukauden välein ihosyövän uusiutumisen tai uusien kasvainten havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.
- Pahanlaatuinen melanooma: Myös klo pahanlaatuinen melanooma hoidetaan leikkauksella. Turvaetäisyys riippuu levyn paksuus kasvain (1 - 3 cm). Jos epäillään imusolmukkeiden osallistumista, viemärialueen ensimmäinen imusolmuke tutkitaan ihosyövän metastaasien varalta (Sentinel-imusolmukkeiden biopsia). Jos imusolmukkeet kärsivät, ne myös poistetaan. Lisäksi tässä tapauksessa kemo (kanssa dakarbatsiinia) sekä immunoterapia (kanssa interferoni) alkoi. Etäisten etäpesäkkeiden hoidossa annetaan vain lievittävää eli lievittää oireita.
Säännölliset tarkastukset ovat tärkeitä myös tämän tyyppiselle ihosyövälle. Ne suoritetaan vain joka kolmas kuukausi ja sitten joka 6. kuukausi toistuville tai vasta muodostuville Ihosyöpä tunnistaa varhain.
Hoito voiteella
Viimeisimpien tutkimusten mukaan amerikkalainen valmistaja on kehittänyt voiteen, jolla on aktiivinen aineosa ja jota voidaan käyttää ihosyövän hoidossa.
Voiteen sisältämä vaikuttava aine on tarkoitettu ihosyövän hoitoon aktivoimalla Immuunijärjestelmä aja eteenpäin.
Tämän ihosyöpävoiteen periaatteen tulisi siksi perustua kehon omaan reaktioon syöpäsoluja vastaan.
Toistaiseksi voiteen sisältämän vaikuttavan aineen tehokkuus imikimodi vain potilailla, joilla on Perussolukarsinooma (Valkoinen ihosyöpä) on todistettava. Toisinaan imikimodia sisältävien voiteiden kliininen käyttö on rajoittunut Sukupuolielinten syylät.
Viime aikoina tätä aktiivista aineosaa sisältäviä voiteita on käytetty myös valkoisen ihosyövän hoitoon.
Oletetaan, että voiteen säännöllinen käyttö aiheuttaa ihosyöpäsolujen merkittävän taantumisen kahdeksan viikon kuluessa.
Koska perussolukarsinoomia esiintyy noin kymmenen kertaa niin usein liittotasavallassa kuin tunnetaan musta ihosyöpä (pahanlaatuinen melanooma) Imikimodivoidetta pidetään uudena ihmeaseena ihosyövän hoidossa.
Muiden terapeuttisten toimenpiteiden, kuten yhden toteuttaminen kemoterapia- tai sädehoito se ei ole tarpeellista.
Syynä tähän on se, että toisin kuin pahanlaatuinen melanooma, valkoisella ihosyövällä ei ole taipumusta metastasoitua.
Valkoisen ja mustan ihosyövän erottamisen pitäisi, kuten aiemmin, suorittaa koulutettu asiantuntija (Ihotautilääkäri; Ihotautien asiantuntija) voidaan tehdä.
Kliinisesti perussolukarsinooma esiintyy vaurioituneella ihoalueella karkaisu.
Valkoisen ihosyövän väri vastaa suunnilleen ympäröivän terveen ihon pinnan väriä.
Tyypillisesti hienoja löytyy perussolukarsinooman marginaalialueelta punaiset laskimot.
Asiantuntijoiden mukaan ihosyövän hoidolla imikimodivoiteella on useita etuja aiemmin valittuihin hoitomenetelmiin verrattuna.
Ennen kaikkea mahdollisuus hoitaa ihosyöpää laajalla ihoalueella ilman riskiä Vahinko terveille soluille, on valtava etu. Laajat tutkimukset ovat osoittaneet, että levitetty voide vaikuttaa vain sairastuneeseen ihoon ja jättää terveet ihoalueet täysin koskemattomiksi.
Toistaiseksi imikimodia sisältävien voiteiden säännöllinen käyttö on johtanut noin 80 prosentin kovettumisasteeseen.
Hoito interferonilla
Ihosyövän hoito interferonilla on yksi ns. "adjuvanttia”Syöpähoito.
Termin "adjuvantti" (täällä interferonilla) ymmärretään lääketieteellisessä terminologiassa ennalta varautumisen hoito, joka aloitetaan hetkellä, jolloin ei kasvainten siirtymiä (etäpesäkkeitä) ovat havaittavissa.
Tämän tyyppinen ihosyövän hoito mahdollistaa välttämättömän lääkkeen luomisen parempi ennuste potilailla, joilla ei ole havaittavissa metastaaseja.
Siitä huolimatta on mahdollista, että yksittäiset kasvainsolut ovat jo levinneet ilman, että niitä voidaan havaita tavanomaisilla kuvantamismenetelmillä.
Juuri nämä kasvainsolut voivat mahdollisesti levätä vuosia ennen kuin ne johtavat etäpesäkkeiden muodostumiseen muualle.
Potilaat, jotka kärsivät pahanlaatuisesta melanoomasta (Musta ihonväri), ennalta ehkäisevä hoito tavanomaisilla kemoterapeuttisilla aineilla ei ole osoittautunut tehokkaaksi.
Tästä syystä kemoterapiaa pidetään turhaa, jos metastaaseista ei ole näyttöä.
Adjuvanttihoito interferonilla voi olla hyödyllistä vähentää ihosyöpäkasvainsolujen asettumisen riskiä sellaisissa potilaissa muissa elimissä.
Immuunijärjestelmän stimulaatio menee näissä tapauksissa merkittävästi Pienennä riskiä ihosyövän uusiutumisen kehittämiseen.
Adjuvanttista interferonihoitoa voidaan käyttää primaarisessa ihosyövässä, jonka kasvaimen paksuus on yli 1,5 - 2 mm, ja kasvainsolujen kolonisaation tapauksessa alueelliset imusolmukkeet olla sovellettu.
Useimmissa tapauksissa valmiste "interferoniLevitetään ihon pinnan alle noin kolme kertaa viikossa.
Ihosyövän apuaineinterferonihoitoa aloittavat potilaat kärsivät usein muutaman ensimmäisen viikon aikana kuume, vilunväristykset ja Flunssan kaltaiset Oireita.
Tämä tosiasia johtuu siitä, että organismin vapauttama interferoni on yleensä reaktio virusinfektioihin.
Tässä ihosyövän hoidon muodossa käytetty interferoni on sytokiini, jota kehon eri solut tuottavat ja suojaava avainrooli vie.
Yleensä erotetaan kolme erilaista interferonimuotoa: Interferoni alfa, beeta ja gamma.
Sekä kehon oman vaikutuksen että ulkoisesti substituoidun interferonin vaikutuksen kautta T-lymfosyytit ja NK-solut (luonnolliset tappajasolut) stimuloi.
Interferonin lääketieteellinen käyttö ei ole rajoitettu ihosyövän hoitoon. Myös alle 50-vuotiaiden potilaiden hoidossa Hepatiitti C, multippeliskleroosi tai lymfooma sairastuneilla on huomattavia etuja interferonin saannista.
Noin kolmen tai neljän viikon kuluttua potilaan keho alkaa tottua lisääntyneisiin interferonitasoihin.
Tässä vaiheessa kuume, vilunväristykset ja flunssan kaltaiset oireet yleensä häviävät.
Koko ihosyövän hoidon aikana interferonilla on kuitenkin merkittävä vaikutus Alentunut suorituskyky odotettavissa.
Normaalia työtoimintaa ei kuitenkaan pitäisi enää rajoittaa kolmen viikon kuluttua.
Kemoterapia ihosyöpään
Kemoterapia on välttämätöntä potilaille, jotka kärsivät ihosyövästä, kun tytärkasvaimet ovat muodostuneet sisäelimiin.
Musta ihosyövällä on ensisijaisesti taipumus metastaaseutua keuhkoihin, luihin, maksaan tai aivoihin.
Termin "kemoterapia”Lääketieteellisessä terminologiassa ymmärretään sen käyttö solukasvun estäjät (sytostaatit) aineet.
Yleisesti voidaan olettaa, että syöpäsoluilla on selvästi korkeampi jakautumisaste kuin normaalit kehosolut.
Tästä syystä etenkin pahanlaatuiset kasvainsolut vaurioituvat erityisen pahasti, kun kemoterapiaa käytetään ihosyövän hoitoon.
Kasvaimen halkaisijan huomattava pieneneminen voidaan havaita suurimmalla osalla kemoterapialla hoidetuista potilaista.
Joissakin tapauksissa voidaan havaita jopa ihosyövän aiheuttamien etäpesäkkeiden täydellinen taantuminen.
Näissä tapauksissa puhutaan a täydellinen remissio.
Huolimatta selvistä eroista solunjakautumisnopeudessa kemoterapian vaikutus ei rajoitu tuumorisoluihin.
Myös kehon solut alueella Limakalvot (erityisesti maha-suolikanavassa) ovat kemoterapian vaikutuksia.
Lisäksi useimmat ihosyövän hoidossa käytettävät kemoterapialääkkeet vaikuttavat siihen Hiusten kasvu ulos. Seurauksena sitä esiintyy monilla potilailla Hiustenlähtö, pahoinvointi ja oksentelu.
Muut kemoterapian tyypilliset sivuvaikutukset ovat muutokset veren määrässä, jotka johtavat lisääntyneisiin Infektioherkkyys, isompi Verenvuoto taipumus ja lausutaan Anemia (anemia) kyky johtaa. Potilaat, jotka kärsivät pahanlaatuisesta melanoomasta (Musta ihonväri) kärsivät ja joilla on todistettavasti etäisiä etäpesäkkeitä, ensimmäinen kemoterapia voi vakauttaa taudin kulun 50% todennäköisyydellä.
Ihosyövän metastaasien täydellinen taantuminen ei myöskään ole harvinaista.
Ei kuitenkaan ole parametrejä, jotka sallivat ennusteen potilaan vasteesta kemoterapiaan ennen hoidon aloittamista.
Jos vastausta ei ilmene, toinen hoitomuoto tulisi valita mahdollisimman pian. Tyypillisiä kemoterapialääkkeitä, joita käytetään mustan ihosyövän potilailla, ovat Dakarbatsiini (DTIC), sisplatiini, BCNU, Vinca- Alkaloidit ja temotsolomidi.
Erilaisia aktiivisia aineosia voidaan antaa toisistaan riippumattomasti tai yhdessä toistensa kanssa.
Ihosyövän hoidon kustannukset
Ihosyöpä on vakava sairaus.
Jos kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa, parantumismahdollisuus on lähes 100%, mutta jos sitä ei havaita, etenkin pahanlaatuisilla melanoomeilla on metastasoituminen nopeasti.
Tästä syystä ihosyövän hoidon lisäksi varhaisella havainnoinnilla on myös ratkaiseva merkitys.
Jos havaitaan epäilyttävä ihoalue, tämä on epäilemättä osoitus poikkeavuuden kirurgisesta poistamisesta.
Ihotautilääkärille esittämisen ja ihosyövän kirurgisen poistamisen kustannukset katetaan kokonaan sekä yksityisillä että lakisääteisillä sairausvakuutuksilla.
Asianomaiselle potilaalle ei aiheudu kustannuksia kasvaimen kirurgisesta poistamisesta.
Myöhässä havaittu ihosyöpä saattaa vaatia lisähoitotoimenpiteiden aloittamista.
Sädehoidolla ja kemoterapialla on tässä yhteydessä tärkeä rooli.
Vaikka on tarpeen aloittaa yksi näistä hoidon muodoista yksin tai yhdessä toistensa kanssa, kaikki aiheutuneet kustannukset vastaavat sairausvakuutusyhtiöt.
Vain potilaille, jotka valitsevat vaihtoehtoiset hoitomenetelmät ihosyöpään, voi aiheutua kustannuksia, jotka on maksettava itsenäisesti.
Potilailla, joilla on lisääntynyt ihosyövän riski, pitäisi olla ihosyövän varhainen havaitseminen säännöllisin väliajoin, vaikka heidän omat havaintonsa olisivat normaalia.
Tällä tavalla ihon tila voidaan dokumentoida ja poikkeavuudet tunnistaa varhaisessa vaiheessa.
Sekä yksityiset että lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt kattavat kaikki kustannukset, jotka aiheutuvat tämän varhaisen havaitsemisen tutkimuksen säännöllisestä toteuttamisesta.