Kivessyöpä

synonyymit

lääketieteellinen: Kivessyöpä

Englanti: orkideasyöpä

määritelmä

Kivessyöpä on yleisin pahanlaatuinen Kasvaintauti 20 - 40-vuotiaasta nuoresta miehestä. Verrattuna muihin syöpiin, sillä on osuus 2% mutta harvoin. Munuaissyöpä kehittyy 95% tapauksista vain yhdessä kahdesta kivekset ja voi myöhemmin vaikuttaa myös vas deferenssiin ja lisäkivekset ohittaa. Useimmissa tapauksissa kivessyövästä tulee oireita a

• kivuton koon kasvu kivestä, samoin kuin a
• Kudoksen kovettuminen.

Taudistaan ​​huolimatta kivessyövän ennuste on useimmissa tapauksissa erittäin hyvä, koska se lisääntyy 95% voidaan parantaa kokonaan.
Kivekset koostuvat erityyppisistä soluista. Siten erilaiset solutyypit voivat rappeutua, minkä vuoksi kivessyöpä on jaettu useisiin alaryhmiin.

siellä 90% kiveyskasvaimista ovat peräisin sukusoluista, joista yleensä tulee sperma (Siittiöiden solut) kehittyvät, sukusolukasvaimet muodostavat suurimman alaryhmän. Näiden sisällä ns. Seminomat erottuvat ei-seminomeista, joita esiintyy suunnilleen yhtä lailla. Non-seminomas voivat olla eri kudostyyppisiä kasvaimia, kuten

• Keltuaisen sac-kasvaimet
• Korioni karsinoomat
• Alkion solusyöpä
• kuten Teratoomia.

Loput 10% kiveyskasvaimista ovat harvinaisia Leydig- ja Sertoli-solukarsinoomatjotka tulevat nimimerkistä testosteroni kivestä tuottavia soluja syntyy, samoin kuin muiden elinten metastaaseja (tytärkasvaimia).
On erittäin tärkeää tietää kasvaimen soluperäisyys sekä kivessyövän hoidossa että ennusteessa. Tämä tehdään histologisella (kudos) tutkimuksella sen jälkeen, kun kyseinen kives on kirurgisesti poistettu. Pakollisen leikkauksen ja sitä seuraavan riittävän seurantahoidon, kuten sädehoidon tai kemoterapian, jälkeen potilailla on erittäin hyvät mahdollisuudet toipumiseen. Kummankaan kiveksen menetyksellä ei yleensä ole vaikutusta potilaan vahvuuteen tai hedelmällisyyteen.

epidemiologia

Kivessyöpää esiintyy yleisimmin keskikokoinen- ja Pohjoinen Eurooppa, kuten Pohjois-Amerikka päällä. Aasiassa, Afrikassa ja Etelä-Amerikassa diagnoosi esiintyy kuitenkin harvoin. Kivessyövän esiintyvyys on vuosittain Saksassa 9/100 000mitä noin 4350 diagnoosia vuodessa vastaa. 200 miestä kuolee tästä taudista vuosittain. Euroopassa Saksan esiintyvyys on korkein Tanskan jälkeen;
Suomi ja Kreikka nostavat takaosan. Uusi sairausaste nousi Saksassa yli 50% vuosina 1993-2004, kun taas iän mukaan standardisoitu kuolleisuus laski 64%. Keskimääräinen alkamisikä iältään Kivessyöpä Yhteensä on 36 vuotta jaettuna seminomiksi ja ei-seminomiksi, enimmäisikä on vastaavasti 37 ja 27 vuotta. Noin 45% jo tartunnan saaneista on yli 40-vuotiaita. Kivessyöpä liittyy korkeaan sosioekonomiseen asemaan, mutta esiintyy myös kaupunkien ja maaseudun ilmaantuvuusgradienttia.

syyt

Tiettyä kivessyövän syytä ei vielä tunneta; kivessyövän kehittymiseen liittyy kuitenkin useita riskitekijöitä. Miehillä, joilla on aikaisemmin ollut kivessyöpää, on 30 kertaa suurempi riski normaalin väestön kehittää kivessyöpää taas vastakkaiselle puolelle.

Kivessyöpäpotilaiden sukulaiset muodostavat toisen riskiryhmän. Esimerkiksi jo sairaiden veljillä on 11-kertainen riski kivessyövän kehittymiseen kuin tavallisella väestöllä, kun taas nimettyjen poikien riski on kaksi kertaa suurempi kuin miehillä, joilla ei ole positiivista sukuhistoriaa (Lääketieteellinen historia).
Erityisen suuri riski sairastuneiden veljien suhteen viittaa siihen, että geneettisen taipumuksen lisäksi ympäristövaikutuksilla, jotka vaikuttavat sukupolven yksilöihin, on myös suuri vaikutus kivessyövän syihin. Lisäksi hedelmättömyydestä kärsivillä miehillä on lisääntynyt pahanlaatuisten kiveyskasvaimien esiintyvyys (uusi sairausaste). Sama voidaan sanoa potilaista, joilla on kiveksen atrofia (hidastunutta) tarkkaile.

