Vatsa

määritelmä

Vatsaontelo, jota kutsutaan myös vatsaonteloksi, alkaa kalvon alapuolelta ja ulottuu lantionharjan tasolle. Siellä vatsaontelo sulautuu pienempään lantion onteloon, joka ulottuu lantionpohjaan. Vatsakalvo reunustaa koko vatsan ja lantion ontelon. Ulkopuolelta vatsan alue vakautuu ja suojautuu vatsalihaksilla. Yläosaa ympäröi myös kylkiluut. Vatsaontelossa on suuri määrä elimiä. Ruoansulatuselinten lisäksi siinä on myös perna.

Vatsan anatomia

Elimet eivät ole vapaita vatsaontelossa, mutta ne ovat noin ns Mesentery liitetty vatsan seinämään. Väliaine on a Vatsakalvon taitto vatsan seinämän takaosassa verisuonten läpi yksittäisiin elimiin.

Vatsan elimet sisältävät vatsa, maksa, Sappirakko, haima, Ohut- ja Kaksoispiste ja perna (Elinten tarkkaa sijaintia käsitellään jäljempänä). Munuaiset eivät ole vatsassa, mutta sen takana, rakennettu yhdeksi Rasvakapseli. Lantion ontelossa ovat virtsarakko ja sisäiset sukupuolielimet, mies eturauhanen, naisen kohdalla Munasarjat ja kohtu. Elinten lisäksi vatsaonteloa kulkevat myös suuret alukset ( aortan ja Alaonttolaskimo), jotka toimittavat vatsan elimiä ja vetävät ne sitten edelleen jalkoihin. Lisäksi on myös vielä Rasvakudos vatsaontelossa. Tässä on korostettava vatsakalvon rakennetta, joka on täynnä paljon rasvakudosta ja sijaitsee ohutsuolen edessä.

Oikea vatsa

Oikea ylempi vatsa on peitetty maksa kanssa pieni sappirakko täytetty. Maksa peittää sappirakon melkein kokonaan. Maksan voidaan ajatella olevan kolmion muotoinen rakenne, jonka toinen jalka vetäytyy vasempaan vatsaonteloon ja toinen alaspäin. Joissakin sairauksissa maksa voi tulla niin suureksi, että se täyttää suuren tilan vatsaontelossa ja ulottuu pitkälle oikeaan alakulmaan.

Ylemmän vatsan keskellä on siirtyminen vatsa että Pohjukaissuoli, myös Pohjukaissuoli olla nimeltään. Sen takana on haiman pää. Pääsy kahden suorituskäytävän kautta sappi sappirakosta ja Haiman eritykset ins Pohjukaissuoli. Tämä on erityisen tärkeää rasvan pilkkomiseen. Näiden elinten alapuolella paksusuoli liikkuu kerran oikealta vasemmalle puolelle. Siirtyminen ohutsuolesta paksusuoleen sijaitsee oikeassa alakulmassa. Tässä vaiheessa on myös liite hänen Liite löytää, mikä johtaa tulehduskipuun.

Löydät lisätietoja vatsaontelon anatomiasta täältä: Ruoansulatuskanava

Vasen vatsa

Ensimmäinen löytyy vasemman yläkulman vatsasta vatsase on vatsan keskellä Pohjukaissuoli muuttuu. Vatsan takana on haima, jonka päätä ympäröi pohjukaissuoli. Hänen hännänsä vetää takaisin vasemmalle perna. Haima tuottaa myös ruoansulatuskanavan eritteitä insuliinia, joka on välttämätön vakaan verensokeritason saavuttamiseksi. Perna on Pernan kapealla piilossa, joka on syvällä kylkiluiden takana. Murtuneiden kylkiluiden tapauksessa se voi kuitenkin vahingoittua siten, että siitä tulee a Pernan repeämä ja sisäistä verenvuotoa voi esiintyä. Pernan alapuolella on munuaiset Kanssa Lisämunuaiset upotettu rasvakapseliin. Alavatsassa ovat kuten oikealla Paksu- ja Ohutsuoli. Ohutsuoli on 5-6 metriä pitkä ja vie paljon tilaa. Sitä ympäröi paksusuoli kuin kehys. Tämä alkaa oikeasta alavatsasta ja liikkuu vasemmassa alavatsassa lantionteloon, jossa se sulautuu peräsuoleen.

Imusolmukkeet vatsassa

Imusuonijärjestelmä, nestejärjestelmä, joka on rinnakkain verisuonten kanssa, on erityisen hyödyllinen kehon immuunipuolustuksessa. Suodatettu ylimääräinen kudosneste suodatetaan ja kanavoidaan useiden suurten ja pienten imusolmukkeiden läpi rintakehän yläosan suuriin laskimoihin. Vatsassa imusolmukkeet voidaan jakaa pinnallisiin ja syviin imusolmukkeisiin, joista ensimmäinen johtaa syviin. Määritelmän mukaan pinnalliset imusolmukkeet eivät kuulu suoraan vatsaonteloon. Syvät imusolmukkeet seuraavat vatsan aortan, ts. Vatsan suurimman valtimon, kulkua. Suurimmasta osasta vatsaelimiä, lukuun ottamatta laskeutuvaa paksusuolta, imusolmukkeet virtaa ensin sisäelinten runkoon, jossa ne kerätään ja lähetetään ylävartalon imukudokseen. Matkalla on vatsaontelon imusolmukkeet ja mesenteriset imusolmukkeet. Alaelimet tyhjentävät imusolmukkeen imusolmukkeiden kautta. Nämä johtavat myös jatkokurssilla ylävartalon imukudokseen. Kullekin elimelle voidaan nimetä ns. Huolta-imusolmuke, joka on ensimmäinen imusolmuke, johon vaikuttaa levinneiden karsinoomien tapauksessa. Tämä poistetaan ja tutkitaan aina patologisesti kasvainoperaatioiden aikana.

Vatsakipu

Keho heijastaa yksittäisten vatsan elinten kipua tietyille ihoalueille, jotta tehtävä voi olla mahdollista. Kipu haima havaitaan vyön muodossa takana lapaluiden alapuolella ja ylemmän vatsan keskellä.

Aikana vatsa johtaa kipuun vasemmassa ylävatsassa, se on maksa ja Sappirakko oikea ylävatsa. Sappirakon tapauksessa voi myös olla kipua oikeassa olkapäässä. Ohutsuoli ja Kaksoispiste aiheuttaa kipua keskivatsassa. A Umpilisäkkeen tulehdus kipu oikeassa alavatsassa on ominaista.

Kivun havaintopaikkojen lisäksi voidaan Kipuominaisuudet erottaa. Toisaalta on kolikkokipua, joka vaikeuttaa paikallaan makaamista. Ne näkyvät aaltoina. Kipua voidaan verrata lihaskouristukseen, joka ei halua kadota. Syy on yleensä Sappi- tai munuaiskivetestää sappitiehyen tai virtsajohtimen. Vatsan tulehduksen, esim. Umpilisäkkeen tai Sappirakon tulehdus, kipu on melko tylsä ​​ja lisääntyy vapina. Tämän vuoksi kärsivät kärsivät yleensä paikallaan.

Polttava tunne vatsassa

Lausunto siitä, että mahassa on palovamma, on kuvaus tietyntyyppisestä kivusta. Palaminen edustaa yleensä melko jatkuvaa kivun muotoa ja osoittaa siten pikemminkin tulehdusprosesseja eikä akuuttia vahinkoa tai kivitautia. Tulehdus voi vaikuttaa kaikkiin elimiin ja ympäröiviin kudoksiin. Yleisiä tulehduksia ovat umpilisäkkeen tulehdus ja divertikulaarinen tulehdus. Peritoniitti ja haimatulehdus ovat harvinaisempia, mutta paljon vaarallisempia. Polttavaa kipua vatsan alueella voi esiintyä myös virtsarakon ja munuaisen lantion tulehduksella. Tärkeä erotusdiagnoosi polttavassa ylävatsakivussa on akuutti takaseinän infarkti. Tämä on sydänkohtaus, jonka kipu säteilee vatsaan eikä vasempaan käsivarteen. Akuutin, voimakkaan vatsakivun tulisi aina selvittää lääkärin, koska syyt vaihtelevat yksinkertaisesta ruoansulatuskanavan flunssasta hengenvaaralliseen peritoniittiin.

Mitä ilma vatsassa tarkoittaa?

Terveellä ihmisellä vatsassa ei ole ilmaa, paitsi ontossa elimessä, kuten suolistossa. Onttojen elinten ulkopuolella olevan ilman tapauksessa puhutaan vapaasta ilmasta. Tämä voi olla vatsaontelossa useita päiviä leikkausten jälkeen, eikä sillä sitten ole mitään taudin arvoa. Muuten vapaa ilma on osoitus onttojen elinten läpimurrosta (rei'itys). Onton elimen sisältö poistuu aukosta vatsaonteloon, ts. Ilmaan, ruoansulatuskanavan mehuihin, chymiin tai ulosteeseen. Tämä johtaa vaaralliseen tulehdukseen vatsassa ja voimakasta kipua.

