Nivelreuma

• Kuva käden reuma

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

• Nivelreuma (R.A./ RA)
• krooninen polyartriitti (c.P. / cP)
• Reumaattinen sairaus
• primaarinen nivelreuma (pcP / p.c.P.)

Suomi: nivelreuma, reuma

määritelmä

Yleisin reumaattiseen ryhmään kuuluvasta tulehduksellisesta niveltaudista on ns. (Seropositiivinen) Nivelreuma tai nivelreuma.

Se on systeeminen, ts. Tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa koko vartaloon, yleensä etenevä ja joka vaikuttaa elimiin (nivelet, jännevaipat, Bursa) tarttuu.

Taudin aikana Liitokset ja jänteitä, mikä johtaa muodon ja akselin poikkeamiin sekä rajoitettuun liikkeeseen.

Taudin kulku alkaen reumatismi on hyvin erilainen, harvoissa tapauksissa myös tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän ulkopuolella olevat elimet (Silmä, iho, Alukset, keuhko, sydän, munuainen tai maha-suolikanava).

N. 1% väestöstä, joilla ei ole merkittäviä maantieteellisiä tai rodullisia eroja, kärsii nivelreumasta.

Naiset ovat kolme kertaa todennäköisemmin kuin miehet.

Miehet sairastuvat yleensä 45–65-vuotiaita, naiset 25–35-vuotiaita tai 50-vuotiaita jälkeen.

Kuva käden reuma

Tyypillinen röntgenkuva kädestä, joka kärsii pitkälle edennystä nivelreumasta.

Käden lääketieteellisesti kutsuttu ulnar-poikkeama on tyypillinen. Tämä tarkoittaa, että sormet poikkeavat pienen sormen suuntaan osana tautia.
Nykyaikaiset lääkkeet näkevät nämä korostuneet reumaattiset muutokset yhä vähemmän.

pohjimmainen syy

Syy R.A. (= nivelreuma) on suurelta osin tuntematon. Taudin eristynyt perheellinen kertyminen tekee geneettisestä komponentista todennäköisen. Useiden geneettisten tekijöiden oletetaan hallitsevan tiettyjä immuunireaktioita ja tietyissä olosuhteissa muuttuessaan itsenäisiksi ja siten ne, jotka ovat nivelreuma / primaarinen nivelreuma laukaista ominainen tulehdus. Eri patogeenit (esim. Epstein-Barr-virus) tai yleisen patogeenisen aineen (esim. glykoproteiini) epäillään.

oireet

Virheellisesti suuntautunut immuunireaktio johtaa kaikkien nivelten vuoraaman nivelkalvon tulehdukseen (= synoviitti). Tämä paksenee ja muodostaa enemmän nivelnestettä (nivelen effuusio). Nivelten tuskallinen turvotus kehittyy. Seurauksena on, että nivelkapselit ja nivelsiteet ovat ylikuormitetut ja nivelet voivat muuttua epävakaiksi. Tulehtunut ja umpeen kasvanut nivelkalvo tunkeutuu vähitellen nivelrustoon. Yhdessä vapautuvien entsyymien (aggressiivisten nivelproteiinien) kanssa nivelrusto tuhoutuu ajan myötä. Edistyneessä vaiheessa tulehtunut kudos heikentää luua nivelreunoista ja johtaa lopulta koko nivelen tuhoutumiseen tai muodonmuutoksen muodostumiseen.

Lue myös tästä aiheesta: Nivelkalvon tulehdus

Nivelreuma (RA) alkaa yleensä vähitellen.
Tyypillisiä oireita ovat:

• Kipu paineessa tai liikkeessä,
• Turvotus ja
• Nivelten ylikuumeneminen.

Yleensä aamujäykkyys on jopa kolme tuntia, ts. Vaurioituneiden nivelten toiminnan menetys ja sitä seuraava "sulaminen" toiminnan lisääntyessä merkittävästi. Sormi, käsi, kyynärpää, olkapää, polvi, nilkka ja varpaan nivelet kärsivät useimmiten, enimmäkseen symmetrisesti. Nivelreuma (cP) voi kuitenkin vaikuttaa käytännöllisesti katsoen mihin tahansa niveleen, mukaan lukien selkäranka.

