Olkapään vaikutuksen oireyhtymä fysioterapeuttisesta näkökulmasta

Merkintä

Lääketieteellinen-ortopedinen osa löytyy aiheesta Impingmentin oireyhtymä, jonka on kirjoittanut Dr. Nicolas Gumpert.

synonyymit

• Olkapään supistuminen
• Tiukka olkapää
• tuskallinen olkapää
• tuskallinen kaari
• subakromiaalinen impingmentti
• subakromiaalinen tiiviys
• PHS = nivelkierukan periartriitti

määritelmä

Termi Vaikutusoireyhtymä Johtaa angloamerikkalaisesta käytöstä ja tarkoittaa jotain kohoamista, takertumista, jossa olkapää tarkoittaa yleensä takertumista olkaluun pään pallon ja luisen olkaosan välille.

Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..

Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.

Olkapään (rotaattorin mansetti, impingement-oireyhtymä, kalkistunut olkapää (tendinosis calcarea, hauislihas jänne jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa terapian tavoitteena on hoito täysin palautumattomana ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinzistä.

oireet

Noin noinYläraajan 60–120 asteen roiske- tai nostoliike, terävät vetokiput esiintyvät yleensä olkavarren etu- ja sivupinta-alueella, jotka ovat niin vakavia, että ne johtavat muutokseen liikettä tai liikkeen lopettamista.

Jos liikettä jatketaan, kipu häviää tai häviää kokonaan, kun hartialiitoksen pään asento olkapääkattoon nähden muuttuu (se menee yhä enemmän ulkoiseen kiertoon). Tämä ilmiö tunnetaan teknisellä kielellä "tuskallinen kaari".
Kipu johtuu sidekudosrakenteiden (jänteiden, kapselin osien, bursan) puristumisesta anatomisesti kapeassa tunnelissa olkahiveksen pään ja olkapään katon (acromion) välillä. Tämä tunneli kapenee, kun käsivarsi leviää noin 60 °. Ikkunoiden puhdistaminen, hiusten kuivaaminen kuivauksella, asioiden sijoittaminen kaapiin tai turvavyön tarttuminen voi olla tuskaa. Kipu lokalisoituu enimmäkseen sivusuuntaisen olkavarren alueelle, jolloin siinä olevaan deltalihakseen ei aiheuteta syy-vaikutusta, joskus se säteilee kohti kyynärpää tai lapaluita. Jos se säteilee kyynärpään asti, on todennäköistä, että kohdunkaulan selkäranka vastaa kipua tehostavana aineena.

Yleensä kipu on voimakkaampaa aktiivisilla liikkeillä, jotka kyseinen henkilö suorittaa, kuin silloin, kun olkapää on passiivinen. siirtää lääkäri tai terapeutti. Lisäksi kivun laatu riippuu liikkeen suoritustavasta. Pieni muutos olkapään asennossa sisään- tai ulospäin suuntautuvan pyörimissuunnan suhteen voi lisätä tai vähentää kipua levitysliikkeen aikana.

Usein siellä on kipua myös yöllä, potilas ei voi enää maata kipuja vaivattomasti hartioilla.

Lue lisää aiheesta: Lavatulpan tulehdus

syyt

Jänteiden puristumisen syy olkapään katon alla (kosketukseen = puristamiseen, kohoamiseen) voi olla joko olkapään nivelen sidekudosrakenteissa (jänteet, kapselin ligamentoidut laitteet) tai luisissa osissa.

Sidekudos aiheuttaa
Pääsyy on supraspinatus-lihaksen jänne, joka ulottuu jopa 1 cm: iin rappeuttavien prosessien kautta. voi turvota, ja häiriintyi sitten heidän juoksu- ja liukukäyttäytymisessään. Kuitenkin muut olkapään lihakset (pääasiassa ns. Jänteet) Kiertäjäkalvosin (Olkapään nivelten vääntölihakset, jotka keskittyvät olkapäähän nivelissä jännityksen aikana), nivelsidet, olkapään nivelkapselin osat tai bursa luisen lapakaton alla.

