kylkiluut
synonyymit
Lääketieteellinen: Costa selkäranka, Costaen selkäranka
Englanti: ranta, kylkiluut
esittely
Kylkiluut kokonaisuutena muodostavat kylkiluun (rintakehä). Kaksi kylkiluuta yhdistetään selkärangan ja rintalastan avulla.
Useimmilla ihmisillä on 12 paria kylkiluita (kylkiluiden lukumäärä voi vaihdella), jotka kaikki on kytketty rintarankaan ja määrittävät kylkiluun muodon.
10 ylempää kylkiluuta (oikeat ja väärät kylkiluut, katso alla) on myös nivelletty rintalaskuun. Kaksi alempaa kylkiluuta (alkeelliset kylkiluut, katso alla) ovat vapaita.
Ribien anatomia
Nämä 12 kylkiluuta (kostae) on jaettu kolmeen ryhmään:
- Oikeat kylkiluut (1. - 7. kylkiluu = costae verae)
- Väärä kylkiluut (8. - 10. kylkiluu = Costae spuriae)
- Alkeelliset kylkiluut (11. ja 12. kylkiluu = Costae-vaihtelu)
Kaikki kylkiluut koostuvat luullisesta ja rustoosasta. Kylkiluut nousevat selkärangasta ja muuttuvat rustoiksi rintalastan päätä kohti.
Ensimmäinen kylkiluu on lyhyt ja leveä, suojaten rintakehän ylhäältä. Sitä peittää suurelta osin kaulus (kaulaluu).
8. - 10. kylkiluuta kutsutaan väärin kylkiluiksi, koska ne eivät pääse suoraan rintakehään (rintalastan), vaan sulautuvat seitsemänteen kylkiluuun rustoisella tavalla. Rintalastan suuntaisia sulatettuja kylkiluita kutsutaan myös rannikkokaareksi.
11. ja 12. kylkiluut ovat vain itsepäisiä eivätkä pääty rannikkokaariin (alkeelliset kylkiluut).
Noin 0,5%: lla ihmisistä 5., 6. ja 7. kohdunkaulanikama ovat yleensä merkityksettömiä ja niissä on ns. Kohdunkaulan kylkiluu, joka usein löydetään vain sattumalta. Harvinaisissa tapauksissa ristiselän varteen voidaan muodostaa myös lanneranka, mutta usein vain selkärangan poikittaisprosessin tynkänä jatkeena.
Lue lisää tästä: Rintakaarien anatomia ja sairaudet
Kuva kylkiluut
I-XII kylkiluut 1-12 -
Costa I-XII
(I-VII) tosi kylkiluut -
Costae verae
(VIII-X) vääriä kylkiluita -
Costae spuriae
(XI-XII) alkeelliset kylkiluut -
Kustannus. fluctuantes
- Kylkipää - Caput costae
- Rib kaula - Collun costae
- Kylkiluiden humps -
Tuberculum costae - Rib-runko - Corpus costae
- Kylkipään liitos -
Articulatio capitis costae - Rintalasku - rintalasta
- Nikamakappaleet -
Korpuselimet - Kylkirusto -
Cartilago costalis - Rib-rintalastanivel -
(Sternokostaalinen nivel) - Rinta-selkäranka vartalonivel -
(= Kohta 5.)
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Mitkä kylkiluut ovat?
Jotta kylkiluut voivat liikkua hengitysliikkeillä, rintalastassa ja selkärangassa on kylkiluita:
- Rinta-selkärangan nivelet
- Kylkiluun ja rintalastan liitokset
Selkärangan selkärangan rungon kanssa kylkiluun luinen pää muodostaa rintarangan nivelten (Selkärangan nivelet), ns. pallo-liitokset. Kylkiluun pyöreä pää sijaitsee selkärangan rungossa. Rintalastan ja kylkiluun välisiä liitoksia kutsutaan kylkiluiden ja rintalastan liitoksiksi (Sternokostaaliset nivelet) nimetty. Ensimmäinen pari rintalastan kahvaa (manubrium sterni) ja 2.-7. Rinta rintalastan rungossa.
