Lipotalon
määritelmä
Lipotalon® on lääke ryhmästä glukokortikoideja. Kuten kaikki glukokortikoidit, joihin kortisoni kuuluu, Lipotalon® on vahva anti-inflammatorinen vaikutus. Se sisältää vaikuttavaa ainetta deksametasoni ja sitä käytetään injektoimaan niveliin paikallisesti toimimiseksi.
osoitus
Lipotalon® voidaan käyttää nivelten tulehduksellisissa prosesseissa, kuten tulehduksellisesti aktivoitu nivelrikko, tendiniitti, kuten tenniskyynärpää tai golfarien kyynärpää (epicondylitis humeri).
hakemus
Vaikuttava aine injektoidaan sairastuneeseen nivel- tai ympäröivään kudokseen, joka on kivulias. Tämä tehdään ruiskun avulla. Infektioriskin pitämiseksi mahdollisimman alhaisena tämän toimenpiteen aikana, lääkärin on työskenneltävä tiukasti aseptisissa olosuhteissa. Esimerkiksi on välttämätöntä varmistaa, että iho on desinfioitu etukäteen ja että neula on steriili.
Kun Lipotalon® on injektoitu niveleen, pienet rasvagallot, jotka sisältävät todelliset glukokortikoidikiteet, liukenevat. Verrattuna vastaaviin valmisteisiin, Lipotalon® koostuu erittäin pienistä kiteistä; tällä voi olla se etu, että kiteiden reunat eivät aiheuta vammoja nivelissä.
Yksi sovellus riittää usein potilaan kivun lievittämiseen. Niveltulehduksen vastaiset vaikutukset voivat kestää muutaman viikon. Jos haluat puhkaista nivelen uudelleen puutteellisen vaikutuksen takia, sinun on odotettava kolme tai neljä viikkoa.On myös tärkeää, että nivelään ei injektoida Lipotalon®-valmistetta enemmän kuin kolme tai neljä kertaa vuodessa, koska on merkkejä siitä, että sen vaikuttava aine deksametasoni voi hyökätä rustosoluihin. Rustovaurioita voi esiintyä nivelissä useammin käytettynä.
Lue lisää aiheesta: Kortisonihoito niveltauteissa
Lipotalon® polven nivelissä
Lipotalon® sisältää vaikuttavana aineena deksametasonia, glukokortikoidia, jota valmistetaan synteettisesti. Sillä on paljon vahvempi vaikutus kuin kortisonilla, mutta sillä on sama vaikutustapa. Muihin glukokortikoideihin kuuluvat kortisoni ja prednisoloni.
Kun pistät polvea, varmista, että tämä tehdään steriileissä olosuhteissa. Jos taudinaiheuttajia pääsee polvinivelle, tämä voi johtaa vakavaan niveltulehdukseen. Lisäksi on huomattava, että polvi on suojattava yhden päivän ajan injektion jälkeen ja että sitä ei saa altistaa koville kuormituksille. Jos on tarpeen antaa uudelleen Lipotalon®, sen pitäisi tapahtua vasta noin neljän viikon kuluttua.
Systeemisiä (vaikuttavat koko vartaloon) sivuvaikutuksia voi myös esiintyä, kun Lipotalon® injektoidaan polveen. Injektiota on vältettävä, jos vaikuttavalle aineelle on allergia. Muita haittavaikutuksia voivat olla verensokeritason nousu, kehon omien mineraalikortikoidien vähentynyt tuotanto tai painonnousu runko lihavuuden kanssa (rasva kerääntyy tavaratilaan, raajat ohuempia).
Lipotalon® olkapäässä
Lipotalon® voidaan käyttää myös olkapäässä. Tässä sovelletaan samoja sääntöjä kuin polveen. Ruisku tulee antaa aseptisissa olosuhteissa ja olkapää on suojattava injektion jälkeen. Jos muutaman tunnin kuluttua tai joskus päivien jälkeen polvi kipua lisääntyy tai jos se paksenee ja ylikuumenee, on otettava yhteys lääkäriin. Joskus kuumetta lisätään näihin oireisiin. Nämä oireet viittaavat niveltulehdukseen ja vaativat ehdottomasti hoitoa.
