Apikaalinen resektio
Synonyymit laajemmassa merkityksessä
Apektomia, huipun amputaatio
määritelmä
Juuren kärjen resektiota käytetään tapauksissa, joissa juoman kärjen tulehdus on voimakas. Käsitteellä juuren kärjen tulehdus (tekninen termi: apikaalinen Hammasprofiilin parodontiitti) on tulehdus hampaan kärjen alueella.
Kärjen resektiolla kärsineen hampaan kärki poistetaan amputoimalla. (Epektomia, spektomia). Tämän hoitotoimenpiteen nimi kuvaa hammashoidossa tulehduksellisten prosessien hyökkäyksen kohteena olevan hampaanjuurin erottamista ja poistamista myöhemmällä juurikanavien valmistelulla ja täyttämisellä ja kärsivän hampaan sulkemisella, ts. Juurikäsittelyllä.
Apicektomian tarve
Pitkälle edenneen karieksen tapauksessa hammasmassi tulehtuu myöhemmällä kuolemalla. Hammaslääkäri poistaa tartunnan saaneen sellun onkalon sisällön, ja onteot desinfioidaan, valmistetaan ja suljetaan juuritäytteellä. Koska juurikanavalla on juurikärjessä lukuisia hienoja oksia, kaikkiin niistä ei päästä täyttömateriaalilla.
Täällä bakteerit voivat piiloutua ja johtaa tulehdukseen ja juuren kärkeä ympäröivän luun supistumiseen. Mätäterävyys voi pysyä kivuttomana pitkään, mutta se kasvaa edelleen. Jos kehon heikentävät muut sairaudet, tämän painopisteen bakteerit voivat murtautua mätän fokusta ympäröivän rakeistuskudoksen läpi ja tulvata koko organismin. Siksi tällaiset polttoaineet on poistettava. Tämä voidaan tehdä poistamalla hammas (hampaan uutto) tai suorittamalla juuren kärjen resektio tai lyhytaikaisesti WSR.
Saatat kiinnostaa myös nämä aiheet:
- Juurikanavan käsittelyprosessi
- Hampaiden poisto
Merkitys juurikärjen resektiosta
- Radiografisesti todistettu tarkennus juuren kärjessä.
- Hampaat kaarevalla juuren kärjellä, jota ei voida täyttää kokonaan.
- Vaihtoehtona uutolle hampaan säilyttämiseksi.
- Rikkoutuneiden juurikanavien instrumenttien poistaminen.
- Vierekkäiset kystat.
- Murtumat juuren kärjessä.
- Kun revisio eli uusi juurtäyttö ei johda menestykseen.
- Tai. jos kipu jatkuu pitkään toisen juurikäsittelyn jälkeen.
Lue lisää tästä kohdasta.
- Kipu juuritäytteen jälkeen
- Juurikanavan hoidon tarkistaminen
diagnoosi
Koska tulehduksellinen prosessi on suurelta osin kivuton, voit olla varma vain röntgenkuvauksella, että tulehduksellinen reaktio on muodostunut luuhun bakteerien leviämisen vuoksi. Joissakin tapauksissa mätä toimii ulos ja muodostaa hampaan suuntaan fistulin, jonka kautta tarkennuksen sisältö evakuoituu.
Lue lisää aiheesta: Hampaiden röntgenkuva
Operatiivinen lähestymistapa
Paikallisessa anestesiassa limakalvo leikataan yhdessä periosteumin kanssa (periosteum) taitettu asianomaisen juuren kärjen yli ja luuta avattiin, kunnes juuren kärki paljastuu. Sitten juuren kärki poistetaan ja koko fokusointi rakeistuskudoksen kanssa poistetaan.
Juurikanava voidaan täyttää vähän ennen leikkausta tai se voidaan tehdä kirurgisen toimenpiteen aikana. Haavan syvennys tamponoidaan, kanava puhdistetaan, kuivataan ja täyteaineen lisäämisen jälkeen kanava suljetaan tapilla, joka työntyy juurikanavan aukon yli.
