Kipu nilkassa

yleinen

Nilkkakipuun voi olla monia eri syitä.

Traumaattiset vammat, Murtuneet luut, nyrjähdykset mutta myös Hermovaurio voivat olla mahdollisia nivelkipujen syitä.

Lisäksi vaihtelee myös Kivun lokalisointi.
Erotamme jalan eri nivelet, joihin kipu voi vaikuttaa. Niihin sisältyy myös tämä ylempi ja alempi nilkka, nivelyhteydet yksittäisten jalkaluiden välillä (Kalsanokuboidi, talonavicular, Chopart, tarsometatarsal, intertasal nivelet) samoin kuin varvasluiden nivelletyt liitokset (Metatarsofalangeaaliset ja interfalangealiset nivelet).

Seuraava artikkeli käsittelee nilkkakipujen yleisimpiä syitä, niiden oireita ja asianmukaista terapiaa.

Nilkkakipu

Nämä kivut ovat niitä, jotka paikallistuvat siirtyessä säästä jalkaan. Se tunnetaan myös puhekielenä nilkkakipu.

Kipu voi johtua luisista rakenteista, jotka muodostavat ylä- ja alanilkan nivelet.
Niitä voivat kuitenkin aiheuttaa myös nivelsiteet tai pehmytkudokset, jotka vakauttavat nilkkaa.
Nämä ovat lihas- ja jännekipuja.

Lue lisää aiheesta: Kipu nilkassa

Kuva syyt nilkkakipu

Jalkakipu

1. Akillesjännetulehdus /
   Akillesjänteen repeämä
2. Rikkoutuneet luut - varpaat,
   Metatarsus, tarsus
   (tässä ulkoisen nilkan murtuma)
3. Ligamentin venytys / revitty ligamentti
   nilkan kohdalla
4. Alemman ja ylemmän kantapään kannukset
   Calcaneus spur
5. Vasaran varpaat ja kynsivarpa
   (Varvasluiden epämuodostumat)
   Digitus malleus
6. Plantaariset syylät
   Verrucae plantares
7. Vaivaisenluu -
   (Ison varpaan poikkeama
   pohja-nivelissä)
8. Hallux rigidus -
   (Nivelten yhteinen kuluminen
   Metatarsofalangeaalinen nivel)
9. Tulehtuneet kynnet / kynsisieni
10. Nivelrikko / niveltulehdus -
    degeneratiivinen muutos
    Nivelet / niveltulehdukset

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein jalkasairauksista. Joissakin tapauksissa jalkojen epämukavuuden syytä ei voida aluksi tunnistaa.
Siksi jalan (esim. Akillesjännetulehdus, kantapään kannukset jne.) Hoito vaatii paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin jalkasairauksiin.
Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

syyt

Vammat ovat usein syy kärsimään kipua, etenkin liiallisen liikunnan ja riittämättömän harjoituksen takia.

Yleiset vammat vaikuttavat Nilkan ligandit.

1. Supinaatiotrauma

Äärimmäisen tuskallinen supinaatio trauma on mainittava tässä. Tämä on ulomman nivelsidelaitteen väkivaltainen ylikuormitus nilkan.

Lähes kaikissa tapauksissa tämä on ns Talofibulaarinen etuside (etuosan talofibulaarinen ligamentti) loukkaantunut.
Ne ovat harvinaisempia Kalsanofibulaarinen ligamentti ja talofibular posterius vaikuttaa.

Vammat vaihtelevat yhdestä yksinkertainen ylikuormitus jopa yksi Repeämä (Revitty nivelside).

Vahinko voi olla ulkoinen turvotus tai hematooma olla näkyvä.

Paine nilkkaan on myös kivulias ja nivelten liikkuvuus on rajoitettua.

Diagnostiikassa käytetään tällaista kuvantamismenetelmää Röntgenkuvaustehdä turvallinen diagnoosi.

Supinaatiotrauma on erittäin yleinen, etenkin urheilijoilla, ja se voidaan yleensä ratkaista konservatiivisesti rauhoittavat ja dekongestantit toimenpiteet tarjota.

Fysioterapia tai fysioterapia on suositeltavaa.
Lisäksi potilailla, joilla on laaja fyysinen lepo, a Tromboosien ehkäisy Kanssa hepariini suoritettu.

Joissakin tapauksissa kuitenkin a kirurginen interventio tarvitaan ligamenttisen laitteen palauttamiseksi.

2. Nilkan niveltulehdus

Useimmissa tapauksissa on yksi nivelrikko nilkan nivelten on pitkäaikainen seuraus aiemmasta vammasta.

Nivelrikko yleensä Kulumisen merkitjotka voivat vaikuttaa mihinkään niveliin yleensä.
Nivelrikolla voi olla myös muita syitä. Nämä sisältävät:

• Istuva elämäntapa,
• Väärät kohdat repeytyneiden siteiden jälkeen,
• Jalka-akselin poikkeamat,
• Nivelissä olevien luiden vammat
• lihaksen tai liikunnan aiheuttama nivelten ylikuormitus,
• Osteoporoosi.

Kuluminen johtaa a lisääntynyt stressi luissa, koska nivelrusto jatkaa kulumista ja sen iskua vaimentava vaikutus häviää.

Ulkoisesti voi Turvotus olla näkyvissä.

Nivelrikko on joissakin tapauksissa kivuton. Usein kuitenkin liikuntaan liittyvä kipu, Nivelten muodonmuutokset ja jauhamalla ääniä nivelpinnoilla.

Se tulee yhteen rajoitetun liikkuvuuden lisääminen ja yksi Lievittää asentoa.

Nivelrikko diagnosoidaan sitten kuvantamistesteillä, kuten röntgen, CT tai Jalan MR, diagnosoitu.

Nykyään on olemassa erilaisia ​​terapeuttisia lähestymistapoja, joita voidaan käyttää hoitoon.
Ensimmäinen löytö konservatiivinen tai minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet Sovellus.
Viime kädessä on kuitenkin myös useita operatiiviset interventiot pitkälle edenneen nivelrikon hoitoon.

3. Nilkan niveltulehdus / nilkan tulehdus

Nilkan niveltulehdus on yksi tulehduksellinen niveltauti.

Toisin kuin nivelrikko, niveltulehdus osoittaa selkeät tulehduksen merkit, kuten turvotus, punaisuus, ylikuumentua ja Nivelen effuusio.

Niveltulehdus voi bakteeri- tai ei-bakteeri olla ehdollinen.
Ei-bakteerinen niveltulehdus jaetaan myös yhdeksi reuma- ja tartunnan jälkeinen niveltulehdus.

On myös eräs muoto niveltulehduksesta, joka liittyy metabolisiin sairauksiin (esimerkiksi. kihti) on sosiaalistettu.

Nilmen nivelreuma on kuitenkin yleisin. Se vaikuttaa esimerkiksi naisiin kolme kertaa useammin miehinä ja on rappeuttavan prosessin tulos.
Se tulee yhteen liiallinen immunologinen reaktio kehon omaa kudosta, kuten nivelrustoa vasten, aiheuttaen tulehduksen.

Niveltulehdus ilmenee sitten kova kipu ja edellä jo mainitut tyypilliset Tulehduksen merkit.

Tässäkin hoidossa on konservatiivisia toimenpiteitä. Ensinnäkin, ole immunosuppressantit ja Nivelreumat käytetään anti-inflammatorisiin tarkoituksiin.

fysioterapia voi torjua liikkumisen rajoittamista.
Hyvin edenneessä niveltulehdus on kirurginen interventio mutta väistämätöntä.
Tällainen puuttuminen on esimerkiksi synovectomy, johon liittyy niveltulehduksen kudos athroscopic pois. Polvinivel avataan kirurgisesti.

at Bakteerikontaminaatio on lisäksi antibiootit käsitelty.

Ääritapauksissa ja nivelten äärimmäisissä vaurioissa, a Nivelproteesit ajatella.

4. Nilkan murtuma

Synonyymi: Malleolaarinen murtuma
Vakava nilkkakipu voi tietysti myös osoittaa a murtuma olla.

Nilkkamurtuma on yleisin alaraajojen murtuma aikuisilla.

Tällainen tauko tapahtuu yleensä "väännös"Tai"Kierre”Jalka.

Lääkäri suorittaa turvallisen diagnoosin Röntgenkuvaus mennessä.

Lisäksi erilaisia ​​nilkkamurtumia tarkastellaan niiden suhteen tarkka lokalisointi erottaa.
Se voi silti olla myös Samanaikaiset vatsat ligamentouslaitteessa ja muut Pehmeät kudokset tulevat, jotka kiinnittävät liitoksen.
Tällaiset oireet saattavat myös olla erittäin tuskallisia.

Luunmurtuman vakavuus ja tyyppi määräävät lopulta hoidon kulun.
Pienissä luumurroissa, joissa luun osat eivät siirry minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet voidaan soveltaa alle nukutus luun osat suoristettiin ja sitten ihonalaisella (ihon alla) kiinnitetyt porauslangat on vakautettu. Lopuksi tauko valataan kipsiin.

Vaikeissa luumurroissa, joissa luun osat ovat dislogoituneet, a leikkaus voi tulla väistämätöntä.
Tässä on tärkeää, ainakin nivel kuusi viikkoa Hyvän paranemisen varmistamiseksi leikkauksen jälkeen säästää ja ei rasittaa.

Luuhun lisätyt materiaalit murtuman stabiloimiseksi jäävät yleensä (esimerkiksi. ruuvit), vuoden nivelissä.

Kipu muissa nivelten jalka

Tietenkin, nilkkakipu ei ole vain ylempi tai alempi nilkka paikallisia, mutta voi olla peräisin myös muualta.
Muiden nilkkakipujen yleisiä syitä käsitellään alla.

1. Tarsuksen nivelrikko
Tarsaalinen nivelrikko on nivelrikko nivelristikon alueella Lisfrank-nivel.

Myös Lisfrank-nivel Tarsometatarsaalinen nivel kutsutaan, on nivelyhteys metatarsaalien luiden ja tarsuksen välillä.

Tyypillisiä tarsus-nivelrikkoa ovat voimakas kipu jalan takaosan alueella.
Lisäksi jalan vieriminen on erittäin tuskallinen.

Tarsus-nivelrikon syy on usein idiopaattinen. Tämä tarkoittaa, että tautia ei voida jäljittää tunnistettavaan syyyn.
Kuitenkin myös murtumat tai Trauma olla tarsuksen nivelrikon syy.

Tutkimuksessa potilaat ilmoittavat kipusta koskettaessaan Lisfrank-niveltä.

Joissain tapauksissa Turvotus näkyvissä jalan takana.
Tällaiset turvotukset esiintyvät pääasiassa osteophytes.
Näitä kutsutaan osteophytes Uuden luun muodostuminenjoita kutsutaan appostitionaliksi. Tämä tarkoittaa, että tässä uudet luukerrokset asetetaan päällekkäin olemassa olevien kanssa.
Osteofyytit muodostuvat kehyksessä rappeuttava luutauti ulos.

Kun tutkitaan nivelten liikkuvuutta, epänormaaleja löydöksiä ei ole odotettavissa, koska Lisfrank-nivelen liikkuvuus ei ole joka tapauksessa kovin korkea.

Jalan vieritys on kuitenkin tuskallinen. Käyttämällä kuvantamistekniikoita, kuten röntgen ja CTToisaalta voit nähdä tyypillisiä nivelrikon merkkejä, kuten Yhteinen tila kapenee, havaita.

Hoitoon käytetään paikallisesti levitettyjä Tulehduskipulääkkeet, joka voidaan ottaa myös suun kautta.
Tulehduskipulääkkeillä on yksi anti-inflammatorinen vaikutus.

