Maksan arvot

Mitkä ovat maksan arvot ja mitä ne tarkoittavat?

Termi "Maksan arvot”Onko synonyymi tiettyjen entsyymien mitattavalle pitoisuudelle potilaan veren seerumissa, jotka ovat lähtöisin ensisijaisesti maksan soluista ja joita pidetään sen vuoksi maksaspesifisinä parametreina tai markkereina ja jotka voidaan määrittää maksa- ja sappiteiden sairauksien diagnosoinnissa.

Maksan arvot ovat joukossa parametrejä, jotka lääkäri määrittelee yleisimmin potilaan veriseerumissa. Pääsääntöisesti neljän entsyymin pitoisuus määritetään osana verinäytettä:

• gamma-glutamyylitransferaasi (lyhyt: Gamma-GT / gGT),
• glutamaattipyruvaatitransaminaasi (lyhyesti: GPT, jota kutsutaan myös alaniini-aminotransferaasiksi - lyhyesti: ALT tai ALAT),
• glutamaattioksaloasetaattitransaminaasi (lyhyesti: GOT, jota kutsutaan myös aspartaatt aminotransferaasiksi - lyhyesti: AST tai ASAT) ja
• alkalinen fosfataasi (lyhyesti: AP).

Lue lisää aiheesta: Maksan toiminnot

GPT esiintyy pääasiassa maksasoluissa, GOT, gGT ja AP voivat kuitenkin löytyä myös monista muista elinkudoksista ja ovat siksi vähemmän maksaspesifisiä, minkä vuoksi kaikki neljä entsyymiä määritetään yleensä samaan aikaan. AP on erityisen erityinen sappiteiden sairauksille, kuten sappikiveä sappikivien kautta.

Mitä enemmän maksan arvot kasvavat, sitä tarkemmin tämä osoittaa patologisia prosesseja maksassa. Herkin maksa- ja sapiteiden merkki on gGT, kun taas GOT ja GPT lisääntyvät usein vain, kun maksasolut ovat vaurioituneempia.

Potilaan veren maksan arvot voivat kuitenkin olla kohonneet ilman merkittäviä oireita tai muita merkkejä maksa- tai sapiteiden sairaudesta. Arvojen nousun ei tarvitse olla yksinomaan maksasairauden seurausta. Sellaiset tekijät kuin pitkäaikainen lääkitys, alkoholin ja / tai huumeiden kulutus, stressi tai väärä, runsasrasvainen ruokavalio voivat johtaa maksan arvon nousuun.

Seuraavia normaaliarvoja pidetään kelvollisina neljälle tärkeälle maksan arvolle (U / l = yksikkö litraa kohti):

• gGT <60 U / l (men) tai <40 U / l (naiset)
• GPT <50 U / l (men) tai <35 U / l (naiset)
• SAATTU <50 U / l (men) tai <35 U / l (naiset)
• AP 40-130 U / l (men) tai 35-105 U / l (naiset)

Katsaus kaikkiin maksa-arvoihin

• ALAT / GPT:
  Mies: Enintään 50 U / L, Minimi ---
  Nainen: enintään 35 U / L, vähintään ---
• ASAT / SAATTU:
  Mies: Enintään 50 U / L
  Nainen: enintään 35 U / L
• GGT:
  Mies: Enintään 66 UIL
  Nainen: enintään 39 U / L
• Koliiniesteraasi:
  Mies: Enintään 13 000 U / L, vähintään 5 200 U / L
  Nainen: enintään 10 300 U / L, vähintään 4 000 U / L
• Alkalinen fosfataasi:
  Mies: enintään 129 U / L, vähintään 40 U / L
  Nainen: enintään 104 U / L, vähintään 35 U / L
• Bilirubiinin kokonaismäärä:
  Uros: Enintään 19 mikromoolia / L, vähintään 2 mikromoolia / L
  Nainen: korkeintaan 19 mikromolia / l, vähintään 2 mikromolia / l
• GLDH:
  Mies: korkeintaan 7 U / L, vähintään ---
  Nainen: korkeintaan 5 U / L, vähintään ---
• Pika-arvo:
  Mies: korkeintaan 120%, vähintään 70%
  Nainen: enintään 120%, vähintään 70%

GGT

Ns. Gamma-glutamyylitransferaasi-entsyymi (lyhyesti: Gamma GT tai GGT / gGT).
Tätä entsyymiä löytyy kehon eri kudoksista, mukaan lukien maksan, munuaisten, pernan, haiman ja ohutsuolen soluissa.
Sitä käytetään siellä pääasiassa aineenvaihduntaprosesseihin (esim. Proteiinin aineenvaihdunta), mutta se osallistuu myös tulehduksellisiin prosesseihin ja epäpuhtauksien (esim. Alkoholin) hajoamiseen.

