uveiitti

esittely

Silmän keskimmäisen ihon tulehdus (uvea), joka puolestaan ​​on jaettu kolmeen kerrokseen, kutsutaan uveiitiksi. Joka vuosi 50 000 ihmisellä kehittyy uusi uveiitti, tällä hetkellä noin 500 000 ihmistä kärsii vaarallisesta taudista.
Infektioriski on suhteellisen pieni, mutta uveiitin mahdollinen seurausvaurio on näköhäiriö, mikä tekee siitä niin vaarallisen kärsiville. Uveiitti sekoitetaan usein erittäin tarttuvaan sidekalvotulehdukseen.

oireet

Voit kertoa, onko sinulla uveiitti, sillä, että silmä on punertava, pistävä kipua, silmä on vesinen, näet vain sumun, pupilli on kapeni ja kirkas valo pahentaa oireita.

Jos näkö heikkenee ja silmäluomien häiriöt verhojen tai epäselvien pisteiden kanssa jatkuvat, on todennäköistä, että krooninen uveiitti on jo olemassa.

syyt

Mahdollisia uvean tulehduksen laukaisevia tekijöitä ovat bakteerit, virukset tai sienet.

Muiden kehon osien krooninen tulehdus voi myös aiheuttaa uveiitin. Näihin kuuluvat reumaattinen sairaus, krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, autoimmuunisairaus tai akuutti stressi. Tulehduksellisten suolistosairauksien, kuten Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolentulehduksen tapauksessa, uveiitti voi olla merkki uudesta puhkeamisesta.

Lue lisää aiheesta: Crohnin tauti -kohtaus

Voiko stressi olla laukaiseva syy?

Stressi voi aiheuttaa erilaisia ​​fyysisiä ja psyykkisiä komplikaatioita. Se aktivoi aivojen eri alueita. Seurauksia ovat lihasjännitys, hormonien vapautuminen, kohonnut verenpaine jne. Useimmissa tapauksissa akuutti stressi johtaa harvoihin pitkäaikaisiin komplikaatioihin, etenkin silmässä.

Mutta krooninen stressi yhdistettynä muihin sivuvaikutuksiin, kuten kroonisesti korkeaan verenpaineeseen tai sokeriin, voi johtaa pitkäaikaiseen silmävaurioon. Uveiitti on kuitenkin yleensä akuutti tulehdus. Siksi stressi on vain erittäin harvinaisissa tapauksissa uveiitin laukaistaja.

Mikä rooli HLA B27: llä on?

HLA B27 kuvaa leukosyyttiantigeeniä ja se sijaitsee ihmisen solujen pinnalla. Sillä on tärkeitä tehtäviä immuunijärjestelmässä. Mutaatio tämän proteiinikompleksin geenissä liittyy moniin autoimmuunisairauksiin. Vaikuttajilla on lisääntynyt riski sairauksille, kuten Bechterew'n tauti, Reiterin tauti tai muu spondylartriitti. Nämä sairaudet liittyvät usein akuuteihin uveitideihin. Yhdistämisellä HLA-B27: n kanssa on kuitenkin pääasiassa luokittelutarkoituksia. Uveitidien ennuste ei yleensä muutu.

Uveiitin hoito

Pysyvien vaurioiden estämiseksi silmälääkärin tulee lievittää tulehdusta nopeasti ja tehokkaasti. Tätä tarkoitusta varten käytetään yleensä anti-inflammatorista lääkeainetta kortisonia ja myös immunosuppressioaineita (Immuunijärjestelmän vaimentaminen) käytettäväksi.

Hoitoa on syystä riippuen jatkettava ja kaikki muut organismin krooniset tulehdukset on poistettava, stressiä on vähennettävä ja reumasairauksia on hoidettava terapeuttisesti.

Humira

Humira on lääke, joka sisältää vasta-ainetta adalimumabia. Tämä vasta-aine vaikuttaa tuumorinekroositekijää a (TNFa) vastaan. Sitä käytetään pääasiassa reumaattisten ja autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, psoriasiksen, spondyliniitin, Crohnin taudin ja haavaisen koliitin, hoitoon. Koska uveiitti liittyy usein näihin tiloihin, Humiraa käytetään usein uveiitin hoidossa. Se voi kuitenkin johtaa joihinkin sivuvaikutuksiin, kuten allergiaan, pahoinvointiin, anemiaan jne., Ja se tulee ottaa vain asiantuntijan säännöllisessä valvonnassa.