Joskus ilmenee myös yleisiä oireita, kuten kuume, nopea uupumus, ruokahalun menetys ja heikkous.

Nivelten lisäksi nivelreuma voi vaikuttaa jäntevaippaan. Tämä tendovaginiitti esiintyy yleensä käsi alueella ja voi johtaa jänteen repeämään.

Lisäksi ns. Reumaattisia kyhmyjä esiintyy noin 30%: lla potilaista. Nämä ovat pieniä kyhmyjä, jotka muodostuvat ulkonevien luiden, jänteiden tai nivelsiteiden alueelle ja joiden koko riippuu usein sairauden tulehduksellisesta aktiivisuudesta.

Lue lisää aiheesta: Jännetulehdus reumassa, paisuneet nilkat

diagnoosi

Diagnoosi nivelreuma johtuu:

• oireet
• lääkärintarkastus
• Laboratorioarvot ja röntgenkuvaus.

Amerikan reumatologian korkeakoulu (ACR) vahvistetut kriteerit nivelreuman diagnoosiin vuonna 1987. Yhdestä krooninen polyartriitti (cP) voidaan olettaa, jos potilas täyttää vähintään neljä seitsemästä kriteeristä, jolloin kriteerien 1-4 on täytynyt kestää vähintään kuusi viikkoa.

ACR-kriteerit nivelreuman diagnoosissa:

• Aamujäykkyys vähintään tunti
• Ainakin kolmella nivelalueella on näytettävä pehmytkudoksen turvotusta tai nieltyä samanaikaisesti
• Ainakin yksi nivelten turvotus vaikuttaa käden, luurankoon tai mediaaliseen niveliin
• Samien nivelalueiden symmetrinen samanaikainen osallistuminen vartalon molemmille puolille
• Reuma - kohoaa ulkonevien luiden päällä tai nivelten lähellä
• Niin sanottu. Veressä havaittavissa oleva reumatekijä (RF)
• Radiografiset muutokset, jotka ovat tyypillisiä nivelreumalle (RA) käden röntgenkuvassa

ACR-EULAR -luokituskriteerit nivelreumaan

Vuonna 2010 luotiin uudet kriteerit ACR: n (American reumatologian korkeakoulu) ja EULAR: n (European League of the reumatism) yhteisestä aloitteesta, jotka tarjoavat mahdollisuuden hyvin varhaiseen diagnoosiin tärkeimpänä etuna.
Vastoin vanhoja kriteerejä vuodelta 1987, uudet kriteerit luopuvat ominaisuuksista aamujäykkyys, nivelen kiinnittymisen symmetria ja reumaattiset kyhmyt. Eroosioiden esiintymistä röntgenkuvassa pidetään alusta alkaen luotettavana diagnoosina. Nivelten toiminta ei sisällä vain nivelten turvotusta, vaan myös nivelten arkuutta.

ACR-EULAR -luokituskriteerit R.A .:

Yhteinen osallistuminen

• 1 keskikokoinen / suuri nivel: 0 pistettä
• > 1 keskikokoinen / suuri nivel, ei symmetrinen: 1 piste
• > 1 keskikokoinen / suuri nivel, symmetrinen: 1 piste
• 1-3 pientä nivelet: 2 pistettä
• 4-10 pientä liitosta: 3 pistettä
• > 10 liitosta, mukaan lukien pienet liitokset: 5 pistettä

Serologia (RF + ACPA)

• ei RF- tai ACPA-positiivinen: 0 pistettä
• Ainakin yksi testi heikosti positiivinen: 2 pistettä
• Ainakin yksi testi erittäin positiivinen: 3 pistettä

Sinoviitin kesto

• <6 viikkoa: 0 pistettä
• > 6 viikkoa: 1 piste

Akuuttifaasiproteiinit (CRP / BSG)

• Ei kumpikaan CRP-arvo lisäsi edelleen BSG: tä 0 pistettä
• CRP tai ESR kasvoivat: 1 piste

Jos saavutetaan 6 pistettä, R.A. edessä. Vaatimukset: vahvistettu synoviitti ainakin yhdessä nivelissä, muiden synoviittia selittävien diagnoosien poissulkeminen, röntgenkuvauksessa ei tyypillisiä eroosioita (silloin R.A: n katsotaan olevan vahvistettu).

Laboratorioarvot

Laboratoriodiagnostiikkaa käytetään diagnoosin määrittämiseen, mutta myös sairauden kulun / aktiivisuuden, hoitovasteen arviointiin ja sillä on prognostinen arvo. Laboratorioarvot on aina arvioitava yhdessä muiden havaintojen kanssa.

Reumatoiditekijä (RF) tai vasta-aineet sitrulinoituja syklisiä peptidejä vastaan ​​(CCP-vasta-aineet tai ACPA: anti-sitrulinoidut proteiinivasta-aineet) ovat saatavissa diagnoosiksi.

Nivelreuma havaitaan veressä. Se kehittyy taudin ensimmäisinä vuosina. Se on immunoglobuliini, joka muodostuu sairaiden nivelten nivelkalvoon. Nivelreuma muuttuu positiiviseksi 75-80%: lla nivelreuma / primaarinen nivelreumapotilaista sairauden edetessä. Se voidaan toisinaan havaita myös muissa sairauksissa ja vanhuudessa.

CCP-vasta-aineet / ACPA sopivat paremmin varhaiseen diagnoosiin, koska ne voidaan havaita taudin hyvin varhaisessa vaiheessa. Yhdistelmä positiivisen nivelreuman kanssa lisää nivelreuman todennäköisyyttä melkein 100%: iin.

Ns. Reumatoid factor (RF) on luultavasti yksi tunnetuimmista auto-vasta-aineista. Lisätietoja seuraavista artikkeleista monista muista auto-vasta-aineista ja niiden kliinisistä kuvista: Auto-vasta-aineet

ACPA: lla näyttää olevan huomattava merkitys ennusteessa. Jos ACPA-titteri on korkea, vakavan sairauden etenemisen riski kasvaa.

Muut tyypilliset laboratoriohavainnot primaarisessa nivelreumassa kärsivien potilaiden veressä ovat kohonnut tulehdustaso, esim. CRP (C - reaktiivinen proteiini) ja kiihtynyt punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR). Rauta-arvo sekä hemoglobiini (Hb) ja leukosyytit (= valkosolut) ovat usein alhaiset, kupariarvo, gammaglobuliinit ja trombosyytit (= verihiutaleet) voivat nousta.

Laboratoriodiagnostiikka estää myös muita sairauksia.

röntgen

Vaurioituneet nivelet tulee röntgenkuvaus vuosittain diagnoosin määrittämiseksi ja etenkin ensimmäisinä vuosina edistymisen seuraamiseksi.

Röntgenkuvan radiologiset muutokset ovat niveltilan kaveneminen, kalkinpoisto nivelen lähellä (osteoporoosi), nivelpintojen eroosio, nivelpintojen myöhempi tuhoaminen sekä nivelten jäykistyminen / osseattinen kehitys tai nivelten dislokaatiot / nivelpoikkeamat.

Röntgenkuvauksessa tehdään radiologinen vaihe nivelmuutosten vakavuuden mukaan 5 vaiheessa (luokitus Larsenin mukaan).

Muita diagnostisia tutkimuksia, jotka voidaan suorittaa tietyille kysymyksille, ovat:

Nivelten tai jänteiden sonografia (ultraääni), esim. osoittaa yhteinen effuusio lonkaliitoksessa, näyttää Bakerin kysta (popliteal kysta) polven ontossa tai osoittaa jänteen kyyneleitä olka-alueella (repäisy rotaattorin kalvossa) tai Achilles-jänteessä (Achilles-jänne repeämä).