Toinen syy on ns Olkapään nivelten epävakaus. Tämä tarkoittaa, että nivel ei pysty olemaan anatomisesti oikeassa asennossa pään ja pistorasian välillä normaalien liikkeiden ja kuormien aikana. 85%: n tapauksista olkapääliitto liukastui ylöspäin ja eteenpäin (anatomia suosii subluksaatiota) ja johtaa siihen, että jänteet puristuvat, kun käsivarsi on nostettu.

Jopa pieni olkapäiden epävakaus johtaa olkahivelten lihaksen aktiivisuuden lisääntymiseen, mikä johtaa jännitteisiin, liipaisupisteisiin ja lopulta lihasten epätasapainoon.

Bony aiheuttaa
Luiset syyt löytyvät usein hartion katon anatomisesta muodosta tai hartan katon ja kaulusluun välisestä liitoksesta. Olkapään nivelpään ja katon välissä olevassa tunnelissa voi olla kalsiumkerros (tendinosis calcarea), joka on joka tapauksessa kapea, tai vino olkakatto tai luupuristus kapeuttavat tunnelia edelleen.
Myös rappeuttavat muutokset Akromioklavikulaarisen niveltulehduksen voi aiheuttaa impingement-oireyhtymän.

Koska olkapääkaton ja olkapäänivelpään välinen tila on anatomisista syistä erittäin kapea ja kapenee edelleen splaying-liikkeellä suunnilleen noin 60 °, jänteiden tai luiden lievä paksuuntuminen on riittävä laukaisemaan kipua roiskeliikkeen aikana puristamalla jänteitä.

Ensisijainen / toissijainen vaikutelma

tällä ensivaikutukset syy on olkapään katon ja olkapään nivelpään (pehmytkudos tai luut) välisessä tilassa, kipulähettäjät sijaitsevat suoraan olkapäässä.

Kanssa toissijainen vaikutelma yksi tarkoittaa kaikkia häiriöitä, joilla on samanlainen kipusymptologia Olkapään nivel laukaisee, mutta niiden syy on muualla tuki- ja liikuntaelimissä ja / tai sisäisissä elimissä.
Tämä voi aiheuttaa toimintahäiriöitä

• n Kohdunkaulan selkä
• rinta- tai kylkiluut
• Olkapään nivel- ja olkahihnan lihasten epätasapainot
• vahva KyttyräselkäOlkapään hermostunut ärsytys
  ja
• käsivarteen hermoja tai häiriöitä Sappirakko tai maksa (oikean olkapääkipu)
  tai
• että vatsa (vasemman olkapääkipu)

olla. Tämä hartiakivun muoto diagnosoidaan usein virheellisesti ja sitä käsitellään impingement-oireyhtymänä.

Kipu laukaisee

Tämä vaikuttaa usein aikuisiin, jotka ovat 20–60-vuotiaita ja jotka eivät ensisijaisesti käytä käsiään raskaaseen fyysiseen työhön. Huono ryhti, lihaksikas epävakaa olkapää ja heikentynyt fyysinen voima kunto kannattaa I: n luomistampingement-oireyhtymä.

Ensimmäinen kipu ilmenee usein epätavallisen stressin, kuten kunnostuksen, kevätpuhdistuksen tai vieraiden urheilutoimintojen jälkeen. Olkapäähän sattuneen onnettomuuden kulku - koira vetää yhtäkkiä talutushihnaan, käsivarsi juuttuu ovenkarmiin - voi johtaa jänteiden tulehduvaan paksunemiseen, usein yhdistettynä rinta- ja / tai rinta-nivelten toiminnallisiin häiriöihin ja lopulta impingmenttioireyhtymään. johtaa.
Mutta jopa koulutetut ihmiset voivat uhata olkapään ongelmia liiallisen liikunnan takia; usein kärsivät ovat:

• Hellinheitin
• Laukaus putteri
• Lentopallon pelaaja.

