hedelmättömyys

synonyymit

Steriiliys, hedelmättömyys

Englanti: hedelmättömyys, kuivuus

määritelmä

Hedelmättömyys voi olla ehtojen kanssa hedelmättömyys tai. Hedelmättömyys kuvataan yksityiskohtaisemmin.

Lapsettomuus kuvaa raskauden mahdottomuutta olemassa olevasta seksuaalisuhteesta huolimatta lapsen raskauttamiseksi.

Sinun tulisi yrittää tulla raskaaksi yli 2 vuotta. Sen mukaan, onko kyseinen henkilö jo raskaaksi, puhutaan ensisijaisesta vai toissijaisesta hedelmättömyys. Lapsettomuutta on tarkasteltava sukupuolen mukaan. Naisen kanssa hän sanoo jotain kyvystä kantaa lasta. Vaikka hän voi tulla raskaaksi, hän ei kykene ylläpitämään raskautta ilman komplikaatioita (esim. Abortin vaara). Miehen kanssa se on hedelmättömyys voidaan nähdä sperman laadun yhteydessä. Voit tehdä tämän näppäimellä Siemennesteen analyysi määrittää. Lisäksi hedelmättömyyttä voi esiintyä myös, jos seksuaalinen teko ylitetään tietyillä esteillä (esim. Anatominen) ei voi tapahtua.

epidemiologia

10–15 prosentilla hedelmällisessä iässä olevista pareista on yksi hedelmättömyys päällä. Ilmoittamaton määrä hedelmättömyys on todennäköisesti edelleen huomattavasti korkeampi.

Diagnostiikkavaihtoehdot

a) Peruslämpötilakäyrä Hedelmättömyys:
Nainen mittaa lämpötilansa aikaisin aamulla ennen nousua, joka sitten piirretään graafisesti ajan suhteen. Käyrä tulisi normaalisti jakaa kahteen syklin puolikkaaseen, jotka voidaan erottaa lämpötilan noususta toisessa vaiheessa. Kehon lämpötilan nousu antaa varman osoituksen siitä, onko sellaista olemassa ovulaatio on tullut ja onko niin progesteroni on tehokasta, mikä on vastuussa lämpötilan muuttumisesta 0,5 celsiusastetta.
Jos naisjakson toisessa vaiheessa ei esiinny tällaista lämpötilan nousua, follikkelien kypsymisessä voi olla häiriöitä (ilman FSH: ta ei hallitsevan follikkelin ovulaatiota). Toinen syy lämpötilan nousun puuttumiseen on progesteronia tuottavan sarkoraudan toimintahäiriö.

b) hysterosalpingografia hedelmättömyys:
Potilaalle annetaan kontrastiainetta kohdunonteloon, joka leviää munanjohtimien läpi vapaaseen vatsaonteloon. Aloittaminen Röntgenkuvat voidaan nähdä sulkemiset ja laajennukset munanjohdin havaita. Lisäksi kohtu Tee fibroidit näkyviksi.

c) Hystersalpingo -kontrasti sonografia määrittää hedelmättömyys:
Ero yllä esitettyyn hysterinsisältöön on lempeämpi varjoaine. Tämä voidaan tehdä käyttämällä Ultraääni voidaan havaita eikä vaadi röntgensäteitä.

d) laparoskopia määrittää hedelmättömyys:
Se on minimaalisesti invasiivinen menetelmä a: n muodossa laparoskopia. Tämä antaa sinulle suoran kuvan putkista. Päinvastoin kuin hysterosalpingografia, voit tarkistaa putkien liikkuvuuden ja havaita tarttumiset ympäröivään lantioon. Sinisellä tiputuksella putken avoimuutta voidaan tutkia myös täällä. Laparoskopian suuri etu on, että itse putkeen voidaan tehdä interventioita, kuten irtoavia tarttumisia.

e) Saniaistesti määrittää hedelmättömyys:
Tätä voidaan käyttää kohdunkaulan liman spinnablenssin määrittämiseen. Jos saniaistesti on positiivinen, joka ilmaistaan ​​kiteiden muodostumisella kohdunkaulan limassa, sperma löytää optimaaliset olosuhteet kulkeutumiseen solusta. kohdunkaula kohtuun.

f) Gynekologinen tahri määrittää hedelmättömyys:
Kohdunkaulan alueen solutyyny saadaan vanupuikolla. Tämä tahri voidaan tarkistaa kohdunkaulan limakalvojen muutosten ja mahdollisten bakteerimuutosten varalta.

Hoidon aloitus

Naisen kanssa

• munasarjojen = munasarjojen hedelmättömyyshoito
  Ovulaation laukaisevat, kuten Klomifeeni tai syklofeniili stimuloivat kehon omaa gonadotropiinien, kuten FSH: n ja LH: n (luteinisoivan hormonin) tuotantoa. Ne otetaan pieninä annoksina syklin alussa. Niitä tulisi käyttää yhdessä estrogeenien kanssa, koska ovulaation estäjillä on anti-estrogeeninen vaikutus ja ne vähentävät siten kohdunkaulan liman avoimuutta. Yksi ovulaation laukaisevien haittavaikutusten on munasarjojen liiallinen stimulaatio, mikä voi johtaa kystat. Useiden raskauksien riski on myös olemassa, kun hedelmöitettävissä olevia munia on enemmän.
  Jos naisorganismi ei kykene erittämään tarpeeksi gonadotropiineja itsenäisesti, ne on annettava ihmisen vaihdevuodettaisten gonadotropiinien (HMG) ja ihmisen kooriongonadotropiinien (beeta HCG) muodossa. HMG saadaan vaihdevuodetta kuluneiden naisten virtsasta ja sisältää FSH: ta ja LH: ta tasa-arvoisissa suhteissa. Tätä käytetään follikkelien kypsymiseen. HCG aiheuttaa sitten ovulaation. Kun annetaan gonadotropiineja, on huomattava, että ne on annettava yhdessä GnRH (gonadotropiinia vapauttavan hormonin) analogien kanssa. GnRH tulee hypotalamuksesta ja varmistaa FSH: n ja LH: n vapautumisen aivolisäkkeestä. Jopa riittämättömällä gonadotropiinin tuotannolla, tällä pienellä määrällä on edelleen vaikutus follikkelien kypsymiseen. Tämä on estettävä hoidon aikana, koska muuten follikkelit eivät voi kypsyä tasaisesti ja kihlasydän muodostuu ennenaikaisesti. Gonadotropiineja annetaan syklin kolmantena päivänä ja ne annetaan ihon alle pieninä annoksina.
  Jos GnRH: n kulkeutuminen hypotalamuksesta on häiriintynyt, se voidaan korvata sykmaatilla, joka vapautetaan sykkivällä tavalla 90 minuutin välein kannettavalla minipumpulla.

Saatat myös olla kiinnostunut tästä:

• Ovulaatiota indusoiva ruisku
• Kuinka voit edistää ovulaatiota?

• munaputki = munanjohtoon liittyvä
  Kuten edellä mainittiin, salpingolyysiä voidaan käyttää putkien (munanjohtimien) liikkuvuuden palauttamiseen laparoskopialla. Putkien suljimet on myös mahdollista avata.
• kohdun = kohtuun liittyvä
  Adhektio (synkia) voidaan poistaa ja myoomat voidaan poistaa myooman enukleaation avulla. Kohdunkohtainen septa voidaan korjata hysteroskooppisesti. Kohdun leikkauksen haittana on, että sen säilyminen ei ehkä ole mahdollista, jos esimerkiksi fibroideja on liikaa.
  Löydät lisätietoja aiheesta aiheesta: Myoma
• kohdunkaulan = kohdunkaulan aiheuttama
  Mestarilla diagnosoitu kohdunkaulan tulehdus voidaan hoitaa antibiooteilla. Jos kohdunkaulan liman kehrävyyttä ja siten avoimuutta ei anneta, puuttuu estrogeenejä, jotka voidaan korvata.
• emätin = johtuen emättimestä
  Epämuodostumien tapauksessa kirurgista toimenpidettä ei voida ohittaa. Jos kolpiittia on, ne on hoidettava lääkityksellä. Lääkityksen valinta riippuu tartunnan tyypistä (bakteerit tai sienet).

