Hypotalamus

esittely

Hypotalamus on tärkeä aivojen alue, joka korkeamman tason valvontakeskuksena ohjaa lukuisia kasvullisen kehon toimintoja, kuten ruoan ja nesteen saantia, verenkierron säätelyä, kehon lämpötilan ylläpitoa sekä suolan ja veden tasapainon säätelyä .

Lisäksi se määrittelee edelleen emotionaalisen ja seksuaalisen käyttäytymisen. Hypotalamus on suhteellisen pieni muihin aivojen alueisiin verrattuna. Se on osa diencephalonia, sijaitsee talamuksen alapuolella, painaa noin 15 grammaa ja on kooltaan noin 5 sentin kappale. Aivolisäke, johon se on kytketty aivolisäkkeen varren (infundibulum) kautta, on kiinnitetty siihen.

Aivolisäke on suunnilleen hasselpähkinän kokoinen ja se sijaitsee kallon keskiosan keskellä luullisessa pullistumassa nenän juuren tasolla, jota anatomisesti kutsutaan nimellä sella turcica. Se koostuu kahdesta osasta, aivolisäkkeen etuosasta ja aivolisäkkeen takaosasta. Molemmat osat on rakennettu eri tavalla ja eroavat toisistaan ​​toiminnallaan. Hypotalamus ja aivolisäke muodostavat kuitenkin tärkeän toiminnallisen yksikön ja syntetisoivat hormoneja, joiden avulla ne voivat hallita ja vaikuttaa kehon vegetatiivisiin toimintoihin.

anatomia

Hypotalamusta rajoittaa talamuksen yläpuolella, kohti otsaa optinen chiasma (näköhermojen liitoskohde) ja pohjaa kohti keskiaivot (mesencephalon). Hypotalamus on kytketty hypofyseaaliseen varteen (infundibulum) Aivolisäke (Aivolisäke) kytketty. Se koostuu useista ydinalueista, joilla on erilaiset toiminnot. Hypotalamuksen takaosa sisältää corpora mamillaria, ydinalueet, jotka johtavat limbinen järjestelmä kuuluvat ja niillä on tärkeä rooli muistin käsittelyssä. Hypotalamuksen etuosa sisältää lukuisia pienempiä ydinalueita, jotka tuottavat pääasiassa hormoneja ja kuuluvat vegetatiiviseen järjestelmään.

toiminto

Hypotalamus on tärkeä aivojemme ohjauskeskus. Eksokriinisena rauhanen hän muodostaa ja sijoittaa Hormonit vapaat, jotka vaikuttavat pääasiassa vegetatiivisiin prosesseihin. Hormoneja tuottavien ja vapauttavien ydinalueiden kautta hypotalamus hallitsee siten muun muassa yksilöllistä päivä-yö-rytmiä, ruoan ja nesteen saantia, säätelee sydän- ja verisuonijärjestelmää, osallistuu muistinmuodostukseen ja varmistaa kehon lämpötilan ylläpitämisen .

Mutta hypotalamus tuottaa myös hormoneja, kuten Oksitosiini, etenkin raskaus kaadetaan ulos ja Synnytyskivut aloittaa, mutta välittää myös läheisyyden ja luottamuksen tunteen kahden ihmisen välillä. Toinen hormoni, joka muodostuu ja erittyy hypotalamuksessa, on hormoni Prolaktiinimikä johtaa maitorauhasen kasvuun raskauden aikana ja maidon tunkeutumiseen äitiin syntymän jälkeen. Kaikki nämä hormonit ovat kontrolloitujen silmukoiden alaisia, jotka vahvistavat toisiaan, mutta voivat myös estää toisiaan. Tätä käsitellään nyt tarkemmin jäljempänä.

Hypotalamuksen häiriöt

On sairauksia, jotka vaikuttavat hormonien tuotantoon hypotalamuksessa tai Aivolisäke voi häiritä. Esimerkiksi pään alueella tapahtuvan leikkauksen seurauksena oleva hematoma voi aiheuttaa a Aivoverenvuoto tai paina onnettomuuden jälkeen herkkien elinten osia ja purista ne niin paljon, että ne muuttuvat toimimattomiksi ja hormonien muodostuminen ei ole enää mahdollista. Suuret hematoomat on poistettava kirurgisesti. Pienempien hematoomien ja harvojen sivuvaikutusten tapauksessa on mahdollista odottaa, että hematoma ratkaisee itsensä. Mutta myös aivokalvotulehdus (aivokalvontulehdus) tai itse aivot (Enkefaliitti) voi vahingoittaa hypotalamusta tai aivolisäkettä niin vakavasti, että riittävä hormonituotanto ei ole enää mahdollista. Näissä tapauksissa, riippuen siitä, mihin ydinalueisiin ja hormoneja tuottaviin osiin vaikuttaa, esiintyy hormonipuutteita ja epäonnistumisia.

Ensinnäkin kasvuhormonin akseliin vaikuttavat yleensä vauriot, jotka liittyvät kasvuhormonien puutteeseen ja voivat johtaa lasten kääpiöön. Toiseksi se vaikuttaa eniten sukupuolihormonien akseliin. FSH: n ja LH: n puute ilmenee naisissa pääasiassa sen puutteena Kuukautiset ja seksuaalinen vastenmielisyys, erityisesti miehillä Erektiohäiriö. Muut akselit epäonnistuvat vain suhteellisen myöhään ja harvoin. Puute Kilpirauhashormonit liittyy yleensä väsymykseen, uupumukseen, hiusten menetykseen ja painonnousuun. ACTH: n ja kortisolin puute johtaa suolan ja veden tasapainon häiriöihin Verensokeri ja des Verenpaine. Yksi terapeuttinen vaihtoehto on tässä ensisijaisesti hormonikorvaus.

Ohjaussilmukka aivolisäkkeen (aivolisäkkeen) kanssa

Hypotalamus tuottaa erilaisia ​​hormoneja. Joitakin näistä hormoneista kutsutaan "vapauttaviksi hormoneiksi". Ne vaikuttavat suoraan heihin hormonaalisessa säätösilmukassa Aivolisäke (Aivolisäke) ja stimuloivat muiden hormonien muodostumista siellä, mikä puolestaan ​​vaikuttaa suoraan kohde-elimiin tai laukaisee lisähormonituotannon.

Vastineeksi ovat "estävät hormonit", jotka myös muodostavat hypotalamus ja jotka estävät hormonien vapautumista aivolisäkkeestä ja kehältä (kohde-elimiin). Tärkeimmät hypotalamuksen vapauttavat hormonit ovat CRH (Kortikotropiinia vapauttava hormoni) että TRH (Tyrotropiinia vapauttava hormoni), kasvuhormonia vapauttava hormoni (kutsutaan myös somatotropiiniksi tai STH merkitty) ja että GnRH (Gonadotropiinia vapauttava hormoni). CRH stimuloi aivolisäkkeen muodostumista ACTH (Adrenokortikotrooppinen hormoni). ACTH puolestaan ​​vaikuttaa Lisämunuaiset, jolloin muodostuu enemmän glukokortikoideja, mineraalikortikoideja ja androgeeneja. Glukokortikoidit, niiden pääedustajat Kortisoli vaikuttaa pääasiassa aineenvaihduntaan, verenpaineen ja verensokerin noustessa, ja immuunijärjestelmään, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus. Tärkeimmät kortisolin vapautumisen ärsykkeet ovat stressi ja kipu, mutta ne ovat myös liian matalia Verenpaine tai yksi liian matala Verensokeri.

Mineraaliset kortikoidit, kuten Aldosteroni, säätelevät kehon suolan ja veden tasapainoa. Androgeeneilla, joita tuotetaan myös lisämunuaisissa, on anabolinen metabolinen vaikutus, joka rakentaa lihaksia ja luita. Jos keho on tuottanut tarpeeksi androgeeneja, mineraalikortikoideja tai glukokortikoideja, ne estävät CRH: n ja ACTH: n vapautumisen hypotalamuksesta ja aivolisäkkeestä negatiivisen palautesäätelyn avulla. Tämä estää liian monien hormonien tuottamisen perifeerisesti (lisämunuaisissa).

Toinen kontrollisykli on TRH: n muodostuminen. TRH: n kautta hypotalamus stimuloi TSH (Kilpirauhasta stimuloiva hormoni) aivolisäkkeessä, mikä puolestaan ​​vaikuttaa suoraan kilpirauhasen kilpirauhashormonien lisääntymiseen (T3 / T4) johtaa. TRH: n muodostumisen tärkeimmät ärsykkeet ovat vakava kylmä ja stressi. Kilpirauhashormonit T3 ja T4 vaikuttavat pääasiassa verenkiertoon ja aineenvaihduntaan ja johtavat yleiseen Aineenvaihdunnan nopeuden kasvu. Ne lisäävät myös rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien hajoamista ja lisäävät sitä Syke, lämpötila ja verenpaine. Kilpirauhashormonien ylituotannon estämiseksi on myös negatiivinen takaisinkytkentämekanismi, jossa T3: n ja T4: n muodostuminen estää TSH: n muodostumisen edelleen.

