Aivojen MR

esittely

Aivojen MRI-kuvaa käytetään moniin erilaisiin kysymyksiin, ja se on CT-kuvantamisen lisäksi toinen tapa saada yksityiskohtainen kuvaus kallo- ja aivokudoksesta.

MRT sopii erityisen hyvin pehmytkudoksen näyttämiseen, kun taas CT: llä luunäyttö on parempi.

Aivojen MRI-tutkimuksen indikaatioihin sisältyy aivohalvauksen diagnoosi tai aivohalvauksen esiasteet, massat kuten hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset aivokasvaimet, vedenpidätys jne., ns multippeliskleroosi, ns. rappeuttavat aivosairaudet, kuten erilaisia ​​dementian tai Parkinsonin muotoja, vakavia päänsärkyjä (esim. migreeniä), epilepsiaa tai syntymävaurioita.

MRI: tä voidaan käyttää sekä alkuperäisessä diagnoosissa että edistyksen seuraamisessa, hoidon suunnittelussa tai hoidon ohjauksessa.

Lue lisää aiheesta: Pään MR

Tarvitsetko varjoaineita?

Tarvitaanko kontrastiainetta vai käytetäänkö sitä MRT-tutkimuksen yhteydessä kysymys - ts. Rakenteisiin, joita tutkitaan erityisen tarkkaan. Koska MRI-kuvat esitetään mustavalkoisina ja harmaasävyalue on rajallinen, voi olla vaikea erottaa erilaisia ​​rakenteita tai kudoksia.

Jos varjoaine annetaan - yleensä käsivarren suonen kautta -, voi olla helpompi erottaa tietyt kudokset ja niiden ympäristö. Syynä tähän on, että MRI: ssä käytetty varjoaine leviää erityisesti verisuonijärjestelmässä ja tulvii yhä enemmän kudoksiin, kuten kasvaimiin tai etäpesäkkeisiin, sekä kudoksiin, jotka ovat tulehduksellisia. Siten esimerkiksi Aivojen aneurysmat, verenvuodot, tulehduksen fokukset tai aivokasvaimet / etäpesäkkeet voidaan edustaa paremmin ja korostaa antamalla varjoväliainetta.

Tutkiva radiologi päättää, käytetäänkö varjoainetta ennen tutkimusta tai sen aikana.

Lue lisää aiheesta: MRI varjoaineella.

Aivojen MR

Magneettiresonanssitomografiaa (MRT) käytetään toisaalta multippeliskleroosin (MS lyhyt) yhteydessä diagnoosin määrittämiseen epäilyttävissä tapauksissa ja toisaalta jo vakiintuneen diagnoosin kulun seuraamiseksi.

Se mitä aivojen MRI-kuva voi osoittaa MS-taudin suhteen, ovat erityisesti tulehduksen fokus, jotka ovat ominaisia ​​tälle keskushermoston neurologiselle sairaudelle. Tulehduksen kohokohdat syntyvät, kun kehon oma immuunijärjestelmä tunnistaa väärin tietyt hermojen tai hermosolujen rakenteet vieraina ja torjuu niitä (ns. Autoimmuunireaktio), niin että syntyy tulehduksellinen reaktio (tunnetaan myös nimellä “demyelinoitumisen fokus”).

Nämä tulehduksen kohdat löytyvät pääasiassa aivojen lateraalisista vesikammioista (periventrikulaarinen) ja ns. "baarissa" aivojen osa, joka yhdistää aivojen kaksi puoliskoa.MRI: ssä ne näyttävät yleensä vaaleammilta kuin ympäröivä kudos, etenkin kun varjoaineita annetaan osana MRT-diagnoosia.

Lue lisää aiheesta: MRI multippeliskleroosissa.

Aivojen MRI aivohalvauksen aikana

Tavanomaisen aivohalvauksen syystä riippuen MRI: ssä voidaan nähdä erilaisia ​​piirteitä.

MRI: tä pidetään tarkempana ja luotettavampana kuin CT: tä, koska se pystyy myös havaitsemaan erityisen pienet aivohalvauksen polttimet. Ainoa haittapuoli on huomattavasti korkeampi kustannustekijä ja pidempi kuvan ottaminen, mikä on poissa akuutissa hätätilanteessa.

Voidaan erottaa "verenvuotoisesta" aivohalvauksesta, ts. Aivokudoksen menetyksestä, joka johtuu verenvuodosta murtuneesta aivosuojasta, ja "iskeemisestä" aivohalvauksesta, jossa aivokudos on kuollut tukkeutuneen, suljetun aivoastian aiheuttaman vähentyneen verenvirtauksen takia ( Esimerkiksi verihyytymä = trombi, embolia).

"Veriset" aivoalueet näyttävät vaaleammilta varjoaineen avustamassa MRI-kuvassa kuin muu terveellinen alue. Toisaalta aivojen alueet, jotka ovat kadonneet verisuonten tukkeuman vuoksi, näyttävät tummemmilta. Lisäksi erityinen esitys aivoista (magneettikuvaus, MRA) voidaan suorittaa osana MRT-tutkimusta, jotta tukkeutuneet tai murtuneet suonet voidaan kartoittaa ja paikallistaa.