Entsyymi on sitoutunut kalvoon, ts. Sitä on läsnä solujen kalvossa.
Se osallistuu myös aminohappojen kuljetukseen soluihin.
GGT aloittaa glutationin, soluissa olevan tärkeän molekyylin, hajoamisen.

Vaikka tätä entsyymiä esiintyy monissa kehon kudoksissa, veren seerumin suurentuneen gGT-pitoisuuden havaitseminen verinäytteen ottamisen yhteydessä on merkki maksa- ja / tai sappiteiden patologisista prosesseista, koska suurin osa veren seerumissa määritettävistä entsyymeistä tulee täältä (maksaspesifiset). .
Koska entsyymi on yleensä sitoutunut maksa- ja sappisolujen seinämään, ne vapautuvat vereen pienimmällä vaurioilla näille soluille.
Joten se on erittäin herkkä parametri.

Miesten normaaliarvot ovat noin 60 U / l, naisten korkeintaan 40 U / l.

Arvon määrittelee aina lääkäri, jos epäillään maksa-, sappi- tai sairauden tautia tai alkoholin väärinkäyttöä.
Yleensä gGT ei kuitenkaan ole maksaspesifinen, mikä tarkoittaa, että muiden elinten sairaudet voivat myös aiheuttaa lisääntymistä; arvon taso korreloi kuitenkin vaurioiden laajuuden kanssa (mitä suurempi arvo, sitä vakavampi vahinko).

Lue lisää aiheesta: Maksan arvo GGT

GPT

Ominaisiin maksa-arvoihin sisältyy myös entsyymi Glutamaattipyruvaattransaminaasi (lyhyesti: GPT), myös nimellä Alaniini-aminotransferaasi (lyhyesti: ALT tai ALAT) tunnetaan. Tätä entsyymiä esiintyy pääasiassa maksassa, mutta sitä löytyy myös pieninä määrin munuaissoluissa Luusto ja sydänlihakset löytää.

Sen tehtävänä on ensisijaisesti osallistua Proteiinin aineenvaihdunta solut tai vastaava elin. Jos lisääntynyttä määrää tätä entsyymiä löydetään potilaan veren seerumista, tämä on yleensä merkki sairaudesta tai maksan ja / tai sapiteiden patologiset prosessit koska nämä elimet ovat kehon tämän entsyymin päälähde.

Koska entsyymi on (Maksa / sappi) Solut sijaitsevat, sitä vapautuu vereen vain, jos ne ovat vaurioituneet siihen pisteeseen, että ne katoavat. Tämä on mahdollista esimerkiksi Maksan tulehdus (maksatulehdus), a Rasvainen maksasairaus, klo Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö tai yhdessä Sapen tukos.

Miesten normaaliarvot ovat enintään 50 U / l, naisilla jopa 35 U / l.

GOT

Kuten GPT-entsyymi, myös entsyymi lasketaan Glutamaattioksaloasetaattitransaminaasi (lyhyesti: GOT) tai myös Aspartaatin aminotransferaasi (lyhyesti: AST tai ASAT), joka on yksi verilaskelmassa määritettävissä olevista maksa-arvoista.

Kuten GPT, GOT esiintyy pääasiassa maksa, luuranko-- ja Sydänlihakset ennen, mutta myös pienissä suhteissa haima, munuaiset, of Aivot ja keuhko.

