Sisätautien

bradykardia

Mikä on bradykardia?

Bradykardia on syke, joka on alle odotetun normaalin alueen. Aikuisen kohdalla oletetaan yleensä olevan 60 - 100 lyöntiä minuutissa. Siksi bradykardiaa esiintyy, jos tätä arvoa ei saavuteta.

Henkilön ikä ja koulutustaso on otettava huomioon.

Vauvojen ja lasten sydämen perustaajuudet ovat yleensä korkeammat kuin luonnolliset. Siksi bradykardian arvot olisivat korkeammalla.

Hyvin urheilullisilla ihmisillä voi esiintyä hyvin matalaa taajuutta osoittamatta mitään sairauden arvoa.

Tässä vaiheessa voit lukea yleisiä tietoja sydämen rytmihäiriöistä ja niiden luokittelusta: Sydämen rytmihäiriöiden luokittelu

Sydämen rytmihäiriöt - mikä sen takana on?

Sydän lyö yleensä 60–100 lyöntiä minuutissa. Jos sykejärjestyksessä on muutoksia, tämä tunnetaan rytmihäiriönä. Häiriö voidaan osoittaa EKG: n avulla.

Normaalisti sydän lyö tietyllä taajuudella ja sinusolmun asettamalla rytmillä, eli ns. Sinusrytmissä.

Tämä luonnollinen rytmi voi häiriintyä, esimerkiksi jos se tapahtuu epäsäännöllisesti tai arrytmisesti, liian nopeasti tai paljon liian hitaasti. Liian nopeaa sydämen toimintaa kutsutaan takykardiaksi ja liian hidasta kutsutaan bradykardiaksi.

Sydämen rytmihäiriöt eivät aina edellytä hoitoa. Oireiden esiintyessä on kuitenkin usein niin, että rytmihäiriön tai sen syyn hoito on välttämätöntä.

On tärkeää, että saat yleiskuvan sydämen rytmihäiriöistä. Seuraavaa artikkelia suositellaan: Mitä rytmihäiriöt ovat?

Bradykardian syyt

Yksi liian alhaisen sykkeen syistä on sinusolmun häiriö. Sinusolmu on luonnollisesti sydämen "kello". Täältä sydämen sähköinen viritys syntyy tarkemmin eteisessä ja sieltä se leviää koko sydämeen. Jos sinusolmu on viallinen tai häiriintynyt, se ei voi toimia kellona, joka ilmaistaan sitten matalalla sykeellä.

Lisäksi ns. Johtavuushäiriöt voivat johtaa bradykardiaan. Sinisestä solmusta peräisin olevaa sähköistä viritystä ei voida siirtää oikein. Niin sanotusti on tukos, ja sähköinen viritys keskeytyy.

Yksi yleisimmistä tukkeutumispaikoista on AV-solmu. Tämän normaalisti oletetaan kuljettavan sähköisen virityksen sinusolmusta. Vian sattuessa siirto on epäsäännöllinen tai jopa keskeytetty ja siihen liittyvä bradykardia tapahtuu.

Lisäksi bradykardia voi ilmetä myös eteisvärinöllä, ts. Bradykardian eteisvärinällä. Tälle on tunnusomaista eteisen nopea ja epäsäännöllinen herättäminen, joka välittyy vain osittain ja johtaa lopulta matalaan sykeeseen.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi myös johtaa hitaaseen sykeeseen. Bradykardian lisäksi tässä voi ilmetä muita hypofunktion oireita, kuten painonnousu, hauraat hiukset ja kynnet.

Bradykardiaa voi esiintyä myös häiriöissä elektrolyyttitasapainossa, etenkin veren kaliumilla on tässä merkitystä.

Urheilijoilla bradykardia voi olla ilman tautia. Täällä sydänlihas pystyy kuljettamaan saman verimäärän vähemmällä lyönnillä voimakkaan laajenemisensa vuoksi. Sydän voi siis kirjaimellisesti suorittaa tehtävänsä huolimatta lyöntiluvujen vähentymisestä.

Huumeet voivat myös aiheuttaa bradykardiaa. Tärkeimpiä edustajia tässä ovat beetasalpaajat, ns. Kalsiuminestäjät ja sydämen glykosidit. Tunnettujen ja ilmaistujen bradykardioiden tapauksessa näitä valmisteita ei yleensä suositella. Edellä mainittuja lääkkeitä tulisi antaa vain tietyissä tapauksissa lääkärin valvonnassa bradykardian yhteydessä.

Seuraavat artikkelit voivat myös antaa sinulle selkeän yleiskuvan mainituista syistä:

Eteisvärinä - mitkä ovat syyt?
Hypotyreoosi - tärkeimmät asiat yhteenvetona
Sydämen rytmihäiriö - sen takana

Sairaus sinus-oireyhtymä syynä bradykardiaan

Sairaus-sinusoireyhtymä käsittää joukon sydämen rytmihäiriöitä, jotka johtuvat viallisesta tai toimintahäiriöisestä sinus-solmusta. Jos esimerkiksi sinusolmu ei pysty tuottamaan sähköä viritystä oikeassa jaksossa tai jos sähköisen virityksen siirto on häiriintynyt, tämä esitetään tiivistetysti termillä sairaus sinusoireyhtymä. Vika voi johtua eri syistä.

Haluatko tietää enemmän sairaan sinus-oireyhtymästä? Lue tässä vaiheessa aiheen pääsivulta tärkeimmät yksityiskohdat: Sairaus sinus-oireyhtymä - sen takana

Beetasalpaajat syynä bradykardiaan

Ns. Beeta-salpaajat ovat lääkkeitä, joita käytetään edullisesti korkean verenpaineen hoidossa. Ne vähentävät muun muassa sykettä ja sydämen virityksen johtamista.Korkean verenpaineen tapauksessa tämä vähentää ei-toivottua "korkeaa painetta" verisuonissa.

Beetasalpaajat ovat kuitenkin vasta-aiheisia ihmisille, joilla on merkittävä bradykardia, ts. Syke on alle 50 lyöntiä minuutissa. Jo heikko syke vähenee entisestään lääkityksen antamisella. Seurauksena voi olla vakavia haittavaikutuksia, kuten pyörtyminen ja huimaus.

Mitkä ovat tarkat vaikutukset ja sivuvaikutukset, joita beeta-salpaajien käytöstä voidaan odottaa? Lisätietoja: Beetasalpaajien vaikutus

Voiko kilpirauhasen häiriö johtaa bradykardiaan?

Kilpirauhanen ja sen hormonit vaikuttavat lukuisiin elimiin ja kehon toimintoihin, mukaan lukien sydän. Jos kilpirauhanen toimintahäiriö on, sillä voi olla ratkaisevia vaikutuksia sydämeen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa, jota kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi, bradykardia voi johtaa muiden oireiden lisäksi. Osana diagnostista tutkimusta kilpirauhasen arvo tai kilpirauhashormonien veren arvot, mutta määritetään myös tämän perusteella. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta on syynä bradykardiaan, tietyt kilpirauhaslääkkeet yleensä auttavat normalisoimaan toiminnan uudelleen ja siten myös parantamaan bradykardiaa.

Mitkä arvot puhuvat tarkalleen kilpirauhasen vajaatoiminnasta? Tämä ja paljon muuta löytyy osoitteesta: Kilpirauhasen vajaatoiminnan arvot

Nämä oireet viittaavat bradykardiaan

Sydämen todellista pumppausfunktiota käytetään muun kehon toimittamiseen verta ja sen sisältämää happea. Bradykardiassa sydän lyö liian hitaasti.

Seurauksena kehon verenkiertoon pumpataan usein vähemmän verta. Elinten ja kudosten toimittama veri on siten vähemmän kuin normaalilla pulssilla kärsivien ihmisten olisi tavallista.

Poikkeuksena ovat (kilpailukykyiset) urheilijat, joissa koulutettu sydämen tila varmistaa riittävän verensaannin kehon verenkiertoon jopa matalilla taajuuksilla.

Bradykardiassa voi esiintyä erilaisia oireita. Muun muassa suorituskyvyn heikkeneminen, väsymys ja heikkouden tunne voivat näkyä. Melko epäspesifisten oireiden lisäksi huimaus ja näköhäiriöt ovat myös yleisiä oireita laskusta.

Lisäksi asianomaisilla voi olla hengitysvaikeuksia, joihin voi liittyä myös hermostuneisuutta ja pelkoa.

Jos aivoihin ei synny tarpeeksi happea tai verta sydämen alhaisen lyöntitaajuuden vuoksi, se voi johtaa pyörtymiskohtauksiin.

Kaikkien näiden oireiden ei tarvitse olla läsnä bradykardian diagnoosissa. Jotkut ihmiset havaitsevat vain hyvin vähäisiä valituksia tai edes oireita.

Taudin kulku bradykardiassa

Taudin kulku riippuu muun muassa hoidosta. Kun hoito aloitetaan, suurin osa ihmisistä voi odottaa oireiden vähenevän.

Tietysti on aina tärkeää pohtia, mitä muita sairauksia voi edelleen esiintyä, jotka voivat vaikuttaa sydämeen.

Kaiken kaikkiaan bradykardiaa voidaan hoitaa asianmukaisella hoidolla.

Jos mitään terapeuttisia toimenpiteitä ei aloiteta, sydämen vajaatoiminta, jota kutsutaan sydämen vajaatoiminnaksi, voi kehittyä ajan myötä. Tämä voi johtaa riittämättömään happea toimittamiseen muihin elimiin. Riippuen siitä mihin elimeen alitarjonta vaikuttaa, esiintyy erilaisia oireita.

Kuinka ns. Sydämen vajaatoiminta voidaan tunnistaa ja tarvittaessa hoitaa? Nämä tiedot ja paljon muuta löytyy seuraavista artikkeleista:

Sydämen vajaatoiminnan oireet
Sydämen vajaatoiminnan hoito

Mitä bradykardiaa tulisi hoitaa?

Bradykardian hoito ei ole välttämätöntä. Esimerkiksi erittäin urheilullisilla ihmisillä voi olla matala syke, mutta tällä ei ole sairausarvoa, joten se ei vaadi hoitoa.

Hoito tulee aloittaa etenkin ihmisillä, joilla esiintyy oireita, kuten heikkous, huimaus ja pyörtyminen.

Lisäksi hoitoa tulisi antaa niille, joiden syke on jo erityisen matala, koska kehon tai elinten verenjakelu ei ole enää riittävästi taattu.

Bradykardian hoito

Bradykardiaan voidaan käyttää useita hoitomuotoja. Hoito riippuu pääsääntöisesti syystä.

Beetasalpaajien kaltaisten huumeiden aiheuttaman bradykardian tapauksessa etsitään vaihtoehtoisia valmisteita.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä tiettyjen kilpirauhaslääkkeiden antaminen on välttämätöntä bradykardian lopettamiseksi sivuvaikutuksena.

Jos häiriö on sinusolmussa tai selvästi johtunut, häiriöiden syöttö on yleensä tarpeen. Tämä on pieni anturi, joka voidaan viedä sydämeen sydämen katetrin avulla. Tahdistin pystyy tuottamaan omia impulsseja, jotka johtavat sitten sydämen sähköiseen viritykseen. Tahdistin ottaa sinusolmun toiminnan.

Jos sähkönsiirrossa on pieniä häiriöitä, vain säännölliset tarkastukset EKG: llä saattavat olla tarpeen.

Tarkka terapeuttinen toimenpide liittyy tietysti myös muihin sairauksiin, erityisesti sydämeen. Siksi lääkärin kuuleminen on välttämätöntä bradykardian asianmukaiseksi hoitamiseksi.

Oletko kiinnostunut sydämentahdistimen toiminnasta ja aiotko sydämentahdistimen implantoida? Joten on edullista, että käsittelet myös seuraavaa artikkelia: Sydämentahdistin - mikä on sen tehtävä?