Lisätietoja löytyy muista aiheista:

• sonography
• Leipurin kysta
• Rotator-mansetin repeämä
• Revitty akillesjänte

Tietokonetomografia tai magneettikuvaus tomografia, esim. jos selkäranka kärsii.

Synoviaalianalyysi ja kudosten (histologiset) havainnot: nivelnesteen tai nivelkalvon laboratoriokoe. Tästä on kuitenkin hyötyä vain tulehduksen aktiivisuuden arvioinnissa, ei diagnoosin tekemisessä.

Nivelreuman vaiheet

Nivelreuma on yksi krooninen tulehduksellinen sairausmikä johtuu kehon liiallisesta reaktiosta kehon omiin soluihin. Voidaan sanoa, että immuunijärjestelmä ei tunnista kehon omia soluja ja taistelee siksi niitä. Taudilla, joka vaikuttaa pääasiassa kehon niveliin, on neljä eri vaihetta.

1. vaihe: Se tulee yleensä yhteen molempien käsien metatarsofalangeaalisten nivelten symmetrinen osallistuminen, samoin kuin a Nivelten turvotus. Myös potilaat, joilla on vaiheen 1 nivelreuma, valittavat yhdestä Aamu jäykkyysjoka on edelleen läsnä yli 30 minuutin ajan heräämisen jälkeen.
2. Vaihe: kasvaa Sidekudoksen lisääntyminen sairastuneiden nivelten alueella ja kasvava tulva tulehduksellinen neste nivelissä. Tämä johtaa yhä suurempiin rajoituksiin nivelten liikkuvuudessa liikkuessa. Siitä voi tulla myös Nivelkapselin ulkonema tulevat, mikä voi myös vakavasti heikentää liikkuvuuskykyä.
3. Vaihe: Se on jo tulossa Sormenivelten väärät kohdat. Sormet vedetään enimmäkseen käsivarteen ulnaan. Krooniset tulehdukselliset prosessit johtavat myös vähitellen siihen Jännevaipojen tuhoaminenSeurauksena sormea ​​liikuttavia lihaksia ei voida enää liikuttaa ilman vastustusta. Niin sanottu Gooseneck muodonmuutokset sormi (ks. alakohta) Reuma käsi / kädet).
4. Vaihe: Nivelreuman viimeinen vaihe tapahtuu, kun sairaus on edennyt. Se näyttää vakavia epämuodostumia ja Sormen luiden tuhoaminen. Lisäksi myös tässä sairaustilassa muut elimet, joihin reumaattinen sairaus vaikuttaa olla. Joissakin tapauksissa sydän tai keuhkot ja sidekudos voivat kärsiä. Nykyään saatavilla olevien erittäin hyvien hoitomahdollisuuksien vuoksi hyvin harvat reumapotilaat käyvät läpi tämän vaiheen, koska kroonista sairautta voidaan hoitaa lääkkeillä aiemmissa vaiheissa.

Lääkärintarkastus

Edellä mainitun lisäksi Oireita, kuten aamujäykkyys, Nivelkipu, Lääkärin on helppo kyllästyä fyysisen tarkastuksen aikana krooninen polyartriitti (cP) luonteenomaiset kliiniset muutokset tai muodonmuutokset (nivelten reumatismiin liittyvä poikkeama).

Tentti sisältää yleensä:

• Käsi / kädet
• Jalka jalat
• polvi
• lonkka
• olkapää
• Kyynärpää
• selkä
• Laboratorioarvot
• röntgen
• Muut diagnostiset tutkimukset

Nivelreuma eri paikoissa

Käsien nivelreuma

On kivulias nivel turvotusta ranteen, metakarpofalangeaalisten ja mediaanien välillä, useimmiten symmetrisiä vartalon molemmille puolille Liitokset ovat herkkiä paineelle, esim. kun kättelee. Se voi rajoittaa Ranteet ja sormet olemassa, joten nyrkki ei ole enää täydellinen. Peukalon ja pienen sormen pallo lihakset sekä kämmenlihakset voivat olla heikentyneet ja heikot. Jänne turpoaa tai kyyneleitä. Pitkälle edenneessä taudissa esiintyy tyypillisiä käsien muodonmuutoksia:

