Protonipumpun estäjä (PPI)

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

• Protonipumpun estäjät
• PPI
• Mahahapon salpaajat
• Nexium® MUPS
• Agopton®
• Lansogamma®
• Lansoprazole ratiopharm
• Antra® MUPS
• Omegamma®
• Omep®
• Omeprazole STADA
• Ulcozol®
• Pariet®
• Pantozol®
• Pantoprazole®
• Rifun®

määritelmä

Protonipumpun estäjät (lyhyt: PPI; = protonipumpun estäjät) ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä mahahappoon liittyvien oireiden, kuten närästys, ruokatorvitulehdus tai vatsahaava, hoitoon. Protonipumpun estäjät (PPI) estävät mahahappoa tuottavien solujen toimintaa. Oireita lievitetään, ja tulehdus voi parantua paremmin. Lisäksi PPI-arvot voivat estää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) mahalaukun vahingollisia vaikutuksia.

Mitä protonipumput ovat?

Protonipumput, joita kutsutaan myös protonikalium-ATPaaseiksi, ovat mahahappoa tuottavia yksiköitä mahalaukun seinämässä (ks. anatomia) vatsa). Löydät ne ns Parietaaliset solut. Kuten nimestä voi päätellä, protonipumput kuljettavat protoneja vatsaan. Mitä suurempi protonien lukumäärä, sitä voimakkaampi mahahappo on. Protonien lukumäärä on hapon lujuuden mitta ja se määritetään ns PH arvo ilmaistu (Asteikko 1-14). Mitä matalampi on pH, sitä korkeampi on protonipitoisuus ja happolujuus. Vatsassa on yleensä yksi pH 1,5, joten erittäin hapan ympäristö.

Mahahappoon liittyvät sairaudet

Vatsahappo on välttämätöntä proteiinien sulamiseksi ruoasta. Lisäksi ruoansulatusentsyymit, kuten pepsiini, voivat toimia tehokkaasti vain happamassa ympäristössä. Lisäksi mahahappo desinfioi ruoan bakteereista.
Mahan seinämä on vuorattu hapolla herkällä suojakalvolla, jotta vatsa ei sula itse. Tietyt lääkkeet, kuten ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID), voivat hyökätä tähän suojakalvoon. Tämä voi johtaa mahalaukun seinämän tulehdukseen (gastriitti, ulcus kammiot).
Ruokatorvi erotetaan mahasta "venttiilillä", ruokatorven sulkijalihaksella, niin että hapan kiimu ei virtaa takaisin. Jos näin tapahtuu, happoherkän ruokatorven ärsytys ilmenee närästyksenä (ks. Myös refluksitauti / refluksi). Jos potilas kärsii närästyksestä useammin, ruokatorven vuoren pysyvä ärsytys voi johtaa tulehdukseen (refluksiesofagiitti).

Kuva närästys

1. Ruokatorvi (ruokatorvi)
2. vatsa

Yksityiskohta osoittaa vuotavan mahalaukun sisäänkäynnin, joka sallii hapan puuron virtata takaisin ruokatorven läpi.

Protonipumpun estäjien käyttö

Närästys on epämiellyttävä oire, jolla voi olla erilaisia ​​muotoja. Lievät muodot voidaan yleensä ratkaista muuttamalla elämäntapaa ja ottamalla Antasidit (Mahahappoa sitovat lääkkeet). Jos happoon liittyviä vatsavaivoja ja närästymistä esiintyy kuitenkin suhteellisen usein, lääkärin on selvitettävä syy. Sinulla voi olla perussairaus, joka vaatii hoitoa, jolle antasidit eivät ole tehokasta hoitoa. Tässä käytetään enimmäkseen protonipumpun estäjiä. Toisin kuin antasideja, niitä ei voida myydä apteekista, koska ne vaativat lääketieteellisen diagnoosin! Protonipumpun estäjät (PPI) estävät mahahapon tuotantoa. Koska mahalaukun, närästys ja vatsakipu nopeasti, koska limakalvot ovat vähemmän ärtyneitä. PPI: t tukevat siten tehokkaasti ruokatorventulehduksen tai mahalaukun seinämän paranemisprosessin paranemisprosessia. Potilaat, joissa refluksi on anatomisia syitä, kuten Kalvopöytä (Hiatal tyrä), joilla on suurempi esophaginiitin riski. Siksi on järkevää jatkaa protonipumpun estäjien (PPI) antamista profylaktisesti myös tulehduksen hoitamisen jälkeen.