Bradykardian kesto ja ennuste

Jos viallinen sinusolmu tai selvä johtumishäiriö aiheuttaa bradykardian, sydämentahdistimen implantoinnilla voidaan yleensä saavuttaa hyviä terapeuttisia tuloksia. Asianomaisilla ei yleensä ole valituksia menettelyn jälkeen.

Lääkityksen aiheuttama bradykardia voidaan ratkaista vaihtamalla lääkitystä. Valmisteesta riippuen pulssin normalisoitumista voidaan yleensä odottaa lyhyen ajan kuluttua.

Hyvin koulutetulla ihmisellä bradykardia on yleensä luonnollinen tila, joka jatkuu niin kauan kuin kunto-olosuhteet ylläpidetään, mutta jotka eivät vaadi hoitoa.

Tässä vaiheessa myös seuraava artikkeli voi kiinnostaa sinua: Voitko urheilla, jos sinulla on rytmihäiriö?

Mitkä voivat olla bradykardian pitkäaikaiset vaikutukset?

Pitkäaikaisia seurauksia voi esiintyä, etenkin ihmisillä, jotka eivät halua hoitoa tai joilla ei ole hoitoa.

Toisaalta hoidon puuttuminen ylläpitää oireita tai pahenee ajan myötä.

Toisaalta sydämestä tulee heikompaa ja heikompaa bradykardian seurauksena ja suuntautuu lopulta sydämen vajaatoimintaan, ts. Tilaan, jossa se ei enää pysty toimittamaan keholle riittävästi verta. Kehon elimet ja kudokset kärsivät, koska he eivät saa riittävästi verta tai happea.

Riittävästi hoidetun bradykardian seuraukset riippuvat sekä itse hoidosta että kärsineen henkilön yleisestä tilasta, eikä niitä voida kuvata yleisesti.

Lue myös rytmihäiriön yleiset seuraukset saadaksesi tarkka yleiskuva näistä: Sydämen rytmihäiriöiden seuraukset

Mikä bradykardia on vaarallista?

Bradykardia, johon liittyy aivojen ja muiden elinten riittämätön tarjonta, voi olla vaarallinen sairastuneille. Erityisesti aivot ovat riippuvaisia jatkuvasta happea toimittamisesta. Riittämätön hapenjakelu voi johtaa esimerkiksi pyörtymiseen.

Syystä riippuen bradykardia voi muuttua vaaralliseksi, vaikka se jatkuisi pitkään. Sydän menettää vähitellen toimivuuden. Viime kädessä se tulee sydämen vajaatoimintaan. Sitten sydän ei enää pysty toimittamaan keholle riittäviä määriä verta ilman tukea lääkkeitä.

Bradykardia johtaa aivojen verenkiertohäiriöihin ja vastaavasti riittämättömään hapentuotantoon, jolla on lukuisia seurauksia. Tämän tilanteen seuraukset ja sen taustalla olevat vakavat vaarat löytyvät osoitteesta Verenkiertohäiriöt aivoissa

Yöllinen bradykardia

Yövierailla tai öisin bradykardialla on yleensä samat oireet kuin päivän aikana. Näihin kuuluvat väsymys, uupumus, huimaus, hermostuneisuus ja myös pyörtyminen.

Usein bradykardia ei rajoitu yöhön, vaan sitä peittää vain päivätoiminnot. Arjen stressin ja kiireisen kiihtyvyyden takia sairastuneet eivät yksinkertaisesti huomaa oireita. Oireet ovat yleensä havaittavissa lepotilassa.

Kuten päivittäisessä bradykardiassa, on tärkeää, että lääkäri löytää syyn, jotta bradykardia voidaan hoitaa riittävästi. Jos bradykardiaa ilmenee yöllä, sairastuneiden on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.

On myös mahdollista, että sydämesi kilpailee yöllä. Voit nähdä tilanteen taustalla olevat vaarat: Sydämentykytys yöllä - onko se vaarallista?

Mikä on bradykardia-takykardiaoireyhtymä?

Takykardialle on ominaista liian nopea syke, joka on bradykardian vastakohta. Pääsääntöisesti puhutaan takykardiasta, kun syke ylittää 100 lyöntiä minuutissa.

Bradykardia-takykardiaoireyhtymään liittyy äkillinen muutos hitaasta nopeaseen sykeeseen. Usein nopeaa sykettä seuraa lyhyt tauko, joka sitten muuttuu bradykardiaksi.

Bradykardia-takykardiaoireyhtymän hoito sisältää yleensä toimenpiteitä, jotka toisaalta sisältävät takykardian, esimerkiksi antamalla beeta-salpaajia, ja toisaalta eliminoivat bradykardian, kuten on mahdollista, esimerkiksi istuttamalla sydämentahdistin.

Koska bradykardian hoito on nyt selitetty, suositellaan tässä vaiheessa käsittelemään myös takykardian hoitoa: Sydämentykytyshoito

Mikä on refleksi bradykardia?

Heijastava bradykardia on erityisen todennäköisesti noradrenaliinihoidon sivuvaikutus. Pohjoista adrenaliinia käytetään lääkityksenä shokkilajeissa. Sillä on erityisen hyvä vaikutus kehon verisuoniin ja myös sydämeen.

Verisuonia kaventaa noradrenaliinin antaminen ja verenpaine nousee jälleen. Sydämessä se aiheuttaa muun muassa sydämen sykkeen kiihtymisen ja vahvistumisen. Mahdollisena sivuvaikutuksena keho reagoi joskus lisääntyneeseen sykeeseen ja kohonneeseen verenpaineeseen vähentämällä sykettä jälleen merkittävästi - tätä käyttäytymistä kutsutaan lääketieteellisessä terminologiassa refleksi bradykardiaksi.

Saatat olla myös kiinnostunut: Norepinefriinin vaikutukset kehoon

Bradykardian diagnoosi

Jos epäillään bradykardiaa, tehdään yleensä fyysinen tutkimus, jota seuraa EKG-mittaus.

Fyysinen tutkimus sisältää auskultaation, ts. Sydämen kuuntelemisen ja pulssin mittaamisen. Täältä lääkäri voi saada ensimmäisiä vihjeitä bradykardian esiintymisestä tai sen syystä.

Sitten suoritetaan EKG, ts. Elektrokardiografia. Aikaisemmin vartaloon liimattujen pienten elektrodien avulla tämä mittaa sähköisen virityksen tai sen siirtymisen sydämeen ja tarjoaa myös tietoa sykeestä.

Pitkäkestoista EKG: tä voidaan soveltaa myös potilaaseen, jotta voidaan nähdä, esiintyykö matalaa sykettä jatkuvasti. Tämän jälkeen mitataan sydämen sähköinen aktiivisuus tietyin väliajoin, yleensä 24 tunnin aikana. Pitkän aikavälin mittauksen etuna on, että se tallentaa myös vain satunnaisesti esiintyvät häiriöt.

Sairaushistoria, ts. Mitä lääkkeitä otetaan, on myös osa diagnoosin työtä. Tämä on erityisen tärkeää, koska on olemassa lukuisia lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa sykeesi.

Sydämen kuunteleminen voi tarjota tarvittavat sydämen huijaukset, jotta voidaan ehdottaa brday cardiaa. Lisätietoja sydänmurista ja siitä, mitä tietoja ne lisäävät, lue myös: Sydän nurisee - mikä on niiden merkitys?

Pitkäaikainen EKG bradykardiaan

Pitkäaikaista EKG: tä voidaan käyttää diagnoosityökaluna, jos epäillään bradykardiaa. EKG mittaa sydämen sähkövirrat ja tarjoaa myös tietoa sykeestä.

Väärinkäytösten löytämiseksi on järkevää suorittaa pitkäaikainen EKG, joka tallentaa sydämen toiminnan useiden tuntien ajan. Yleensä EKG tehdään 24 tunniksi. Tallennetut mitatut arvot - yhdessä fyysisen tutkimuksen kanssa - vaikuttavat ratkaisevasti diagnoosiin.

Yksityiskohtaiset tiedot pitkäaikaisesta EKG: stä löytyvät osoitteesta: Pitkäaikainen EKG