• Käsien skolioosi: Poikkea carpal ranteessa ulospäin (ulnar = vastapäinen),
• Caput ulnae -oireyhtymä: Kyynärpään ulkonema ja liika liikkuvuus ranteessa
• Napinläpien muodonmuutos: Kiinteä taipuminen keskisormen nivelissä ja pään sormen ylikuormitus
• Gooseneck epämuodostuma: Hyperextension keski-sormen nivelissä ja kiinteä taipuminen päässä sormen nivelissä
• Peukalon muodonmuutos 90 ° / 90 °: Kiinteä taivutus peukalon nivelissä ja peukalon nivelten ylikuormitus

Jalkojen nivelreuma

Nilkan ja varpaiden nivelten turvotusta on tuskallinen, yleensä symmetrinen vartalon molemmille puolille. Liitokset ovat herkkiä paineelle. Jänteen turvotusta esiintyy venytyspuolella ja sisä- tai ulko-nilkan takana. Pitkälle edenneessä taudissa tyypillisiä epämuodostumia esiintyy jalat:

• vaivaisenluu: Ison varpaan ulkoinen poikkeama
• Hallux rigidus: Ison varpaan metatarsofalangeaalisen niveltulehduksen kivulias liikkuvuus ja mahdollinen lihasjännitys Ison varpaan nivel
• Vasara varpaat: varvasten nivelten kiinteä taivutus
• splayfoot
• Tuulimyllyn jalka: Kaikkien varpaiden ulkoinen poikkeama johtuu reumaattisesta hyökkäyksestä jalan jänteille ja nivelleille
• Litteä solkijalka: myös pehmentämällä sidekudosta reuman kautta

Lisätietoja löytyy muista aiheista:

• vaivaisenluu
• Hallux rigidus
• Vasara varpaat
• splayfoot

Nivelreuma polvissa

Lähinnä on pehmytkudoksen turvotus ja a Nivelen effuusio tanssivalla poltella (efuusion kautta) Polvenivel aikooko Polvisuoja (patella) nostettu, mikä johtaa joustavaan vastukseen, kun painetta kohdistetaan polvisuojaan), joskus myös Leipurin kysta polven ontossa. Liikkuvuus taivutuksessa ja laajennuksessa on rajoitettu. Reisilihaksen lihaksen menetys. Lisääntyvä epävakaus voi johtaa Jos tai X - jalka tulla. Tämän seurauksilla on yleensä yksi gonarthrosis (Polven nivelrikko). Tämä tarkoittaa usein a keinotekoinen polvinivel istutetaan.

Lisätietoja löytyy muista aiheista:

• Polven nivelrikko
• keinotekoinen polvinivel

Nivelreuma lonkkassa

Turvotus ei yleensä ole näkyvä eikä tajuttava. Näärissä tai reiden ulkopuolella ja suuressa mäessä (suurempi trochanteri) on arkuutta paineita. Nivelen liikkuvuutta voidaan rajoittaa. Jos tämä rajoitus esiintyy pääasiassa aamulla, puhutaan Aamu jäykkyys.
Pitkäaikaisen reuman seuraukset ovat yleensä nivelrikko Lonkka (Coxarthrosis).Usein tapahtuu asetabulumin vaeltaminen pool (Protrusio actetabuli). Jos sairaus on vakava, on implantoitava keinotekoinen lonkka.

Lisätietoja löytyy muista aiheista:

• Lonkka-artroosi
• keinotekoinen lonkka

Nivelreuma olkapäässä

Siellä on tuskallinen turvotus, joka todennäköisimmin tuntuu edestä, koska takana on suhteellisen vahva lihaksikas takki Olkapään nivel katettu. Nivelen liikkuvuus on rajoitettua. Olkapään nivelet ympäröivät jänteet ovat yleensä tuskallisia painetta ajatellen, samoin kuin nilkan nivel.

Nivelreuma kyynärpäässä

Myös alueella Kyynärpää Jos nivelissä on tuskallinen turvotus ja liike, yleensä venytysvaje.