Tappi kiilataan kanavaan vetämällä sitä niin, että enää bakteereja ei pääse ulos kanavasta. Sitten se leikataan tasolle juurin kanssa.
Toinen tapa on sulkea juurikanava operoidulta puolelta (Taaksepäin juurten täyttö). Molemmissa tapauksissa luun onkalo huuhdellaan sitten fysiologisella suolaliuoksella tai vetyperoksidilla ja limakalvon läppä suljetaan muutamilla ompeleilla. Viiltoa tehtäessä on varmistettava, että ommel on alle luun eikä haavan onkalossa. Jos paranemisprosessi on normaali, uusi luu muodostuu uudelleen vuoden sisällä ja täyttää haavan onkalon.
Lue lisää aiheesta: Menettely juurikärjen resektiolle
Yleinen vai paikallinen anestesia?
Kahta anestesian muotoa voidaan käyttää apicektomiaan. Suurin osa hoidoista suoritetaan paikallispuudutuksella, mutta myös yleinen nukutus on mahdollista, mikä on erityisen yleistä ahdistuneiden tai vammaisten potilaiden klinikoilla.
Mutta mikä muoto voi olla parempi? Yleensä yleisanestesia liittyy huomattavasti enemmän riskejä kuin paikallispuudutusta, koska lääke toimii koko kehossa eikä vain leikkausalueella.
Yleisanestesian suorittaa erillinen anestesisti, joka tarkkailee potilasta leikkauksen aikana. Tätä palvelua eivät kata sairausvakuutukset, koska standardi on paikallispuudutus ja sen on oltava täysin yksityinen. Lisäksi potilaan vastaanotto on usein välttämätöntä yleisanestesian jälkeen; potilas jättää klinikan vasta seuraavana päivänä.
Paikallisessa anestesiassa vain se alue, jolla leikkataan, tunnistetaan ja potilas on tajuissaan. Anestesian muodossa on paljon vähemmän sivuvaikutuksia, mahdollisia riskejä ja komplikaatioita kuin yleisanestesia, ja se on täysin sairausvakuutuksen piirissä. Nukutettu tila ei ole enää havaittavissa muutama tunti juurikärjen resektion jälkeen ja potilas on jälleen täysin terve.
Yleisanestesiassa potilaan herääminen vie muutaman tunnin, ja hän on yleensä uupunut koko päivän. Yleisesti voidaan sanoa, että paikallispuudutus on normaali anestesti apicektomialle.
Lue lisää aiheesta:
- Paikallinen anestesia hammaslääkärillä
- Yleinen anestesia hammaslääkärillä
Yleisen anestesian edut ja haitat
- edut
Yleinen anestesia on tarkoitettu erityisesti ahdistuneille ja vammaisille potilaille, jotka rajoittavuutensa vuoksi estäisivät säännöllistä terapiamuotoa.
Yleisanestesiassa potilas ei ole tietoinen juurten kärjen resektiosta tajunnan tukkeutumisen vuoksi, joten negatiiviset kokemukset eivät voi vaikuttaa heihin. - haitta
Siitä huolimatta yleinen anestesia on yleensä välttämätöntä, koska lääke toimii koko kehossa eikä vain paikallisesti.Yleisanestesian aiheuttamien komplikaatioiden riski riippuu yleisestä terveydestä ja systeemisistä sairauksista.
Lisäksi potilaan vastaanotto on usein välttämätöntä yleisanestesian jälkeen; potilas ei yleensä poistu klinikasta vasta seuraavana päivänä.
Sairausvakuutus ei kata yleisanestesiaa, ja se on yksityinen palvelu, josta laskutetaan noin kolmesataa euroa. Heräämisen jälkeen potilas on unelias ja kykenemätön toimimaan.
Komplikaatioiden, kuten pahoinvoinnin ja oksentelun, on odotettavissa keskimäärin 10% todennäköisyydellä. Vakavat komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia, ja yleinen anestesia voi olla tappava 0,009%: n todennäköisyydellä. Siksi potilaan on punnittava etukäteen, onko sijoitettu aika ja raha, sekä riski sen arvoinen, että se suosii yleistä anestesiaa paikallisen anestesian sijaan.