Jotkut tutkimukset osoittavat, että lisääntyneellä estrogeenitasolla äidillä raskauden aikana on negatiivinen vaikutus miessikiön sukusolujen alkionkehitykseen. Lisäviitteitä ulkoisista vaikutuksista löytyi tutkimuksista viljelijöiltä, ​​jotka osoittivat lisääntynyttä altistusta lannoitteille ja joilla myöhemmin kehittyi kivessyöpä.

Syy laskeutumattomia kivejä

Lisäksi laskeutumattomilla kiveillä, joita esiintyy usein lapsuudessa, on toiseksi suurin rooli kivessyövän kehityksessä.
Se lisää pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riskiä samalla puolella 4 - 8 kertaa, 5-10%: lla miehistä Laskeutumattomat kivekset tai nivelen kiveksessä kehittyy myös kivessyöpä vastakkaisella puolella. Degeneraation riskiä ei vähennetä kirurgisella korjauksella, joka usein tehdään lapsenkengissä.

oireet

70 prosentilla miehistä, joilla on kivessyöpä, kehittyy kivuton kiveksen laajentuminen. Tähän liittyy usein kivekudoksen kovettuminen. Toisaalta 10-20% sairaista kärsii lääkärille epätavallisesta kiveskipusta, joka johtuu yleensä kasvaimen sisäisestä verenvuodosta. Kasvaimen hormonituotannosta johtuen, joka vaihtelee laadulla ja määrällä kudoksen alkuperästä riippuen, gynekomastia, ts. Miesten maitorauhasten laajentuminen, joka johtuu estrogeenin vaikutuksesta, voi ilmetä oireina. Pitkälle edenneissä vaiheissa voi esiintyä luumetastaasista (kasvaimen leviämisestä) johtuvaa selkäkipua tai kuivaa yskää, verisen ysköksen kanssa tai ilman sitä keuhkojen etäpesäkkeiden merkkinä.
Koska nuorilla miehillä on heikosti tietoa kivessyövästä, sekä suuresta pelosta ja estämisestä ennen lääkärille menemistä, jolla on tällä alueella valituksia, 50% kaikista kivessyövistä havaitaan vasta 2 kuukauden kuluttua oireiden alkamisesta ja siten pitkälle edenneessä vaiheessa.

Lue lisää tästä kohdasta: Turvonneet kivekset - mikä sen takana on?

Yhteenveto

Kivessyöpä on melko harvinainen syöpä. Se on kuitenkin nuorten miesten yleisin pahanlaatuinen sairaus, kun kivessyöpäistä 95% on itusolukasvaimia.
Ne jaetaan jälleen ryhmiin seminomas ja ei seminomasjotka ovat peräisin eri solulinjoista. Ikähuippu on molempien ryhmien välillä 30 ja 40 vuotta. Munuaissyöpä diagnosoidaan enimmäkseen palpaatiolla ja yhdellä Kiveksen ultraääni diagnosoitu, lopullinen tulos vasta kiveksen kirurgisen altistuksen ja kudostutkimuksen jälkeen. Kun kive on poistettu, annetaan sädehoitoa tai sädehoitoa taudin etenemisestä riippuen kemoterapia aloitettu. Jos sairaus on saavuttanut vasta varhaisessa vaiheessa eikä ole vielä muodostunut metastaaseja, näistä terapioista voidaan luopua monissa tapauksissa.

Tällaisella odotus-terapialla on kuitenkin erittäin tärkeää, että lääkäri seuraa tarkkaan kehitystä, jotta toinen kahdesta yllä mainitusta hoidosta voidaan aloittaa nopeasti, jos kivessyöpä etenee. Kivessyövän ennuste on erilainen kuin useimmissa muissa syövät Oikein hyvä.
Asianmukaisella hoidolla toipumismahdollisuudet aikaisemmissa vaiheissa ovat melkein 100%, edistyneemmissä silti 80%: ssa. Siksi on erittäin tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin, jos yhden tai molemmilla kiveillä on suurentunut koko oireiden selvittämiseksi. Suurimmalla osalla miehiä ei ole syytä pelätä, että kemoterapia tai kiveksen poistaminen voisi vahingoittaa tehoa ja hedelmällisyyttä.

Jopa yksi kive tuottaa silti tarpeeksi testosteroni (miespuolinen hormoni) indusoimaan erektiota ja toimimaan sperma tuottaa.