Liukuva sormi

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

lääketieteellinen: Digitus saltans

Kevät sormi, tendinitis, Tendovaginitis de Quervain, jänteen hankaus, jänteen paksuuntuminen, nivelreuma, hyppivä sormi

määritelmä

Napsauttava sormi on yleensä kuluminen. Kulumisen aikana käden taipuva jänne paksenee. Käden jänteet on liitetty luuun ns. Rengassidoksilla. Heidän tehtävänsä on pitää jänteet luussa, kun ne taipuvat. Kun sormi taivutetaan ja jatketaan, jänne kulkee renkaan ligamentin alla. Jos jänne paksunee renkaan ligamentin edessä, renkaan ligamentti voidaan voittaa vain lisäämällä vaivaa, mutta sitten nopeasti.

Lue lisää aiheesta: Napsauttava sormi jännetulehduksessa

Kuva nopeasta sormesta

Oikealla on tyypillinen esimerkki hyppivästä sormesta:

1. Paksuuntunut jännesolmu
2. Soittoääni
3. Flexor-jänne

Epidemiologia / esiintyvyys väestössä

Yksi välkkyvät sormet esiintyy useammin naisilla kuin miehillä. Se on erityisen yleinen 60-vuotiaana.
Tauti, joka on jänteen synnynnäinen paksuuntuminen, voi vaikuttaa myös lapsiin. Vaikutetaan lähes aina peukalo.
Jos peukalosi kärsii, suosittelemme vielä sopivampana aiheena: välkkyvä peukalo

pohjimmainen syy

Hyppäävä sormi johtaa kärsivän sormen taivutusjänteen paksuuntumiseen. Useimmissa tapauksissa se on kulumisprosessi. Kun jänteen laatu huononee iän myötä, jänne paksenee paikoissa voidakseen kestää jokapäiväistä stressiä.

Kulumisprosessin lisäksi jousisormia esiintyy useammin yhdessä reumaattisten sairauksien (nivelreuma), Dupuytrenin taudin ja olemassa olevien vammojen tai jänne repeämien kanssa.

Lue myös aiheesta artikkeli: Syyt jännetulehdus

Yhdistelmä muiden sairauksien kanssa

Hyppysormi / sormenväri yleinen Dupuytrenin taudin tai karpaalitunnelin oireyhtymän kanssa. tällä Karpaalitunnelin oireyhtymä myös käden flexor-jänteiden koko kasvaa kulumisen vuoksi. Tämä koon kasvu rajoittaa tilaa karpaalitunnelissa ja aiheuttaa painetta hermolle (Mediaani hermo), joka kulkee jänteiden kanssa karpaalitunnelin läpi, kasvaa. Jos paine on liian korkea, hermojen toiminnalliset häiriöt tulevat havaittavissa. Tyypillinen oire on kolmen ensimmäisen sormen (peukalon, etusormi, Keskisormi).
Hyppivä sormi on myös yleisempi yhdessä sokerihäiriön kanssa (Diabetes mellitus) tai reumaattiset sairaudet (Nivelreuma) edessä.

Löydät lisätietoja aiheesta:

• Karpaalitunnelin oireyhtymä
• Dupuytrenin tauti
• reumatismi

Sairauden oireet / merkit / valitukset

Hyppivä sormi (digitus saltans) osoittaa itsensä kyvyttömyyden taivuttaa pidennettyä sormea. Yrittäessään taipua, kärsivä henkilö tuntuu tukosta. Paksuuntunut jännesolmu ei voi voittaa rengasniveltä. Voiman käytön kasvaessa kasvaa huomattava jännitys. Jos voima on riittävä, jännesolmu voittaa nopeasti renkaan ligamentin resistanssin ja sormi taipuu välähdyksellä. Tämä sormen hyppääminen voidaan yleensä toistaa. Jotkut lääkärit puhuvat myös taskuveitsi-ilmiöstä.

Poikkeustapauksissa sormi voi kiinnittyä venytettyyn tai taivutettuun asentoon. Tätä kutsutaan loukkuun jääväksi sormeksi.Syynä tähän on, että jännesolmu turpoaa edelleen, joten renkaan ligamenttia ei voida enää voittaa. Sormi on nyt kiinni taivutetussa tai venytetyssä asennossa, eikä se pysty ylittämään vastusta edes maksimaalisella voiman käytöllä. Tämä loukkuun jäänyt sormi voi joskus irtoaa uudelleen. Koska tätä tilaa ei voida jättää kauan, rengasleikkaus on leikattava kirurgisesti lyhyellä varoitusajalla, muuten on olemassa pysyvien toimintarajoitusten vaara.