Apicektomian sivuvaikutukset
Kuten kaikissa leikkauksissa, vuotoja voi esiintyä.
Ylin yläaukon aukko on mahdollista takaosan alueella. Vahinkoja hermokuiduille voi myös tapahtua, vaikkakin tämä on palautuvaa, tosin vasta pitkän ajan kuluttua. Lyhyillä juurilla kärjen resektio voi löysätä hampaan, joka on nyt varustettu lyhennetyllä hampaan juurella. Tulehdus myös huipun resektion jälkeen on mahdollista. Tätä seuraa usein mätän muodostuminen.
Lue lisää aiheesta: Tulehdus apicektomian jälkeen
Kipu apicektomian jälkeen
Leikkauksen jälkeen kipu on todennäköistä, koska jokaisella leikkauksella on uusi haava ja ärsytys.
Keho yrittää aloittaa haavan sulkemisen ja lähettää kipusignaaleja prosessissa. Siksi lääkäri suosittelee kipulääkityksen ottamista heti toimenpiteen jälkeen. Oireet häviävät kokonaan muutaman päivän kuluttua, mikäli komplikaatioita, kuten haavan infektio, ei ole. Tässä tapauksessa epämukavuus voi jatkua loputtomiin, jos se ei katoa ollenkaan, uutto on ainoa tie.
Lisää tästä: Kipu apicektomian jälkeen
Pus-muodostuminen juurikärjen resektion jälkeen
Jos mätti valuu ommetuista haavoista juuren kärjen resektion jälkeen, esiintyy massiivista tulehdusta, joka voi myös johtaa turvotukseen ja paiseeseen. Paise kuvaa kokoelman mäntä kapseloidussa ontelossa.
Tämä kehitys voi johtaa vakaviin oireisiin, ja lääkärin on seurattava sitä. Voi käydä niin, että antibiootti määrätään ja hammaslääkärin on tehtävä mätä valua helpotusta tekevän viillon kautta. Potilaat valittavat usein "suuresta poskista".
Hajotettu kumiin tai kärjen resektioon liittyvä turvotus on täysin normaali paranemisprosessin aikana. Mikä tahansa turvotus, joka on jatkunut yli 2–3 viikkoa ja joka ei lakkaa jäähtymään tai johon liittyy voimakasta kipua, on annettava lääkärille tai hammaslääkärille.
Lisätietoja: paksu leuka
Toissijainen verenvuoto
Leikkauksen jälkeinen verenvuoto on mahdollinen komplikaatio apicektomian jälkeen. Toissijaisella verenvuodolla voi olla useita syitä. Useimmiten se johtuu asianomaisen henkilön huolimattomasta käytöksestä, joka harjoittelee fyysisesti liian aikaisin ja siis ylirasittaa. Verenpaine ja pulssin nopea nousu ja haavoittunut alue toimitetaan enemmän verta, mikä johtaa sekundaariseen verenvuotoon.
Lepo on siksi välttämätöntä uudistumiselle ja haavan sulkemiselle ilman komplikaatioita. Lisäksi verta ohentava lääke ja sauma, joka ei ole ommeltu tarpeeksi tiukasti, voivat myös johtaa verenvuotoon. Potilaat, joilla on ”veren ohennusaineita”, kuuluvat riskiryhmään, joilla todennäköisemmin kehittyy sekundaarinen verenvuoto. Väärä pysyvä jäähdytys aiheuttaa myös kehon signaalin hypotermiasta, ja seurauksena on verenpaineen nousu ja verenvirtaus, joka voi johtaa uudelleensyöttöön.
Paiseen muodostuminen apicektomian jälkeen
Paise on vaihtoehtoinen komplikaatio epäonnistuneesta apicektomiosta fistun vieressä.
Jäljellä olevat bakteerit aktivoituvat ja lisääntyvät. Ne tuottavat mätätapausta, tässä tapauksessa ei kanavaa, jonka läpi se vapautetaan, vaan kapseloitu mätäkokoelma. Tästä seuraa turvotusta, voimakasta kipua ja leuan toiminnallisia rajoituksia. Jos paiseta ei leikata riittävän aikaisin, jotta mätä voi valua, on akuutin hengenvaarallisen sepsin (verimyrkytys) vaara. Jos aiheuttava hammas ei enää pidä paineen muodostumisen takia, se poistetaan useimmissa tapauksissa.
Lue myös:
- Paise hampaan
- Paise leuassa
Fistulin muodostuminen apicektomian jälkeen
Fistulous-kanavan muodostuminen on mahdollinen komplikaatio apicektomian jälkeen. Fistulikanava on kuivatuskanava tulehduksen keskittymästä, joka muodostuu vähimmäisresistanssin suuntaan joko suuontelon sisä- tai ulkopuolella ja erittää jatkuvasti mätättä. Apicektomian jälkeisenä komplikaationa, fistulous-kanava osoittaa, että kaikkia kroonisen tulehduksen tulehduksellisia soluja ei ole poistettu tai että tulehdus ulottuu sen kirurgisen ikkunan ulkopuolelle, joka valittiin kärjen puhdistamiseksi.
Toista apicektomiaa, jossa suurempi osa leikataan, pidetään nyt mahdollisena terapiana. Lisäksi fistulikanava poistetaan kirurgisesti kaikkien bakteerisolujen poistamiseksi. Jos myös tämä terapeuttinen lähestymistapa epäonnistuu, on harkittava, onko hammas edelleen säilymisen arvoinen, ja jos oireet jatkuvat, se on poistettava. Poisto on kuitenkin aina viimeinen keino, koska hampaan pelastamiseksi yritetään kaikin keinoin.
Lisätietoja aiheesta: Fistula ikenissä
turvotus
Kun apicektomia on suoritettu, haavan paraneminen vie jonkin aikaa. Turvotus leikkauksen jälkeen on yleinen sivuvaikutus tällaisen leikkauksen jälkeen. Anestesian jälkeen ilmaantuvaa kipua voidaan torjua hyvin särkylääkkeillä, mutta jäähdyttäminen ulkopuolelta jääpakkauksella on myös hyödyllistä, koska se estää turvotusta.
Tämä ei osoita olevan liian suuri. Jään ei tulisi koskaan joutua suoraan kosketukseen haavan kanssa, vaan sen pitäisi olla kääritty kankaaseen ja pidettävä posken ulkopuolella.
Turvotus voi olla lievä tai kohtalainen, kuinka suuri, mutta sitä ei voida ennustaa. Jos potilas käyttää myös veren ohennuksia, on suurempi todennäköisyys, että mustelma muodostuu. Turvotus riippuu myös siitä, kuinka intensiivinen toimenpide oli. Yleensä se saavutti huippunsa toisena päivänä leikkauksen jälkeen ja sen olisi pitänyt lamaantua enintään seitsemän päivää leikkauksen jälkeen.
Lisätietoja tästä aiheesta: Turvotus apicektomian jälkeen
riskit
Koska juurikärjen resektio on kirurginen toimenpide, hammaslääkärin on ilmoitettava potilaalle mahdollisista riskeistä ennen varsinaisen hoidon aloittamista.
Yleisimmät juurikärjen resektiossa esiintyvät sivuvaikutukset riippuvat hoidettavan hampaan sijainnista ja hoidettavan hampaan juurikärjen alkuperäisestä tilasta.
Erityinen riski takaosan ylä- ja ylävartalon alueella on riski, että kirurginen toimenpide voi johtaa ns. Tämä johtaa ei-toivotun yhteyden luomiseen suun ja nivelen sinusien (yksi paranasaalisten sinusten) välille. Tämä tosiasia johtuu siitä, että luinen alaleuka alkaa läheisiin, naapurisuhteisiin hermojen ja verisuonten kanssa.
