digitoksiinin

synonyymit

Sydänglykosidit

määritelmä

Digitoksiini on vaikuttava aine, joka kuuluu sydämen glykosidien ryhmään. Se parantaa muun muassa sydämen lyöntivoimaa, ja siksi sitä määrätään esimerkiksi sydämen vajaatoimintaan.

alkuperä

Digoksiini ja digitoksiinin voidaan uuttaa samasta kasvista: Dem sormustin (Latina: digitalis), minkä vuoksi ne ovat joskus synonyymi sanalle digitalis tai Digitalis-glykosidit on kuvattu.

Vaikutus ja toimintamekanismi

digitoksiinin vaikuttaa sydämeen seuraavasti:

• Lisää siellä sydänlihaksen kosketusvoimaa (positiivinen inotrooppinen)
• Viive virityksen siirtämisessä eteisestä (antrum) alueelta sydämen kammioihin (kammio) (negatiivinen dromotropiini)
• Vähentäminen lyöntitaajuudessa (negatiivinen kronotrooppinen vaikutus).

fysiologia

Sydän supistumisvoiman kasvu tapahtuu seuraavien mekanismien avulla:

• Natrium-kalium-ATPaasi - 3 natriumionia ulkopuolelta, 2 kaliumionia sisäpuolelta (kukin luonnollista pitoisuusgradienttia vastaan, ts. Energiaa kuluttava)
• Natrium-kalsiumvaihdin - 3 natriumia luonnollista gradienttia kohti sisäänpäin, 1 kalsiumia luonnollista gradienttia kohti ulospäin.
• Sydänglykosidit - Natrium-kalium-ATPaasin estäminen, siten vähemmän natriumia ulkopuolella. Tämä johtaa natrium-kalsiumvaihtimen epäsuoraan estymiseen, mikä lopulta johtaa lisääntyneeseen solunsisäiseen kalsiumkonsentraatioon.

farmakokinetiikkaa

Digoksiini ja digitoksiinin eroavat toisistaan ​​farmakologisten ominaisuuksiensa perusteella.
digitoksiinin: Sen biologinen hyötyosuus tablettina käytettäessä on lähes 100%. Se jakaa siitä munuainen (munuais-) ja osittain maksa (maksan) poistettu. Hänen Puolikas elämä on 5-7 päivää.

viitteitä

digitoksiinin käytetään seuraaviin merkintöihin:

• Sydämen vajaatoiminta (Pumppaus heikkous sydämessä)
• Eteisvärinä ja välkyntä (viivyttämällä virityksen johtamista)

Sivuvaikutukset

digitoksiinin on kapea terapeuttinen indeksi. Tämä tarkoittaa, että on erittäin helppo yliannostaa heitä, mikä aiheuttaa myrkytys (Päihtymys) johtaa. Natrium-kaliumpumppua tulisi estää vain maltillisesti, koska muuten koko solun stabiilisuus horjuu. Yliannostuksen oireita voivat olla:

• klo Hearts: Sydämen rytmihäiriöt Miten Kammiovärinä, lisälyönnit kammion lihaksissa, AV-esto
• että keskushermosto: Värinäköongelmat, väsymys, hämmentyneet tilat
• että Ruoansulatuskanava: Pahoinvointi, Oksentaa

Hoito yksi Digitoksiinimyrkytys koostuu lahjasta Kaliumpitoinen infuusioneste (koska lisääntynyt kaliumpitoisuus syrjäyttää sydämen glykosidit natrium-kalium-ATPaasista ja estää siten niiden vaikutusta), rytmihäiriölääkkeet (Lääkkeet, jotka rajoittavat mahdollisia sydämen rytmihäiriöitä), Digitalis-vasta-aineet (jotka vangitsevat erityisesti vapaat sydämen glykosidimolekyylit ja tekevät niistä siten tehottomia).

vuorovaikutukset

Monet tekijät ja muiden lääkkeiden samanaikainen antaminen voivat vähentää riskiä Digitoksiinin vaikutus Siksi ennen määritystä ja ottamista on suoritettava tarkka anamneesi (potilaan systemaattinen kuulustelu aiemmista sairauksista, lääkityksen ottamisesta jne.). Tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa vuorovaikutusta, ovat:
Kaliumpitoisuus – hyperkalemia (lisääntynyt kaliumpitoisuus) johtaa vähentyneeseen tehokkuuteen, hypokalemia (alennettu kaliumpitoisuus) puolestaan ​​tehostaa vaikutusta ja voi siten - jos normaali annos annetaan - johtaa intoksikaation oireisiin.
Munuaisten vajaatoiminta - Potilaita, joilla on munuaisten vajaatoiminta, ei tule hoitaa digoksiinilla, tässä tulisi käyttää digitoksiinia, koska se erittyy vähemmän munuaisten kautta
Lääkitys, lääkeaineita hajottavat entsyymit maksa aktivoida tai estää (CYP-entsyymien induktio tai tukahduttaminen). Näihin kuuluu joitain antibiootit, Epilepsialääkkeet, Johannis yrtit ja rytmihäiriölääkkeet.