laskimotulehdus
esittely
Flebiitti, jota lääketieteen žargonissa kutsutaan myös pintaiseksi tromboflebiitiksi, on pintalaskimon tulehdus. Tämä johtuu muun muassa verisuonen alueen laskimoventtiilien vaurioista. Erityisesti pitkät istumisajat ja liikkumattomuus, samoin kuin tupakointi, voivat johtaa lisääntyneeseen suoneen tulehdukseen. Flebiitti voi johtua verihyytymästä (trombi) mukana. Tällainen hyytymä havaitaan usein flebiitin yhteydessä, mutta sen ei välttämättä tarvitse olla läsnä kaikissa tapauksissa. Flebiitti on tyypillisesti alueellisesti rajoitettu, ts. Lokalisoitu vain tietyssä suoneen osassa. Useimmissa tapauksissa (noin 90%) pintainen tromboflebiitti vaikuttaa jalkojen verisuoniin. Potilaat valittavat jalkojen punoituksesta ja turvotuksesta. Ne ovat usein helläpaineisia ja myös kivuliaita liikkuessaan. Usein lepo ja jalkan nostaminen ovat hyviä potilaalle.
syyt
Tulehduksen syy suoni on useimmiten yhdessä Veren virtauksen hidastuminen tämän aluksen kautta. Veren korkeampi seisontatila (hitaammalla virtausnopeudella) johtaa useammin pieniin verihyytymiin, jotka sijaitsevat eräänlaisena vieraana kappaleena laskimon sisällä ja joista myöhemmin tulee Tulehdusreaktio voi laukaista. Tällainen verenvirtauksen nopeuden väheneminen on esimerkiksi erittäin voimakas Suonikohjut (Varices), mutta myös potilailla, jotka vuoteenoma ovat tai Sydämen vajaatoiminta on antanut.
Toinen mahdollinen syy flebiitin kehittymiseen on päinvastainen tapa: ensimmäisessä vaiheessa on verisuoniseinämän tulehduksellinen reaktio. Tämä voi olla esimerkiksi pienempi tai suurempi Laskimon vaurio (Trauma) tai läpi krooniset tulehdukselliset sairaudet laukaisua. Mahdollisimman Vahinkojen syy ja siten syttymislähde on joka tapauksessa myös Suonen puhkaisu ajattele lääkintähenkilöstöä. Tämän tulehduksen seurauksena verisuonessa kehittyy trombi toisessa vaiheessa. Useimmat tromboflebiitti voidaan perustella yhdellä kahdesta selityksestä.
Muiden harvinaisten sairauksien tiedetään myös olevan mahdollisia syitä: Jos potilas kärsii toistuvasta flebiitistä, joka muuttaa sijaintia ilman suonikohjujen näkymistä, se voi olla yksi Tromboflebiitin migrans (Latinalainen, vaeltava flebiitti), joka voi esiintyä ns. Paraneoplastisessa oireyhtymässä (usein haimasyövän tai keuhkosyövän pienisoluisen muodon yhteydessä).
Yleisempi kuin tämä erityistapaus, mutta silti harvinainen Thrombangitis obliteransjotka ovat vasta alkamassa olla tyypillisiä laskimotulehdus tekee huomattavasta. Tämän taudin, jolle on tunnusomaista kehon omien immuunkompleksien aiheuttama suonien ajoittainen tulehdus, potilasryhmä huomaa välittömästi: lähes kaikki potilaat, jotka kärsivät tästä taudista, ovat Uros, välillä 20–40-vuotiaita ja vahva Tupakoitsija. Trombangiitin obliteransin tarkka syy on edelleen epäselvä. Erilaisten geneettisten tekijöiden ja tupakoinnin yhdistelmän uskotaan olevan laukaista.
Viimeinen on myös ns Mondorin tauti mainitaan mahdollisena syynä; se on napanuoran muotoinen pintainen tromboflebiitti, joka vamman jälkeen tai yksi infektio esiintyy ja on lähinnä lokalisoitunut rungossa.