Lipotalon® selkärankassa
Lipotalon® voidaan antaa myös selkärankaan. Selkärankassa on monia pieniä niveliä, jotka voivat aiheuttaa tulehduksellisia muutoksia. Tässä tarvitaan yleensä pieni annos Lipotalon®-valmistetta. Tässäkin selkää tulee säästää injektion jälkeen ja selälle ei pidä kohdistaa suurta rasitusta.
ampullit
Lipotalon® on saatavana ns. Ampulleina, jotka täytetään injektioliuoksella. Jokainen Lipotalon®-ampulli sisältää 1 ml liuosta. Liuoksen aktiivista aineosaa kutsutaan deksametasoniksi ja jokainen 4 mg sisältyy liuokseen. Liuoksen muut komponentit ovat vesi, soijaöljy, rasvat, glyseroli ja natriumhydroksidi. Tämä koostumus helpottaa varsinaisen vaikuttavan aineen injektiota sairastuneelle alueelle.
Saatavana on erilaisia pakkauksia, joista jokainen sisältää joko 1, 3 tai 10 ampullia. Ampullit injektoi yleensä lääkäri.
Niveltaudit ovat yleisin Lipotalon®-käyttö. Riippuen siitä, mihin niveleen vaikuttaa, sovellukseen käytetään eri määrää ampulleja. On yleistä käyttää 3 ampullia suurille nivelissä, kun taas vain yhtä tai kahta ampullia käytetään pienissä nivelissä.
Tarkka annostus riippuu kuitenkin myös perussairaudesta. Ampulleja on saatavana myös apteekista reseptillä.
Toimintatapa
Lipotalon®, kortisoni ja kaikki glukokortikoidit ovat anti-inflammatorisia vaikutuksia. Koska kortisoni on kehon oma hormoni, ihmisen soluilla on reseptoreita glukokortikoideille. Glukokortikoidin aktivoimana reseptorit välittävät tiettyjä kehon prosesseja. Lääketieteessä hyödynnetään sitä, että tulehdusta edistävät prosessit pysäytetään ja solun anti-inflammatoriset mekanismit käynnistetään. Lisäksi immuunijärjestelmä hidastuu, jolla on myös anti-inflammatorinen vaikutus.
Toinen vaikutus on stabiloiva vaikutus soluseinämään, joka lisäksi suojaa kudosta tulehduksellisilta reaktioilta. Kehon omalla kortisonilla on myös ns. Mineraalikortikoidivaikutus, joka muun muassa lisää veden imeytymistä. Synteettisesti valmistetuilla glukokortikoideilla, kuten Lipotalon®, ei ole tätä vaikutusta, mikä vähentää sivuvaikutuksia.
Toimen kesto
Lipotalon® sisältää vaikuttavana aineena deksametasonia, joka kuuluu ns. Glukokortikoidien ryhmään. Tämä ryhmä voidaan jakaa myös lyhytvaikutteisiin ja pitkävaikutteisiin aineisiin, deksametasonilla ja siten Lipotalon®: lla laskettuna pitkävaikutteisista aineista.
Deksametasonin biologisen puoliintumisajan sanotaan olevan yli 36 tuntia. Tämä tarkoittaa, että 36 tunnin kuluttua nautitun Lipotalon®-valmisteen tehokas määrä on vähentynyt puoleen kehon hajoamisprosessien takia. 72 tunnin tai 3 päivän kuluttua neljäsosa aktiivisen aineen nautitusta määrästä on edelleen kehossa.
Kun otat Lipotalon®-valmistetta, epämiellyttävien sivuvaikutusten välttämiseksi on noudatettava lääkärin tai apteekkihenkilön tarkkoja annosohjeita.
Pitkän vaikutuksen vuoksi on mahdollista, että jos Lipotalon®-valmistetta käytetään liian usein, aktiivisen aineosan pitoisuus kehossa on liian korkea. Tarkkailemalla pakkausselostetta voit myös tarkistaa, noudatetaanko oikeita etäisyyksiä ja annoksia.
Sivuvaikutukset
Nivelinjektio voi johtaa kipuun, polttamiseen ja kuumuuteen sekä intoleranssireaktioihin. Jokaisella nivelinjektiolla on injektioliuoksessa tai ruiskussa olevien patogeenien aiheuttaman tartunnan riski. Voi myös tapahtua, että ihon bakteerit joutuvat nivel- tai viereiseen kudokseen pistäessään, minkä vuoksi ihon desinfiointi on välttämätöntä. Jos potilaan valitukset on onnistuttu lievittämään, on äskettäin saavutetun kivunvapauden vuoksi ylikuormituksen vaara etenkin suurissa nivelissä, joissa on suuri painokuorma, kuten polvinivel. Tämä voi lisätä kulumista ja rustovaurioita.
Jos vaikuttava aine ruiskutetaan jänteeseen väärin käytettynä, Lipotalon® voi vaurioittaa sitä ja pahimmassa tapauksessa jopa repiä.
Vaikka Lipotalon®-valmistetta käytetään vain paikallisesti eikä säännöllisesti, glukokortikoidien tavallisia sivuvaikutuksia, kuten ödeema, korkea verenpaine tai iho-ongelmat, voi esiintyä. Verensokeri saattaa myös nousta hoidon jälkeen.
Injektioiden sivuvaikutukset
Lipotalon® pistetään neulan avulla vahingoittuneelle alueelle. Injektion aikana on noudatettava tiukkaa hygieniaa injektion vaarallisten sivuvaikutusten välttämiseksi. Jos sekä iho että neula ovat steriilejä ja injektio tapahtuu steriileissä olosuhteissa, Lipotalon®-injektion sivuvaikutukset ovat hyvin harvinaisia. Ihon alla olevia infektioita voi tapahtua neulan tarttuvien taudinaiheuttajien tai iholle jäävien bakteerien seurauksena. Kun Lipotalon® injektoidaan niveliin, infektiot voivat johtaa kivuliaisiin ja vaarallisiin niveltulehduksiin.
Injektioiden jälkeinen ihon ärsytys on suhteellisen yleinen eikä aluksi syytä huoleen.
Harvoissa tapauksissa iho pistoskohdassa voi kuitenkin kuolla. Mahdolliset lämmönkehitykset ja vaikea ihon ärsytys injektion jälkeen on siksi aina selvitettävä. Allerginen reaktio aktiiviseen aineosaan on myös mahdollista, mikä voi joskus vaikuttaa koko kehoon. Harvinaisissa tapauksissa Lipotalon® voidaan vahingossa pistää verenkiertoon. Tässä tapauksessa voi esiintyä verensokerihäiriöitä ja mahalaukun sivuvaikutuksia.
Liian toistuvaa Lipotalon®-valmisteen käyttöä tulisi välttää, jotta vältetään aktiivisen aineosan kertyminen vereen.
Vasta
Jos tiedetään olevan allergia tai yliherkkyys vaikuttavalle aineelle deksametasonille, Lipotalon®-valmistetta ei saa käyttää. Muut Lipotalon®-injektioliuoksen komponentit ovat soijaöljy, glyseroli ja munankeltuaisen fosfolipidit. Jos aiotaan hoitaa Lipotalon®-valmistetta, myöskään näille aineille ei saa olla allergiaa. Toinen erittäin tärkeä vasta-aihe on kunkin nivelen bakteeritulehdus. Koska Lipotalon® aiheuttaa vähentynyttä tulehduksellista ja ennen kaikkea puolustusreaktiota, kehon omat puolustusmekanismit eivät enää voi tulla voimaan. Seurauksena bakteerien lisääntyminen jatkuu ja tulehdus leviää edelleen. Hoitoa ei myöskään suositella, jos nivelen ympärillä on ihoinfektio tai jos potilaalla on vaikea yleinen infektio. Lipotalon®-valmistetta on myös vältettävä, jos verenvuoto, lisääntyneet epävakaat nivelolosuhteet ja nivelten effuusiot ovat lisääntyneet.
