Kirurgian Verkossa

Näin tunnistat suolen tukkeuman

esittely

Akuutti suolitukos on hätätilanne. Suoliston tukkeeseen liittyy usein vakavia vatsan kouristuksia ja oksentelua.
Vaikuttajilla ei ole suoliston liikkeitä tai heillä on erittäin ohut suolen toiminta.

Monissa tapauksissa suolistosairaus tunnetaan jo. Näihin kuuluvat kasvainsairaudet, krooniset tulehdukselliset sairaudet ja geneettiset sairaudet.
Diagnoosi on mahdollista röntgen-, CT- ja MRI-kuvien sekä ultraäänitutkimusten avulla.

Lue myös: Suolitukos - nämä ovat merkkejä

Havaitsemismenetelmät

Useimmissa tapauksissa suolen tukkeutumisen ensimmäinen epäilty diagnoosi on kliininen diagnoosi. Tämä tarkoittaa, että asianomaisen henkilön kokonaiskuva viittaa suolen tukkeeseen. Tähän sisältyy asiaankuuluva historia, ulottuman puute tai ohut uloste sekä voimakas kipu, johon liittyy oksentelu.

Tutkimuksen alussa lääkäri voi kuunnella vatsan stetoskoopilla. Mekaanisella lukolla voit usein kuulla paljon lukon edessä ja tuskin mitään sen jälkeen. Jos suoli on halvaantunut, ruuansulatuksesta ei kuulu ääniä.

Ensimmäinen tekninen mahdollisuus diagnoosin vahvistamiseen on ultraääni. Tämä on nopeasti saatavilla oleva tekniikka, jolla ei ole sivuvaikutuksia. Sekä sulkeminen että pent-up-sellu näkyvät ultraäänellä.

Tarkempi kuva on mahdollista lisäkokeissa, kuten MRI. Tämä ei kuitenkaan ole enää tarpeellista, jos aiemmat tallenteet ovat jo osoittaneet suolen tukkeutumisen. Suolen tukkeuma voi olla näkyvissä myös röntgenkuvissa.

Näiden teknisten mahdollisuuksien lisäksi veriarvot ovat indikaattori.

Lue myös tästä: Suolen tukkeuman oireet

Ultraääni

Ultraääntutkimus on nopeasti saatavilla oleva tutkimus, jolla ei ole sivuvaikutuksia. Tutkija levittää geeliä mahaan ja painaa ultraäänipeitteen iholle. Vesi näyttää mustalta ultraäänikuvasta, kun taas ilma näyttää enemmän valkoiselta.

Suolistoa on yleensä vaikea tutkia ultraäänellä, koska se on täynnä ilmaa ja limittyy monissa paikoissa. Suolen tukkumisen tapauksessa ruoka-ainemassa kuitenkin kerääntyy ja suolen silmukat ovat helposti nähtävissä. Monilla lääketieteellisillä käytännöillä on ultraäänilaite käytännössä.

Röntgenkuva

Vatsan röntgenkuvaus on kuvaus kaikista vatsan elimistä.

Tämä röntgenkuva otetaan yleensä kerran makuulla ja kerran seisoessa muutoksen määrittämiseksi. Tämä osoittaa liian täynnä suolistosilmukat. Lisäksi sairastuneelle voidaan antaa varjoaine. Tämä tarkoittaa, että varjoaine pidetään tukkeutumispisteessä ja lokalisointi on siten mahdollista.

Röntgenkuvien haittoja ovat säteilyaltistus ja mahdollinen suvaitsemattomuus varjoaineelle.

Tietokonetomografia

Tietokonetomografia toimii aivan kuten säteilyä röntgenlaite. Tallenteet ovat kuitenkin paljon tarkempia. Erityisesti yhdessä varjoaineen kanssa suolen tukkeuman tarkka syy voidaan usein nimetä CT: ssä. Tutkimusta varten asianomainen henkilö ajaa putkeen sohvalla ja hänen on pysyttävä mahdollisimman paikallaan.

Tietokonetomografia tehdään kuitenkin vain akuutissa epäilytapauksessa, koska säteilyaltistus on huomattavasti suurempi kuin röntgensäteillä. CT-koneita on yleensä saatavana vain sairaaloissa ja radiologiakäytännöissä.

Lue lisää tästä: Tietokonetomografia

Magneettikuvaus

Magneettiresonanssikuvaus on toinen tekninen mahdollisuus diagnosoida suolen tukkeuma. MRI on erityisen sopiva pehmytkudokselle, kuten suolistolle. Myös täällä asianomainen henkilö ajaa putkeen ja hänen on valehdettava paikalleen. MRI ei vaadi säteilyaltistusta ja on siksi kehoa heikompi. Erityisesti lapsilla tämä on edullista CT: hen säteilyaltistuksen vähentämiseksi.

Metalliesineet, kuten lävistykset, on poistettava etukäteen, koska MRI toimii magneettien kanssa. MRI on saatavana myös vain sairaaloissa ja radiologiakäytännöissä.

Lisätietoja tästä: MRI

Verenkuva

Veriarvoa voidaan muuttaa eri paikoissa, mutta sen ei aina tarvitse olla havaittavissa. Jos tulehdus on suoliston tukkeutumisen syy, jotkin tulehdukselliset parametrit, kuten CRP ja leukosyytit, voivat nousta. Tämä on erityisen odotettavissa peritoniitin puhkeamisen jälkeen.

Elektrolyytit, ts. Suolatasapaino, voivat myös siirtyä, koska suoli ei enää kykene absorboimaan tarpeeksi vettä ja elektrolyyttejä. Verikoe toimii usein myös muiden sairauksien poissulkemiseen.

Näin voit tunnistaa suolen tukkeuman itse

Luotettava diagnoosi on mahdollista vain teknisten apuvälineiden avulla käydessäsi lääkärillä.
Jotkut oireet voivat kuitenkin epäillä suoliston tukkeutumista:

Vaikuttavilla ihmisillä ei ole usein ulosteita tai hyvin ohut uloste, koska vain tämä voi päästä kärsivän alueen ohi.
Varsinkin mekaanisella sulkemisella kärsivät ilmoittavat vakavasta, krampin kaltaisesta kipusta. Nämä eivät kuitenkaan ole erityisiä suoliston tukkeutumiselle, mutta niillä voi olla monia muita syitä.
Jos massa palaa takaisin, esiintyy myös vatsakipuja ja oksentelua. Myös vatsa on turvonnut. Näillä oireilla voi olla myös muita syitä kuin suolen tukkeuma. Ihmisten, joilla on jo ollut suolen tukkeuma tai joilla on ollut sairaushistoriassaan erityisiä riskitekijöitä, kuten kasvain, tulisi kiinnittää erityistä huomiota tällaisiin oireisiin.

Koska suolen tukkeelle ei ole erityisiä oireita, lääkärin kanssa on aina kuultava akuutteja oireita. Jos suolen tukkeuma tosiasiassa on, se on joka tapauksessa kiireellisesti tarpeen.

Lue myös: