Akuutti välikorvatulehdus

• Kuvakorva
• Potilaat valittavat:

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Lääketieteellinen: tulehduksentulehdus

akuutti tulehduskipulääke, verenvuotokorvatulehdukset, myringitis bullosa

Englanti: akuutti keskusyöpätulehdus

määritelmä

Äkillinen (akuutti) tulehduksen aiheuttama tulehdustulehdus on nenän alkuperästä peräisin olevan tympanisen onkalon (cavum tympani = osa keskikorvaa) limakalvojen rinogeeninen tulehdus (bakteeripatogeenien laukaisema), joka paranee yleensä 2–3 viikossa.

Kuvakorva

1. Ulkoinen korva
2. tärykalvo
3. Tasapainoelin
4. Kuulohermo (nervus acousticus)
5. putki
6. Mastoidiprosessi

valitukset

Potilaat valittavat:

• terävä kipu korvassa
• Kuulon menetys
• synkroninen koputus korvassa /Korvien soiminen
• päänsärky
• kuume
• yleinen pahoinvointi

Tulehduksen ensimmäisinä päivinä mastoidiprosessin aikana esiintyy usein arkuutta (mastoid), koska tulehdus vaikuttaa koko keski korvakorvan limakalvoon, mukaan lukien ilmatäytteiset (pneumaattiset) tilat, jotka on kiinnitetty keskikorvaan.

Akuutin tulehduksen aiheuttaman tulehduksen oireet

Tyypillisen kanssa Korvatulehduksen oireet sinun on oltava välillä krooninen tai akuutti Erota progressiivinen muoto. Akuutin keskiotulehduksen tapauksessa oireet alkavat yhtäkkiä hyvin lyhyessä ajassa. Suurin osa kärsivistä potilaista ilmoittaa puukottavansa Korva särkyjoita voi esiintyä sekä yhdeltä että molemmilta puolilta. Toinen klassinen oire akuutista tulehduksentulehduksesta on huomattava hengitys kurkkukipuun. Monissa tapauksissa kärsivän potilaan kipu säteilee korvasta leukaan. Muut akuutin välikorvantulehduksen oireet on määritelty ns. "Yleisiin sairausoireisiin".

Monilla potilailla, joilla on tämän tyyppinen tulehduksentulehdus, kehittyy korkea kuume ja vilunväristykset ajan myötä. Lisäksi se voi johtua mahdollisesta heikentymisestä Sisäkorva kehittää lausuttu Huimaus tulla. Organismin normaalin puolustusreaktion aikana erilaisia ​​virus- ja bakteeripatogeenejä vastaan välittäjäaineita kaadettiin ulos. Nämä välittäjät aiheuttavat tyypillisen kivun havaitsemisen lisääntymisen.

Se aiheuttaa myös punoitusta, ihon pinnan ylikuumenemista sekä ihon ja limakalvojen turvotusta. Monissa tapauksissa välikorvan ja kurkun välinen yhdyskanava turpoaa akuutin keskiotulehduksen aikana (korvatorvi). Seurauksena on, että liman ja nesteen ulosvirtauksessa on tukos, joka kerääntyy välikorvan sisään. Viime kädessä lima ja neste laukaisevat merkittävän paineen nousun. Tämä paineen nousu aiheuttaa muita tyypillisiä oireita, joita esiintyy useammin akuutin keskirakkostulehduksen läsnäollessa.

Joillakin kärsivistä potilaista tämä voi tärykalvo ei voi kestää kasvavaa painetta pitkään. Korvamuna murtuu. Tämän aikana välikorvan eritteet voivat valua. Useimmissa tapauksissa potilaan tuntema kipu lakkaa yhtäkkiä tässä vaiheessa. Kuitenkin akuutti kuulovamma ja vakava kuulovamma voivat tapahtua päänsärky tulla.

Syy / alkuperä

Tulehdus vaikuttaa nenänielun putkeen (korvan trumpetti, katso myös anatomia) korva) ja ins Keski korva (tympanum) yli, johtuu yleensä kylmästä (katso myös aihe haistella).
Joissakin tapauksissa korvamunassa on vika, jonka kautta tartunta voi päästä keski korvaan. Esiintyy harvoin Korvatulehduksen aiheuttama korvatulehdus yleinen infektio, bakteereilla tai virukset päästä välikorvaan veren kautta (hematogeeninen) ja aiheuttaa tulehduksia.

Tyypillinen laukaiseva bakteeri on aikuisella Streptococcus pyogenes, samalla kun keskiosatulehduksen yleiset patogeenit Lapset Streptococcus pneumoniae tai Haemophilus influenssa ovat.

Se menee myös virukselliseksi (virus) aiheuttama tai yhdistetty bakteeri-virus-otitis media.

kurssi

Akuutin tulehduksen väliaineen kulku voi vaihdella suuresti riippuen potilaan immuunitilanteesta ja tulehduksellisten prosessien laajuudesta. Jos sopiva hoito aloitetaan viipymättä, akuutti otitis media voi ilmetä myös ilman antibiootit paranee kokonaan viikon sisällä. Jos potilaan kokemat oireet ovat kuitenkin melko vakavia, antibiootin avulla tulee vaikuttaa positiivisesti kurssille. He tarvitsevat myös toistuva (usein toistuvat) ja / tai pitkäaikainen akuutti tulehduksen aiheuttama tulehdustulehdus antibioottihoidosta.

Jos asianmukaista terapiaa laiminlyödään, akuutin korvatulehduksen aikana voi syntyä vakavia komplikaatioita. Tästä syystä jokainen akuutti keskusyöpätulehdus, joka jatkuu yli viikon, jopa käytettäessä yleisiä kodin lääkkeitä, on kiireellisesti hoidettava lääkityksellä. Tyypillisiä komplikaatioita, joita voi esiintyä akuutin keskinontulehduksen aikana, ovat vierekkäisten rakenteiden tulehdukset. Vielä vähemmän ilmeinen akuutti keskitulehduksen aiheuttama tulehdus voi johtaa korvasarjan repeämään, jos kurssi on epäsuotuisa. Tämä kuitenkin kasvaa takaisin kokonaan kokonaan sen jälkeen, kun tulehdus on laantunut. Jos kyseessä on akuutti korvatulehdus, joka ei laannu täysin edes annettaessa sopivaa antibioottia, epäillään, että tulehdukselliset prosessit ovat jo levinneet korvan takana oleviin luihin (mastoidiprosessi).

Tämän luu-tulehduksen tapauksessa, joka tapahtuu akuutin tulehduksentulehduksen aikana, puhutaan ns mastoiditis. Taudin edetessä märkät nesteet erittyvät ja laskeutuvat luuprosessin ilmatäytteisiin onteloihin. Jos potilaalla, jolla potilaalla ei ole laajaa terapiaa, ei aloiteta tänä aikana, muut naapurimaiset rakenteet voivat muuttua. Pahimmassa tapauksessa tulehdukselliset prosessit kehittyvät aivokalvon alueella (aivokalvontulehdus; aivokalvontulehdus) tai sisäkorvan tulehdus, johon liittyy voimakas huimaus.

diagnoosi

Komplikaatioon kuulumattoman tulehduksen aikana korvakorussa (tympanum) tapahtuu tiettyjä muutoksia, jotka tapahtuvat peräkkäin seuraavassa järjestyksessä:

1. Vaskulaarinen esitys (injektio) vasarakädensijassa, joka lepää korvamunaa vasten.
2. Vaskulaarinen piirustus koko korvakkeessa.
3. Korvakorun ylemmän neljänneksen punoitus ja pullistuminen. Tämä löytö taantuu tai siirtyy seuraavaan vaiheeseen (4).
4. Koko korvasanan ja korvakäytävän seinämän diffuusi punoitus ja punnitus.
5. Korvakoru repeytyy spontaanisti ja tuloksena olevan tapin pään kokoisen aukon läpi virtaa kellertävän kirkas (seroosinen) ja myöhemmin märkivä (mädäntynyt) neste (eritys).
6. Korva "juoksee" (otorrea), ts. limainen ja märkivä eritys syntyy ulkoisesta kuulokanavasta bakteeri-tulehduksen ja seroottisen ja verisen erityksen esiintyessä virusinfektioissa.

Korvan rynnistymisen alkaessa korvakipu paranee yhtäkkiä, kun rei'itys lievittää erityksen painetta ja jännitystä korvakipussa ja ärsyttävä eritys poistuu keski Korvasta.

Edellä mainitut korvakkeen havainnot käänteisessä järjestyksessä tulehdus paranee. Usein jää korvamunan arpi, joka näyttää valkealta, kun korvapeite peilaa.

Influenssavirusten aiheuttamien korvatulehduksien (verenvuototulehduksen tulehduksen aiheuttama keskivatsatulehdus, myringitis bullosa) tapauksessa korvakkeessa voi olla verikuplia, jotka räjähtäessä tyhjentävät veri-seroosiset eritteet korvakäytävään.

Kuinka tarttuva on tulehduksen aiheuttaja?

Yleensä akuutti tulehduksen aiheuttaja ei ole tarttuva tauti. Siksi ei ole riskiä tarttua sairaisiin ihmisiin. Tässä yhteydessä yksinkertainen korvatulehdus on kuitenkin erotettava bakteeri-infektion oireena aiheutetusta korvatulehduksesta. Päinvastoin kuin eristetty akuutti keskitulehdukset, nenänielun bakteeri-infektiot, joihin liittyy korvakipu, ovat erittäin tarttuvia.

