Silmän vyöruusu

määritelmä

Silmän vyöruusu tai myös Zoster ophthalmicus johtuu tiettyjen herpesvirusten, vesirokkovirusten uudelleenaktivoitumisesta. Vesirokko-infektion uudelleenaktivoituminen kehittyy silmä vyöruusujen kohdalla kolmoishermon ensimmäisessä haarassa, Silmähermo. Siksi oireet esiintyvät otsa-alueella ja silmien ympärillä.Tyypillisiä ovat ihon muutokset, jotka ilmenevät yleensä yhdeltä puolelta, voimakas kipu ja mahdollisesti herkkyyden menetys sairastuneella alueella, heikentynyt yleinen tila ja kuume.

Silmien kasvojen ruusulla on suuri komplikaatioiden riski. Jos silmiin kohdistuu vaikutuksia, sarveiskalvon arvet voivat osittain tai kokonaan johtaa silmän sokeuteen. Tulevien komplikaatioiden takia varhainen lääkehoito on erityisen tärkeä silmäkoskeudessa.

Lue lisää aiheesta: Vyöruusu kasvoilla

syyt

Silmän vyöruusu johtuu varicella zoster-viruksista, joita esiintyy kaikkialla maailmassa ja jotka kuuluvat herpesviruksiin. Niin kutsutussa alkuinfektiossa tai primaaritaudissa virus aiheuttaa vesirokkoa. Kun tauti on parantunut, virus pysyy tietyissä ns. Hermosoluklustereissa koko elämän hermosolmu.

Tilapäinen immuunikato, esimerkiksi stressin, kasvainsairauksien, tartuntatautien tai immunosuppressanttien aiheuttama, voi aktivoida viruksen uudelleen ja johtaa siten vyöruusuihin silmien ja kasvojen alueella. Vyöruusu on mahdollista saada vain, jos virus on ollut kosketuksessa vesirokkoinfektioon tai vesirokko-rokotukseen.

Lue lisää aiheesta: Rokotus vesirokkoa vastaan, vesirokko aikuisilla

diagnoosi

Yleensä silmän vyöruusu diagnosoidaan yksityiskohtaisen anamneesin ja kliinisen ilmeen avulla. Jos kliinisestä diagnoosista on epävarmuutta tai taudin kulku on monimutkainen, patogeenin havaitseminen voidaan suorittaa myös laboratoriossa. Tämä ei kuitenkaan yleensä ole välttämätöntä, koska kliiniset havainnot ovat selviä tietyillä alueilla esiintyvien tyypillisten ihomuutosten, yleisten oireiden ja sairaushistorian perusteella.

Samanaikaiset oireet

Silmän vyöruusu johtaa yleensä tyypilliseen sairauden kulkuun. Se alkaa yleensä polttava tunne ja vaikea kipu alueella, jota sairastunut hermo tarjoaa. Erityisesti vaikuttaa otsaan, nenän siltaan ja nenän kärkeen. On myös mahdollista, että näillä alueilla ihon ja, silmiin kohdistuvien vaikutusten, myös sarveiskalvon herkkyys on vähentynyt. Yleensä nämä oireet ilmenevät muutama päivä ennen tyypillisiä ihomuutoksia.

Usein potilaat kärsivät myös heikentyneestä yleisestä tilasta, väsymyksestä, uupumisesta ja mahdollisesti kuumasta. Jos silmään kohdistuu vaikutuksia, se voi johtaa sidekalvotulehdukseen, sarveiskalvon tulehdukseen, silmän iiriksen tulehdukseen tai näköhermojen tulehdukseen. Ja niin, silmäsärkyn alussa voi esiintyä valofobiaa, lisääntynyttä silmän repimistä, punoitusta ja turvotusta.

Myöhemmin pieniä rakkuloita ja märkärakkuleita esiintyy ryhmissä, jotka ovat kivuliaita, kutiavia ja sairauden edetessä purskahtuneita ja kuori kellertävän ruskeita. Vesikkelin muodostuminen kestää kaksi tai kolme päivää, rakkuloiden sisältö on erittäin tarttuvaa.

Lue lisää aiheesta:

• Vyöruusu inkubaatioaika
• Kuinka tarttuva on vyöruusu
• Herpes zoster oticus

Silmän turvotus

Lisäoireena oftalminen zoster voi johtaa turvotukseen silmien alueella - etenkin silmäluomien alueella. Kuten rakkuloiden muodostuminen, turvotusta esiintyy yleensä vain toisella puolella. Lisäksi rakkuloiden tarttuva sisältö (rakkuloita) voi aiheuttaa sidekalvon tulehduksen.

Lue lisää aiheesta: Turvonneet silmät - mikä sen takana, mikä auttaa?

Silmäkipu

Jos silmiin osallistuminen tapahtuu osana silmän herpes zosteria, silmäkipuja voi esiintyä. Näitä syntyy, koska silmän etuosan alueen tulehdukset voivat tukkia kammion kulman, joka yleensä vastaa silmäveden tyhjentämisestä.

Jos tämä ei ole mahdollista, silmänsisäinen paine kasvaa, mikä voi johtaa silmäkipuun näköhermoihin kohdistuvan paineen vuoksi. Lisäksi silmäkipu voi syntyä silmän kaikkien rakenteiden, kuten sidekalvon tai sarveiskalvon, osallistumisen kautta, mikä voi myös aiheuttaa kipua.

Vesinen silmä

Jos silmä ja erityisesti silmäluomet ovat mukana, kyynelkanavat (Katso myös: Tulehduksellinen kyynelkanava) tulee. Ne turpoavat seurauksena ja kyynelnestettä ei voida enää valua nenää kohti. Seuraa hallitsemattomasti vetistä silmää.

Yleensä tämä on rajoitettu vain sairauden kestoon. Kuitenkin, jos kyynelkanavat paranevat arialla, ne voidaan kaventaa pysyvästi, mikä tekee vesisen silmän tilasta pysyvän. Joissakin tapauksissa tämä voidaan korjata pienellä kirurgisella toimenpiteellä.

Saatat olla kiinnostunut myös seuraavasta aiheesta: Kyynelkanavan häiriö

punainen silmä

Punertava silmä esiintyy pääasiassa sidekalvon ollessa kyseessä, mikä on tapaus jopa 90%: lla silmän herpes zoster -tapauksista. Lisääntyneiden verisuonimerkintöjen lisäksi on pieniä verenvuotoja (verenpurkaumat) tunnistaa. Lisäksi silmäluomen turvotusta ja lisääntynyttä kyyneltuottoa esiintyy yleensä.

Polttava kipu

Herpes zosterin puhkeamista edessä edeltää useita päiviä kestävä alustava vaihe. Tässä vaiheessa sitä esiintyy vaurioituneella alueella dermatomiksi, ts. ihoalue, jonka sairastuneet hermokuidut toimittavat, johtaa vaiheittaiseen tai pysyvään palamiseen, kutinaan, tunnottomuuteen ja kipuun. Näiden oireiden ilmeneminen voi johtaa virheellisiin epäiltyihin diagnooseihin, koska vyöruusuille tyypillisiä ihomuutoksia ei ole ja Zoster ophthalmicuksen diagnoosia ei voida vielä tehdä.

Lue lisää aiheesta:

• Kasvojen kipu
• Iho palovammoja
• Vyöruusu kipu

Hoito / hoito

Hoidon tarkoituksena on saada aikaan nopea kivunlievitys ja ihovaurioiden vähentäminen. Tartunnan riski ja taudinaiheuttajan leviäminen yritetään pitää mahdollisimman alhaisena. Toinen erittäin tärkeä tavoite on estää tai lievittää komplikaatioita, kuten zosterin jälkeinen neuralgia. Tämä on vaikea ja jatkuva kipu vaurioituneella ihoalueella, joka jatkuu vyöruusu-sairauden ulkopuolella.

Silmän vyöruusujen hoito koostuu systeemisestä hoidosta virusta inhiboivalla lääkkeellä asykloviirilla. Lisäksi käytetään kipulääkkeitä parasetamolista kevyisiin opioideihin kivun voimakkuudesta riippuen. Hyvä kivulääke on tärkeä, jotta voidaan välttää edellä mainitut mahdolliset komplikaatiot. Estää herpetin jälkeinen neuralgia.

Vesikkeleitä voidaan hoitaa paikallisesti kuivuakseen ja tulehduksen vastaisiksi.

Lue lisää aiheesta: Sinkkivoide

Jos myös silmään tai sarveiskalvoon kohdistuu vaikutuksia, käytetään tiettyjä ajankohtaisia ​​viruksia estäviä voiteita tai silmätippoja.

Viruksenvastaista terapiaa tarvitaan aina kiireellisesti pään ja niska-alueen vyöruusuille, ja jos se aloitetaan ajoissa, sairauden etenemistä voidaan lyhentää, paranemisprosessia nopeuttaa ja komplikaatioastetta vähentää.

Lue lisää aiheesta: Vyöruusu päässä - sinun tulisi ehdottomasti kiinnittää tähän huomiota!

Koti korjaustoimenpiteitä

Vyöruusu, johon liittyy silmä, voi johtaa erittäin vakaviin komplikaatioihin, jopa intensiivisen hoidon yhteydessä. Siksi ei yleensä ole suositeltavaa hoitaa tätä vyöruusu itse kotilääkkeillä. Kaikkien kuumalla vedellä käytettyjen pyyhe- ja pyyhepesujen pesemistä voidaan suositella vain hygieniatoimenpiteiden kannalta.

Lisäksi suoraa auringonvaloa ja tietokoneen käyttöä tulisi välttää. Joka tapauksessa lääketieteellisesti ohjatun lääkehoidon tulisi kuitenkin tapahtua.