Tyypillisesti oireet ovat suurimmat aamulla nousun jälkeen. Kipu ilmenee, kun taivutetaan ja venytetään kyseistä sormea.

Hyppäävä sormi esiintyy usein ilman näkyvää syytä. Joissakin tapauksissa raskaasta käden rasituksesta ilmoitetaan etukäteen.

Tyypillinen sormen hyppy tapahtuu taivutettaessa.

Varsinainen hyppy voi olla tuskallinen, mutta se voi myös olla kivutonta. Jos kipua esiintyy, se tulee esiin vahingoittuneen sormen metatarsofalangeaalisen nivelen alueella.

Joissakin tapauksissa paksuuntunut jännesolmu voidaan tappaa ihon alle, kun sormi on taivutettu ja venytetty.

Useat sormet voivat kärsiä.

myös lukea: Kipu etusormissa

diagnoosi

Diagnoosi voidaan yleensä tehdä kliinisen tutkimuksen perusteella. Turvallisuussyistä - jotta voidaan sulkea pois vaihtoehtoiset syyt, kuten nivelten kuluminen (polyartroosi) tai luun muutokset - tulisi tehdä käden röntgenkuvaus.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

Konservatiivinen hoito

välkkyvä sormi ei välttämättä tarvitse hoitaa kirurgisesti.
On olemassa erilaisia ​​hoitokonsepteja, jotka mahdollistavat konservatiivisen hoidon. On kuitenkin tärkeää, että oireet eivät ole edenneet liian pitkälle ja että liipaisusormi on vielä alkuvaiheessa.

Sitten voidaan suorittaa esimerkiksi vesihauteita.
Tämä tehdään käsin viisi kertaa peräkkäin laita lämpimään veteen noin viiteen minuuttiin. Käden rentoutumiseen ja suojaamiseen tulee olla varovainen.
Käden lievää liikettä tulisi tehdä voimaharjoittelujen sijasta. Vettä voi helposti liikuttaa vähän edestakaisin. Saippua tai tuoksut täydentävät käsihauteita ja varmistavat myös miellyttävän hajun. Jos vesihauteista ei ole apua, voidaan antaa kortisoni-injektio.
Tätä sovelletaan peukalon renkaan nauhaan. Valintakeinot ovat muun muassa beetametasonimikä osoittaa sen vaikutuksen 2 - 5 päivän kuluttua.
Injektio suoritetaan käyttämällä kaupallisesti saatavaa ruiskua:

Ensin rengaskaistan yläpuolella oleva alue desinfioidaan. Sitten enimmäkseen 1 ml Liuos levitettiin rengasnauhaan ruiskulla. Koko asia on tietysti alla Paikallinen anestesiakoska Kortisoni-ruisku mutta on melko suuri tilavuus ja voi siten aiheuttaa kipua.
Anestesia tehdään paikallispuudutteen avulla, se tulee voimaan noin 5 minuutin kuluttua ja häviää hyvän neljänneksen tunnin kuluttua. Kortisoni-injektio voi tapahtua tässä aikaikkunassa. Lääkäri tarkistaa, onko ruisku laskeutunut todella rengasniveliin eikä sen viereiseen jänteeseen.
kortisoni sillä on anti-inflammatorisia vaikutuksia, ja suurempina annoksina myös immunosuppressiivisia. Immunosuppressiivista - ts. Tukahduttavaa immuunijärjestelmää - vaikutusta ei tarvitse olettaa niin pienillä annoksilla.

Jos parannusta ei ole tapahtunut seuraavien kuuden viikon aikana, voidaan tehdä uusi hakemus. Tämä tapahtuu samalla tavalla.
Jos tämä sovellus epäonnistuu taas, kolmatta sovellusta ei kuitenkaan pitäisi käyttää. Tässä tapauksessa on suositeltavaa, että sinulla on sellainen toiminnallinen lähestyminen sormen pohtia.

Kortisoni-injektion onnistumisaste nopealla sormella on kuitenkin noin 85%. Koska sivuvaikutuksia on tuskin odotettavissa ja toimenpide kestää vain muutaman minuutin, tätä konservatiivisen hoidon muotoa voidaan ehdottomasti pitää vaihtoehtona ennen leikkauksen suorittamista.
Kortisoni-injektion kustannukset vaihtelevat suuresti ja riippuvat lääkäristä ja kehon alueelta. Sormissa oleva ruisku, käyttö mukaan lukien, maksaa yleensä alle 50 €.

Vilkkuvan sormen leikkaus

Jos konservatiivisen hoidon jälkeen ei saavuteta menestystä, seuraava pysyy nimellä "Ultima-suhde“- niin viimeinen vaihe - edelleen toimenpide.
Vilkkuvan sormen leikkaus Se ei kuitenkaan ole erityisen suuri interventio, ja voi mikrokirurgiselle ja avohoidon suoritetaan. Tämä tarkoittaa, että potilas voi mennä kotiin heti leikkauksen jälkeen.

On kuitenkin huomattava, että sormi on siteissä ja tunnoton ja voi vahingoittaa hiukan. Jos olet tullut autolla, sinun tulisi organisoida kuljettaja leikkauksen jälkeen.
Joka tapauksessa henkinen tuki voi tehdä leikkauksesta siedettävämmän, vaikka toimenpide suoritettaisiin yleensä vain paikallispuudutuksella:
Kun anestesia on injektoitu sormen hermopolulle, odotetaan vähän, kunnes tunne katoaa sormesta.
Sitten käden sisältä - lääketieteellisesti "palmar“- pieni leikkaus tehdään rengaskaistan tasolla. Rengas ligamentti on niin sanotusti sormenjänteen opas. Jokainen, joka on koskaan asentanut virtajohdon huoneeseen, tietää pienet kaapelipidikkeet, joilla kaapeli voidaan kiinnittää kunnolla seinälle.
Jänne kulkee luuta pitkin hyvin samalla tavalla, jolloin kaapelikiristimet ovat tässä tapauksessa renkaan ligamentit. Leikkauksen aikana rengas ligamentti on nyt jaettu. Seurauksena on, että jänteellä on enemmän liikkuvuutta eikä enää tartu renkaan nivelsiteeseen.

Tietysti, et voi tehdä tätä useilla rengaslegementeillä yhdellä sormella, muuten jänne irtoaa kokonaan luusta.
Yhden renkaan ligamentin halkaisu lievittää nykimisen sormen valitukset kuitenkin suhteellisen luotettavasti. Kirurgit puhuvat jopa 100-prosenttisesta oireettomuudesta - vielä 14 prosenttia enemmän kuin konservatiivisessa terapiassa.

Sen jälkeen kun rengas ligamentti on jaettu, iho suljetaan uudelleen leikkauskohdassa ja varustetaan ommel. Ihon viilto on vain 1-2 cm pieni, mutta sinun tulee kiinnittää huomiota erityisen hyvään kosmeettiseen tulokseen paljailla alueilla, kuten kädessä.
Siksi sauma ommellaan yleensä 3-4 silmukalla, ts. Asetetaan erityisen tiukalle.

Leikkauksen jälkeen sormi on säästettävä ja varustettava lasilla ja siteellä. Alkuperäinen turvotus voi silti aiheuttaa kipua ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen, mutta se lakkaa ensimmäisen viikon aikana. Saumat voidaan poistaa noin 10 päivän kuluttua. Tämän voi tehdä myös perhe lääkäri, eikä sitä välttämättä tarvitse tehdä sairaalassa.
Monet kirurgit kuitenkin vaativat haavojen hallintaa "minäomasi”OP.

Löydät paljon lisätietoja tästä aiheesta osoitteesta: Vilkkuvan sormen leikkaus

Kipu leikkauksen jälkeen

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen sormen turvotus voi silti aiheuttaa kipua.
Turvotusta ei voida välttää, koska se on kehon oma reaktio oletettuihin kudosvaurioihin.
Se voi kuitenkin päästä läpi tulehduskipulääkkeet olla mukana. Särkylääkkeet kuten ibuprofeenitai diklofenaakki joissa on tarkoituksenmukaisesti anti-inflammatorinen komponentti samanaikaisesti, joten nämä aineet ovat valittu keino kivun leikkauksen jälkeen. (Katso myös: leikkauksen jälkeinen kipu)
Lisäksi sormi tulee nostaa mahdollisimman korkealle kudosnesteen ja veren tyhjentämisen helpottamiseksi sormesta.

Kipu häviää turvotuksesta yleensä viikon sisällä. Tarpeettomasti monet potilaat pelkäävät ompeleiden vetämistä: Jos otat potilaan keskusteluun ja vedät ompeleita sivulle, he eivät usein edes huomaa.
Kipu voi ilmetä vain, jos saumat ovat kasvaneet sisään, mikä voi olla kyse yli kahden viikon kuluttua. Mutta silloinkin on olemassa tapoja poistaa kipu potilaalta.

