Lääke

Amfoterisiini B

yleinen

Amfoterisiini B on reseptilääke (Antifungaalinen aine) vakavien ja erittäin vakavien sieni-infektioiden hoitamiseksi.
Sitä käytetään usein, kun sieni-infektio vaikuttaa koko kehoon (systeeminen), ts. veri ja sisäelimet, ja samalla valkosolujen määrä (Leukosyyttiarvon) on vähennetty.
Lääkettä ei yleensä tulisi käyttää pieniin paikallisiin sieni-infektioihin, kuten suuhun, kurkkuun tai emättimeen.
Koska amfoterisiini B: llä on joitain sivuvaikutuksia ja se on erityisen aggressiivinen, sitä käytetään usein viimeisenä lääkkeenä sieni-infektioiden torjumiseksi, kun muut, vähemmän aggressiiviset aineet ovat epäonnistuneet.

sovellusalueet

Amfoterisiini B: tä käytetään pääasiassa vakavat sieni-infektiot joita on hoidettava useiden kuukausien ajan.
Yksi yleisimmistä sienistä, jotka aiheuttavat näitä infektioita, on yksi Cryptococcus neoformans.
Sieni-infektiot voivat vaikuttaa koko kehoon. Amfoterisiini B: tä voidaan käyttää:

epäily a Koko organismin sieni-infektio,
paikalliset infektiot ruokatorvi (Ruokatorven kandidiaasi)
n meninges (aivokalvontulehdus)
aivokalvot ja des Aivot (meningoenkefaliitti)
n keuhko (keuhkokuume)
n Liitokset (Osteoartikulaarinen kandidiaasi)
Nielu (Nenän nenän kandidiaasi)
n Sukupuolielimet ja alempi virtsatie (Urogenitaalinen kandidiaasi).

Erityisesti aivokalvojen ja etenkin aivojen infektioiden yhteydessä on tärkeää selvittää, mikä sieni aiheuttaa oireita, koska annos vaihtelee huomattavasti.

Lisäksi on tärkeää, että Potilaan immuunijärjestelmä tietää tarkalleen ja kaikista olemassa olevista HIV-infektiot Kuten HIV-tartunnassa, immuunijärjestelmä on hyvin herkkä sieni-infektioille, ja siksi amfoterisiini B -hoitoa on mukautettava ja annettava pidempään.

Sienien lisäksi amfoterisiini B on myös Protozoal-infektiot, mukaan lukien trichonomat, ja Ameeba tehokkaita.
Amfoterisiini B: llä ei ole vaikutusta bakteereihin tai viruksiin.

Amfoterisiini B: n sivuvaikutusten vuoksi (katso sivuvaikutukset), amfoterisiini B: tä käytetään nykyään usein yhdistettynä rasvamolekyyleihin tai kehon omiin rasvakappaleisiin (liposomit) annettu. Vaikka tämä seos on huomattavasti kalliimpi, sillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin klassisella amfoterisiini B: llä.

Vakavien akuutien sieni-infektioiden torjumisen lisäksi amfoterisiini B on tottunut Sieni-infektioiden ehkäisy luuytimensiirtojen jälkeen annettuna.

Annos ja saanti

Ennen ottamista on tärkeää tiedottaa hoitavalle lääkärille kaikista olemassa olevista Allergiat amfoterisiini B: lle tai allergiat muita huumeita vastaan tiedottaa. Lisäksi hoitavan lääkärin on oltava tietoinen kaikista muista käytetyistä lääkkeistä vuorovaikutusten ja allergisten reaktioiden välttämiseksi

Amfoterisiini B voi suun yli (suullisesti), verestä (suonensisäinen, infuusiona) tai kermana (paikallinen) voidaan antaa.
Jos kyseessä on paikallisia ihoinfektioita, aktiivisella aineosalla varustettu kerma voidaan yksinkertaisesti levittää iholle. Yleensä amfoterisiini B: tä käytetään kuitenkin vain ihon vakavimpiin sieni-infektioihin.
Tablettina amfoterisiini B toimii vain paikallisesti suussa ja kurkussa, eikä se imeydy ruoansulatuskanavan kautta, joten se ei toimi muussa kehossa.
Koko kehoon vaikuttavat systeemiset infektiot vaativat suonensisäistä hoitoa amfoterisiini B -infuusiolla.

Kun amfoterisiini B: tä annetaan laskimonsisäisesti, käytetty annos riippuu suuresti kliinisestä kuvasta.
Yleensä kliinisen kuvan vakavuudesta riippuen välillä on 0,1 ja 1 mg painokiloa kohti päivässä. Jos oletetaan esimerkiksi annos 0,5 mg painokiloa kohti päivässä (0,5 mg / kg ruumiinpainoa / päivä), potilas, jonka paino on 80 kg, saisi 40 mg amfoterisiini B: tä päivässä.
Yleensä amfoterisiini B 6 - 8 viikkoa annettuna.
Jos amfoterisiini B on otettava pitkän ajan kuluessa, hoitava lääkäri tai muu erikoishenkilöstö voi kouluttaa potilaan antamaan injektiot itse. Itselääkityksen yhteydessä lääkettä ei saa missään tapauksessa antaa, jos liuos ei ole enää kristallinkirkas, mutta maitomainen tai samea. Jos annos unohdetaan, hoitavalle lääkärille on ilmoitettava, jotta hän päättää jatkaa.

Sivuvaikutukset

Amfoteriini B voi hyvin monia erilaisia haittavaikutuksia syy ja siksi pitäisi vasta tiukkojen ohjeiden jälkeen ja voidaan ottaa vain sovittuina annoksina.
Haittavaikutusten vakavuus riippuu amfoterisiini B: n tyypistä.
Voiteiden ja tablettien tapauksessa se voi yleensä olla vain liian paikalliset oireet Miten kutina, Turvotus tai polttava Vaikka amfoterisiini B: tä annetaan laskimonsisäisesti, voidaan havaita monia erilaisia sivuvaikutuksia.

Amfoterisiini B: n käytön erittäin yleisiä (> 10%) haittavaikutuksia ovat:

flunssa-samanlaisia oireita kanssa tai ilman kuume, käheys, Vaikeuksia hengittää
Ihottuma, kutina, punainen, turvonnut tai rakkuloitu iho
Kasvojen turvotus
Kipu ja kouristukset Ruoansulatuskanava, pahoinvointi (Pahoinvointi) ja Oksentaa (oksentelu), ripuli (Ripuli), Ruokahalun menetys
päänsärky
Kuulon menetys
matala Verenpaine
Kilpa-sydän
Kaliumvaje
Lihas- ja nivelkipu

Jos seuraavia haittavaikutuksia ilmenee, on otettava välittömästi yhteys lääkäriin:

Allergiset reaktiot anafylaktiseen sokkiin saakka,
takavarikot
Sydämen rytmihäiriöt
musta värjätty jakkara
Virtsan häiriöt, erittäin tumma virtsa
Nopea hengitys
Kuulon menetys
ihon ja sidekalvon kellertävä väri
erittäin vaikea ripuli
haluttomuutta
vaikea punoitus tai turvotus pistoskohdassa.

Amfoterisiini B: n ottamisesta se voi aiheuttaa Munuaisten toiminnan vauriot tulla. Siksi Veren ja erityisesti munuaisten arvot tarkistettiin tarkkaan tulla. Jos munuaisten toiminta heikkenee amfoterisiini B -hoidon aikana, mutta jatkohoitoa ei voida välttää samanaikaisesti, annos voidaan vähentää 50%: iin, mutta se on annettava pidemmän ajanjakson ajan.

Vasta

Amfoterisiini B: n pitäisi ei amfoterisiini B: lle tiedetään olevan allergiaa Jos on olemassa akuutti epäily, ensimmäisen annoksen aikana on seurattava tarkkaa lääketieteellistä seurantaa.
Aikana raskaus Amfoterisiini B: tä tulisi antaa vain, jos lääketieteellisiä vaihtoehtoja ei ole, koska amfoterisiini B: n mahdollisia teratogeenisia vaikutuksia ei voida vielä sulkea pois.