Se on myös pääasiassa Proteiinin aineenvaihdunta osallistuvista soluista. Jos GOT-arvon nousu veressä kasvaa, tämä on yleensä osoitus patologisista prosesseista maksassa tai sappiteissä, mutta tämän entsyymin katsotaan olevan hieman vähemmän tarkka kuin esimerkiksi GPT tai gGT.
Joten se voi olla myös vakavat lihasvammat tai Lihasvaivatjossa lihassolut kuolevat, entsyymi vapautuu ja potilaan veren seerumin GOT-taso nousee.
Siksi GOT-arvoa ei yleensä määritetä yksinään, vaan yhdessä muiden arvojen, kuten GPT: n tai gGT: n kanssa.

Miesten normaaliarvot ovat enintään 50 U / l, naisilla jopa 35 U / l.

Maksan arvot hepatiitissa

Pääsääntöisesti, jos epäillään maksavaurioita hepatiitin yhteydessä, maksa-arvot GOT, GPT ja GGT määritetään yhdessä muiden arvojen kanssa, jotka eivät liity maksaan.
Maksa-arvojen muutos riippuu kuitenkin myös hepatiitin tyypistä ja vakavuudesta.
Tyypistä (hepatiitti A-E) riippuen, tämä voi olla vahva tai heikko ja osoittaa akuuttia tai kroonista kulkua.

Akuutissa, vakavassa virushepatiitissa maksa-arvot, kuten GGT, nousevat nopeammin ja voimakkaammin kuin kroonisessa, vähemmän ilmeisessä virushepatiitissa.

Löydät kaiken informaation tautihepatiitista seuraavasta artikkelista: Hepatiitti - kaikki mitä sinun pitäisi tietää

Maksan arvot maksakirroosissa

Maksakirroosin tapauksessa määritetään erilaisia ​​arvoja diagnoosin vahvistamiseksi ja edistymisen seuraamiseksi.
Tyypillisten maksa-arvojen GOT, GPT, GLDH, bilirubiini ja GGT lisäksi, jotka ovat lisääntyneet maksakirroosissa, voidaan määrittää myös muita parametrejä.
Kolinesteraasi, erilaiset hyytymistekijät ja muut maksan tuotteet kuuluvat tiettyihin arvoihin.
Nämä eivät usein ole tyypillisiä maksan arvoja, koska monissa tapauksissa ne eivät joko ole ohjeellisia tai eivät ole spesifisiä maksalle.
Ne ovat myös enimmäkseen vähentyneet kuin lisääntyneet, koska maksan synteesikapasiteetti heikkenee taudin edetessä.

Kuinka maksakirroosia hoidetaan, lue alla: Näin hoidetaan maksakirroosia

Rasvamaksan maksan arvot

Rasvamaksan maksan arvot riippuvat taudin kehittymisestä.
Jos sairaus ei esiinny kroonisen alkoholin väärinkäytön yhteydessä, myös transaminaasit lisääntyvät tyypillisesti lisääntyneen gamma-GT: n lisäksi.
Transaminaaseihin sisältyy GOT ja GPT.

De-Ritis-osamäärä on AST: n ja ALT: n tai GOT: n ja GPT: n välinen suhde.
Tämä on yleensä alle 1.

Kroonisen alkoholin väärinkäytön seurauksena olevan rasvamaksan tapauksessa gamma-GT on myös tyypillisesti lisääntynyt.
Jos puhdasta rasvamaksasta on jo kehittynyt tulehduksinen rasvamaksa, GOT, GPT, GLDH ja alkalinen fosfataasi lisääntyvät.
Lisäksi synteesin tuottoa voidaan jo vähentää, mikä voidaan myös todistaa laboratoriossa.
Ritriitin osuus on yleensä yli 1.

Alkoholin kulutus voidaan arvioida määrittämällä CDT: n arvo.

Maksasyövän maksan arvot

Maksasyövän yhteydessä määritetään myös tyypilliset maksan arvot.
Transaminaasit GOT ja GPT sekä gamma-GT: n ja alkalisen fosfataasin kaksi arvoa määritetään.
Yleensä vain transaminaasit lisääntyvät.
Lisäksi maksasynteesin suorituskyky määritetään määrittämällä muut parametrit, kuten hyytymistekijät.
Myöhemmissä vaiheissa näitä voidaan laskea.

Kasvainmerkki AFP on myös tärkeä merkki maksasyövässä.
Jos määrityksiä on useita, tämä voi antaa hyvän ennusteen.

Kaikki lisätiedot tästä pahanlaatuisesta taudista löytyvät osoitteesta: Maksasyöpä - syyt ja muodot

Voitko määrittää maksa-arvot itse?

Asianomainen henkilö voi määrittää maksan arvot.
Tätä tarkoitusta varten on kehitetty erityisiä testejä, joita on helppo käyttää.

Tätä varten tarvitaan myös verinäyte.
Kuten laboratorio, testi voi määrittää kaikki tarvittavat laboratorioparametrit.
Maksan arvojen määrittäminen ei ole aivan yhtä luotettavaa verrattuna laboratorioon.

Internetissä on myös useita portaaleja, joiden avulla voit arvioida maksa-arvojasi.
Tätä varten on syötettävä joitain tietoja, kuten ikä ja paino.
Lisäksi tarvitaan tietoja tottumuksista, kuten syömiskäyttäytymisestä.

Tämä menetelmä ei kuitenkaan tarjoa absoluuttisia arvoja, on vain karkea opas.

Kuinka usein sinun pitäisi määrittää omat maksan arvot?

Maksan arvojen määritystaajuuden tulisi vaihdella riskiprofiilista riippuen.
Maksan arvojen määrittämisellä ei ole järkeä terveillä ihmisillä.
Vaikka maksan mahdollisten vaurioiden riskitekijät esitetään, maksan arvoja ei yleensä määritetä.

Haluttaessa voit määrittää maksan arvot itse kotitestillä.
Vaikka maksan arvot ovat kohonneet, määritys on yleensä hyödyllinen vain akuutissa sairaudessa.

Kroonisesti sairailla potilailla maksa-arvot tulisi kuitenkin määrittää säännöllisesti kulun arvioimiseksi.
Tämän pitäisi tapahtua noin joka kuusi kuukautta.
Jos olet epävarma, on kuitenkin järkevää pyytää neuvoa lääkäriltä.

Voitko tutkia myös virtsan maksan arvoja?

Jotkut maksa-arvot voidaan määrittää myös tutkimalla virtsaa.
Tähän käytetään yleensä ns. Keskivirtavirtsaa.
Määritys tehdään yleensä käyttämällä virtsaan upotettuja testiliuskoja.

Virtsan tutkiminen ei kuitenkaan anna absoluuttisia arvoja, vaan vain likimääräistä tietoa.
Testatut arvot sisältävät bilirubiinin tai urobilinogeenin.

Maksan arvon muutokset raskauden aikana

Maksan arvon muutokset raskauden aikana ovat suhteellisen harvinaisia.
On kuitenkin tärkeää tunnustaa tämä, muuten vakavat seuraukset uhkaavat.
Sinun tulisi myös olla tietoinen siitä, että jotkut maksa-arvot muuttuvat aina raskauden aikana.

Tällä ei ole sairausarvoa, ja se on äidin kehon tyypillinen sopeutuminen raskauteen.
Tyypillisissä maksa-arvoissa GOT, GPT ja GGT ei tulisi näkyä muutoksia.
Seerumin bilirubiinin ja hyytymistä arvioitavan olemassa olevan INR: n ei pitäisi myöskään osoittaa olevan muutoksia.

Ureaa ja kreatiniinia voidaan vähentää ilman sairausarvoja.
Hemoglobiini ja albumiini voivat myös laskea.

Sitä vastoin on joitain arvoja, joita voidaan nostaa.
Alkalinen fosfataasi sisältyy tähän.
Joitakin muita arvoja voidaan myös nostaa.
Nämä eivät kuitenkaan välttämättä liity suoraan maksaan.
Näitä ovat kolesteroli, triglyseridit (molemmat veren lipidit), alfa-fetoproteiini ja fibrinogeeni.

Arvojen poikkeaminen toiseen suuntaan tai muutos muissa maksa-arvoissa edustaa sairausarvoa.

Mitkä ovat kasvun syyt?

Yhden takana Maksan arvon nousu Veriseerumissa voi olla monia eri syitä, jotka vaikuttavat pääasiassa maksa- ja / tai sappitauteihin, mutta voivat myös olla riippumattomia näistä kahdesta elinjärjestelmästä.

Yleisimmät syyt ovat akuutit tai krooniset maksatulehdus (Maksatulehdus), yksi alkoholin tai alkoholin aiheuttama rasvainen maksasairaus (Rasvainen maksa, rasvainen maksahepatiitti), Maksakirroosi maksasolujen tuhoutumisen loppuvaiheessa, pysyvä nauttiminen Lääkitys (esim. kipulääkkeet tai antibiootit), jotka täytyy metaboloida ja hajottaa maksa Sappitiehyen sulkeminen esim. sappikivet tai yksi Sienimyrkytys.

Kohonnut maksa-arvot ovat vähemmän yleisiä syitä Raudan varastointitauti (hemochromatosis), sappiteiden krooninen tulehdus (primaarinen sklerosoiva kolangiitti) Maksa syöpä tai Kuparivarastointitauti (Wilsonin tauti).

Koska entsyymejä, joita kutsutaan maksa-arvoiksi, löytyy myös kehon monista muista elimistä, - erityisesti transaminaasit GOT ja GPT - myös ilmaisu muut sairaudet joilla ei ole mitään tekemistä maksan tai sappiteiden kanssa.

Koska GOT esimerkiksiEsiintyy myös suurempina määrinä sydämessä ja luustolihaksissa, vauriot siellä (esim. Sydänkohtaus, luu-lihassairaudet) voivat myös johtaa maksan arvon tai GOT: n nousuun.

Lisäksi voi myös voimakas liikunta, Tarttuvat taudit (Syfilis, tuberkuloosi, madot), Hormonaaliset häiriöt (Kilpirauhasen toimintahäiriöt, diabetes), Sydän-ja verisuonitaudit (Sydämen vajaatoiminta, sydänsydämen effuusio) ja pysyvästi lisääntynyt stressi (lisääntynyt kortisolin vapautuminen) voi olla syy.

Alkoholi syynä?

Alkoholia pidetään yhtenä aineena, jolla on toksinen vaikutus maksaan, ja jos sitä käytetään säännöllisesti tai ylimääräisesti, se johtaa maksa-solujen pysyviin vaurioihin. Ihmisille haitallisen alkoholin määrä vaihtelee henkilöittäin, mutta yleisen raja-arvon voidaan karkeasti sanoa, että 40 g alkoholia päivässä miehille ja 20 g alkoholia päivässä naisille on ylimäärä, jonka maksa pystyy kantamaan.
Alkoholin liiallinen tai pitkäaikainen käyttö, joka ylittää hyväksyttävän raja-arvon, johtaa siihen, että maksasolujen metabolinen tila muuttuu ajan myötä ja solut ovat ylikuormitetut, joten jatkuvasti virtaavan alkoholin hajotessa syntyy myrkyllisiä sivutuotteita (asetaldehydiä). Nämä sivutuotteet kerääntyvät maksaan ja johtavat - ensimmäinen - rasvainen maksasairaus, johon voi liittyä maksan tulehduksen oireita (Rasvainen maksahepatiitti), joka jatkuvassa alkoholinkulutuksessa voi johtaa maksasolujen tuhoutumiseen ja fibroosiin (Maksakirroosi) voi ohittaa.

Krooninen alkoholin kulutus voidaan havaita verinäytteiden yhteydessä lisääntyneiden CDT- ja MCV-arvojen kautta. Jos maksasoluvaurioita tai jopa maksasolujen kuolema tapahtuu, myös spesifiset maksan arvot, kuten gGT, GOT ja GPT, kasvavat. Maksan arvojen taso voidaan yleensä korreloida maksavaurion laajuuden kanssa.

Voit myös lukea lisätietoja aiheesta verkkosivuiltamme: Alkoholin seuraukset.

Voiko stressi nostaa maksa-arvoja?

Stressillä on monia vaikutuksia kehossa.
Psyykelle aiheutuvien seurausten lisäksi stressi voi myös tuntea olonsa kehon elimissä.
Jos stressiä esiintyy pidemmän ajanjakson ajan, se voi myös vaikuttaa maksan toimintaan.