Napsauttava sormi keskisormessa

Napsauttava sormi esiintyy yleensä peukalon päällä. (katso: välkkyvä peukalo)
Mutta myös keskisormi voi kärsiä. Hoito ei kuitenkaan eroa merkittävästi peukalon hoidosta:

konservatiivinen hoito tarjoaa lämminvesihauteita alkuvaiheessa. Jos tämä epäonnistuu, voidaan suorittaa kortisonisovellus.
Operaatio voidaan suorittaa myös suoraan, erityistä järjestelmää ei ole. Tietysti yrität aina käyttää leikkausta viimeisenä keinona.

Keskisormen operatiivinen interventio suoritetaan - kuten peukalon kanssa - pikemminkin palmarista kuin kämmenestä. Koska vaurioitunut lihasjänne kulkee kämmenellä, tämä lähestymistapa on helpoin. Muu toimenpide on samanlainen kuin peukalon leikkaus.
Menestysaste kirurgisen hoidon jälkeen on myös lähes 100%. Peukalon jälkeen keskisormi on toiseksi yleisimmin koskettava ”sormen sormi”. Sitä paitsi, naisilla on todennäköisemmin sormenvälityksellä kuin miehillä. Syytä tähän ei kuitenkaan ole tiedossa.

Hyppäävä sormi

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

lääketieteellinen: Digitus saltans

Jousisormi, tendiniitti, De Quervainin stenoskooppinen tendovaginiitti, Jänteen hankaaminen, jänteen paksuuntuminen, nivelreuma, hyppivä sormi

määritelmä

hyppy sormi on yleensä kuluminen. Kulumisen aikana kudoksen taivutusjänne käsi. Käden jänteet on liitetty luuun ns. Rengassidoksilla. Heidän tehtävänsä on pitää jänteet luussa, kun ne taipuvat. Kun sormi taivutetaan ja jatketaan, jänne kulkee renkaan ligamentin alla. Jos jänne paksenee renkaan ligamentin edessä, renkaan ligamentti voidaan voittaa vain lisäämällä vaivaa, mutta sitten nopeasti, mikä katsotaan hyppääväksi (hyppivä sormi)

Konservatiivinen terapia

Sairauden varhaisessa vaiheessa (hyppivä sormi) voi ruiskun kautta, joka sisältää pienen määrän Kortisoni levittää paikallispuudutusta paksuuntuneeseen jänteeseen, jänteen turvotus voidaan saavuttaa. Tämä poistaa oireet (katso yllä).

Useimmiten terapeuttinen menestys on Kortisoni-injektio mutta vain väliaikainen luonne. Kun jännekudokset turpoavat jälleen, ongelma toistuu.

Lisäksi ruiskua asetettaessa on noudatettava tarkkaan, ettei kortisonia injektoida suoraan jänteeseen, koska tämä edistää jänteen repeämää. Jokaisella kortisonin injektiolla on lisääntynyt infektioriski, joten injektiokäytön tulisi olla Ihmiset, joilla on sokeri (diabetes mellitus) otettava erityisen huolellisesti.

Lisäksi dekongestantti ryhmästä Tulehduskipulääkkeet (no tsteroidal A.ntiRheumatika) kuten Diklofenaakki (Voltaren) tai ibuprofeeni ryhdytään vähentämään turvotusta.

Liikeharjoitukset (Fysioterapia / fysioterapia) auttaa vapauttamaan oireista. Liikunta vesihauteessa voi myös auttaa lievittämään oireita.

Leikkaushoito

Kestävä menestys (hyppivä sormi) lupaa renkaan ligamentin operatiivisen halkaisun.

Tämä pieni avohoito voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa. Kirurgi voi halkaista rengasnivelen pienen ihon viillon kautta, joka tehdään yleensä kämmenalueelle kantaosan yläpuolella. Tämä poistaa kanavan esteen ja poistaa ongelman. Kirurgisen toimenpiteen aikana on huolehdittava siitä, ettei hermoja eikä verisuonia vaurioidu, jotta verenkiertohäiriöt tai kärsivän sormen tunnottomuus eivät pysy.

Harvinaisissa tapauksissa rengasside voi parantua uudelleen. Seurauksena hyppivä / heiluttava sormi voi palata. Näissä tapauksissa puhutaan a uusiutuminen (taudin uusiutuminen). Tässä tapauksessa haluttu kirurginen tulos voidaan saavuttaa vain uudella toimenpiteellä.