Selkärangan nivelreuma

Paineen aiheuttama arkuus ilmenee itämisprosessien alueella ja selkäprosessien vieressä Lihaksisto edessä. Pään ja tavaratilan liikkumisen rajoittaminen. Pään asennosta riippuen käsissä, jaloissa tai rungossa voi esiintyä epänormaaleja tuntemuksia. Aistihäiriöt ja Lihas heikkous myös kädet ja jalat näkyvät huimaus, Pahoinvointi tai jopa nielemis- tai hengitysvaikeudet.

Hoito (ohjeet)

Joitakin ohjeita nivelreuman hoitamiseksi on olemassa. Heillä kaikilla on valitusten ja oireiden hoito ns. DMARD: lla ("sairautta modifioiva antireumaattinen lääke ") Hoito. #

DMARD-hoito on anti-inflammatorinen lääkehoito ei-steroidisella anti-inflammatorisella lääkkeellä, kuten ibuprofeenilla tai diklofenaakilla, samoin kuin hoito steroidisella, anti-inflammatorisella lääkkeellä. Tähän sisältyy kortisoni, joka yleensä muodostaa suuren osan nivelreuman hoidosta.

Linjassa määrätään, että hoito tulehduskipulääkkeellä ja kortisonilla yhdistelmänä on aloitettava heti, jos nivelreuman diagnoosi vahvistetaan. Hoito tulee suorittaa vain tiukassa valvonnassa. Tavoitteena tulisi olla taudin toiminnan hillitseminen mahdollisimman nopeasti. Huumehoitoa on ehkä jouduttava säätämään. Kortisonivalmisteet tulee aloittaa pienemmällä aloitusannoksella kuin aloitusannos. Jos oireet eivät parane nopeasti, lääkitystä tulee lisätä nopeasti.
DMARD-hoito sisältää myös lääkkeen metotreksaatti, jota myös käytetään ja joka auttaa vähentämään immuunijärjestelmää.

Jos hoito DMARD: lla ei tuota toivottua menestystä, tulisi aloittaa täydentävä hoito ns. Biologisella.
Jos oireet paranevat yksittäisen hoidon tai yhdistelmähoidon yhteydessä, on harkittava lääkityksen vähentämistä vähitellen. Voi kuitenkin olla tarpeen, että tietyn peruslääkityksen on pysyttävä paikoillaan, jotta oireiden uusiutuminen saataisiin esiin niin pitkälle kuin mahdollista.

Näiden lääkkeiden lisäksi tulehduskipulääke Enbrel® voi myös auttaa lievittämään oireita

Lue lisää aiheesta tästä Nivelreuman hoito

biologics

Niin kutsuttuja biologisia aineita on käytetty nivelreuman hoidossa useita vuosia. Tämä termi kattaa lääkkeet, jotka on valmistettu käyttämällä bioteknologiaa. Nivelreuman hoidossa käytetään pääasiassa synteettisesti tuotettuja vasta-aineita, jotka torjuvat liiallista immuunijärjestelmää, joka laukaisee nivelreuman oireita.
Näihin kuuluvat adalimumabi, joka tunnetaan myös kauppanimellä Humira.

Nämä ns. Biologiset aineet, joita käytetään myös muihin sairauksiin, ovat erittäin kalliita lääkkeitä. Koska he eivät pääse määränpäähänsä, jos ne otettaisiin tablettimuodossa, ne annetaan ruiskuna. Lääkitys ruiskutetaan yleensä lihakseen depot-ruiskun muodossa. Virkistäminen tehdään muutaman viikon tai kuukauden välein. Yleensä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä.

Lue lisää aiheesta: biologics

metotreksaatti

Metotreksaatti (MTX) on Foolihapon vasta-aine ja estää spesifistä reseptoria. Lääkettä käytetään toisaalta Syövänhoito mutta myös Autoimmuunisairauksien hoito käytetty. Se varmistaa, että liiallinen immuunijärjestelmä kuristuu ja että reumakohtauksien voimakkuus heikkenee tai sitä ei enää tapahdu.