Kesto

Ihon alueiden polttava ja kivulias alustava vaihe kestää yleensä kaksi tai kolme päivää ennen ensimmäisten rakkuloiden muodostumista. Rakkulointivaihe kestää vielä kaksi tai kolme päivää ennen niiden puhkeamista, kuivumista ja muodostuneen kellertävän ruskeita kuoroja. Zoster ophthalmicus paranee kahden tai kolmen viikon kuluessa.

Lue lisää aiheesta: Kuinka kauan vyöruusu kestää?

komplikaatiot

Jos vesirokko-infektio esiintyy silmäalueella, on vaara, että nämä voivat päästä näköhermoihin kolmoishermon kautta. Pahimmassa tapauksessa tämä voi johtaa sarveiskalvon pitkäaikaiseen vaurioitumiseen, mikä johtaa heikentyneeseen visioon (tunnetaan myös nimellä Heikentynyt visio merkitty) silmän sokeuteen asti.

Lue lisää aiheesta: Kolmoishermon tulehdus

Herpetin jälkeinen neuralgia tulisi luetella lisäkomplikaationa. Tämä on vaikea kipu kärsivillä alueilla, joka esiintyy vyöruusutaudin ulkopuolella.

Lue lisää aiheesta: Vyöruusu raskauden aikana - se on niin vaarallista!

Kuinka tarttuva on silmän vyöruusu?

Infektioriski silmän vyöruusuissa johtuu yksinomaan täytettyjen rakkuloiden sisällöstä. Tämä on suuri ero vesirokkojen leviämisessä. Vaikka nämä ovat saman patogeenin aiheuttamia, ne ovat paljon tarttuvampia, koska vesirokot voivat tarttua myös ilmaan, ts. Ilmaan. Vyöruusujen tapauksessa riittää, kun jätetään sairauden alainen alue, hoidetaan paikallisesti tulehduksen vastaisia ​​tai antiseptisiä aineita ja vältetään naarmuuntumista jne.

Lue lisää aiheesta: Kuinka tarttuva on vyöruusu

Vyöruusu silmäluomet

Jos silmäluomiin vaikuttaa vyöruusu, sitä kutsutaan ns Herpes zoster ophthalmicus. Koska koko silmähermo vaikuttaa, silmäluomen lisäksi voidaan vaikuttaa otsan ihoon tai muihin silmän osiin, kuten sarveiskalvoon tai sidekalvoon.

Pohjimmiltaan voidaan vaikuttaa ylä- ja alaluomiin. Sitten heillä on vaikea turvotus ja punoitus. Vyöruusu vaikuttaa yleensä vain puoleen kasvoista. Silmäluomiin kohdistuu yleensä hyvin varhaisessa vaiheessa oftalminen herpes zoster. Silmäluomien osallistumisesta voi johtua lukuisia komplikaatioita.

Tiettyjen ihoalueiden, ns. Nekroosin, kuoleman lisäksi näihin sisältyy luun parantumisesta johtuvia epäjärjestyksiä. Harvoin voi myös vaikuttaa kyynelkanaviin, jotka ovat kapenevia ja johtavat lisääntyvään repäisyvirtaukseen.

Vyöruusu silmän alla

Jos vyöruusu vaikuttaa silmän alla olevalle ihoalueelle, toinen hermohaara on yleensäYlä- ja ylähermo) kolmenkymmenen hermon vaikutuksesta. Yksi puhuu täällä yhdestä Herpes zoster -suurakukka. Tavallisten ihomuutosten lisäksi tämä voi levitä myös luihin ja johtaa luualueiden kuolemaan. Yksi puhuu tässä osteonekroosista.

Näihin voi liittyä useiden hampaiden menetykset ja ne vaativat yleensä kirurgisen toimenpiteen. Nenä, tässä erityisesti kärki, osallistuu puolestaan ​​nenän alamuotoon Herpes zoster ophthalmicus alas (ns. Hutchinson merkki). Tämä osoittaa silmän osallistumista, johon voi liittyä vakavia komplikaatioita, kuten verkkokalvon kuolema ja näköhäiriöt.

Vyöruusu kulmakarvoissa

Silmien kasvojen ruusu, oftalminen zoster, vaikuttaa erityisesti otsaan, nenän siltaan, nenän kärkeen ja silmiin, koska kyseessä olevan hermon inervaatioalue. Näillä alueilla esiintyy tyypillisiä zoster-ihon oireita, kipua, palamista ja kutinaa. Eläinlääkäri esiintyy yleensä yhdellä puolella ja vaikuttaa yhdestä kolmeen dermatomiin. Tämä nimi annetaan niille ihoalueille, joille herkkyydet toimittavat herkästi eri selkäytimen segmentteistä. Siksi silmän vetovoima voi vaikuttaa kulmakarvoihin.

Lue lisää aiheesta: Kipu kulmakarvoissa