"Suuret" mandibulaariset hermot ovat erityisen vaarassa (Alveolaarinen hermo ja Kielihermo). Jos yksi tai molemmat näistä hermohaaroista ovat ärtyneitä tai loukkaantuneita, herkkyyden väliaikainen menetys voidaan yleensä odottaa. Kyky havaita erilaisia makuja voidaan myös rajoittaa toisinaan. Useimmissa tapauksissa tunne ja / tai maku heikentyvät itsestään jonkin ajan kuluttua, mutta on myös potilaita, jotka ovat kärsineet pysyvän herkkyyden menettämisen, koska juurikärjen resektio suoritettiin alaleuassa.
Erityisten riskien lisäksi, jotka riippuvat tiukasti hoidettavan hampaan sijainnista, kirurgisen apicektomian tapauksessa on muita yleisiä vaaroja.
Kuten kaikki muutkin toimenpiteet, juurikärjen resektio voi johtaa haavan paranemiseen ja / tai infektioihin leikkausalueella. Lisäksi yleisanestesiaa käytettäessä sovelletaan tavanomaisia riskejä, mukaan lukien erityisesti sydän- ja verisuonisairaudet.
Lue lisää aiheesta:
- Haavan paranemishäiriö hampaassa
- Yleisen anestesian riskit
ennuste
Apicektomian ennuste on positiivinen. Tutkimuksien mukaan juuren kärjen resektion onnistumisaste on yli yhdeksänkymmentä prosenttia, jos suoritetaan riittävä terapiamuoto. Kärjen resektiolla hammas voidaan integroida kokonaan hammaskaareen ja sisällyttää hammasproteesisuunnitteluun. Uudet juuren resektiomenetelmät tarjoavat erittäin tehokkaita tapoja hoitaa hampaita minimaalisesti invasiivisella tavalla ja on nyt rutiinimenetelmä.
Hoito tekee hammasta oireettoman ja siksi se voidaan säilyttää pitkällä aikavälillä. Silti apicektomia ei voi pelastaa kaikkia epäonnistuneita juurikanavilla hoidettuja hampaita. Pituussuunnassa murtuneet hampaat tai rei'itetyt juurtäytteet, jotka eivät pääse tunkeutumaan hampaan ulkopuolelle, ovat vain muutamia esimerkkejä hampaista, jotka voidaan vain erottaa.
Kesto
Juurikärjen resektion kestoa ei voida antaa minuutteina tai tunneina. Tämä riippuu potilaan tilanteesta, toimenpiteen vaikeusasteesta, hoitavan lääkärin kokemuksesta ja taidoista tai hoidon aikana mahdollisesti ilmenevistä komplikaatioista.
Pääsääntöisesti voit pyrkiä arvoon 15–30 minuuttia perikaalisessa resektiossa. Menettelyn jälkeen sinun tulee levätä vähintään kaksi tai kolme päivää, jotta haava paranee. Sinun ei pitäisi harrastaa urheilua ensimmäisen viikon aikana. Itse toimenpide tapahtuu yleensä paikallispuudutuksella, joten sinun tulee kuluttaa taas mäkkiruokaa ja nesteitä vasta kun anestesia lakkaa (noin 2 tuntia), jotta et vahingoita itseäsi.
Kun apicektomia on tehty, keho aloittaa haavan sulkemisen, mikä voi useimmissa tapauksissa kestää jopa 2 viikkoa. Kun ompeleet on vedetty noin 7 päivän kuluttua, haava paranee kokonaan. Kumit voivat silti tarvita jopa kuukauden kuluttua niiden sulkemisesta, ennen kuin ne ovat palanneet normaaliksi. Jos syntyy komplikaatioita, kuten haavan bakteeri-infektio, paranemista ja haavan sulkemista voidaan hidastaa.
