Henkitorven syöpä

synonyymi

Henkitorven karsinooma, henkitorven karsinooma

määritelmä

Henkitorven syöpä on kasvain alalla henkitorvi (Henkitorvi) ja on yksi pää-, niska- kasvaimet. Kasvaimen ymmärretään yleensä olevan esteetön kasvu kankaan yhdeksi kasvain (Kasvain, kasvain). Tämä prosessi voi tapahtua myös ilman kasvua käynnistäviä tekijöitä. Sitten yksi puhuu yhdestä autonominen kudoksen muodostuminen. Se tulee hyvänlaatuinen (hyvänlaatuinen) Kasvaimet ja ilkeä (pahanlaatuinen) Erilaistuneet kasvaimet. Jako tapahtuu uuden muodostumisen kasvuominaisuuksien mukaan ja on ratkaiseva sopivan hoidon valinnassa.

Hyvänlaatuiset kasvaimet kasvavat hitaasti ja siirtyvät, mikä tarkoittaa, että ne eivät ole tunkeutuvia ympäröiviin solurakenteisiin. Tämä uusi muodostuminen voidaan yleensä erottaa normaalista kudoksesta paljain silmin, ja sillä on erittäin hyvät mahdollisuudet toipumiseen. Pahanlaatuinen kasvain, joka kasvaa nopeasti ja tuhoavasti (tuhoisasti tuhoavasti) viereiseen kudokseen, on erotettava tästä. Se on tuskin erotettavissa normaalista kudoksesta. Lisäksi nämä kasvainsolut voivat levitä ja laukaista lisää kasvaimia muilla kehon alueilla. Tätä kutsutaan metastaasiksi.

Luokittelu

Epiteelin kasvaimet mennä Levy- tai rauhasolujen yhdistykset siitä, mitä on myös Henkitorvi on käytettävissä. Kuten papillomas tulee hyvänlaatuisista kasvaimista Laajurakoinen epiteeli johon viitataan Iho ja limakalvo esiintyy samoin kuin Kudos virtsarakon (uroteeliin). adenoomia ovat enemmän hyvänlaatuisia kasvaimia ja lähtevät Rauhas epiteeli ulos. Näitä soluyhdistyksiä kutsutaan pahanlaatuisiksi kasvaimiksi karsinoomat ja muodostavat noin 90% pahanlaatuisista kasvaimista.

Mesenkymaaliset kasvaimet ovat yleensä kasvaimen aiheuttamia lihas-, Yhdistävä tai tukeva kudos mene ulos. Koska henkitorvi ulos Rustohousunkannattimet on olemassa, tuumorit voivat myös kehittyä tästä materiaalista. Se sisältää myös Vaskulaarinen kudos ja Verisolut. Alla mesenkymaalisten ymmärretään solut, jotka ovat vielä yhdessä Esiasteen vaihe sijaitsevat. Näistä tunnetaan myös monia erilaisia ​​hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia.

syyt

Koska pääasiallinen syy Henkitorven syöpä aikooko tupakan massiivinen kulutus ja niiden syöpää aiheuttavat (syöpää aiheuttavat) aineosat. Jopa liiallinen Korkean alkoholipitoisuuden saanti on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä.

Muut haitalliset aineet ovat Asbesti, arseeni, ajoneuvojen pakokaasut tai radioaktiiviset aineet. Ne voivat jatkuvan kosketuksen kautta tapahtua arkielämässä syöpä laukaista. Myös geneettiset tekijät kuten perinnöllinen tilanne tai tietty herkkyys (taipumus) tai syövän kertyminen perheeseen ovat yleensä syitä. Myös tuuletusputken kasvaimet voivat läpikäydä sen Levitä muista primaarikasvaimista ovat syntyneet.

Kehitysprosessi a kasvain tapahtuu molekyylitasolla ja sitä käytetään lääketieteessä karsinogeneesi nimeltään. Lähettäjä a Muutos (mutaatio) DNA: ssa tämä prosessi on aloitettu (aloittamista). Usein tällaisia ​​muutoksia ei voida enää korjata DNA: n omalla korjausmekanismilla. Tätä seuraa lopulta solujen hajoaminen ja johtaa esteetön kasvu (nopea lisääntyminen) näistä jo vaurioituneista soluista. Tätä kasvaimen kehitysvaihetta kutsutaan Latenssivaihe nimetty. Alkuperäinen terve solu on nyt muuttunut (patologisesti) siinä määrin, että solun tekijät, jotka estävät hallitsematonta kasvua, pysyvät tehottomina. Sitä vastoin muutos solussa voi myös olla Kasvua edistävien tekijöiden yliaktiivisuus ovat lauenneet. Ne tallennetaan sitten nimellä onkogeenejä nimetty.