Rei'itykseen voi olla monia syitä. Tällaiset vammat voivat johtua tylpästä vatsatraumasta onnettomuudessa tai pistävistä haavoista. Mutta akuutit tai krooniset tulehdusprosessit ja kasvaimet voivat myös johtaa perforaatioihin. Vatsan vapaa ilma diagnosoidaan yleensä röntgensäteillä. Vapaata ilmaa ei kuitenkaan voida havaita röntgenkuvasta jokaisen rei'ityksen yhteydessä. Tarkka syy on selvitettävä lisätutkimuksissa. Yleensä syy on hoidettava mahdollisimman nopeasti.

Lue aihe: Ilma vatsassa

Tartuntoja vatsaan

Myös vatsan kiinnittymät Liimat usein syntyy vatsakalvon ja Serosa, vatsaa peittävä iho. Adheesioiden syy on usein leikkauksissa, joiden jälkeen kudos paranee uudelleen ja osittain arpia. Vähän invasiiviset toimenpiteet, kuten laparoskopia, johtavat vähemmän tarttuvuuteen. Mutta vatsan tulehdus voi olla myös syy.

Tarttuminen ei yleensä aiheuta valituksia. On kuitenkin mahdollista, että ne rajoittavat suolen liikkuvuutta tai jopa puristavat suolistoa, mikä vaatii hätäleikkausta. Pitkällä aikavälillä voi esiintyä myös toistuvia kipuja ja ulosteen epäsäännöllisyyksiä. Vakavien ongelmien sattuessa tarttumiset on irrotettava. Tämä tehdään yleensä laparoskopialla, jotta uusien ongelmallisten tarttumisten riski pysyy alhaisena. Myös olemassa olevat tarttumiset löystyvät, kun toimenpide toistetaan. Adheesioiden läpileikkaus aiheuttaa kuitenkin pieniä haavoja, jotka voivat johtaa uudelleen tarttumiin paranemisen aikana.

Yleensä tarttumien kirurgisella löystymisellä ei ole hyviä mahdollisuuksia menestyä, joten tarttumien aiheuttamia oireita ei yleensä hoideta kirurgisesti. Oireita yritetään lievittää lääkkeillä tai vaihtoehtoisilla hoidoilla.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy verkkosivustoltamme: Tartuntoja vatsaan

Vapaa neste vatsassa

Vatsan vapaa neste voi olla erilainen neste. Veri, mätä, haavaneste, virtsa ja puuro ovat mahdollisia. Mikä neste on mukana, riippuu syystä. Virtsa löytyy, kun virtsarakko vaurioituu onnettomuudessa tai kun virtsateitä vuotaa toimenpiteiden jälkeen. Ruuamuusia voidaan ajatella myös elinten vuotavan onnettomuuksien tai vakavien infektioiden kautta. Haavaneste ja mätä ovat yleensä tulehduksen ja infektion seurauksia vatsassa. Jos tulehtunut lisäys tai divertikulaali repeää, ne voivat päästä vatsaan ja aiheuttaa siellä vakavan peritoniitin.

Veri vatsaan etenkin onnettomuuksissa. Liikenneonnettomuudet voivat repiä suuria elimiä, joilla on hyvä verenkierto, kuten perna, ja vuotaa vatsaan. Vaikka aneurysma repeää, vatsaan tulee paljon verta. Vatsan vapaalla nesteellä on aina taudin arvo ja se vaatii hoitoa. Vakavien loukkaantumisten yhteydessä vatsaontelon vapaa neste tutkitaan päivystyspoliklinikalla. Tämän avulla voidaan tehdä johtopäätöksiä sisäisistä vammoista. Neste kerääntyy aina alimpaan pisteeseen. Tämä on lantio seisomassa ja alue lähellä munuaisia ​​makuuasennossa.

Vatsan syyt

Pohjimmiltaan kaikki veri ihmiskehossa on suonensisäistä, ts. Verisuonissa. Jos veri pääsee vatsaonteloon, sillä on aina taudin arvo.

Yksi vatsan veren syy on halkeamia vatsaelimissä. Tämä voi johtua tulehduksesta tai onnettomuuksista. Vatsan tulehdus, kuten umpilisäkkeen tulehdus tai divertikulaalitulehdus, voi vahingoittaa suonia, ja jos kärsivä elin repeää, ei vain mätä ja haavaneste vaan myös vatsaan oleva veri. Tällaisten repeämien kanssa on olemassa perustava vaara elämään. Liikenneonnettomuuksien yhteydessä myös elimet voivat repeytyä aikaisemmista vaurioista riippumatta. Maksa ja perna, jotka molemmat ovat erittäin hyvin veressä, ovat erityisen vaarassa.