Kahden kylkiluun välistä tilaa kutsutaan kulttuurien väliseksi tilaksi. Ristien väliset lihakset sijaitsevat täällä. Lisäksi hermot ja verisuonet kulkevat kylkiluiden sisäosaa pitkin.
Kuva rintakehä (rintakehä)
- Kaulaluu (kaulaluu)
- Rintakehä (rintalasku)
- Kylkiluut (kostae)
Mikä on rinnan rusto?
Rintarusto on fysiologinen ja osa kylkiluuhumme. Anatomisesti rintarusto yhdistää luulliset rintakehomme (corpus costae) rintakehään (rintalastu). Seurauksena on, että rintakehä sijaitsee rintalastan etupuolella. Meillä on yhteensä kaksitoista paria kylkiluita. Seitsemän ensimmäistä paria kylkiluita on kytketty suoraan rintalastan rintakehän kautta. Tästä syystä niitä tunnetaan myös nimellä "tosi kylkiluut" (Costae verae).
Seuraavat kolme paria kylkiluita (kahdeksas - kymmenes kylkiparia) eivät ole erikseen liitettynä rintakehään kuten "tosi kylkiluut", vaan ne on kiinnitetty rustoa korkeampaan kylkipariin. Tämä selittää termin "vääriä kylkiluita" (Costae spuriae).
Kahdellä viimeisimmällä kylkiparilla ei ole yhteyttä rintalasta, joten niitä kutsutaan myös alkeellisiksi kylkiluiksi (Costae fluctuantes). Rintarustolla on erityinen merkitys rinnan joustavuudelle, mikä on erittäin tärkeää hengityksessä. Rintojen ja rintakehän välisen rustoyhteyden vuoksi rinta-alue voi laajentua hengityksen aikana, mutta se voi myös pienentyä uudelleen uloshengityksen aikana.
Voit lukea yksityiskohtaisia tietoja aiheesta tästä:
- Kylkirusto
- Mitkä rintaruston sairaudet ovat olemassa?
Mitkä ovat kylkiluiden lihakset?
On olemassa useita kylkiluun lihaksia, joilla on tärkeä rooli, etenkin hengityksessä.
Rintojen väliset lihakset edustavat suurta lihasryhmää, joka koostuu useista lihaksista. Toisaalta on ulompi, sisempi ja sisin rintaväliset lihakset (Musculi intercostales externi, interni ja intimi), jotka venyvät kuin kalaluut yksittäisten kylkiluiden välillä. Heidän tehtävänään on laajentaa rintakertaa hengityksen aikana (inspiraatio) ja vähentää sitä uloshengityksen (hengityksen) aikana. Toisaalta subkostaaliset lihakset (Musculi subcostales) sijaitsevat kylkiluiden alla. Nämä kuuluvat myös rinnanvälisiin lihaksiin ja irtoavat sisäisistä rinnanvälisistä lihaksista. Seurauksena ovat, että ne myös laskevat kylkiluut auttaen uloshengitykseen. Toinen lihas, joka kuuluu interkostaalisten lihaksien ryhmään, on rintakehän lihakset. Tämä kiristää rustohylsykaaria ja lisää vastuskykyä hengityksen aikana.
Siellä on myös apuhengityslihaksia, jotka tukevat rinnanvälisiä lihaksia tarvittaessa. Tähän sisältyy joukko lihaksia, kuten rinta- ja alalihakset, serratuksen etu- ja takaosan ylälihakset. Kaiken kaikkiaan nämä tukevat hengittämistä. Erilaisia vatsalihaksia käytetään yhä enemmän uloshengityksessä.
Saatat olla myös kiinnostunut: Revitty lihaskuitu kylkiluiden välillä
Ribien toiminta
Kylkiluut määrittävät kylkiluun muodon (rintakehä) ja suojaa keuhkoja ja sydäntä.
Lisäksi kylkiluut ovat erityisen tärkeitä hengityksessämme, koska ne nostavat ja laskevat rintakehän. Tämä tapahtuu vuorovaikutuksessa kahden kylkiluun (rintalastan nivelten ja rintarangan nivelten) kanssa eri lihasryhmien kautta, jotka voidaan tiivistää rinnanvälisiksi lihaksiksi. Ne on venytetty kylkiluiden väliin. Hengitysliike maksimaalisen hengityksen ja uloshengityksen välillä on yleensä yli 2 cm.
Kohdunkaulan kylkiluu
Kohdunkaulan kylkiluu on lisärinta, joka kiinnittyy kohdunkaulan selkärankaan.
Itse asiassa ihmisillä on 12 kylkiluuta molemmilla puolilla, jotka syntyvät vain rintarankaisista. Jos kohdunkaulan kylkiluu muodostuu, sillä ei yleensä ole sairausarvoa. Suurin osa kohdunkaulan kylkiluista on peräisin seitsemännestä kohdunkaulanikarasta ja ovat vain heikosti kehittyneet. Ne ovat pääosin tylsiä ja vain rustoisia tai sidottuja rintalastan sidekudoksella. Kohdunkaulan selkärangan esiintyvyys on noin yksi prosentti.
Kaularipat voivat myös aiheuttaa oireita niiden koosta riippuen. Kohdunkaulan seitsemännen nikaman läheisyydessä hermot ja verisuonet kulkevat ns. Skalenusvälin läpi. Jos kohdunkaulan kylkiluusta tulee niin suuri, että se kohdistaa painetta tähän skaalaväliin, kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä voi tapahtua: Paine hermoihin voi johtaa käsien tunnottomuuteen tai kipuun. Jos kohdunkaularinta puristaa valtimon osittain tai kokonaan, tämä voi johtaa veren virtauksen heikkenemiseen käsivarteen tai subklaviaaliseen varastamisoireyhtymään.
Kaulan kylkiluun hoito käsittää kirurgisen poiston.
Tämän kliinisen kuvan voi aiheuttaa myös kaulan kylkiluu: Rintakehän ulostulo-oireyhtymä
Mitkä kylkiluut voidaan poistaa kosmeettisista syistä?
Kosmeettisista syistä on mahdollista poistaa jotkut kylkiluut. Alkuperäiset kylkiparit (11. ja 12. kylkiluupari) poistetaan kirurgisesti. Näillä ei ole yhteyttä rintakehään (rintalastu), eivätkä ne ole mukana rannikkokaarien rakenteessa. Potilaan tavoitteena on ampiais vyötärö, jonka tulisi olla mahdollisimman pieni (enintään 47 cm). Saksassa tätä operaatiota ei suoriteta virallisesti, koska se on suuri riski ja elämä ampiaisella vyötäröllä on vaarallinen.
Toisaalta toimenpide on sinänsä vaarallinen, koska kalvo ja keuhkot voivat vahingoittua leikkauksen aikana. Toisaalta asuminen alle 12 paria kylkiluita on vaarallista ja sillä on joitain haittoja. Elimiltä, kuten pernalta ja maksalta, puuttuu tärkeä suoja. Tämä tarkoittaa, että he eivät ole suojattuja ja esimerkiksi loukkaantuvat nopeammin ja pahemmin syksyllä. Lisäksi on vaikea käyttää kun kylkiluita ei ole, koska ylävartalosta puuttuu yleinen vakaus.
Löydät yleiskuvan kosmeettisesta leikkauksesta tässä.
Kylkiluiden sairaudet
Kylkiluun kipu
Rintakaran kipu on epäspesifinen oire ja sillä voi olla erilaisia syitä. Ensinnäkin potilaan tulee kuvata kipu tarkemmin. Onko se esimerkiksi painekipu vai puukottava kipuärsykke? Voiko kipu pahenee kun liikut tai kun hengität sisään? Näiden tietojen perusteella hoitava lääkäri pystyy arvioimaan paremmin oireita ja mahdollisia syitä.
Esimerkiksi musteltu kylkiluu on mahdollinen syy. Tätä osoittavat aiempi pudotus ja mustelmat tällä alueella. Sitten kylkiluissa ei yleensä ole vain kipua, vaan myös jännitystä ja mustelmia (verenpurkaumia) kylkiluiden alueella. Erityisesti vanhempien potilaiden tai erityisen huonojen laskujen yhteydessä on syytä muistaa, että kylkiluut voivat myös rikkoutua. Ota tällöin yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, koska kylkiluut sijaitsevat sydämen ja keuhkojen yläpuolella, joten niitä ei tule vahingoittaa missään olosuhteissa!