Potilailla, joilla on diafragmainen tyrä, PPI: t ovat terapeuttinen vaihtoehto leikkaukselle.

Vaikuttavat aineet, jotka kuuluvat ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID), kuten Asetyylisalisyylihappo, diklofenaakki tai ibuprofeeni, voi hyökätä vatsan suojakerrokseen. Potilaiden, joita hoidetaan tulehduskipulääkkeillä osana pitkäaikaishoitoa, on siksi otettava myös protonipumpun estäjät.

Lue lisää aiheesta: Närästyslääkkeet

Kuinka protonipumpun estäjät toimivat?

Protonipumpun estäjät (PPI) ovat pääasiassa saatavana tablettimuodossa, mutta myös kapseleina. Niiden aktiiviset aineosat ovat kuitenkin happo-epästabiileja. Hapan mahalaukun mehu hajottaa aktiivisen aineosan ennen määränpäähänsä saavuttamista. Aktiivisen aineosan kuljettamiseksi vahingoittumattomana määränpäähänsä, protonipumput vatsan seinämässä vievät kiertotien.

Annosmuoto peitetään suojakerroksella siten, että se kulkee vahingoittumattomana vatsan läpi ja saavuttaa ohutsuolen. Vasta sitten se voi liueta, koska pH-arvo on korkeampi. Vaikuttava aine vapautuu, imeytyy vereen ohutsuolen limakalvon läpi ja kuljetetaan protonipumppuihin.

Tiedot: Miten protonipumpun estäjät toimivat

Protonipumpun estäjät estävät protonipumpuja peruuttamattomasti siten, että ne muuttuvat käyttökelvottomiksi ja kuolevat. Seurauksena on, että mahalaukun mehu muuttuu vähemmän happamaksi. Vatsan pH-arvo nousee arvoihin välillä 3-4. Noin kolmasosa protonipumppuista muodostuu päivittäin, joten hapon tuottoa voidaan vähentää vain noin 24 tunniksi. Sen jälkeen sinun on otettava uusi tabletti tai kapseli.

Huomaa: protonipumpun estäjien (PPI) ottaminen

On erittäin tärkeää, että tabletteja ei saa hajottaa, pureskella tai hankata etukäteen! Ne tulee niellä kokonaisina, jotta haponkestävä pinnoite säilyy toiminnassa. Muuten tabletti on tehoton. Kapselien muodossa olevat PPI: t voidaan avata, mutta sisältöä ei pidä pureskella eikä pistää.

Vakioannos, riippumatta vaikuttavasta aineosasta, on 20 mg / päivä, ellei lääkäri määrää toisin. Potilaat, joille on määrätty protonipumpun estäjiä (PPI) närästyksen hoitamiseksi, ovat yleensä oireettomia 5 päivän kuluttua. Sen jälkeen sitä voidaan käyttää tarpeen mukaan, jollei toisin määrätä!

Jos 14 päivän säännöllisen käytön jälkeen ei edelleenkään ole havaittavissa helpotusta, ota yhteys lääkäriisi selvittääksesi lisää syitä. Jos PPI-lääkkeitä määrätään mahahaavan tai esofaginiitin hoitoon, ne tulee ottaa säännöllisesti 4–6 viikon ajan. Vaikka oireet katoavat muutaman päivän kuluttua, paranemisprosessi vie pidempään.

Lue paljon lisätietoja aiheesta: Protonipumpun estäjien vaikutus

Hiipiä ulos

Toisin kuin monet muut lääkkeet, protonipumpun estäjiä ei tarvitse välttämättä kaventaa, kun ne lopetetaan. Kuten muutkin lääkkeet, nämä tulee lopettaa vain lääkärin määräyksestä. Tietyissä olosuhteissa voi silti olla järkevää vähentää annostusta vain vähitellen, esimerkiksi oireiden uusiutumisen estämiseksi.

Sivuvaikutukset

Protonipumpun estäjät (PPI) ovat yleensä hyvin siedettyjä ja niillä on vähän sivuvaikutuksia.

Ylävatsassa voi esiintyä väliaikaisia ​​valituksia, kuten:

• vatsakipu
• pahoinvointi
• Oksentaa
• ripuli
• ummetus
  tai
• Ilmavaivat.

Toisinaan sinulla on väsymys, unihäiriöt, huimaus ja päänsärky. Tahattomat yliannostelut eivät yleensä aiheuta valituksia.

Hapon muodostumisen täydellistä estämistä ei pidä pelätä, koska protonipumppuja muodostuu jatkuvasti uudelleen. Kolmannes kaikista protonipumppuista uusitaan päivittäin. Pitkäaikaisessa terapiassa nousee esiin kysymys, ei mahalaukun mehun alhaisempi happopitoisuus enää tappaa taudinaiheuttajia. Vakavia sairauksia ei kuitenkaan ole vielä havaittu.

Haittavaikutukset luuhun

Protonipumpun estäjien käytöstä mahdollisesti aiheutuvien haittavaikutusten joukossa lonkka-, ranne- tai nikamamurtumat luetellaan harvinaisina. Tämä tarkoittaa, että tällaista sivuvaikutusta on pelättävä noin yhdellä kymmenellä tuhannesta käyttäjästä.

On kuitenkin vain yhteys siihen, että lääke voi hieman lisätä luunmurtumariskiä, ​​jos riski on jo olemassa. Potilaat, jotka kärsivät osteoporoosista (luukatoista) tai joita hoidetaan samanaikaisesti kortisonivalmisteilla, ovat sellaisessa vaarassa, joten niitä ei tulisi hoitaa protonipumpun estäjillä pitkällä aikavälillä, mikäli mahdollista.

vuorovaikutukset

Joidenkin lääkkeiden vaikuttavien aineiden vapautuminen riippuu mahalaukun mehuhapposta. Jos happopitoisuus vähenee, nämä eivät enää voi toimia kunnolla. Kuten monet lääkkeet, protonipumpun estäjät hajoavat maksassa. Jos olet riippuvainen muiden lääkkeiden käytöstä, jakautuminen voi viivästyä vastavuoroisesti. Näistä syistä ilmoita lääkärillesi, jos käytät muita lääkkeitä samanaikaisesti. Vuorovaikutukset olivat i.a. havaittu protonipumpun estäjien ja atatsanaviirin, antibioottien (klaritromysiini, erytromysiini, roksitromysiini), diatsepaamin, digitoksiinin ja mäkikuisman välillä.

Yleiskatsaus lääkkeisiin

• Esomepratsoli: Nexium® MUPS
• Lansopratsoli: Agopton®, Lansogamma®, Lansoprazol-ratiopharm
• Omepratsoli: Antra® MUPS, Omegamma®, Omep®, Omeprazol STADA, Ulcozol®
• Rabepratsoli: Pariet®
• pantopratsoli: Pantozol®, Pantoprazol®, Rifun®

Mitkä ovat vaihtoehdot?

Yleisimmin määrättyjen protonipumppuinhibiittoreiden lisäksi on myös muita lääkkeitä, jotka käyttävät muita vaikutustapoja hapon muodostumisen estämiseksi mahassa. Niin kutsuttu histamiini H2 -reseptorin salpaaja on usein määrätty vaihtoehto ranitidiini edustavat.

Tavanomaisten lääketieteellisten tuotteiden lisäksi rohdosvalmisteet tai vaihtoehtoisen lääketieteen vaihtoehdot ovat lupaavia myös monille sairauksille. Terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio ja ärsyttävien stimulanttien, kuten kahvin tai alkoholin, välttäminen voi monissa tapauksissa lievittää oireita paremmin kuin ottamalla protonipumpun estäjää.

Vakavan sairauden, kuten selvän ruokatorven tulehduksen, tapauksessa on yleensä käytettävä protonipumpun estäjää, koska pelkät vaihtoehtoiset toimenpiteet eivät ole riittäviä.