taajuus

Metastaasien aiheuttama primaarinen ja toissijainen Henkitorven syöpä ovat melko harvinaisia. Taajuus on noin 2% ja liittyy enimmäkseen Tupakan väärinkäyttö. Yleisin henkitorven syöpä esiintyy alaosissa. Jaosta (haaroittaminen) henkitorvi heidän kahteen päävarteensa vasemmalle ja oikealle keuhkot kasvaimet ovat jo dem Keuhkosyöpä (Keuhkosyöpä) lisätty. Nämä ovat paljon yleisempiä.

diagnoosi

Diagnostiikalla on erittäin tärkeä tehtävä hoidossa. Yksityiskohtaisen tutkimuksen avulla kasvain määritetään sen histologisen tyypin sekä laajuuden ja koon perusteella. Tiedot, mistä soluista kasvain lopulta tulee, on ratkaisevan tärkeää oikean terapeuttisen aineen valinnassa.

Diagnoosin aikana potilaalta kysytään ensin hänen valituksensa ja keskustelun epänormaalisuuksia (anamneesi). Tähän sisältyy myös yksityiskohtaisen tiedon vastaanottaminen siitä, tunnetaanko syöpä jo perheessä ja onko järjestelmä.

Tätä seuraa kurkun, kurkunpään ja nenän ja suun onkaloiden arviointi sekä tunnustelu turvotusta ja kipua varten. Veren tutkinnan lisäksi röntgenkuvat tehdään myös kahdessa tasossa (edestä ja sivulta), tietokoneella (CT) tai magneettikuvaus tomografialla (MRT) pehmeiden kudosten paremman esityksen aikaansaamiseksi.

Keuhkoyylän tutkiminen on myös hyödyllistä tulehduksen tai tarttuvien muutosten sisällön määrittämiseksi.

Muita epäselvän henkitorven syövän diagnostisia perustutkimuksia ovat endoskooppiset toimenpiteet, kuten keuhkoputkiin suoritettavat bronkoskopiat, ja panendoskopia. Nämä ovat minimaalisesti invasiivisia interventioita, joilla onteloita voidaan nähdä erityisen hyvin. Joustavan endoskoopin tai jäykän putken avulla henkitorvi ja etenkin panendoskopian avulla ruokatorvi visualisoidaan paikallispuudutuksella tai paikallispuudutuksella. Tämä antaa mahdollisuuden arvioida kasvaimen laajuus ja sijainti. Diagnoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi näytteet otetaan rappeutuneesta kudoksesta ja määritetään histologisesti / sytologisesti. Koska suurin osa henkitorven alueen tuumoreista on levinnyt, on tärkeätä tunnistaa primaarikasvain ja mahdollisesti muut leviämiset (etäpesäkkeet) diagnoosin aikana. Edellä mainitun CT: n ja MRT: n lisäksi on myös suositeltavaa tehdä esimerkiksi vatsan ultraäänitutkimukset ja koko kehon positroniemissiotomografia.

Lue lisää aiheesta: Positroniemissiotomografia (PET)

Usein turvonneet imusolmukkeet voivat myös olla merkki syövän leviämisestä. Epäilyttävät imusolmukkeet on tarkistettava mikroskooppisesti.

Koko diagnoosin tavoitteena on karakterisoida tarkkaan tuumori ja siten kehittää paras mahdollinen yksilöllinen hoito potilaalle, jolle potilaalla on merkitys.

oireet

Koska henkitorven syöpä ei yleensä ole primaarikasvain, vaan johtuu leviämisestä, oireet ilmenevät usein edistyneissä tuumorivaiheissa. Usein tämä tarkoittaa sitä, että syöpä diagnosoidaan myöhemmin. Oireet voivat ilmetä etenkin, kun rappeutunut kudos kasvaa tuuletusputkeen ympäröivistä naapurielimistä. Näitä ovat pahanlaatuiset kurkunpään kasvaimet, ala-nielun syöpä, ruokatorven syöpä ja kilpirauhassyöpä.