Lue lisää aiheesta Aivohalvauksen MRT.

Dementian aivojen MR

MRI: tä käytetään dementian diagnoosissa erottamaan, onko kyseessä primaarinen vai toissijainen dementia.

Primaarinen dementia on itsenäinen dementiatyyppi, kuten Alzheimerin dementia. Ns. Aivokudoksen atrofiat, ts. Aivoaineen menetys tai aivojen tilavuuden väheneminen, ovat ominaisia ​​näille primaarisille dementioille. Tämä voidaan tunnistaa MRT: ssä aivojen aivokuoren kautta, joka on liian ohut, litistynyt aivojen rakenne, laajentuneiden ja syventyneiden aivohalkojen ja aivovesikammioiden laajentuminen.

MRI: tä käytetään erottamaan dementian primaarimuodot, mikä on tärkeää myöhemmässä hoidossa. Toisaalta, MRI voi myös sulkea pois sekundaariset dementiat, ts. Dementiat, jotka kehittyvät muiden sairauksien, kuten Kasvaimet, paiseet, vedenpidätys tai aivoinfarktit.

Lue lisää aiheesta: Dementia.

Näin voit tunnistaa aivojen painemerkit

Yksi puhuu kallon sisäisestä paineesta, kun se nousee yli 15 mmHg. Lisääntynyt kallonsisäinen paine johtuu tilavuuden lisääntymisestä luupäässä.

CT tai MRI tehdään yleensä havaitsemaan lisääntyneitä kallonsisäisen paineen merkkejä.

Mahdollinen merkki kallonsisäisestä paineesta on CSF-tilojen laajeneminen, esimerkiksi jos on CSF: n ulosvirtaushäiriö. Nestetilojen epäsymmetria voi myös olla merkki liiallisesta kallonsisäisestä paineesta. Aivovarren ja kallon välinen tila olisi myös otettava huomioon. Tämän tilan pieneneminen tarkoittaa myös lisääntynyttä kallonsisäistä painetta. Viimeinen merkki kallonsisäisestä paineesta voivat olla kuvan kuluneet käännöt. Ne osoittavat aivojen turvotusta (Aivoödeema).

Lisäksi syy kasvaneelle kallonsisäiselle paineelle, kuten tuumorille tai verenvuodolle, voidaan mahdollisesti löytää aivojen MRI: stä.

Lue lisää aiheesta: Lisääntynyt kallonsisäinen paine

kustannukset

Aivojen MRT-tutkimuksen kustannukset kattaa aina sairausvakuutusyhtiöt, jos siihen on viitteitä, ts. Jos tutkimus on lääketieteellisesti perusteltu. Jos näin ei ole ja potilas haluaa MRT-tutkimuksen omasta aloitteestaan, ilman että siihen olisi lääketieteellistä syytä, hänen on maksettava tutkimuksesta itse.

Potilaille, joilla on lakisääteinen sairausvakuutus, aivojen MRI-kustannukset lasketaan yhtenäisen arviointistandardin (EBM) mukaisesti, yksityisillä potilailla kuitenkin lääkärien palkkio-ohjelman (GÖA) mukaan.

Lakisääteisen sairausvakuutuksen saaneiden potilaiden aivopallon - ja siten myös aivokudoksen - puhtaan MRI-kuvantamisen kustannukset ovat 126,59 euroa (kasvojen kallon tai kallopohjan näyttäminen tietyissä kysymyksissä on kussakin tapauksessa sama).

Yksityispotilaiden osalta kallon MRT-tutkimuksesta voidaan periä vähintään 256,46 euroa ja enintään 461,64 euroa - kysymyksestä ja tutkimustyöstä riippuen. Vain kuvantamiskustannusten lisäksi käytetystä varjoaineesta, neuvoista tai tietystä varastoinnista aiheutuu yleensä lisäkustannuksia.

Lue lisää aiheesta: MRT-tutkimuksen kustannukset.

Kesto

Aivojen MRI-kuvan suorittamiseen kuluva aika riippuu siitä, kuinka kauan kuvan todellinen hankintaprosessi vie.

Aivojen puhdas kuvantaminen vie yleensä 15-20 minuuttia, vaikka poikkeamia voi esiintyä myös täällä. Kesto riippuu myös siitä, annetaanko kontrastiainetta edelleen käsisuonen kautta vai onko tietyissä leikkaustasoissa lisä- tai erityiskuvia, jos tiettyjä kysymyksiä on tutkittava.

Aivojen MR-tutkimuksen kokonaiskestoajan lisäksi on odotusaika ja valmisteluaika ennen tutkimuksen aloittamista (vaatteiden poisto, potilaan sijoittaminen jne.) Sekä lopullinen keskustelu tuloksista tutkimuksen jälkeen.

Kaiken kaikkiaan todellinen kuvan hankkimisaika vie yleensä vain pienen osan aivojen MRT-tutkimuksen kestosta, mutta tutkimusproseduuri voi olla yhteensä 1–1,5 tuntia - tarkkaa aikaa ei kuitenkaan missään nimessä voida antaa luotettavasti.

Lue lisää aiheesta: Eri MRI-tutkimusten kesto.