toinen liipaisin Akuutin iskun vuoksi se voi johtua ”väärään valehtelusta” olkahivessä. Ihmiset heräävät aamulla kovilla olkakipuilla ja kyvyttömyydellä nostaa käsiään. Saksassa 80x80 cm tyynyt ovat valitettavasti edelleen käytössä, joissa pää, kohdunkaulan selkä ja hartiat lepäävät. Kaulakaulassa ei ole riittävää tukea tällä tyynymuodolla olkapää korostaa oman painon paine tyynylle eteenpäin liikkeelle useiden tuntien ajan. Jos patja on myös erittäin kova olkapään alueella, olkapäälle aiheutuva paine kuormitus kasvaa, koska olkapää ei voi upota riittävän hyvin sivulle makuulleen. Olkapään nivelpää liukuu (subluxed) eteenpäin ja aamulla nousun jälkeen puristaa jänteet roiske- tai nostoliikkeessä. Seurauksena on akuutti kipu ja kyvyttömyys nostaa käsivartta.

diagnoosi

Diagnoosi ensisijaisesti lääkärin toimesta ottamalla aiemman historian - mahdollisesti anamneesin, toiminnallisen tutkimuksen röntgen tai MRI.
Löydät lääketieteen hoidon aiheesta Vaikutusoireyhtymä. Tieteidenvälinen yhteistyö fysioterapeutin kanssa ja yhteinen näkemys Röntgenkuvat ovat toivottavia ja parantavat merkittävästi fysioterapiahoidon tehokkuutta.

Vaikutusoireyhtymä: ennuste

Mitä aikaisemmin impingement-oireyhtymän johdonmukainen lääketieteellinen ja fysioterapeuttinen hoito aloitetaan, sitä nopeampi hoidon onnistuminen ja mahdollisuus täydelliseen ongelman paranemiseen. Suurimmassa osassa sairastuneita oireiden lieventämisessä ja toiminnan paranemisessa tapahtuu merkittävä parannus useiden viikkojen kuluessa, mikä voidaan saavuttaa jopa pitkälle edenneellä sairaudella. Lääkityksen ja passiivisten fysioterapeuttisten tekniikoiden lisäksi hoidon onnistuminen riippuu sairastuneiden aktiivisesta aktiivisesta yhteistyöstä.

Voi kuitenkin tapahtua, että epäilty oireyhtymä, jonka uskotaan olevan ratkaistu, ilmenee uudelleen pitkän ajan kuluttua jatkuneesta tai tuntemattomasta altistumisesta (urheilu, puutarhanhoito, raskas fyysinen työ työssä) (uusiutuminen).

Taudin uusiutumisen välttämiseksi on suositeltavaa jatkaa harjoituksia 2–3 kuukautta, vaikka oireet olisivat vapaita.

Jos konservatiivisella terapialla (lääketieteelliset hoitomahdollisuudet ilman leikkausta) pitkällä aikavälillä ei voida saavuttaa stressin aiheuttamaa kipua, on harkittava kirurgista hoitoa, jolla on useimmissa tapauksissa hyvät menestysmahdollisuudet pitkällä aikavälillä. Edellisen suorituskyvyn tasoa ei kuitenkaan aina voida saavuttaa edes leikkauksella, mikäli esiintyy uusiutumista.

Kuvan impingement-oireyhtymä

Vaikutusoireyhtymä (lapa)
(Jänteiden kaventuminen, murskaaminen)

1. Kaulusluu - Solisluu
2. Yläluu -
   Supraspinatus-lihakset
3. Korppi nokka kauluside -
   Korakoklavikulaarinen ligamentti
4. Olkapää ja kaulus
   ohjata -
   Articulatio acromioclavicularis
5. Korppi nokka olkapää -
   Coracoacromiale-ligamentti
6. Olkapää - acromion
7. Bursa -
   Subakromiaalinen bursa
8. Supraspinatus-jänne
   (Ylempi luun jänne)
9. Pitkän hauislihan jänne
10. Ylävarren akseli - Corpus humeri
11. Kaksipäinen olkavarsilihas (hauis)
    pitkä pää -
    Hauislihas brachii -lihakset, kaputtum
12. Humeruksen pää -
    Caput humeri
13. Korvan nokka prosessi -
    Coracoid-prosessi
14. Lapaluu - Lapaluu

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset