Kipu hallux rigiduksessa

esittely

Hallux rigidus on yleinen ortopedinen sairaus, jota esiintyy Nivelten kuluminen Ison varpaan metatarsofalangeaalisen nivelen (nivelrikko). Hallux valgusin jälkeen yksi Ison varpaan kohdistusvirhe Kanssa Ison varpaan metatarsofalangeaalisen nivelen siirtyminen kohti jalan sisäreunaa, se edustaa isojen varvasten toiseksi yleisintä toimintahäiriötä, usein molemmat sairaudet esiintyvät vierekkäin. Syy on luultavasti yksi Ylikuormituksen yhdistelmä, sopimattomat jalkineet, jalan epämuodostumat ja jalan traumaattinen vamma. Tuloksena oleva nivelruston kuluminen ensimmäisen metatarsaalin luun ja isovarpaan pohjan välillä aiheuttaa voimakasta kipua levossa ja etenkin kävellessä. Tätä seuraa viime kädessä kasvava ja lopulta myös täydellinen Nivelen jäykistys (Hallux limitans).

Kipu

Oikeat nivelet (Diarthrosis) erottuvat, toisin kuin vääriä niveliä (Synarthroses), kirjoittanut rustopäällysteiset luun päät joiden välillä nesteellä täytetty niveltila on. Tätä ympäröi yhteinen kapseli. Rusto varmistaa tasaisen pinnan ja täyttää siten nivelen liikkeessä tapahtuvan toiminnan tarttua tuloksena oleva kitka ja suojaa alla oleva luu. Samanaikaisesti se on joustava ja voi siten absorboida iskut.

mennessä iän tai sairauden aiheuttama liiallinen kuluminen Tämä rusto luo kliinisen kuvan nivelrinnasta. Suojaava hyaliinirustokerros ohenee ja korvataan alempikuituisella rustalla ja rakeistuskudoksella. Hyaliiniruston uudistuminen ei ole mahdollista. Rustoaineen hajoaminen johtaa paineen tuskalliseen nousuun alla olevassa luukudoksessa, mikä aiheuttaa mikromurtumia. Vaurioituneiden rustojen ja luukudosten hankaus toisiaan vastaan ​​voidaan jopa kuulla toisinaan ja siihen kutsutaan rätinä nimetty. Pienet rustot ja luut voivat irrota muusta kudoksesta. Jos ne joutuvat niveltilaan, se voi tukkia nivelen. Korotetun paineen absorboimiseksi nousee nivelreunasta Uuden luun muodostuminen (osteophytes), jotka viime kädessä aiheuttavat nivelpohjan laajenemisen ja tulevan näkyväksi röntgenkuvassa.

Kaikki nämä uusintaprosessit ja korvaavan kudoksen riittämätön kantavuus aiheuttavat kroonisen tulehduksen kehittymisen ja nivelten epävakauden. Tämä voi johtaa voimakkaaseen kipuun, etenkin liikkuessa.

Valitusten kuvaus

Ovatko kaikkien nivelrikon varhaiset oireet Käynnistyskipu kärsivissä nivelissäjoita esiintyy etenkin edellisten lepoaikojen ja sitä seuraavien liikkeiden jälkeen. Lisäksi hallux rigiduksen tapauksessa on valituksia raskaan ja pitkäaikaisen rasituksen jälkeen pitkän kävelymatkan jälkeen, tyypillinen. Edistyneille vaiheille on ominaista liikunnasta riippumaton kipu ja myös kipua rauhassa ja yöllä ulos. Kipu voi myös kasvaa tai vähentyä säästä riippuen. Tärkeintä on siirtää iso varvas ylöspäin Kohti jalan takaosaa (dorsiflexion) voi aiheuttaa epämukavuutta. Yhä useammin esiintyy myös tulehduksellisia prosesseja, joille on ominaista nivelten turvotus ja arkuus sekä ympäröivän ihon punoitus ja lämpeneminen. Lisäksi isovarpaan metatarsofalangeaaliliitos jäykistyy vähitellen, kunnes liike on tuskin mahdollista. Tyypillisesti suurin osa näistä valituksista vaikuttaa yhteen jalkaan.

Koska jalkapalloun astuminen on erityisen tuskallinen, jalkaa ei enää vieritetä kunnolla kävellessään ja astutetaan sen sijaan jalan ulkoreunan kanssa. Tämä staattinen väärä kuorma johtaa lopulta kipuun ja voi vaikuttaa naapurimaihin.

Kivun hoito

Mistä riippuen Tauti vaiheessa joka on saavuttanut hallux rigiduksen, on saatavana erilaisia ​​hoitomenetelmiä. Perimmäinen tavoite on aina Vapaus kipusta ja yksi jos mahdollista jalan hyvä toimivuus. Huumekipuhoito on aina hoidon kulmakivi. Erityisesti kipulääkkeet, jotka eivät vain kivunlievittäjä (kipulääke), mutta myös anti-inflammatoriset (anti-inflammatoriset) näytellä merkittävää osaa. Näitä ovat muun muassa ibuprofeeni ja diklofenaakki. Jälkimmäinen on sopiva sekä tabletina että voiteen muodossa kivun hoitamiseksi. Jos tämä kivulääke ei riitä, on mahdollista tunkeutumishoito, jossa a paikallispuudutus yhdessä kortisonivalmisteen kanssa pistetään vahingoittuneelle alueelle. Entinen tarjoaa tehokkaan kivunlievityksen, kun taas kortisolilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Tehokas kivunhoito on myös tärkeää, koska vain sen kautta fysioterapeuttiset harjoitukset hallux rigiduksen hoitamiseksi ovat mahdollisia.

Toinen tapa hoitaa hallux rigidus ja lievittää kipua on se Nivelen liikkuminen. Tämä voidaan tehdä joko valetun tai jalan kautta.Tätä hoitoa käytetään kuitenkin vain siihen asti, kunnes tulehdus on laantunut ja muita ortopedisia apuvälineitä voidaan käyttää.

Näitä ovat toisaalta Hallux rigidus -pohjalliset. Ne on vahvistettu isovarpaan alla ja helpottavat siten isovarpaan perusliitosta. Perustuu samanlaiseen periaatteeseen erityiset ortopediset kengät, jotka on jäykistetty ja paksuuntunut osittain jalan alapuolella. Seurauksena on, että jalka ei enää vieri metatarsofalangeaalisten nivelten yli kävellessä, vaan suoraan kengän yli. Tämä johtaa niveltulehduksen huomattavaan helpotukseen ja siten lopulta kivun vähentymiseen ja kävelykäytön normalisoitumiseen.

Erityiset fyysiset toimenpiteet soveltuvat myös kivun lievittämiseen. Tämä nimitys sisältää prosessit, kuten sähköiset ja Vesihoito. Sähköterapiassa tasa- tai vaihtovirtaa käytetään generoimaan Paranna verenvirtausta tulehtuneelle alueelle ja rentouta lihaksia. Vesihoito puolestaan ​​perustuu veden käyttöön oireiden lievittämiseen, esimerkiksi jalkakylvyjen, kääreiden ja vuorottelevien kylpyjen muodossa.

Jos kipua ei voida hoitaa millään muulla tavalla, jää viimeisenä keinona hallux valgusin toiminta. Ikästä ja potilaan täsmällisistä oireista riippuen on tarjolla erilaisia ​​interventioita yksinkertaisesta jäykistämisestä metalliin tehtyihin endoproteeseihin.