Yleisesti voidaan olettaa, että tulehduksen väliaikaisen muodon laukaisevat bakteeripatogeenit paljon useammin kuin virukset. Tästä syystä se ei ole erillinen sairauskuva, vaan sekundaarinen sairaus, joka liittyy bakteeri-infektioon. Kuinka tarttuva akuutti tulehduksellinen välikappale todella on, riippuu taustalla olevasta patogeenistä.Yleisimpiä viruspatogeenejä, jotka johtavat akuutin otitis media kehittymiseen, ovat Tuhkarokko- ja Influenssavirukset. Seiso bakteeri-patogeenin puolella, joka aiheuttaa akuuttia otitis mediaa pneumokokit ja streptokokkeja huipulla.

Akuutin keskitulehduksen hoito

Yleisiin toimenpiteisiin akuutin tulehduksentulehduksen hoidossa sisältyy sängyn lepo ja anti-inflammatoristen lääkkeiden (NSAID) ja tarvittaessa kipulääkkeiden ja kuumelääkkeiden (esim. Parasetamolin) käyttö.
Taudin bakteerimuodossa antibioottien antaminen on indikoitu, esim. Penisilliini V, amoksisilliini, kefalosporiinit tai makrolidit. Näitä lääkkeitä annetaan aluksi oraalisesti (tablettimuodossa) 4 päivän ajan. Jos oireet eivät parane jälkikäteen, antibioottihoito laskimoon infuusiolla (IV-hoito) on välttämätöntä.

Lue lisää aiheesta: Koti korjaustoimenpiteitä korvakoru

Jos sinulla on kylmä (nuha) samanaikaisesti, voit käyttää myös dekongestantteja nenätipoja nenän kautta tapahtuvan ilmanvaihdon parantamiseksi.

Jos korva on käynnissä, korvakanavat tulee huuhdella lämpimällä vedellä ja puhdistaa erityksestä puuvillaa.

Korvamunan viillot (parasenteesi) saattavat olla tarpeen terapeuttisena toimenpiteenä, jos kuume, kipu ja pullistumainen korvaoire oireet jatkuvat ilman, että korvakkeen spontaalinen repiminen erittyy erittymällä. Parasenteesi suoritetaan paikallispuudutuksessa tai etenkin lapsilla yleisanestesiassa ja se tehdään korvakkeen etuosan alaosassa siten, että luukut eivät uhkaa liukastua (loistaa).

Kun tulehdus on laantunut, kohdistamalla painetta keskikorvaan (pitämällä hengitystäsi ja sulkemalla nenäsi ja painetta sitten sitten korviin, kuin haluaisit "puristaa ilmaa korvista" = Valsalva-liikettä) korvan trumpetin (putken) ja yhden läpäisevyys. Estää negatiivisen paineen muodostuminen typanaalisessa ontelossa.

Lue lisää aiheesta: Akuutin tonsilliitin hoito

komplikaatiot

Tämän tulehduksen komplikaatio on sisäkorvan myrkyllinen tulehdus (labyrintitis) ja bakteeritoksiinien aiheuttama kuulon heikkeneminen suurtaajuusalueella.

Jos akuutti tulehduksen tulehdus ei parane 2–3 viikon kuluttua, epäillään, että mastoidiitti, mastoidiprosessin tuulettujen solujen tulehdus kehittyy.
Löydät myös lisätietoja aiheesta: Mastoiditis

Kesto

Akuutin tulehduksen kesto voi vaihdella suuresti. Se riippuu pääasiassa tulehduksellisten prosessien laajuudesta Immuunijärjestelmä potilaasta ja hoidon aloittamishetkestä lähtien. Lisäksi on tehtävä ero sen läpi virukset laukaistunut tai bakteerien indusoima akuutti tulehduksen aiheuttaja. Tässä yhteydessä sairastuneiden potilaiden on oltava tietoisia siitä, että viruksen aiheuttamat muodot voivat yleensä pysyä pitkän ajanjakson ajan. Syynä tähän on se, että virusten aiheuttamat sairaudet voidaan hoitaa vain oireellisesti. Täydellinen paraneminen riippuu aina kehon oman immuunijärjestelmän riittävästä reaktiosta.

bakteeri- Akuutti välikorvatulehdus puolestaan ​​paranee kokonaan monissa tapauksissa viikon sisällä ilman lääketieteellistä interventiota. Antamalla sopiva antibiootti, sairauden etenemiseen voidaan vaikuttaa positiivisesti ja akuutin keskitulehduksen kestoa lyhentää. Keskimäärin voidaan olettaa, että komplimattoman akuutin tulehduksen tulehduksen paranee kokonaan noin kahden viikon kuluessa. Jos paranemisaika ylittää tämän ajan huolimatta sopivan antibiootin antamisesta, tulehduksellisten prosessien leviäminen leukaluuhun ja mastoidiin on suljettava pois.

ennuste

Jos ei ole komplikaatioita, kuten mastoidiprosessin bakteeritulehdus (mastoiditis) tai krooninen Korvatulehdus välikorvatulehdus paranee normaalissa kuulossa.

Akuutin korvatulehduksen erityismuodot
Scarlet kuume (scarlet kuume) tai Tuhkarokko notitis (tuhkarokko) syntyy siirtämällä bakteereja korvaan verenkierron kautta ja johtavat usein solujen tuhoavaan (nekrogoivaan) limakalvon tulehdukseen ja korvan tulehdukselliseen sulamiseen.
Korvatulehduksen leviäminen mastoidiprosessisoluihin ja Sisäkorva ovat tulehduksen tulehduksen mahdollisia komplikaatioita. Korvakorvavauriot säilyvät, mikä lisää kroonisen tulehduksen riskiä.

Vauvan otitis esiintyy vastasyntyneillä, joilla on vielä lyhyt ja leveä putki. Tulehduksen polku nenänielusta nenään Keskikorva on lyhyt tämän anatomisen tilan takia. Sairaat lapset pitävät korviaan pakollisesti (korvapakkos) ja heidän päänkorvansa on punoitettu.

Voitko lentää äkillisen tulehduksentulehduksen kanssa?

Useimmissa tapauksissa akuutti keskusyöpätulehdus on erittäin tuskallinen tila. Potilaat, joilla on vaikea korvakipu, eivät saa päästä lentokoneelle. Riippumatta siitä onko suunniteltu lento pitkä vai vain pieni matka. Lentämistä ei suositella potilaille, joilla on akuutti korvatulehdus. Korva-, nenä- ja kurkklääketieteen asiantuntijat huomauttavat, että tulehduksellisten prosessien aiheuttama korvan rajoitettu ilmanvaihto voi olla ongelmallista lennon aikana.

Koska akuutti keskihaavatulehdus voi johtaa korvaan ja kurkkuun liittyvän yhteyden lähes täydelliseen sulkeutumiseen, ilma ja tulehdukselliset kaasut ovat jääneet välikorvaan. Tämä ilma kohdistuu voimakkaasti alemman ilmanpaineen takia korkeilla korkeuksilla (ts. Lentämisen aikana) ja kohdistaa valtava paine korvakoruun. Tässä yhteydessä potilaat, jotka lentävät akuutista otitis mediasta huolimatta, voivat kokea voimakasta kipua ja voimakkaita tasapainohäiriöitä. Pahimmassa tapauksessa korvakoruun vaikuttava paine voi nousta niin suureksi, että vaurioitunut korvasarja repeytyy.

Asiantuntijoiden mukaan paineen tasaaminen lentämisen aikana ei riitä tämän riskin riittävään estämiseen. Tästä syystä lääkärit huomauttavat, että akuutista tulehduksesta kärsivien potilaiden tulisi pikemminkin pysyä maassa ja peruuttaa suunnitellut lennot. Hyvä valmistelu voi kuitenkin lievittää mahdollista epämukavuutta tapauksissa, joissa lentäminen on ehdottomasti väistämätöntä. Dekongestantteja nenätipoja tulee käyttää ennen lentoa ja sen aikana. Tällä tavoin tietyissä olosuhteissa voidaan muodostaa kapea kulku välikorvan ja kurkun väliin. Lisäksi paineen tasaamista lentämisen aikana voidaan helpottaa käyttämällä korvatulppia ja / tai purukumia. Potilailla, jotka saapuvat lentokoneelle akuutista keskusyöpätulehduksesta huolimatta, tulee ehdottomasti olla kivunlievityksiä (ibuprofeeni ihanteellinen) käsillä.

Samankaltaisia ​​aiheita, joista saatat olla kiinnostunut: Voitko lentää kylmällä?

Otitis media raskauden aikana

Jopa aikana raskaus tulehduksentulehdus voi kehittyä. Koska lääkityksen käyttö raskauden aikana on kuitenkin erittäin rajallista, on harkittava huolellisesti, mikä lääkitys on sopivin ennen sopivan hoidon aloittamista. Raskauden aikana ilmenevä oireellinen akuutti keskirauhastulehdus voidaan hoitaa erityisillä nenäsumuteilla.

Tällä tavalla voidaan lievittää nenänielun limakalvojen turvotusta ja parantaa keskikorvan tuuletusta. Jos esiintyy voimakasta äkillistä otitis mediaa, voi olla tarpeen ottaa antibiootti.
Mutta turvallisten antibioottien valinta on myös hyvin rajallinen raskauden aikana. Useimmissa tapauksissa lääkäri antaa sinulle yhden penisilliini-Valmistus määrätty.
Lisätietoja aiheesta löydät täältä: Antibiootit raskauden aikana