Keuhkopussintulehduksen tulehdus (pleiriitti) voi myös aiheuttaa kipua rannekotelossa. Tämä on keuhkopussin tulehdus, joka voi olla bakteeri tai virus. Tälle sairaudelle on ominaista kivun lisääntyminen hengityksen aikana.
Lisäksi on aina harkittava, voiko rannikkokaarin kipulla olla myös orgaanisia syitä. Esimerkiksi maksa, sappirakko ja myös vatsa ovat mahdollisia. Nämä elimet sijaitsevat lähellä rantakaaria, joten oireet voidaan tuntea rantakaariin saakka.
Lisäksi lihasongelmat, kuten lihasjännitykset tai revityt lihakset, voivat johtaa kipuun. Jos näiden kylkiluiden alueella on jännitystä tai lihaskipu (esimerkiksi rintaväliset lihakset tai serratuslihakset), potilaalla voi olla subjektiivinen tunne, että kipu tulee itse kylkiluista.
Jos kipu tulee kylkiluiden ympärillä olevista lihaksista, riittää, kun odotetaan kaksi päivää, koska kipu häviää itsestään.
Lue lisää aiheesta:
- Rikkoutuneet kylkiluut tai mustelmat kylkiluut
- Rikkoutunut kylkiluukipu
Suunniteltu kipu kylkiluissa
Kuitenkin on myös mahdollista, että kylkiluiden kipua ennustetaan kipu yksittäisistä elimistä. Vasemman rantakaarin kipu voi liittyä epämukavuuteen vatsassa, joka on juuri vasemman alaosan vasemman rantakaarin alapuolella. Koska perna sijaitsee myös vasemman alareunan alueella, pernavalitukset voivat myös aiheuttaa kipua vasemman kylkiluun alueella, vaikka tämä on harvinaista.
Kipu on kuitenkin karakterisoitava tarkasti. Jos kipu ilmaantuu äkillisesti ja voimakkaasti ja jos vasemmassa käsivarsissa on kipuja ja pistelyä (vasemmassa) kylkiluun kivun lisäksi, sydänkohtausta tulee aina harkita! Ensiapuun on ilmoitettava välittömästi.
Jos kipu oikeissa kylkiluissa on maksa- tai sappirakon ongelma. Tässä tapauksessa kylkiluiden kipua seuraa pahoinvointi tai paisunut vatsa.
Jos kylkiluukipuja ilmaantuu yskimisen yhteydessä, syynä voi olla pleuriitti (pleuriitti). Rintakehän pleuriitin kesto voi vaihdella suuresti. Tämä voi vaikuttaa erityisesti potilaisiin, joilla on olemassa keuhkosairaus.
Muita harvinaisia kylkiluiden kivun syitä ovat:
- Interkostaalinen neuralgia
- Tietze-oireyhtymä
- selkärankareuma
Interkostaalinen neuralgia
Interkostaalinen neuralgia, joka tunnetaan myös nimellä interkostaalinen neuralgia, on partakoneen terävä kipu, etenkin kylkiluiden välillä, joka johtuu usein "kylkiluun hermojen" puristamisesta rintarankaan.
Tietze-oireyhtymälle on tyypillistä kipu kylkiluiden ja rintalastan välisellä alueella. Tämä johtaa ruusunivelten tulehdukseen, jotka yhdistävät kylkiluut rintalastukseen (rintakehän nivelet).
Bechterew'n tauti (ankyloiva spondüliitti) on reumaattinen sairaus, johon liittyy tulehdus, luustuminen ja siten selkärangan ja kylkiluiden kipu.
Lue lisää aiheesta:
- Kylkiluun kipu
- Rib Block - miten se voidaan ratkaista?
Rikki kylkiluu
Kylkiluut (Costae) muodostavat rintakehän ulkomuodon ja ovat yleensä helposti tunnettavissa ja näkyvissä ulkoisesti. Tämän suojaamattoman aseman vuoksi suoraan ihon (tai rasvakudoksen) alla särkyneet kylkiluut (kylkiluun murtumat) eivät ole harvinaisia.