Potilaan kliiniset valitukset voivat vaihdella. Tyypillisesti krooninen yskä, ts. H. vahvistaa yli 6 kuukautta. Se voi myös läpäistä veren ja näyttää erilaisilla konsistensseilla ja ominaisuuksilla. Monet potilaat ilmoittavat kasvavista hengitysvaikeuksista hengitysvaikeuksiin ja / tai selvästi kuuluviin viheltäviä ääniä. Sitten puhutaan hengenahdistuksesta, joka voi johtua hengitysteiden kaventumisesta.

Kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen voi myös esiintyä häiriöitä äänenmuodostuksessa tai nielemisessä, koska kasvain ylittää elimen rajat henkitorvesta ja heikentää merkittävästi vartalon tai ruokatorven toimintaa. Vastaavasti käheyttä voi myös esiintyä. Näiden elimeen liittyvien oireiden lisäksi, jotka johtuvat suoraan tuumorista, voi esiintyä myös syöpään tyypillisiä oireita.

Termiin B oireet sisältyvät yleensä painonpudotus, kuume ja väsymys. Potilaat kärsivät usein ruokahalusta ja pahoinvoinnista sekä progressiivisesta heikentymisestä suorituskyvyssä. Lisäksi ihomuutoksia, kuten kutinaa, voi tapahtua. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, sairastunut henkilö on heikentynyt immuunijärjestelmällä ja voi kehittyä sekundaarisia infektioita nopeammin. Oireiden suuren määrän vuoksi yleinen tila on useimmissa tapauksissa heikko.

Nämä oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin kurkusyövän oireet.
Lisätietoja tästä osoitteessa: Mitkä oireet viittaavat kurkusyöpään?

terapia

Syövän hoito on usein laaja ja monitieteinen. Se tarkoittaa lääkäreitä eri erikoisuuksista, kuten Sisätautien, leikkaus, Syöpälääketieteen asiantuntijat (onkologian) ja myös psykoterapeutit ja miessairaanhoitaja muodosta tiimi optimaalisen hoidon mahdollistamiseksi. He keskustelevat potilaan parhaista vaihtoehdoista.

Hoito on kasvaimen koosta ja tyypistä riippuen ja on myös sopeutettava erikseen taudin pitkälle edenneeseen vaiheeseen. Solutyypistä riippuen rappeutunut kudos puhuu eri tavalla yhdelle Säteily ja / tai kemoterapia päällä. Koska etäpesäkkeet ovat jo tapahtuneet useimmissa tapauksissa, kirurginen poisto ja sitä seuraava kemoterapia ovat sopivia vain harvoissa tapauksissa. Painopiste on sitten palliatiivinen hoito potilaan. Tavoitteena on lievittää potilasta kipusta ja ylläpitää tai parantaa elämänlaatua niin paljon kuin mahdollista.

Erityisen tärkeää Henkitorven syöpä onko tämä Hengitysteiden pitäminen aukiniin että potilas ei joudu hengästyneeseen tilanteeseen. Tämän varmistamiseksi kasvaimen kokoa voidaan pienentää laserilla. Ääritapauksissa a trakeotomiaa (trakeotomiaa) olla välttämätöntä. Läpi kemoterapia se voi olla ns ANE-oireyhtymä - hoito johtaa stressaaviin sivuvaikutuksiin, kuten ruokahaluttomuuteen (A.norexia), pahoinvointi (Nausea) ja Oksentaa (E.MESIS). Näiden oireiden samanaikainen hoito on välttämätöntä, jotta potilaalle voidaan tehdä mukavampaa hoitoa ja estää kemoterapian ennenaikainen keskeyttäminen. Pahoinvointilääkkeet ja hyvin mukautettu Kipuhoito ovat kiinteä osa hoitoa Syöpälääke (onkologian).

Lääkehoidon lisäksi, a psykoterapeuttinen tuki tarjottiin potilaalle. Taudin kulku ja hoito harjoittavat paljon stressi ja taudin ja päivittäisen elämän selviytymistoimilla voi olla positiivinen vaikutus taudin käsittelyyn ja viime kädessä sen jatkoon. Tavoite on se Elämänlaadun varmistamiseksi ja tukea ja vahvistaa potilasta omilla resursseillaan.

ennuste

5 vuoden eloonjäämisaste (5 JÜR) käytetään syövän prognostisena arvona. Potilaat, esimerkiksi a Keuhkosyöpä kärsivät ja mahdollisesti etäpesäkkeet henkitorvi on 5 JUR 5%. Ennuste riippuu aina kasvaimen vaiheesta ja laajuudesta. Mitä aikaisemmin syöpä diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä parempi se on.