Sappirakon tulehduksen hoito
Hoidon luokittelu
- konservatiivinen
- toiminta-
- ERCP
- Väsyttävä
- ravitsemus
1. Konservatiivinen terapia
Akuutti sappirakon tulehdus voidaan hoitaa eri tavoin.
Konservatiivisella terapialla on sängyn lepoajan lisäksi noudatettava absoluuttista ruokavaliota. Nasiogastrinen putki voi olla hyödyllinen, jos sinusta tuntuu pahoinvointi tai oksentelu. Ravitsemus on parenteraalista, ts. infuusioiden avulla, joilla on riittävä tilavuus ja elektrolyyttikorvaus.
Sappirakon tulehduksen vaikea kipu hoidetaan kipulääkkeillä. On tärkeää varmistaa, että morfiinipitoisia lääkkeitä ei käytetä, koska ne johtavat sulkijalihasten lihassävyn lisääntymiseen, mikä lisää kipu-oireita. Pahoinvointia ehkäisevät lääkkeet ja kouristuslääkkeet (antispasmodisten) on tarkoitettu samoin kuin antibiootit.
2. Sappirakon tulehduksen kirurginen hoito
Jos akuutin tulehduksen syy on sappikivitauti tai juuttunut kivi, suositellaan kuitenkin cholecystectomyjos leikkaukselle ei ole vasta-aiheita.
Tämä tarkoittaa sappirakon ja sappikivien kirurgista poistoa. Useimmissa tapauksissa avoin toimenpide voidaan luopua. Nykyaikaiset modernit kirurgiset toimenpiteet mahdollistavat vähemmän riskialtisen ja lempeämmän menetelmän, jossa sappirakko poistetaan yleensä minimaalisesti invasiivisella tavalla vatsan neljän noin 2 cm: n pituisen ihon viillon kautta (laparoscopy).
Leikkauksen jälkeinen palautumisaika on lyhyempi ja komplikaatioita on vähemmän. Leikkauksen jälkeisen edistymisen tapauksessa ilman komplikaatioita sairaala voidaan yleensä jättää 3. päivänä leikkauksen jälkeen kaikkien asiaankuuluvien parametrien tarkistamisen jälkeen. Tämän jälkeen lääkäri tarkistaa haavan, vaihtaa sidoksen ja poistaa langat.
Jos kirurgin on valittava avoin vatsan viilto, oleskelun kesto ja komplikaatioiden riski ovat suurempia tämän sappirakon tulehduksen hoidon yhteydessä.
3. ERCP
Toinen vaihtoehto sappirakon tulehduksen hoitamiseksi on edellä kuvattu ERCPKivet poistetaan suun läpi työnnetyn putken kautta.
4. Särkyvä
Kehon ulkopuoliset iskut aallot rikkovat kiviä. Sitten fragmentit tulevat suolistoon sappiteiden kautta ja erittyvät ulosteeseen.
Lue lisää aiheesta kehonulkoiset sokkiaalot.
4. Ruokavalio
Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen tulisi odottaa yhtä Kevytruoka rajoittaa.
Sappirakko on ontto elin, jonka maksa varastoi tuotetun sapen, paksenee ja tarvittaessa (joten erityisesti aterioiden jälkeen) Ohutsuoli antaa. Ohutsuolessa sappia käytetään ravintorasvojen emulgointiin, jotka voivat imeytyä vain tällä tavalla. Joten se on tärkeä rasvan sulamiselle. Sappirakon kirurginen poisto aiheuttaa sappimehun menemisen suoraan ohutsuoleen, joten varastointitoiminto eliminoituu. Suurempien rasvaisten aterioiden tapauksessa riittävä määrä mehua ei aina ole saatavana, ja niin tapahtuu Ruoansulatusongelmat. Siksi suuria rasvaisia ruokia tulisi välttää.