Suuret alukset voivat repiä myös suoraan, jos ne altistuvat voimakkaille voimille. Ihmiset, joilla on aikaisempia suonivaurioita, voivat myös kehittää verisuonen seinämiin ulkonemia, niin sanottuja aneurysmeja. Ne voivat repeytyä onnettomuudesta riippumatta ja ovat suora osoitus leikkauksesta.Tässä tapauksessa monet sairastuneista eivät pääse ajoissa klinikalle. Naisilla vatsan verenvuodon lisäsyy on endometrioosi tai vatsan raskaus. Ensimmäisessä tapauksessa se on kohdun ulkopuolella oleva kohdun vuori, joka hajotetaan syklin mukaan. Vatsan raskaus on alkio, joka implantoituu kohtuun ja voi tunkeutua suuriin verisuoniin. Akuutti verenvuoto vatsassa on aina hätätilanne.

Lue myös: Pernan repeämä

Kasvaimet vatsassa

Kasvaimet luokitellaan yleensä solutyypin ja pahanlaatuisuuden mukaan. Monet kasvaimet johtuvat rauhaskudoksesta, jota esiintyy myös monissa paikoissa vatsassa. Jos ne ovat pahanlaatuisia, niitä kutsutaan karsinoomiksi. Hyvänlaatuisia rauhasikasvaimia kutsutaan adenoomiksi.Lihassolujen tai sidekudoksen pahanlaatuiset kasvaimet ovat sarkoomia. Sekä hyvän- että pahanlaatuiset kasvaimet voivat kehittyä kaikissa vatsan elimissä ja niiden välissä.

Klassinen mahakarsinooma alkaa mahalaukun limakalvosoluista, ja se voidaan jäljittää Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttamaan infektioon. Mahalaukussa voi myös esiintyä limakalvon hyvänlaatuisia ulkonemia, joita kutsutaan polyypeiksi. Karsinooma voi myös vaikuttaa maksaan. Ne johtuvat yleensä maksarakenteen muutoksesta infektioiden tai alkoholin kulutuksen vuoksi. Haima on myös syövän lähde, joka havaitaan usein myöhään. Paksusuolisyöpä on hyvin yleinen syöpä Saksassa. Tämä vaikuttaa erityisen usein peräsuoleen, ja se voidaan havaita varhaisessa vaiheessa säännöllisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla. Paksusuolen polyypit ovat myös yleisiä. Niin sanottujen primaarikasvainten lisäksi vatsaan voi levitä myös metastaaseja muista elimistä.

Sekä karsinoomat että kaikki muut kasvaimet voivat myös vaikuttaa vatsakalvoon ja muihin elinten välisiin rakenteisiin. Määritelmän mukaan munuaiskasvaimia ei lasketa vatsaontelon kasvaimiin, koska munuaiset sijaitsevat vatsakalvon takana, teknisesti retroperitoneaalisesti. Hyvänlaatuiset vatsakasvaimet voivat myös olla vaarallisia, jos ne supistavat muita rakenteita. Tämä on mahdollista esimerkiksi haimassa, koska hyvänlaatuinen kasvain voi estää ruoansulatuskanavan mehujen valumisen. Vatsan massat ovat siksi aina tarkkailun arvoisia ja vaativat usein myös hoitoa.

Lisätietoja tästä: Kasvain vatsassa

Metastaasit vatsassa

Tytärkasvaimet (lääketieteellinen Metastaaseja löytyy mistä tahansa vatsan alueelta. Monet vatsan elinten kasvaimet metastasoituvat maksaan verenkierron kautta. Tämä johtuu siitä, että ruoansulatuskanavan elinten laskimoveri virtaa maksan läpi ennen paluuta sydämeen. Kasvaimet voivat levitä myös imusolmukkeiden yli, jolloin metastaasit voivat muodostua imusolmukkeisiin. Yksi erottaa onko alueellinen tai imusolmukkeet, jotka ovat kaukana kasvaimesta, vaikuttavat. Alueelliset imusolmukkeet ovat vahingoittuneen elimen imusolun tyhjennysasemia ja poistetaan myös kasvaimen kirurgisen hoidon aikana.

Lue myös aiheemme: Peritoneaalinen syöpä

Lipoma vatsassa

Lipoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka syntyy rasvakudoksesta. Tämä kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa, ja se on yleensä selvästi rajattu ja jopa siirrettävissä suhteessa ympäröiviin rakenteisiin. Vatsassa on ns. Omentum majus, rasvakudoksesta valmistettu esiliina, joka suojaa vatsan elimiä. Tästä voi syntyä lipomia. Paksusuolessa on myös pieniä rasvoja, jotka voivat kasvaa kooltaan luonnottomasti. Sellaisena lipoma ei ole vaara eikä hoitoa tarvita. Kuitenkin heti, kun lipoma supistaa muita vatsaontelon rakenteita, on harkittava kirurgista poistoa. Tämä voi olla tarpeen, jos aluksiin tai hermoihin tai suolistoon kohdistuu paineita. Nopeasti kasvavan lipooman tai epätavallisen koon lisäksi, ilman kudoksen rajaamista, on tehtävä lisädiagnostiikka, esimerkiksi tietokonetomografia, pahanlaatuisen liposarkooman sulkemiseksi pois. Vatsan lipoomat ovat suhteellisen harvinaisia. Suurin osa lipoomista löytyy käsivarsien ja jalkojen ihonalaisesta rasvakudoksesta.

Saatat myös olla kiinnostunut tästä aiheesta: Milloin lipoma tulisi poistaa?

Vatsan lymfooma

Lymfooma on pahanlaatuinen kasvain, joka syntyy imusoluista. Nämä voivat olla luuytimen, pernan tai muiden immuunijärjestelmän elinten solut. Lymfoomasolut voivat laskeutua veren kanssa koko kehossa ja siten myös vatsaan. Primaariset lymfoomat voivat kehittyä vatsassa, esimerkiksi pernassa tai tietyillä suoliston alueilla. Lymfooman ennuste riippuu monista eri tekijöistä, kuten iästä, taudin vaiheesta ja lymfooman tyypistä.

Lue myös: Lymfooman hoito

Kysta vatsassa

Kystat ovat pallomaisia, nestettä täyttäviä onteloita, joita voi esiintyä melkein kaikissa elimissä. Pienet kystat, esimerkiksi maksassa tai munasarjoissa, eivät vaadi hoitoa eivätkä aiheuta oireita. Suurempia kysta on seurattava säännöllisesti ultraäänellä, jotta koon kasvu voidaan havaita. Jos elimeen vaikuttavat monet kystat, elimen toimintaa voidaan rajoittaa. Tässä tapauksessa kysta on poistettava. Kipua tai rajoituksia voi myös esiintyä, kun painetta kohdistetaan muihin rakenteisiin ja kystan poisto voi olla hyödyllistä. Harvoissa tapauksissa kystat voivat myös muuttua pahanlaatuisiksi, minkä vuoksi kontrollit ovat hyödyllisiä. Kystien syy vaihtelee suuresti. Munasarjakystat liittyvät usein hormoniin. Krooniset sairaudet, kuten kystinen fibroosi tai kasvaimet, voivat myös aiheuttaa kystien muodostumista. Koska useimmat kystat ovat epämiellyttäviä, nämä ovat usein satunnaisia ​​diagnooseja, kun vatsan kuvantaminen tehdään muista syistä. Kystat voidaan nähdä ultraäänellä, tietokonetomografialla tai MRI: llä.

Kivekset vatsassa

Alkiokehityksen aikana kivekset sijaitsevat vatsassa ja vasta raskauden lopussa ne liikkuvat kivespussiin. Joillakin vauvoilla, etenkin ennenaikaisesti syntyneillä, tämä kehitys ei ole aivan täydellinen. Yhden vuoden iässä kivesten olisi pitänyt lopulta siirtyä kivespussiin. Jos näin ei ole, pojille on tehtävä leikkaus, koska kivesten ylikuumeneminen rajoittaa hedelmällisyyttä ja voi johtaa myös rappeutumiseen. Lastenlääkäri tarkistaa kivesten sijainnin ennalta ehkäisevien tutkimusten aikana ja virheellisen asennon yhteydessä lähetetään lähetys lasten urologille.

Lisää tästä: Laskeutumattomat kivekset

Vatsan huuhtelu

Vatsan huuhtelua käytetään Toiminnot tehdään mahdollisten taudinaiheuttajien poistamiseksi vatsasta, jotta siitä ei tule myöhemmin Vatsakalvon tulehdus tulee. Tämä on erityisen tärkeää Paiseet, niin Kokoelmat mätä, koska bakteerit voivat helposti päästä vatsaonteloon täällä. Vatsa huuhdellaan useita kertoja suolaliuoksella, joka sitten imetään pois. Suolaliuos voi myös Antibiootit lisätään. Tarvittaessa voidaan sijoittaa viemäri, jota voidaan käyttää säännölliseen huuhteluun toimenpiteen jälkeen.