Lisäksi Käytä ortopedisia kenkiä johtaa oireiden lievittämiseen.

leikkaus sitä kuitenkin ilmoitetaan harvoin. Tässä tapauksessa a Nivel jäykistyy (arthrodesis).

2. akuutti kihtikohtaus (Virtsatulehdus)

Kihti on puriinimetabolian häiriö, jossa virtsahappo kertyy ja erittyy vähemmän. Vereen kerääntyy paljon virtsahappoa, joka sitten kertyy kiteinä, ns. Uraateina, etenkin nivelissä ja nivelkapseleissa ).

Vaurioitunut nivel sattuu enimmäkseen yöllä.
Valitukset kuitenkin ovat hyviä tunnin tai päivän kuluttua niin että jonkin aikaa kuluu ennen seuraavaa kihti-iskua.

Alkuvaiheessa sairastettu nivel on sisällä Röntgenkuva myös huomaamaton.
Myöhäisissä vaiheissa kuitenkin show merkittävät nivelmuutokset, Kipu, Turvotus ja punaisuus.

Keskimäärin miehet sairastuvat useammin kuin naiset.
voimakas alkoholinkäyttö kuten epäterveelliset syömistavat suosittele kihtihyökkäystä.

Hoitoon ensin käytetään Tulehduskipulääkkeetjoilla on kipulääke ja anti-inflammatorinen vaikutus.
Se estää myös sytostaattisia kolkisiinia nivelen sisätilojen lisähappoaminen.

Missä kipu on?

Ulkoinen nilkan kipu

Jalan tai nilkan ulkopinnan kiput johtuvat usein urheilun liiallisesta rasituksesta tai arjen onnettomuuksista. Yleensä vaikuttaa nilkan ulkoisiin nivelsiteisiin, jotka voivat venyä, vetää tai repeytyä nilkan vamman vuoksi. Nilkkamurtumia voi myös esiintyä, yleensä vaikuttaen ylempään nilkkaan.

Lisäksi nilkan ulkopinnan kipu voi johtua nivelten kulumisesta (nivelrikko) tai niveltulehdukselliset sairaudet, kuten niveltulehdus, mutta myös nivelten tai luiden vanhoilla vammoilla, samoin kuin nilkan tai nivelsiteiden synnynnäiset epämuodostumat.

Revitty nivelside tai nivelsideiden venytys johtaa usein laajaan kipuun, koska nivelessä ja sen ympärillä on usein massiivista turvotusta ja mustelmia, jotka painavat loukkaantuneita niveliä.

Ulkoiselle nilkkakipulle on ominaista, että se lisää liikkumisen ja rasituksen myötä. Nivelissä voi olla myös epävakautta, mikä johtaa nivelen useampaan kiertymiseen, mikä tekee nivelsidestä pahemman.

Niin kutsuttu Os trigonum -oireyhtymä voi olla toinen laukaus kipua ulommassa nilkassa. Os trigonum (Kolmion muotoinen jalka) on pieni luu nilkan luun takimmaisessa päässä, jota ympäröivät erilaiset siteet ja kun niitä käytetään voimakkaasti, tapahtuu ärsytys, joka voi johtaa jatkuvaan kipuen nilkan ulkopuolella.

Ortopedian ja traumakirurgian asiantuntijaa olisi kuultava varhaisessa vaiheessa, joka pystyy käyttämään kohdennettuja tutkimuksia, röntgendiagnostiikkaa tai magneettikuvantamista (MRI) Osaa tehdä diagnoosin luotettavasti välillisten vaurioiden, kuten nivelten kulumisen tai väärinkäytösten, estämiseksi.

Hoito vaihtelee syystä riippuen levosta ja jäähdytyksestä, nilkan immobilisoimiseksi kipsivaletulla tai lastuilla kirurgisiin toimenpiteisiin.