Uveiitin kesto

Hyvällä hoidolla uveiitti voi parantua muutamista päivistä viikkoihin ilman komplikaatioita. Varhainen diagnoosi on edellytys. Tauti on krooninen vain harvoissa tapauksissa. Ennuste riippuu kuitenkin usein perussairaudesta.

Millainen paraneminen on?

Paranemisen todennäköisyys on toisaalta varhaisessa diagnoosissa ja toisaalta taustalla olevassa sairaudessa. Varhaisella diagnoosilla ja hyvällä terapialla oireet lieviävät muutamassa päivässä. Jos perussairautta ei kuitenkaan hoideta tehokkaasti, uveiitista voi tulla krooninen, mikä tekee paranemisesta vaikeampaa. Kroonista uveiittiä esiintyy yleensä 25%: lla. Jos se muuttuu krooniseksi, lisää komplikaatioiden, kuten lisääntyvien näköhäiriöiden tai glaukooman, todennäköisyys kasvaa.

ennuste

Joissakin tapauksissa uvean tulehdus on krooninen, ja lisääntynyt komplikaatioiden riski. Seurausvaurioita voidaan vähentää tai estää varhaishoidolla, joten hoidon nopeus on ratkaiseva menestykseen.

komplikaatiot

Mahdollisia komplikaatioita ovat iiriksen ja linssin väliset tarttumiset, silmänpaineen nousu (glaukooma), silmän linssin pilvistyminen (kaihi), kalsiumin varastointi sarveiskalvossa (Sidoskeratopatia), kehitys, joka tunnetaan makulaarisena turvotuksena (vedenpidättäminen terävimmän näkökohdassa) tai sokeutuma.

Silmän linssin sameus (Kaihi, kaihi) ja silmänsisäisen paineen nousu (Glaukooma, glaukooma) voi olla uveiitin komplikaatio, mutta myös pitkäaikaisen kortisonihoidon sivuvaikutus.

Jos uveiitti esiintyy useammin, silmälääkärin suositellaan säännöllistä silmäntarkistusta kolmen kuukauden välein oireista riippumatta.

Uveiitin muodot

Mikä on eturauhastulehdus?

Uveiitti on silmän verisuoni-ihon tulehdus. Tämä kerros, joka sijaitsee skleran ja verkkokalvon välissä, tunnetaan myös nimellä uvea. Se koostuu iirisestä (iiris), siliaarinen elin (Korpuskielar) ja kuori (suonikalvon). Sen mukaan, mihin komponentteihin vaikutus kohdistuu, erotetaan etu- ja takaosan uveiitti.

Anteriorinen uveiitti on iiriksen ja siliaarisen kehon tulehdus. Yhdessä tämä tunnetaan myös nimellä iridosykliitti. Tätä tautia esiintyy pääasiassa systeemisissä sairauksissa, kuten Bechterew'n tauti, Crohnin tauti, haavainen koliitti tai sarkoidi. Anteriorinen uveiitti voi esiintyä myös tartuntatauteissa, kuten herpes, vesirokko, borreliosis tai syfilis.

Useimmat sairastuneet potilaat valittavat silmäkipuista ja punoituksesta. Joissakin tapauksissa kroonisilla uveitideillä on vähän oireita. Hoito koostuu suuresta annoksesta kortisonia, joka lievittää oireita usein muutamassa päivässä.

Mikä on posteriorinen uveiitti?

Takaosan uveiitti aiheuttaa lasimaisen ihon, suonen ja verkkokalvon tulehduksen. Yhdessä sitä voidaan kutsua myös korioretiniitiksi tai retinokoroidiittiksi. Tämä tila voi esiintyä monien sairauksien kanssa. Silmä on usein mukana etenkin reumasairauksissa ja tulehduksellisissa suolistosairauksissa. Mutta myös virusten (herpes, vesirokko, vihurirokko jne.), Bakteerien (esim. Tuberkuloosi) ja sienten aiheuttamilla tartuntataudeilla voi esiintyä takarauhastulehduksia.

Vaikuttavat potilaat valittavat usein heikentyneestä näkökyvystä. Kivun puuttuminen on tyypillistä sairaudelle, koska sairastuneissa rakenteissa ei ole hermoja. Hoito koostuu pääasiassa perussairauden hoidosta antibiooteilla tai viruslääkkeillä ja tarvittaessa kortisonin lisäannostelusta.