Tämä on havaittavissa lisääntyneillä maksa-arvoilla.
Tyypillisesti transaminaasit GOT ja GPT ovat koholla.
Maksan synteesiominaisuuksiin ei yleensä vaikuteta.
Myös maksa-arvojen nousua ei yleensä havaita subjektiivisesti, vaan se havaitaan vain laboratoriossa tapahtuvan määrityksen avulla.

Lisätietoja stressin vaikutuksista kehossa on tässä artikkelissa: Stressin seuraukset

Muuttaako D-vitamiini maksan arvoja?

D-vitamiini muuttuu maksassa hormoniksi eri entsyymien avulla.
Transaminaasit GOT ja GPT ovat mukana tässä.
D-vitamiini ja entsyymit ovat toisistaan ​​riippuvaisia.

Tämä tarkoittaa, että jos D-vitamiinista puuttuu, syntyy enemmän entsyymejä vitamiinin tuottamiseksi ja muuntamiseksi hormoniksi.
Tämä nostaa GOT: n ja GPT: n maksa-arvoja D-vitamiinin puutoksen tapauksessa.

Maksasairauden tapauksessa, jonka toiminta on rajoitettu, D-vitamiinista on puolestaan ​​puutos.

Paranna maksan arvoja

Lisäys johtuu usein huonosta ruokavaliosta ja alkoholin väärinkäytöstä johtuvasta rasvamaksasta, joten muutos vähärasvaiseen ruokavalioon ja alkoholin kulutuksen vähentäminen johtavat usein maksa-arvojen paranemiseen.

Lue lisää aiheesta: Ruokavalio rasvamaksa

Tiettyjen lääkkeiden, jotka edullisesti metaboloituvat ja hajoavat maksassa, säännöllinen saanti voi johtaa maksan arvon nousuun pitkällä aikavälillä. Tähän sisältyy esimerkiksi monia kipulääkkeitä ja myös joitain antibiootteja. Nämä voidaan joutua lopettamaan lääketieteellisen kuulemisen jälkeen.

Lisäksi krooninen stressi voi johtaa myös maksan arvojen nousuun: stressin aikana kehossa tuotetaan yhä enemmän stressihormonia kortisolia, joka pitkällä aikavälillä voi myös johtaa rasvamaksaan, koska se vähentää rasvaa hajottavien entsyymien muodostumista maksasoluissa. Stressin vähentyminen yleensä voi siksi myös auttaa parantamaan kohonneita maksan arvoja.

Lisätietoja aiheesta löytyy täältä: Kuinka voin parhaiten alentaa maksa-arvoja?

Hepatiittia hoidetaan syystä riippuen virustenvastaisilla, antibakteerisilla tai immunosuppressiivisilla menetelmillä.
Löydät lisätietoja tästä aiheesta aiheesta: Hepatiitin hoito

Lue myös aiheemme: kohonneet maksan arvot

MPU

Lyhenne MPU piilottaa ns. "Lääketieteellisen psykologisen tutkimuksen", jota käytetään arvioimaan Ajokunto tai. Ajokunto suoritetaan liikenteessä (tunnetaan nimellä "idiootti").
Tämä testi - joka on suoritettu Saksan liittotasavallassa vuodesta 1954 - suoritetaan arviointikeskuksissa epäilyttävien henkilöiden ajokuntoisuudesta tieliikenneonnettomuuksien riskin vähentämiseksi. Molemmat henkinen ja psykologinen, sekä fyysinen kunto ajamiseen, tutkimuksen kesto on välillä 3 - 4 tuntia.

Testin lääketieteellinen osa perustuu tarkistukseen Huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö perustuu lääketieteelliseen Keskustelu, fyysinen tutkimukset ja yksi Veren keruu myöhemmin laboratoriossa määritettäessä tiettyjä merkityksellisiä parametrejä, kuten maksan arvot GGT, GOT, GPT ja alkoholiparametrit CDT (Hiilihydraattipuute Transferriini) ja etg (Etyyyliglukuronidi). MPU: n suorittamiseksi onnistuneesti maksa (ja erityisesti alkoholiarvot) ei saa olla koholla.
Lääketieteellinen-psykologinen tutkimus on ratkaiseva perusta ajokortin peruuttamista tai myöntämistä uudelleen koskevalle päätökselle liikenteessä.