Lisätietoja osoitteessa: Kipu ulkoisessa nilkassa

Sisäinen nilkkakipu

Myöskin tapaturmat tai urheiluvammat ovat usein kivun aiheuttajaa, ja nivelen sisäpuolella olevien nivelsideiden venytys on paljon harvempaa. Muut syyt voivat olla nilkan tai alaosan ylämurtuma. Kipujen lisäksi oireita ovat turvotus, liikkuvuuden rajoittuminen ja nivelten epävakaus. Tässäkin on välttämätöntä nähdä lääkäri, joka pystyy erottelemaan nivelsidevaurion ja tauon ja päättämään oikeasta hoidosta.

Lue lisää tästä kohdasta Kipu sisäisessä nilkassa

Kipu aamulla ja nousemisen jälkeen

Aamu jalkakipu voi johtua toisaalta kantapään kannusteista ja toisaalta nivelten kulumisesta nilkkaan (nivelrikko).

Kuten muiden nivelten nivelrikko, se on yleinen pidemmän lepoajan jälkeen, usein aamulla, nivelkipua kärsivissä nivelissä Aloituskipukunnes yhteinen "lämmin”Ran. Nilkan nivelkuluminen vaikuttaa jo nuoremmat potilaat; usein seurauksena vanhemmat vammat tai yksi Trauma.

Tyypillisiä oireita ovat edelleen a Vedä syvälle nilkkaan, Apuasennot, vääristymät ja sisään Myöhässä vaiheessa lepäävä kipu.

diagnoosi suorittaa ortopedinen kirurgi kohdennettu kysely ja kuvantamismenettelyt esille.

vuonna terapia tulla kipulääkkeet, Fysioterapia, ortopediset jalkineet ja erittäin edistyneellä kulumisella operatiiviset toimenpiteet käyttää.

Kantapää kannustaa kuitenkin usein läpi ärtynyt plantaarinen fascia johdosta jatkuva ylikuormitus aiheuttanut. Plantaarinen fascia on jänne, joka on peräisin kantapään luusta ja jota tarvitaan kävelyyn. Jatkuvan ärsytyksen takia luutunut kehon vastatoimenpiteenä tämän jännelevyn kiinnitys. Aamu- ja lisääntyvä kipu rasituksessa ovat tyypillisiä oireita.

Hoito sisältää ortopediset pohjalliset, Kantapäätyyny, jäähdytys, venyttää, kenties kipulääkkeet ja jos parannuksia ei ole, iskuaaltohoito käytettäväksi.

Nivelten nivelsiteet

Nilkka stabiloidaan seuraavilla ligaatioilla: sääri ja fibula tukevat syndesmosis (kiinteä sidekudos) kytketty. Ulkopuolella nilkassa voidaan löytää:

• Ligamentum fibulotalare anterius (Yhteys nilkan kärjen ja nilkan rungon välillä),
• Fibulakalkaaninen ligamentti (Yhteys nilkan kärjen ja nivelkalvon välillä)
• Ligamentum fibulotalare posterius (Yhteys ulomman malleolon kärjen ja nilkan luun takana);

Sisäisen nilkan päällä on ligamentum deltoideum (yhteys sisäisen nilkan kärjen ja talun välillä).

at Ligamentin venytys/-rasitus on usein Ligamentous-laite jalan ulkopuolella Vaikuttaa, koska nilkan trauma aiheuttaa yleensä jalan pyörimisen sisäänpäin, jolloin jalan sisäreuna nostetaan samalla, kun ulkoreuna lasketaan samaan aikaan.

mahdollinen oireet olemme laaja kipu, vaikea turvotus, a mustelma ja Liikkeiden rajoitukset. Luuvammat voidaan poistaa röntgenkuvat. Magneettikuvaus (MRI) tarjoaa tarkan näytön mahdollisista nivelsidevammoista.

A tuore vahinko pitäisi olla vahingoittunut jalka varastoitu korkealle ja jäähdytetty tulla. Lisäksi särkylääkkeet, Immobilisaatio parisilla lastalla tai laastarilla ja tai toiminta- käsitelty.