Miehen kanssa

Jos hedelmättömyyttä esiintyy: siittiösolujen lukumäärän, liikkuvuuden ja morfologian häiriintymisen vuoksi testosteronia tai antiestrogeenejä käytetään tämän torjumiseen. Jos siittiöt osoittavat vain heikentynyttä liikkuvuutta, niitä hoidetaan kallikreiinilla useita kuukausia.

Lue lisää aiheesta: sperma

Lisääntymistekniikat

a) Homologinen siemennys (naisen keinosiemennys)

Tämä hedelmättömyysindikaatti on uroksen siittiöiden heikentynyt laatu. Siemensyöksyä on liian vähän ja siemennesteen pitoisuus liian alhainen. Kohdunkaulan steriiliys esiintyy naisilla. Valmistamalla sperma kallikreiinin avulla ja siirtämällä se hedelmälliseen vaiheeseen voidaan lopulta suorittaa positiivinen valinta elintärkeitä ja liikkuvia siittiöitä.

b) Heterogeeninen keinosiemennys
Ainoa ero yllä olevasta hedelmättömyyden määrittämismenetelmästä on se, että sperma tulee luovuttajalta. Heterloge-siemennys on vaihtoehto, jos miesten hedelmättömyys on todettu. Lisäpsososomaattiset seuraukset isälle, jota lapsi muistuttaa jatkuvasti raskauden kyvyttömyydestään, ovat huolestuttavia. Oikeudellisia vaikeuksia syntyy, jos lapsi haluaa myöhemmin selvittää biologisen isänsä henkilöllisyyden.

c) In vitro -hedelmöitys
Tässä hedelmättömyyden määrityksessä suoritetaan kypsän follikkelia transvaginaalinen puhkaisu kypsien munien saamiseksi. Tämän jälkeen muna altistetaan myöhemmin 100 000: lle spermasolulle hedelmöityksen todennäköisyyden lisäämiseksi. In vitro -hedelmöitys voidaan kuvata kolmessa vaiheessa:

• Ensimmäisessä vaiheessa Stimulaation tavoitteena on hallitsevan follikkelin kypsyminen: Tässä GnRH esikäsitellään siten, että kehon oma GnRH-tuotanto vähenee ja lääkäri voi valvoa follikkelien tasaista ja tasaista kehittymistä. Ne kasvavat, kun HMG: tä annetaan, ja vapauttavat munan, kun heille annetaan beeta-HCG: tä.
• Toisessa vaiheessa follikkelia puhkaistaan, mikä tehdään ultraäänellä. Follikkelin sisältö imetään ja kypsä muna saadaan. Tämä menee inkubaattoriin. (Lue myös: Munanluovutus)
• Kolmannessa vaiheessa tätä kypsää munaa on viljeltävä. Munasolut valmistetaan vasta 3–6 tunnin kuluttua, jotta ne voidaan tuoda yhteen siittiön kanssa. 20 tunnin kuluttua munasolusta tutkitaan pronukleot, mikä on osoitus onnistuneesta hedelmöityksestä. Vasta kun siittiö on tunkeutunut munaan, se voi lopettaa toisen meioosinsa, mikä on havaittavissa pronukleumin muodostumisessa. 40 tunnin kuluttua 3 hedelmöitettyä munaa siirretään kohtuun.

solunsisäinen plasman siittiöinjektio
Jos munasolua ei hedelmöitetä in vitro -hedelmöityksen kolmannessa vaiheessa, solunsisäinen plasman injektio takaa näiden kahden sukupuolen yhdistymisen. Tämä menetelmä vaatii vain miespotilaalta siittiölangan, joka injektoidaan sitten suoraan kanan avulla munasolun plasmaan. Jopa miespotilaat, joilla siemenneste ei ole siemensyöksyssä, voivat hyötyä tästä menetelmästä, koska siemennesteen kierteet voidaan saada suoraan kiveksistä tai ripusta.

Lue lisää aiheesta: Miesten hedelmättömyys