Jos kylkiluut ovat rikki, tämä näkyy yleensä ulkopuolelta. Kylkiluut voivat rikkoutua, etenkin kun putoavat tai lyövät voimakkaasti rintakehän alueella. Ennen kylkiluun murtumista, kylkiluut hyppäävät yleensä nivelistä, jotka yhdistävät kylkiluut ja rintakehän (rintalastan) toisiinsa (Articulationes sternocostales). Vammasta riippuen, yksi rinta ei ole rikki, mutta useita kylkiluita samanaikaisesti.
Lisäksi kylkiluu voi rikkoutua yksinkertaisesti, ts. Vain kerran, tai se voidaan rikkoa useita kertoja. Tässä tapauksessa puhutaan rivin kylkiluun murtumasta. Yleensä vahvaa ulkoista voimaa tarvitaan rintaosan murtamiseen. Jos kylkiluun murtuma tapahtuu spontaanisti, tulisi heti ajatella luusairauksia, kuten osteoporoosia. Todistus rikkoutuneesta kylkiluusta voidaan yleensä toimittaa jo tarkastuksen perusteella, jonka aikana lääkäri vain katselee potilasta ja voi siten jo nähdä ulkonevan kylkiluun. Lisäksi lääkäri voi tuntea kylkiluun (tunnustelu) paikallistaaksesi murtopisteen tarkemmin. Jos havainnot ovat epäselviä, voidaan myös tehdä röntgenkuvaus.
Aina on tärkeää miettiä ympäröiviä rakenteita, kun sinulla on katkennut kylkiluu. Murtunut kylkiluu itsessään ei yleensä ole ongelma. On kuitenkin kohtalokasta, jos esimerkiksi liikenneonnettomuudessa murtunut kylkiluu vaurioittaa keuhkopussin lehtiä (keuhkopussin lehtiä) ja ilma tulee keuhkopussin tilaan. Tämä ilmiö tunnetaan pneumotoraksina, ja siihen liittyy sairastuneen keuhkojen romahtaminen. Tämä aiheuttaa rintakipua ja hengenahdistusta. Perna- tai sydänvaurioita pelkätään myös särkyneellä kylkiluulla.
Yleensä rikkoutunut kylkiluu on kuitenkin ongelmaton ja rikkoutun kylkiluun ei tarvitse olla rapattu, eikä levyn tai ruuvin tarvitse toimia stabilointiaineena. Pikemminkin konservatiivinen hoito kolmen viikon lepoajalla riittää.
Lue lisää aiheesta:
- Rikki kylkiluu
- Rinnan röntgenkuvaus (rinnan röntgenkuva)
Mustelmat kylkiluut
Ulkoisten traumaattisten vaikutusten (esimerkiksi voimakkaan iskun rinnassa tai pudotuksen) yhteydessä kylkiluiden pinta-asento voi helposti johtaa kylkiluiden mustelmiin (Ribin purkautuminen) tulevat.
On tärkeää, että mustelma ei ylitä kylkiluun joustavuutta. Heti kun joustavuus on ylitetty, kylkiluun murtuma tapahtuu kylkiluun murtuman sijasta (murtuma). Koska verisuonet ja kylkiluun hermot (Interkostaaliset hermot) juoksemaan, kylkiluiden särkymisen lisäksi pienet alukset voivat myös räjähtää. Tällöin verenvirtaus johtaa pintaan punoittavaksi.
Lisäksi iholla voi esiintyä aistinvaraisia häiriöitä aiheuttavien kylkiluiden alueella (Herkkyyden menetys). Nämä aistin häiriöt johtuvat siitä, että pintahermot ovat loukkaantuneet tai vaurioituneet, eivätkä ne enää pysty välittämään tietojaan aivoille koskettamalla ihoa. Kuten mustelmat kylkiluut ja hematooma, tämä aistinvarainen häiriö on epämukava, mutta häviää jälleen.
Muuttuneen kylkiluun seuraukset voivat kuitenkin tuntua myös yskänä, hengenahdistuksena (hengenahdistus) tai voimakkaana kipuna kylkiluiden alueella tai koko vatsan yläosassa. Varsinkin jos mustelmien alueella on enemmän painetta (esimerkiksi auton turvavyö), tämä voi lisätä kipua.