Flebiitti kädessä ja käsivarsissa
Käsi / käsivarsi Kuten jo on kuvattu, laskimon vaurio, esimerkiksi puhkaisun tai muun vamman kautta, on myös mahdollista. Varsinkin käsivarren alueella lääkäreiden tai muun lääketieteellisen henkilöstön aiheuttama flebiitti on suhteellisen yleinen syy, koska käsivarsi on helposti saatavissa verinäytteisiin tai muihin tarkoituksiin ja tämän alueen suonia käytetään yleensä diagnoosivaiheisiin tai terapeuttisiin toimenpiteisiin. Sisällä olevat laskimokanyylit tai katetrit, joiden on ehkä pidettävä laskimossa pidemmän ajan infuusion tai lääkityksen mahdollistamiseksi, kiinnitetään usein potilaan käsivarteen. Vaikka materiaali tällaisille laskimoon sisääntuneille kanyyleille on luonnollisesti steriilejä pakattuja ja kaikki yrittävät työskennellä hygieenisesti ja huolellisesti, vierasmateriaali pysyy aina vieraana materiaalina ja on siksi mahdollinen tartuntalähde tunkeutuville bakteereille tai muille patogeeneille.
Valitettavasti kyynärvarren alueella esiintyy uudestaan uudestaan pintaista tromboflebiittia, joka johtuu bakteeri-infektiosta. Tietysti ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että muutkin syyt laukaisevat flebiitin myös käsivarressa. Lääkkeiden tahattomasti aiheuttama suonen ärsytys ei kuitenkaan välttämättä ole vältettävissä.
Löydät lisätietoja tästä aiheesta osoitteesta: Flebiitti kädessä.
Käsivarren flebiitti ei ole harvinainen infuusioiden jälkeen. Siksi suosittelemme myös: Flebiitti infuusion jälkeen
Flebiitti veren oton jälkeen
Yksinkertaisen verikokeen jälkeen ilman asentavan laskimokanyylin lisäasennusta ilmaantuvaa flebiittia esiintyy harvoin. Samassa työvaiheessa asetettu sisäkanyyli on yleensä tekijä, joka ärsyttää suonia. Kivun, joka tapahtuu pistokohdassa verinäytteen ottamisen jälkeen, aiheuttaa yleensä ihon ja verisuonien akuutti vaurio tai pieni verenvuoto, joka ei ole vielä loppunut. Pistoskohdassa mahdollisesti esiintyvät mustelmat (hematoomat) ovat myös joskus erittäin tuskallisia. Toisaalta olemassa olevien flebiitin kehittymisen riskitekijöiden (suonikohjut, voimakas taipumus tromboosiin ...) verinäyte voi olla vain tippa, joka aiheuttaa tynnyrin ylivuodon ja laukaisee pintaisen tromboflebiitin. Siksi, jos toistuva tai epätavallinen flebiitti esiintyy, syy olisi selvitettävä yksityiskohtaisemmin.
oireet
Flebiitin ominaiset oireet ovat klassisia tulehduksen oireita, joita voidaan havaita kaikissa tulehtuneissa kudoksissa: vaurioitunut alue on punoitettu, ylikuumentunut, tuskallinen.
Kovettunut laskimonjohto voi olla taittuva. Nämä merkit tunnetaan nimellä kalori, dolori, rubori, kasvain (latinalainen väri, kivuliaisuus, lämpö, induraatio). Flebiitillä ei yleensä esiinny turvotusta tai turvotusta kyseisissä ruumiinosissa. Tällaiseen tulehdukselliseen reaktioon voi liittyä kuume. Tätä tapahtuu kuitenkin yleisesti.
Seuraavasta artikkelista voit lukea muista oireista, joiden avulla voit tunnistaa flebiitin:
Voit tunnistaa flebiitin näiden oireiden perusteella
diagnoosi
Flebiitin diagnoosi tehdään joko kliinisen kuvan tai ultraäänitutkimuksen avulla. Jalan laskimoiden aiheuttama punoitus ja kivulias kurssit aiheuttavat epäilyn tromboflebiitista.
Flebiitti on aina erotettava siitä, mitä kutsutaan flebotromboosiksi, ts. Syvän laskimotromboosiksi, joka vaikuttaa usein jalkojen ja lantion suoniin. Tämä on havaittavissa yhden jalan turvotuksen seurauksena, mikä voi olla tuskallista liikunnan aikana tai levossa. On tehtävä ero myös erysipelasta, toisin sanoen haavan tartuttamisesta bakteereilla. Erysipelas, jonka pääasiassa aiheuttavat streptokokit, ilmenee, kun bakteerit voivat tunkeutua pienten ihovaurioiden läpi selvästi määritellyllä punoituksella ja korkealla kuumeella. Vaikuttavat ihmiset näyttävät raa'ilta, väsyneiltä ja uupuneilta.
Jos potilaasta huolellisesti kuultuaan ja fyysistä tutkimusta ei ole selkeää kuvaa, voidaan käyttää myös erityistä ultraäänitutkimuksen muotoa. Tässä tutkimuksessa, joka tunnetaan duplex-sonografiana, arvioidaan veren virtausnopeus suoneissa ja voidaan siten havaita mahdollisesti olemassa oleva trombi syvässä jalan- tai lantion suoneessa, joka puhuu flebotromboosista ja pinnallisesta flebiitistä.
Flebiittihoito
Joten mitä tehdä, jos flebiitti tulee havaittavissa?
Hoito koostuu alun perin sairauden oireiden lievittämisestä mahdollisimman nopeasti potilaan helpottamiseksi: tulehduskipulääkkeillä ja / tai antikoagulanttivoiteilla on paikallinen vaikutus ja ne levitetään vaurioituneille ihoalueille (katso voide). Sitä ruumiinosaa, johon se vaikuttaa, tulisi myös jäähdyttää hyvin. Tämä yksinkertainen toimenpide lievittää nopeasti ja tehokkaasti tulehduksen aiheuttamaa kipua.
Lisäksi hoitava lääkäri määrää voimakkaampia tai vähemmän voimakkaita kipulääkkeitä, jos potilas tarvitsee sitä. Niitä tulisi kuitenkin käyttää vain vakavan, akuutin kivun sattuessa eikä ilman syytä. Tärkein ja tehokkain toimenpide akuutin pintaisen tromboflebiitin hoidossa on pitkät kävelyretket tai paljon liikuntaa. Potilaiden, joilla on flebiitti jalkasuoneissa, tulee kävellä niin paljon kuin mahdollista. Pitkittymistä tulisi välttää. Lisäksi voit miettiä tukisukkien ostamista, jotka osoittavat erittäin tehokkaita tuloksia, etenkin olemassa olevien suonikohjujen kanssa. Hyvä koulutus mahdollisuuksista välttää tapahtuman toistuminen ja (jos mahdollista) flebiitin syyn poistaminen / hoito on pakollista.
Jos flebiittia ei ole ollut olemassa pitkään aikaan (alle 7 päivää) ja suonessa voi tuntua suuria hyytymiä, lääkäri voi myös yrittää poistaa trommat pistimellä suoneen. Lisäkäsittely etenee sitten yllä kuvatulla tavalla. Potilaat kokevat usein välittömän kivun lievityksen hyytymästä.
Jos bakteeri-infektio näyttää todennäköisesti aiheuttavan flebiittia (esimerkiksi flebiitti, joka liittyy korkeaan kuumeeseen tai esiintyy sen jälkeen, kun haavan tiedetään saastuneen), oireenmukaisen hoidon lisäksi suoritetaan antibioottihoito. Mikäli mahdollista, tämä tehdään sitten tablettimuodossa eikä rasittamalla ylimääräisiä suoneita infuusiojärjestelmän ja sisäisen laskimokanyylin kautta. Valitettavasti tämä ei ole aina mahdollista.
L.Lue lisää flebiitin hoitovaihtoehdoista seuraavalta sivulta: Flebiitin hoito
voide
Koska yksi laskimotulehdus suurimman osan ajasta alueellisesti rajoitettu tapahtuu, myös paikallinen terapia on järkevää ja mahdollista. Pintapitoisen tromboflebiitin ongelma on pinnallinen, ts. Suhteellisen lähellä ihon pintaa.
Siksi myös tulehdus on kyse voitelejoiden aktiiviset aineosat tunkeutuvat ihon ulkopuolelle, ovat erittäin hoidettavissa. Flebiitin voitehoitoon on useita vaihtoehtoja: toisaalta kivun syy, ts. Tulehdus, voidaan hoitaa. Tämä tapahtuu tulehduskipulääkkeillä (anti-inflammatoriset) voitele kuten esimerkiksi Voltaren®. Toinen vaihtoehto on hoitaa flebiittiin liittyvää verenvuotohäiriötä. Toisaalta haluat liuottaa kaikki verihyytymät, jotka ovat saattaneet laukaista tulehduksen, ja toisaalta haluat estää trommien muodostumisen tulehduksen seurauksena. Tähän voidaan käyttää veren hyytymistä hidastavia voiteita. Usein esimerkiksi Voiteet hepariinilla käytetty. Sillä, jota levitetään kermana suoraan iholle, tällä ainesosalla on edelleen vaikutus vahingoittuneelle alueelle, mutta ei enää koko kehon verenkierrossa, kuten hepariinin injektion jälkeen.
On vaikea hyytymishäiriö Usein toistuvan flebiitin syystä tulisi kuitenkin keskustella Hepariinin injektio ajatella.
Homeopatia flebiitissä
Yleisten lääketieteellisten toimenpiteiden lisäksi, joita voidaan yleensä käyttää menestyksekkäästi flebiitin hoitoon, on olemassa myös joitain homeopaattisia lähestymistapoja, joita voidaan käyttää tämän tyyppisen tulehduksen hoitamiseen. Tässä käytetään pääasiassa homeopaattisia lääkkeitä, joiden nimi on Arnica erilaisissa laimennoksissa (potensointi). Nyrkkisääntönä sinun tulisi pitää kiinni annoksesta "5 palloa kolme kertaa päivässä". Lisäksi Echinacealla tai Mercurius Solub H. -yrityshoitoyritys on usein sopiva. Oikean homeopaattisen aineen valitsemiseksi on harkittava joitain esiintyviä oireita. Toinen homeopaattinen lääke voi olla hyödyllinen tietyissä oireissa.
Lue myös artikkeli: Koti korjaustoimenpiteitä flebiitti.
Flebiitin ennuste ja kesto
Akuutti flebiitti on yleensä itsestään rajoittuva, mikä tarkoittaa, että se voi parantua jonkin ajan kuluttua ilman hoitoa. Huolimatta taudin pääosin lievästä etenemisestä tunnetaan joitain komplikaatioita: Tilastollisesti sanottuna pinta-suoneiden tulehdukset viidestä viidestä potilaasta leviävät syvempiin jalan suoniin taudin edetessä. Erityisesti silloin syvän laskimotromboosin riski on erittäin korkea. Näissä tapauksissa antikoagulanttihoitoa tulisi harkita varhain, jotta hyytymät eivät muodostu kaikissa suoneissa.
Bakteeri-infektion yhteydessä tulehduksia, paiseita ja muita siihen liittyviä oireita esiintyy harvoin. Tässä tulee mainita ennen kaikkea kuume, väsymys ja raajuuden tunne. Flebiitti kestää useimmissa tapauksissa vain muutaman päivän. Potilas kokee pian parannuksen. Vakavissa tapauksissa tai kun tulehdus leviää syvempiin suoniin, useiden viikkojen kurssit ovat kuitenkin mahdollisia.
Lisätietoja Flebiitin kesto
profylaksia
Paras ennaltaehkäisevä toimenpide flebiitin estämiseksi on usein Juosta ja Mennä kävelylle. Olisi huolehdittava siitä, ettei seistä paikoillaan liian kauan yhdessä paikassa. Istuessaan ja yöllä suositellaan - etenkin jo olemassa olevia suonikohjuja Laita jalat ylös eikä missään nimessä lyö toisiaan. Myös Puristusside tai asennetut tukisukat voivat vähentää flebiitin riskiä. Jos nämä toimenpiteet eivät ole mahdollisia, koska potilas ei voi nousta esimerkiksi sängystä, ja epäillään jo tulehduksia suuressa laskimossa (esim. Suuri jalkalaskimo, suuri saphenous veen), profylaktinen antikoagulaatio ruiskuilla on ns. Hepariinia sisältävää annosta suositellaan, kunnes potilas pystyy nousemaan sängystä tai tulehdus on parantunut.
Koska lausutaan Suonikohjut ovat flebiitin riskitekijöitä, tämän ongelman syy-hoitoa suositellaan myös pitkälle edenneissä vaiheissa. Tätä varten on saatavana erilaisia kirurgisia menetelmiä. Aseiden flebiitin suhteen varovaisuus on paras ennaltaehkäisy. Työskentelemällä hygieenisesti ja olemalla varovaisia annettaessa infuusioita ja injektioita on sanomattakin selvää. IV-katetrit ja muut vieraat aineet saavat pysyä potilaan kanssa vain niin kauan kuin ne ovat ehdottoman välttämättömiä.