Yleensä asianomaiset ovat sairauslomalla 2–3 päivää juurikärjen resektioperaation jälkeen. Työkyvyttömyyteen liittyy yleensä sairausloma, joka määräytyy hoidon vakavuuden mukaan. Mitä monimutkaisempi ja aikaavievämpi toimenpide, sitä pidempi sairausloma ja työkyvyttömyys. Regenerointiaika kasvaa intervention laajuuden myötä.
kustannukset
Juurin resektion kustannukset (Apektomia, huipun amputaatio) ovat yleensä täysin lakisääteisen ja yksityisen sairausvakuutuksen piirissä. Tästä syystä potilaan ei yleensä tarvitse maksaa ylimääräistä korvausta. Mutta tästä säännöstä on myös tiettyjä poikkeuksia, kuten valitettavasti usein hammaslääketieteessä. Koko hoitomenetelmien tai yksittäisten hoitomenetelmien tapauksessa asianomaisen potilaan maksamia kustannuksia voi aiheutua.
Yleensä sairausvakuutusyhtiöt kattavat vain kustannustehokkaimman vaihtoehdon hammashoidosta, joka varmistaa hoidon onnistumisen. Laadukkaammat toimenpiteet ja / tai parempien materiaalien valinta voivat tehdä potilaalle tarvittavan lisämaksun.
Kärjen resektion tapauksessa ns. Taaksepäin suuntautuva kärjen resektio (Apikaalinen amputaatio) Juurikanavien mikrokirurgisella valmistelulla useiden tutkimusten mukaan menestymismahdollisuudet ovat paljon suuremmat kuin vakiintuneiden menetelmien kanssa.
Vuoden 2012 puolivälistä lähtien lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt eivät ole täysin maksaneet tätä hoitomenetelmää tai mikrokirurgista valmistelua ja juurikanavien sulkemista. Juurikärjen resektion tarkkoja kustannuksia ja tarvittaessa yhteismaksua ei voida antaa yleisesti. Tämä johtuu siitä, että apicektomian hinta riippuu pääasiassa hoitotyöstä, käytetyistä materiaaleista ja sitä seuraavasta hampaiden täyttömateriaalista (koska sairausvakuutus ei aina maksa tätä) on riippuvainen.
Pohjimmiltaan apicektomialla, kuten melkein kaikilla hammashoidoilla, potilaalla on mahdollisuus valita erilaisten toimenpiteiden välillä, jotka ovat enemmän tai vähemmän kalliita tai, kuten jo mainittiin, jotka eivät aiheuta kustannuksia potilaalle itselleen.
Osuudet, joita ei lasketa sairausvakuutukseen, voidaan ihannetapauksessa kattaa täydellisesti lisähammasvakuutuksella. Arvioitu hinnasto korvattavista kustannuksista voi perustua nykyisiin hammaslääkärin kirjanpitosääntöihin (Hammaslääkäreiden maksujen aikataulu) laita yhteen.
Koska yksityisessä hammaslaskutuksessa kuitenkin lasketaan lisätekijöitä, todellisesta hinnasta ei voida antaa tarkkoja tietoja. Työmäärällä on suuri merkitys tässä laskutusmuodossa, joten korkeampi osuus voidaan laskea potilaille, joilla on esimerkiksi voimakas syljen virtaus, hampaan juuret ovat vinossa tai joilla on taipumus suuriin verenvuotoihin. Aikaa vievä taaksepäin tapahtuva apicektomia (Apektomia, huipun amputaatio) Optisesti suurentavien apuvälineiden, joko mikroskoopin tai suurennuslasien, käytöstä aiheutuu noin 50–100 euron kustannukset.
Apicektomia voidaan yleensä suorittaa kivuttomasti paikallispuudutuksella.
Erityisesti hammashoidon pelosta kärsivät potilaat kuitenkin haluavat usein hoidon laajemmalla sedaatiolla (esimerkiksi naurava kaasu) tai anestesialla. Näissä tapauksissa kyseiselle potilaalle syntyy ylimääräisiä (suhteellisen korkeita) kustannuksia, joita sairausvakuutukset eivät kata tai jotka ovat vain poikkeustapauksia.
Molaarisen hampaan kärjen resektio
Juurikärjen resektio molaarialueella voi olla suuri haaste hoitavalle hammaslääkärille tai suun kirurgille.