Jos kipu tulee liian voimakkaana, potilas voi käyttää kipulääkkeitä. Tämä on erityisen tärkeää, jos potilaalla on tunne, että hänen hengityksensä on muuttunut kivun takia tai että hän on ottamassa lievittäviä asentoja, jotka pitkällä tähtäimellä rasittavat selkää. On myös tärkeää, että lääkäri selittää aina kylkiluun murtuman. Erityisesti vanhemmat potilaat erehtyvät helposti murtuneesta kylkiluusta mustelmalle.
Lisätoimenpiteet kylkiluunmurtuman kivun lievittämiseksi ovat toisaalta riittävä ryhti ja toisaalta potilas voi tavoittaa jäähdytyskompressit. Näillä on positiivinen sivuvaikutus, että ne aiheuttavat verisuonten supistumisen (vasokonstriktio). Tämä vähentää verenvuotoa ja estää liian suuren hematooman kylkiluun murtuman alueella. Tätä tietysti syntyy vain, jos jäähdytyskompressit asetetaan vastaavalle alueelle heti kylkiluiden mustelman jälkeen. Jos kylkiluut ovat vakavasti mustelmilla, suositellaan ylimääräistä röntgenkuvausta.
Jos lääkäri ei ole varma, onko pehmytkudos loukkaantunut, hän voi myös pyytää ultraääntä.
Lue lisää aiheesta:
- Mustelmat kylkiluut
- Rinnan röntgenkuvaus (rinnan röntgenkuva)
Mikä on pleuriitti?
Keuhkopussin tulehdus, jota kutsutaan myös keuhkopussintulehdukseksi, on keuhkopussin tulehdus. Rintakeuha peittää sekä keuhkot että rintaontelon sisäpuolelta. Tämä luo ns. Keuhkopussin tilan, joka sisältää noin 5 ml keuhkopussin nestettä. Tämä varmistaa, että hengitys voi tapahtua mahdollisimman pienellä kitkalla.
Keuhkopussintulehdus on tulehduksellinen reaktio, jolla voi olla useita syitä. Toisaalta virukset, bakteerit tai sienet voivat aiheuttaa keuhkoputkentulehduksen. Nämä taudinaiheuttajat imeytyvät yleensä hengitysteiden kautta ja saavuttavat keuhkoputken keuhkoihin. Toisaalta, pleuriitti on samanaikainen sairaus (komorbiditeetti) erilaisissa kliinisissä kuvissa. Erityisen huomionarvoista tässä ovat keuhkokuume, keuhkoembolia tai haimatulehdus (haiman tulehdus).
Hengityksestä riippuvainen kipu kylkiluun alueella on ominaista pleuritiselle. Lisäksi voidaan erottaa kuiva ja märkä pleuriitti. Kuiva pleuriitti aiheuttaa vain keuhkopussin tulehduksen, joten potilas tuntee erittäin voimakasta kipua hengittäessään. Sitä vastoin potilaalla, jolla on märkä pleuriitti, on myös hengitysvaikeuksia. Nämä johtuvat tosiasiasta, että syntyy enemmän keuhkopussin nestettä, joka kertyy keuhkopussin tilaan. Tämä puristaa keuhkoja ja vaikeuttaa potilaan hengittämistä.
Lisätietoja löytyy täältä:
- keuhkopussintulehdus
- Keuhkoputkentulehduksen kesto
Mikä on kylkiluiden mustelma?
Kylkiluiden mustelmat tai mustelmat voivat olla seurausta traumasta, kuten törmäyksestä tai liikenneonnettomuudesta. Pehmeä kudos murskataan voimakkaan iskun tai voimakkaan putoamisen vaikutuksesta. Pehmeään kudokseen kuuluvat esimerkiksi lihakset, jotka ympäröivät kylkiluita sekä itse keuhkoja. Puristus vahingoittaa pieniä verisuonia, mikä johtaa pieniin verenvuotoihin kudoksessa.
Samanlainen kuin mustelma (hematooma), tämä vamma on vaaraton, vaikka se voi olla erittäin tuskallinen. Mustelmainen kylkiluu ilmaistaan usein sinertävänä värimuutoksena kivun alueella. Hoitava lääkäri voi sulkea rikkoutuneen kylkiluun röntgenkuvauksella. Mustelmat kylkiluut paranevat yleensä itsestään muutaman päivän kuluttua. Potilaan tulee ottaa muutaman viikon fyysinen lepo ja pidättäytyä muutaman viikon ajan erityisesti fyysisistä urheilulajeista, kuten jalkapallo tai taistelulajit. Jos kylkiluut ovat erityisen pahasti mustelmia, voidaan suorittaa tukeva fysioterapia.