Metotreksaattia käytetään nivelreuman hoidossa käytetään, kun ibuprofeeni, diklofenaakki tai kortisoni eivät johda parannukseen toivotulla tavalla. MTX voidaan ottaa tabletina tai pistää. Ottaen pitäisi olla säännölliset verikokeet Kiinnitä huomiota ja reagoi muuttamalla annosta tai lopettamalla metotreksaatin käyttö poikkeavuuksien varalta.

Yleensä potilas sietää MTX: tä hyvin. Jopa niin, on joitain sivuvaikutuksia, jotka tulisi ottaa huomioon. Yksi voitaisiin nimetä lisääntynyt alttius infektioille, Keuhkofibroosi, pahoinvointi ja Oksentaa, Hiustenlähtö, Muutokset veressä, munuaiset- ja Virtsarakon vauriot kuten Limakalvojen tulehdus. Harvinaisissa tapauksissa se voi johtaa myös keskushermoston häiriöihin. Metotreksaattia käytettäessä raskaus on suljettava etukäteen pois. Lääke on määrätty reumatologin toimesta.

Naturopatian

Nivelreuman tavanomaisen lääketieteellisen hoidon lisäksi on olemassa myös joitain naturopaattisia lähestymistapoja, joita voidaan antaa ainakin tavanomaisten lääkkeiden lisäksi. Naturopathic lähestymistapoja on käytetty yhä enemmän viime vuosina. Naturopathic aineet pitäisi aina yhdensuuntaisia että perinteinen lääketiede on annettu. Tämä yhdistelmä varmistaa, että Perinteisen lääketieteen vaikutus paranee tulee, mutta myös Sivuvaikutukset näistä lääkkeistä pelkistetty voi olla.

Sitä on käytetty pitkään oheisessa reuma-hoidossa Vesihoito. Tämä tarkoittaa a Kylpyhoito samoin kuin tunnettu Kneipp-terapia.
Jopa hoitoja Parantava muta (Fango) ja kylmä ja lämmin valut käytetään vesiterapiassa. Ne varmistavat, että reuma-iskut tapahtuvat harvemmin ja paranevat nopeammin niiden ilmaantuessa. intensiteetti Nivelreuma on myös vetykäsittelyssä pelkistetty.

Naturopathic hoito sisältää myös oikea ravitsemus. Sinun pitäisi ennen kaikkea vähän lihaa ja rasvaa ja paljon kalaa sisältää. Kaikki tuotteet, joissa on runsaasti arakidonihappoa ja omega-3-rasvahappoja, ovat erittäin sopivia ruokavalioon, joka torjuu nivelreumaa. Paastoaminen mainitaan myös aina, kun on kyse ruokavalion vaikutuksista reuman kehitykseen. Ennen lääkärin neuvoja on tärkeää. Paaston alkua tulisi harkita huolellisesti.
Lisätietoja: Ruokavalio reumaa

Tiivistelmä reuma

Nivelreuma on yleisin reumaattinen sairaus, jolla on nivelkalvon, jännevaipojen ja niveltulehduksen krooninen tulehdus Bursa. Kurssi on yleensä etenevä purskeina. Alkaen tuskallisista turvotuksista ja ylikuumenemisesta, arkuudesta ja nivelten rajoitetusta liikkeestä nivelreuma / nivelreuma voi johtaa nivelten ja jänteiden täydelliseen tuhoutumiseen.

Diagnoosi tehdään oireiden ja fyysisen tutkimuksen tulosten perusteella. Pitäisi tukea diagnoosia Laboratorioarvot kuten Röntgenkuvat nivelten.

Toisaalta hoito on lääketieteellistä, ja toisaalta on saatavana erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä. Hoidon tarkoituksena on hidastaa tulehduksellista prosessia, lievittää kipua ja, jos mahdollista, ylläpitää nivelten toimintaa ja voimaa. Fysioterapiaa, toimintaterapiaa ja fyysisiä toimenpiteitä käytetään myös.