Yhtäältä tämä kirurginen toimenpide osoittautuu vaikeaksi, varsinkin kun kyseessä on molaarinen hammas, jolla on vinojuuret, ja toisaalta on odotettavissa mahdollisuus avata yläkierron sinus, ylemmän taskualueen alueella.
Juurin resektio raskauden aikana
Periaatteessa hammashoitoa ei tule tehdä raskauden aikana, mikäli mahdollista, koska odottava äiti ja sikiö ovat aina vaarassa. Ensimmäinen raskauskolmannes, ajanjakso raskauden alusta kolmanteen kuukauteen, on vaarallisin ja epävakain, koska interventiot voivat myös johtaa lapsen kuolemaan.
Toinen raskauskolmannes, kuukaudet 3 - 6, on raskauden vakain osa ja on ainoa ajanjakso, jolloin hammashoitoja suoritetaan jopa. Tähän sisältyy pieniä interventioita, mutta ei apicektomia. Paikallinen anestesia on mahdollista raskauden aikana, koska joillakin anestesiaaineilla on suuri sitoutuminen proteiineihin, mikä tarkoittaa, että aine ei päästä sikiöön, mutta kirurginen interventio liittyy riskiin.
Paikallisesta anestesiasta huolimatta odottaville äideille aiheutuu stressiä, joka välittyy lapselle ja voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen tai vahingoittaa lasta. Siksi sinun on odotettava syntymän päättymistä, jotta äiti tai lapsi ei olisi vaarassa.
Mikä antibiootti toimii parhaiten?
Apicektoomia varten yleensä määrätään amoksisilliini, jonka on osoitettu toimivan parhaiten torjumalla suuontelon bakteereja.
Jos on penisilliiniallergia, käytetään klindamysiiniä, jolla on myös positiivinen vaikutus. Hoito tulee vaikeaksi, jos resistenssi on molemmille antibiooteille, koska on käytettävä vaihtoehtoisia antibioottiryhmiä, jotka eivät toimi suuontelossa optimaalisesti.
Homeopatia juuren resektiolle
Juurikärjen resektiolla homeopatia voi auttaa immuunijärjestelmän elvyttämisessä nopeasti ja lievittää kipuoireita. Ainoa terapiamuoto ei kykene parantamaan juurikärjen alla olevaa tulehdusta, mutta voi tukea paranemisprosessia juurikärjen resektion jälkeen ja vahvistaa yleistä hyvinvointia.
Arnica-valmisteita suositellaan. Maapallojen lääkityksen tulisi kuitenkin tapahtua neuvotellen hoitavan hammaslääkärin kanssa.
Tupakointi apicektomian jälkeen
Tupakoitsijoille nikotiinin kulutus tulisi lopettaa vähintään kahdeksi viikoksi juurikärjen resektion jälkeen. Tupakoinnilla voi olla erittäin kielteinen vaikutus haavan paranemiseen ja haavan reunojen lähestymiseen. Haavan paranemishäiriö johtuu haitallisista ja likaisista aineista, jotka joutuvat suuonteloon ja siten haavaan tupakoinnin kautta.
"Lika" makaa tuoreessa haavassa ja voi aiheuttaa tulehduksia. Lisäksi nikotiinin saanti huonontaa verenkiertoa. Tupakan kulutuksen mahdolliset seuraukset juuren kärjen resektion jälkeen ovat haavan paranemisen viivästymiset, verenkiertohäiriöt ja tulehduksellisten prosessien kehittyminen leikkauksen alueella. Lisäksi juurikärjen resektion jälkeen tupakointi voi johtaa akuuteihin verenkiertohäiriöihin, huimaukseen, pahoinvointiin ja jopa oksenteluun.
Tupakointi ei ole haitallista vain leikkauksen jälkeen, vaan se voi olla myös mukana siinä, että juuren kärjen resektio tapahtuu etukäteen. Huonompi verenkierto tekee tupakoitsijoista alttiimpia bakteeri tulehdukselle.