Hypotalamuksessa tuotetulla kasvuhormonia vapauttavalla hormonilla (tunnetaan myös nimellä somatotropiini tai STH) on keskeinen rooli aineenvaihdunnan kasvussa ja säätelyssä. Se puolestaan ​​stimuloi kasvuhormonin (synonyymi: kasvuhormoni) muodostumista aivolisäkkeessä, mikä puolestaan ​​vaikuttaa solujen maksa jotka tuottavat hormonia (IGF-1), joka edistää kasvua lapsuudessa ja myöhemmin aikuisikään, johtaa pääasiassa anaboliseen metaboliseen säätelyyn. Tätä mekanismia estää somatostatiinihormoni, jota tuotetaan myös hypotalamuksessa. Hypotalamus stimuloi GnRH: n (gonadotropiinia vapauttavan hormonin) välityksellä kahden LH- ja FSH-hormonin vapautumista aivolisäkkeessä. FSH: lla ja LH: lla on keskeinen rooli sukupuolihormonien muodostumisessa ja sukurauhasten kehityksessä. Naisilla FSH saa munasolut kypsymään ja muodostumaan Estrogeenit, sekä miesten siittiösolujen kypsyminen. LH edistää ovulaatiota ja estrogeenien ja progesteronin muodostumista naisilla ja testosteronia miehillä, vastaavien seksuaalisten ominaisuuksien kehittyessä murrosikään. Tämä ohjaussilmukka on myös sinulle altis negatiivisen palautteen mekanismi.

Tärkeimmät estävät hormonit, jotka muodostuvat hypotalamuksessa, ovat esimerkiksi Somatostatiini, joka estää kasvuhormonin vapautumista aivolisäkkeessä, ja Dopamiini, Prolaktiini estää. Muita hypotalamuksessa muodostuvia ja suoraan kohde-elimeen vaikuttavia hormoneja (esim. Munuaiset, kohtu, rinta) ovat esimerkiksi ADHjoka mineraalikortikoidien lisäksi säätelee myös kehon suolan ja veden tasapainoa munuaisten kautta, Oksitosiini, joka vapautuu pääasiassa raskauden aikana synnytyksen ja Prolaktiinimikä johtaa maidon tunkeutumiseen naisen rintarauhasiin. Verenkiertoelimistön häiriöt johtavat yleensä vakaviin sairauksiin, joihin liittyy joko puutos tai hormonien ylitarjonta. Seuraukset ovat enimmäkseen Kehityshäiriöt, hedelmättömyys tai kehon sopeutumisen puute erilaisiin ympäristötilanteisiin ja rasituksiin.

Kasvaimet

Kasvaimet voivat myös olla osia hypotalamuksesta tai Aivolisäke pakkaa niin paljon, että riittävää hormonin muodostumista ei enää taata. Kasvaimet, jotka ovat peräisin vain itse hypotalamuksesta, ovat melko harvinaisia. Useimmiten se koskee hypotalamuksen kasvaimia Gliomas - eli kasvaimet, jotka ovat peräisin tietyistä aivokudossoluista ja voivat esiintyä missä tahansa aivoissa. WHO: n mukaan he ovat neljä astetta jaettu.

Aste I ovat enimmäkseen hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka voidaan helposti poistaa kirurgisesti. Aste IV ovat hyvin pahanlaatuisia kasvaimia, joiden ennuste on huono. Monet kasvaimet alkavat aivolisäkkeestä, esimerkiksi kraniofaryngioma. Se on hyvänlaatuinen kasvain, joka alkaa aivolisäkkeestä ja painaa ympäröiviin rakenteisiin. Kasvain voi Näköhäiriöt ja aiheuttaa heikentynyttä hormonituotantoa. Hoitovaihtoehdot ovat yleensä leikkaus, tarvittaessa säteily. Puuttuvien hormonien on kuitenkin oltava säännöllisiä ja elinikäinen korvata. Jotkut kasvaimet voivat myös olla peräisin itse hormonaalisesta kudoksesta ja johtaa lisääntyneeseen hormonituotantoon. Kasvaimia, jotka ovat peräisin rauhaskudoksesta ja tuottavat hormoneja, kutsutaan Adenomas nimetty.

Tämä on suhteellisen yleinen, hormonia tuottava aivolisäkkeen kasvain Prolaktinoomamikä on liiallista Prolaktiini lomakkeet. Vaikuttavat naiset kärsivät usein yhdestä Amenorrea (Kuukautisten puuttuminen) sekä maitovuoto nännistä. Tiettyjä lääkkeitä voidaan käyttää terapiassa täällä. Jos tämä ei riitä, kasvain poistetaan yleensä leikkauksella. Kasvuhormoneja tuottava kasvain johtaa kliiniseen kuvaan kasvuvaiheessa Gigantismimissä koon kasvu on liiallista. Kuitenkin, jos kasvain ilmestyy vasta aikuisikään, tällä kasvaimella voi olla Akromegalia syy. Tämä on käsien ja jalkojen, pään ja kasvojen piirteiden, kuten nenän, laajentuminen. Hoitovaihtoehdot ovat leikkaus, tarvittaessa säteilytys, jos koko kasvainta ei voitu poistaa.