Kylkiluun tulehdus
Kylkiluut (costae) muodostavat rintakehän ulkomuodon ja ovat tärkeitä luita, jotka tukevat hengitystä. Itse kylkiluita ei tule tulehduksella. Nivel, joka yhdistää kylkiluut rintakehään (rintalastan), voi kuitenkin tulla tulehtuneeksi. Tämä on ns. Tietze-oireyhtymä, jossa rintalasan kiinnittyvä rintarusto on tulehtunut. Rinnassa on vaikeaa kipua.
Tietze-oireyhtymän ja siihen liittyvän kylkiluiden tulehduksen syitä ei vielä tunneta. Kuitenkin, koska vain ensimmäiset 7 kylkiluuta ovat "oikeita" kylkiluita (costae verae) ja ne on yhdistetty rintaan rustoon, tulehdus esiintyy vain ensimmäisissä 7 kylkiluussa (rintakehänivelissä). Useimmiten tulehduksia esiintyy kuitenkin 2. - 5. luokassa. Rib edessä.
Rintaruston tulehduksen lisäksi kipuja kylkiluiden alueella voi ilmetä myös herpes zosterin (vyöruusu) aiheuttaman tulehduksen jälkeen. Syynä tähän on tulehduksen aiheuttama hermoärsytys (neuralgia) kylkiluiden alueella. Tässä tapauksessa kuitenkin tulehdus ei vaikuta kylkiluihin suoraan kylkiluihin, vaan se on kylkiluiden hermojen (= rintavälisten hermojen, ts. Interkostaalisen neuralgian) ärsytys viruksen aiheuttamasta tulehduksesta.
Lue lisää aiheesta: Tietze-oireyhtymä
Säädä kylkiluita
Kylkiluut, yhdessä selkärangan ja rintalastan kanssa, muodostavat ylävartalon (rintakehän) luisen turvallisuuden ja peittävät sydämen, sekä keuhkot, pernan että munuaiset. Erityisesti urheilijoilla on usein ongelma, että he “siirtävät” kylkiluut, jos ne liikkuvat väärin. Nämä ovat muutoksia rintarangan nivelten alueella, mikä voi sitten johtaa voimakkaaseen kipuun ja mahdollisesti jopa hengenahdistukseen.
Nyt on tärkeää olla yrittämättä säätää kylkiluita itse. Yhtäältä tilannetta voi huonontaa vain, jos henkilö on tietämätön, toisaalta siirretty kylkiluu on jo tarpeeksi tuskallinen. Kylkien säätäminen itse ilman erityistietoa ei siksi ole toivottavaa. Osteopaatteja, fysioterapeutteja tai joissain lievissä tapauksissa perhelääkäriä suositellaan. Uudelle kylkiluiden dislokaatiolle vastaamiseksi tulisi kiinnittää enemmän huomiota myös urheiluharjoitteluun (etenkin selän lihaksen harjoitteluun). Hieronnat eivät kuitenkaan ole hyödyllisiä. Koska etenkin urheilijat kärsivät usein siirtymistä rintarangan alueella, he voivat saada osteopaatin tai fysioterapeutin näyttämään heille, kuinka he voivat suoristaa kylkiluut itse.
Yksi harjoitus, josta on keskusteltava etukäteen vastaavan fysioterapeutin kanssa, koostuu siitä, että potilas makaa ei-kipullisella puolella, työntää pyyhe makuupuolen alle kivuliaan kylkiluun tasolle ja hengittää hitaasti ja syvästi kipua vastaan. Tämän harjoituksen aikana kylkiluita tulisi liikuttaa enemmän. Jos kipu kuitenkin pahenee, lopeta harjoituksen tekeminen ja ota uudelleen fysioterapeutti, jotta hän voi ammattimaisesti säätää kylkiluuta.
Saatat olla myös kiinnostunut: fysioterapia