SPINALIOMA

Syyt ja muodot

Ihosolujen pahanlaatuinen rappeutuminen

Spinalioma ja basalioma ovat yksi yleisimmistä ja yleisimmistä pahanlaatuisista ihosairauksista Saksassa. Spinalioma tunnetaan myös nimellä valkoisen ihosyöpä ja erottuu siten melanoomasta, mustasta ihosyövästä. Selkäranka on peräisin ihon yläkerroksesta, jota kutsutaan myös piikkisolukerrokseksi (Stratum spinosum). Kasvain ei leviä syvyyteen, vaan leveyteen, ja siksi sitä kutsutaan myös vaakasuoraan kasvavaksi kasvaimeksi.
Joissakin poikkeustapauksissa voi kuitenkin tapahtua syvää kasvua, jolloin kasvain voi vaikuttaa ihon alla olevaan pehmytkudokseen ja jopa luihin. Selkärangan etäpesäkkeitä esiintyy harvoin, ja kun se tapahtuu, se tapahtuu erittäin pitkälle edenneessä tilassa.
Pääsyy tähän on krooninen altistuminen auringolle suojaamattomalle iholle. Tästä syystä tauti vaikuttaa yleensä ihoalueisiin, joita eivät peitä vaatteet, ts. Kasvoihin, otsaan ja käsivarsiin. Lisäksi selkäranka voi kehittyä kroonisesta haavasta tai arpeesta. Tästä syystä arvien tai haavojen lähellä olevia poikkeavuuksia on ehdottomasti tutkittava dermatologisesti.

Lue lisää aiheesta: Ihosyöpä

diagnoosi

Diagnoosi tehdään yleensä dermatologian asiantuntijan visuaalisen diagnoosin avulla. Koska ihokasvaimet voivat kuitenkin näyttää ja käyttäytyä eri tavalla, on suoritettava vielä muutama testi, jotta lopullinen diagnoosi voidaan tehdä. Kysymys kasvunopeudesta on erityisen tärkeä. Vaikka tuumori, joka kasvaa hitaasti kuukausia tai vuosia, yleensä viittaa hyvänlaatuiseen sairauteen, muutaman päivän tai viikon sisällä kehittyvä ihosyöpä voi osoittaa selkärangan. Ennen lopullisen diagnoosin määrittämistä on kuitenkin tehtävä histologinen tutkimus. Tätä varten ihon epäilyttävä alue poistetaan ja tutkitaan mikroskoopilla. Vain täällä voidaan tehdä lopullinen diagnoosi.

Lue lisää aiheesta: Kuinka tunnistat ihosyövän?

Selkärangan hoito

Hoitomenetelmiä on useita, mutta niitä tulisi arvioida eri tavoin selkärangan hoidossa. Epäilyttävää ihoaluetta voidaan yrittää tuhota jään avulla. Tällä niin sanotulla kryoterapialla on kuitenkin se haitta, että biopsiaa ei voida enää saada, koska viallinen iho on melkein kokonaan tuhoutunut.
Ihokasvain voidaan tuhota myös säteilyhoidolla, joka suoritetaan röntgensäteillä. Tässäkin ongelma on, että biopsiaa ei saada. Tämä on yksi tärkeimmistä syistä, miksi täydellinen kirurginen poisto on edelleen yleisin nykyään. Tällä on etuna se, että ihonäytteet voidaan tutkia laboratoriossa ja että voidaan tarkistaa, onko myös sairastuneet ihoalueet poistettu kokonaan. Jos mikroskooppikuvassa näkyy terveitä ihoalueita sekä sairaita ihoalueita, tiedät, että kasvain on osunut kokonaan. Ihoalueiden poistamiseen tarkoitettujen klassisten kirurgisten toimenpiteiden lisäksi lasereita käyttäviä leikkaustekniikoita on ollut saatavana useita vuosia. Tulokset ovat verrattain hyviä.

Riskitekijät

Potilaat, joilla on usein spinalioman kehittymisriski suojaamatonaltistaa auringolle. Lisäksi potilailla on a heikentynyt immuunijärjestelmä spinalioomat kärsivät useammin. Näillä potilailla on joko immunokomprosenttihoito (kortisoni, kemoterapia) tai immuniteettia heikentävä sairaus, kuten HIV. Soittaa myös geneettinen komponentti on tärkeä rooli spinaliooman kehityksessä. Tämä on yksi syy siihen, miksi potilastutkimuksen tulisi aina selvittää, onko perheellä koskaan kehittynyt ihosyöpä.

Yhteenveto

Spinalioomat ja basaliomat ovat yleisimmät ihosairaudet Saksassa. Selkäranka on pahanlaatuinen sairaus ihon pintakerroksessa (Piikikäs solukerros) Erityisesti geneettisesti alttiilla potilailla, heikentyneillä immuunipotilailla ja niillä, jotka usein ja suojaamattomasti altistuvat auringolle, on lisääntynyt riski saada tämä ihosairaus. Selkäranka kasvaa tyypillisesti, mutta joissakin tapauksissa se voi kasvaa myös syvyydessä ja käsittää pehmytkudokset ja luut. Metastaasit esiintyvät vain hyvin edenneissä vaiheissa. Diagnoosi tehdään visuaalisen diagnoosin, lääketieteellisen kuulustelun ja biopsian avulla. Valittu hoitomenetelmä on kärsivän ihoalueen kirurginen poisto.