Koska verisuonet kapenevat, tällainen tulehdus tunnistetaan yleensä paljon myöhemmin, koska ikenien vuotoa ei ole mahdollista.
Tulehdus on jo jatkovaiheessa, mikä voi johtaa pysyviin vaurioihin. Myös herkkyys hampaiden rappeutumiselle lisääntyy. Yhteenvetona voidaan todeta, että nämä ovat kaikki ensimmäisiä vaiheita, jotka hyökkäävät hampaaseen ja voivat johtaa juuritulehdukseen, mikä voi johtaa juurikanavan täyttöön, juuren kärjen resektioon tai jopa hampaan uuttamiseen.
Lue lisää aiheesta: Apicektomia ja tupakointi
Milloin voit käyttää alkoholia uudelleen?
Juurikärjen resektion jälkeen alkoholia tulisi välttää samana päivänä ja seuraavana päivänä, koska se aiheuttaa Hidasta haavan paranemista ja voi vaikuttaa. Alkoholi dilattoi verisuonia ja Veren hyytymisen väheneminenmikä on tärkeää haavan paranemisprosessille. Jos otetaan antibiootti, alkoholia ei suositella koko saannin ajaksi.
Milloin voin syödä uudestaan?
Ruoka voidaan kuluttaa edelleen hoitopäivänä juuren kärjen resektion jälkeen.
Heti kun paikallinen nukutus on täysin lakannut ja potilas voi tuntea jotain kaikissa pehmeissä kudoksissa, hän saa syödä ja juoda. Jos anestesia jatkuu, henkilö voi purra pehmytkudosta tai polttaa itsensä kuumille juomille ymmärtämättä sitä.
Jos paikallispuudutus ei enää toimi, potilaan tulee yrittää pureskella huolellisesti sillä puolella, jota ei käytetä. Parhaat ovat pehmeät, haaleat ruuat. Lisäksi maitotuotteita on vältettävä muutaman ensimmäisen päivän ajan leikkauksen jälkeen maitohappobakteereihin tartunnan riskin vuoksi. Kahvi, nikotiini ja alkoholi ovat myös haitallisia heti toimenpiteen jälkeisinä päivinä, koska niiden käyttäminen voi aiheuttaa haavojen paranemisen komplikaatioita.
Vaihtoehdot apikaaliseen resektioon
Juurikanavan hoito ei erehtymättä ole vaihtoehto kärjen resektiolle, vaan yleensä edeltää kärjen resektiota.
Juurikärjen resektiolla, kuten nimestä voi päätellä, käytetään vain juuren kärjen aluetta. Juurikanavajärjestelmää ei sisälly tähän hoitoon.
Ne on puhdistettava huolellisesti ja täytettävä täysin tiukasti.
Juuren resektio ei voi korvata tällaista hoitoa, joten hyvin suoritettu juurikanavan täyttö on hyvän juuren resektion edellytys.
Apicektomialle ei ole todellista vaihtoehtoa. Jos juurikanavan käsittely ei tuota toivottua menestystä, resektio on viimeinen hampaiden säilyttämisvaihe. Ei ole muuta menetelmää hampaan pelastamiseksi huolimatta laajaperäisestä karioisesta tuhoamisesta. Jos juurikanavan täyttö ei ole tiivistä tai resektiolla ei ole toivottua vaikutusta, nämä toimenpiteet voidaan toistaa.
Epäonnistumisen sattuessa seuraava vaihe on hampan poistaminen. Myöhemmin tehdään joko implantti tai silta, mutta luonnollinen hammas on kadonnut, jota yritetään estää apicektomialla. Keinotekoisen hampaan esteettinen tulos ei koskaan tule lähelle luonnollisen hampaan tulosta.
Lue lisää aiheesta: Vaihtoehdot apicektomialle
Yhteenveto
Juurikärjen resektio on aina osoitettu, jos normaali juurikäsittely ei ole johtanut haluttuun tavoitteeseen ja juurikärkeen on muodostunut mätäkohta. Se on hyvä vaihtoehto hampaiden uuttamiselle, koska se varmistaa hampaan säilymisen.