Mikä on intermedia uveiitti?

Väliaikaisessa uveiitissa on siliaarisen kehon tulehdus (sykliitti). Samanlainen kuin anteriorinen uveiitti, tätä tautia esiintyy pääasiassa systeemisissä sairauksissa, kuten Bechterew'n tauti, Crohnin tauti, haavainen koliitti tai sarkoidi. Tartuntataudit, kuten herpes, vesirokko, borrelioosi tai syfilis, voivat myös johtaa uveiitin välituotteisiin.

Useimmissa tapauksissa kärsivät potilaat valittavat silmäkipuista, mutta tämä ei yleensä ole niin vaikeaa kuin eturauhasentulehduksen yhteydessä. Lisäksi voi esiintyä punoitusta. Hoito koostuu suuresta annoksesta kortisonia, joka lievittää oireita usein muutamassa päivässä.

Mikä on ketun uveiitti?

Fuchsin uveiitti, joka tunnetaan myös nimellä Fuchsin uveiittioireyhtymä (FUS) tai Fuchsin heterokromaattinen iridosykliitti, on silmän etuosan segmentin tulehdus. Se on nimetty itävaltalaisen silmälääkärin Ernst Fuchsin mukaan. Tämä harvinainen, usein krooninen sairaus vaikuttaa erityisesti nuoriin aikuisiin. Yleensä sitä esiintyy vain toisella puolella. Ensimmäinen merkki on usein väriero molemmissa silmissä (heterochromia). Vaikuttavilla potilailla on erivärisiä sateenkaarnahat. Silmä, jolla on vaaleampi väri, edustaa usein sairaaa silmää. Säännöllisillä tutkimuksilla on kuitenkin usein edelleen järkeä, koska sairastuneilla potilailla on usein suurempi riski glaukooman kehittymiseen.

Iriitin ja uveiitin välinen ero

Uveiitti on verisuonien ihon tulehdus. Se koostuu erilaisista rakenteista. Iiris merkitsee vain iiris. Jos on tulehdus (iriitti) vain tämä rakenne vaikuttaa.
Kuitenkin etu-, välituote- ja takaosan uveiitti, tämä sairaus esiintyy useammin systeemisissä ja autoimmuunisairauksissa, kuten nivelreuma, Crohnin tauti, haavainen koliitti tai sarkoidi. Tartuntataudit liittyvät usein myös yksittäiseen iiristulehdukseen.
Tässäkin potilaat valittavat usein silmien punoitusta, näköhäiriöitä ja kipua. Hoito koostuu kortisonin antamisesta ja taustalla olevan taudin hoidosta.

Kuinka löydän asiantuntijan?

Uveiitti on suhteellisen yleinen silmäsairaus, ja minkä tahansa silmälääkärin tulee hoitaa se. Ei ole asiantuntijoita. Silmälääkärin etsiminen ei kuitenkaan ole usein niin helppoa, heitä ei ole paljon, ja niillä, joilla ei usein ole tapaamisia. Alussa on järkevää etsiä Internetistä silmälääkäreitä ja lukea arvosteluja. Yleensä oma perhe lääkäri tietää usein hyvän yhteyspisteen.
Harvinaisissa tapauksissa on myös järkevää käydä erityisissä silmäklinikoissa, koska niillä on suurempi diagnostiikkaohjelma.

Voiko uveiitti olla merkki MS: stä?

Multippeliskleroosi (MS) on krooninen keskushermoston tulehduksellinen sairaus. Tämä johtaa hermovaurioon, jolla on seurauksia koko keholle. Yleisiä alkuoireita ovat näköhäiriöt ja näköhermojen tulehdukset. Uveiittiin ei ole selvää yhteyttä, mutta se on usein paljon yleisempää MS-potilailla kuin niillä, joille ei ole kyse. Uveiittivälituotetta esiintyy ennen kaikkea. Tämän lisääntyneen sairauden todennäköisyyden tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty. Kuitenkin, jos on vain uveiitti eikä muita MS: tä vastaavia oireita, on suhteellisen epätodennäköistä, että sairastuneilla olisi MS.

Lue lisää aiheesta: Multippeliskleroosin diagnoosi