Diabeetikoilla verensokeri on tarkistettava tarkasti Lipotalon®-valmisteen annon jälkeen. Koska deksametasoni, kuten kaikki glukokortikoidit, aiheuttaa verensokerin nousun, lääkitys- ja insuliiniannoksia saatetaan joutua säätämään. Erityistä varovaisuutta sovelletaan myös potilaisiin, joilla on (vaikeasti hallittavissa) korkea verenpaine, koska minkä tahansa kortisonivalmisteen saanti voi aiheuttaa verenpaineen nousun.
Lipotalon®-valmistetta ei tule käyttää aktivoimattomassa ja tulehduksellisessa nivelrikossa. Jos toistuvasta hoidosta huolimatta oireita ja nivelten uppoutumisia esiintyy uudestaan ja uudestaan, uusia sovelluksia ei tule noudattaa.
Ei ole osoitettu, voiko Lipotalon®-valmisteen käyttö raskauden aikana vahingoittaa sikiötä. Käyttöä on kuitenkin tarkasteltava kriittisesti, koska vaikuttava aine deksametasoni voi aiheuttaa lapsille vaurioita, etenkin raskauden alussa. Raskauden viimeisen kolmanneksen aikana kohonnut deksametasonitaso veressä voi johtaa lapsen epäaktiivisiin lisämunuaisiin.
Lipotalon®-valmistetta ei tule käyttää lapsilla kliinisen kokemuksen puutteen vuoksi.
Käyttöä urheilijoissa on tarkasteltava kriittisesti, koska WADA-kielletyssä luettelossa luetellaan glukokortikoidit ja muun muassa kielletään lihaksensisäinen antaminen.
Voidaanko Lipotalon®-valmistetta käyttää raskauden aikana?
Yleensä Liptalon®-valmistetta tulee käyttää varoen raskauden aikana. Vaikka tämä on paikallinen injektio, vaikuttava aine pääsee vereen. Lipotalon® läpäisee istukan. Varsinkin ensimmäisinä viikkoina, jolloin elinjärjestelmät muodostuvat, ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että Lipotalon® voisi vahingoittaa sikiötä. Raskauden viimeisinä viikkoina lapsen omat hormonit voivat olla alituotettuja, ja ne on sitten korvattava (annettava) syntymän jälkeen.
Kaikesta tästä huolimatta raskaus ei ole täydellinen vasta-aihe Lipotalon®-valmisteen antamiselle. Raskauden aikana esiintyvistä riskeistä on keskusteltava perusteellisesti gynekologin kanssa ennen injektiota.
Lue lisää aiheesta: Kortisoni raskauden aikana
Mitä Lipotalon® maksaa?
Lipotalon® on saatavana injektiopulloina. Ampulli maksaa noin 3,50 euroa. Useat ampullit ovat yleensä tarpeen nivelissä ja oireiden vakavuudesta riippuen. Pakkauskoot ovat vaihtelevia, ne vaihtelevat 10 ampullista 150 ampulliin. Injektio on lääkkeen hinnan lisäksi maksettava lääkäriltä. Sairausvakuutusyhtiö voi kattaa tämän tapauskohtaisesti.
Voinko juoda alkoholia Lipotalon®-injektion jälkeen?
Lipotalon®: n ja alkoholin välillä ei tunneta yhteisvaikutuksia. Siksi alkoholia voi juoda Liptalon®-valmisteen annon jälkeen. On kuitenkin huomattava, että alkoholi muuttaa käsitystä. Tästä syystä sairastunut nivel voi altistua ylimääräiselle stressille. Olisi varmistettava, että nivel on edelleen suojattu.
Lue lisää aiheesta: Kortisoni ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?
Yhteenveto
Lipotalon®: n käyttö tulehduksellisissa niveltauteissa on yleistä ja voi auttaa potilasta lievittämään kipua ainakin väliaikaisesti. Kuten kaikki lääkkeet, on tärkeää tietää vasta-aiheet ja käyttää Lipotalon®-valmistetta vain, jos olemassa on käyttöaihe. Injektiolla niveliin tai ympäröivään kudokseen on useita riskejä, joista infektio on korostettava tärkeimmänä, mutta myös erittäin hallittavana riskitekijänä, jos toimit oikein.
