Hoitotasot dementiassa

esittely

Dementia on psykiatrinen oireyhtymä, joka voi olla osa erilaisia ​​aivojen häiriöitä. Dementian kulku on yleensä kroonista ja jatkuvaa, mikä liittyy osittain perussairauden tyyppiin - onko se rappeuttava (heikentävä asteittain aivoja) tai ei-rappeuttava sairaus.
Dementiassa aivojen toiminnallisuuden eri tasoilla esiintyy erilaisia ​​puutteita. Molemmat ajattelun rajoitukset, ts. Kognitiiviset kyvyt, samoin kuin emotionaalisen tai sosiaalisen ymmärryksen menetys ovat osa kliinistä kuvaa. Usein ensimmäinen huomaama asia on heikentyvä lyhytaikainen muisti. Myöhemmät kielitaidot ja joskus jopa motoriset taidot ovat puutteelliset.

Mitä pidemmälle sairaus ja useimmissa tapauksissa myös dementia etenee, sitä vähemmän itsenäiseksi potilaasta tulee jokapäiväisessä elämässä. Yhä enemmän taitoja menetetään ja ne on korvattava toisella kädellä, kunnes täydellinen ylläpito vaaditaan. Tarvittavat toimenpiteet voivat vaihdella dementian vakavuudesta riippuen - tämä tarkoittaa, että dementiapotilaille annetaan myös erilaiset hoidotasot.
Viisi eri hoitotasoa auttavat alajaottelussa, ja pätevän henkilöstön on määritettävä ne. Hoitotarpeiden tarkistamista edeltää aina hoitotutkinnon hakeminen.

Katso myös: Dementia

Uuden hoitouudistuksen jälkeen, joka on ollut voimassa 1.1.2017 lähtien, hoitotasot on korvattu hoitotasoilla. Tämä on parantanut huomattavasti dementiapotilaiden tilannetta Saksassa. Aikaisemmin dementiaa sairastavien ihmisten katsottiin tarvitsevan hoitoa vain, jos he kärsivät dementian lisäksi fyysisistä valituksista. Riippuen siitä, kuinka rajoitetusti dementiapotilaat selviytyvät arkielämästä, heille annetaan hoidon tasot 1, 2 tai 3.

Näiden kolmen ensimmäisen hoitotason nykyisen tiedon lisäksi löydät myös tietoja hoitotasoista 0–3, koska termi "hoitotasot" on edelleen liikkeessä vuoden alussa äskettäin tapahtuneen muutoksen vuoksi.

Jos on muita fyysisiä valituksia ja hoidon tarve kasvaa, sairastuneet voidaan luokitella myös korkeammalle hoitotasolle.

Lue lisää tästä: Hoitotasot ja hoitotasot

Pyyntö

Jos dementiapotilaiden sukulaiset huomaavat, että itsenäistä hoitoa omissa neljässään seinässä ei voida enää taata pitkällä aikavälillä, asianomaisen on saatava hoitotyötä. Jos haluat pysyä omassa asuinpaikassa tai jos hoitokodin rahaa ei voida kerätä, sinun tulee hakea hoitoapua.
Tämä voidaan helposti tehdä kirjallisesti ilman monimutkaisia ​​muotoja. Pitkäaikaishoidon vakuutusyhtiöön, joka käsittelee asiaan liittyvän ongelman, voidaan ottaa yhteyttä sairausvakuutusyhtiön kautta.
Hakemusta seuraa ilmainen katsaus potilaan hoitotarpeesta. Tätä tukee MDK, Sairausvakuutuksen lääketieteellinen palvelu, joka toimii yhdessä sairaus- ja hoitovakuutusyhtiöiden kanssa.
Ennen ammattilaisen vierailua on suositeltavaa pitää päiväkirja päivittäisistä tehtävistä ja kerätä hyödyllisiä muistiinpanoja. MDK toimittaa sitten käyntiraportin sairausvakuutukselle, joka päättää hoitotason jakamisesta.

Usein dementiapotilaiden raportit eivät ole kovin tyydyttäviä sukulaisille. Vaikka potilaan ja muiden ihmisten arjessa on rajoituksia, perustaidot, kuten syöminen, pukeutuminen ja hygienia, voidaan yleensä suorittaa kauan dementian kliinisen ilmenemisen jälkeen.
Potilaan tila voi myös vaihdella päivästä riippuen ja antaa vääristyneen, positiivisen kuvan vierailun yleisestä tilanteesta.

Jos sukulaiset eivät ole samaa mieltä päätöksestä, voidaan tehdä oikeudellinen vastalause ja pyytää uutta tarkistusta.

Hoitotaso 1

Hoitotaso 1 on osoitettu hoitoa tarvitseville, joilla ei ole aiemmin ollut hoitotasoa. Tämä uusi hoitotaso on erityisen edullinen dementiapotilaille.

MDK: n arvioijat tarkastelevat hoitotason soveltamista ja osoittavat tämän hoidon tason hoidon tarpeessa oleville pisteet 12,5 - <27 uudessa arviointiarvioinnissa. Tämä pistemäärä lasketaan erilaisilla moduuleilla, kuten

• liikkuvuus
• kognitiiviset ja viestintätaidot
• Käyttäytyminen ja henkiset vaikeudet
• Omavaraisuus
• Selviytyminen sairaudesta tai hoidosta johtuvasta stressistä
• Arjen ja sosiaalisen elämän suunnittelu.

Hoitotaso 1 vastaa fyysistä tai henkistä itsenäisyyden heikkenemistä, mutta tämä on edelleen melko alhainen. Henkilöt, joilla on hoitotaso 1, eivät saa hoitotukea kotona suoritettavasta hoidosta, luontoismuotoisista hoitotuista eikä avohoitoa koskevista rahaetuuksista.

Saat kuitenkin ”kohdennetun avohoidon määrän” 125 euroa kuukaudessa.Määrä on tarkoitettu ensisijaisesti hoidon tarpeiden hoitamiseen, ohjaamiseen ja ohjaamiseen päivittäisissä rakennetoimissa.

Hoitotaso 2

Kun vaihetta hoitotasoista hoitotasoille, kaikki hoidon tarpeessa olevat, joiden hoitotaso 0 ja 1, siirrettiin automaattisesti hoitotasolle 2. Tämän tason hoito on osoitettu myös ihmisille, joiden itsenäisyys heikkenee merkittävästi. Tämä vaatii pisteet 27 - 47,5 uudessa arviointiarvioinnissa.

Hoitoa tarvitsevat saavat kuukausittain 316 euron hoitotuen, jos heidän sukulaistensa hoitavat heitä kotona. Sinulla on myös oikeus luontoismuotoisiin hoito-etuuksiin, joiden määrä on 689 euroa kuukaudessa ja jotka hoidetaan suoraan sairausvakuutusrahastojen kanssa avohoidossa.

Tämä tarkoittaa, että dementiapotilaat saavat huomattavasti enemmän hoitoavustusta kuin aiemmin hoitotasolla.

Lisäksi on uusi, yhtenäinen, 125 euron kuukausittainen ”avustusmaksu”, jonka avulla hoidon tarvitsevat voivat maksaa esimerkiksi osto- tai kotitalousapua. Jos sairaalahoidon jälkeen tarvitaan lyhytaikaista hoitoa, pitkäaikaishoidon vakuutusrahastot maksavat avustuksia, jotka ovat enintään 1 612 euroa vuodessa enintään neljä viikkoa.

Hoitotaso 3

Dementiapotilaille, joilla on aiempi hoitotaso 1, ja henkilöille, joilla on hoitotaso 2, on nyt annettu hoitotaso 3. Lisäksi hoitoa tarvitsevat ihmiset, joilla on vakava heikentynyt itsenäisyys. MDK: n NBA: lla hoitotasolle 3 saavutettavien pisteiden määrä on 47,5–70 pistettä. Vaikean hoidon tarpeessa olevat saavat kuukausittain 545 euron hoitotuen sukulaisten kotihoidosta ja avohoidon työntekijän luontoishoidosta 1 298 euroa kuukaudessa. Lisäksi mainitaan maksuerä, joka on 125 euroa kuukaudessa kotitalousapuun, ostosapuun tai vastaavaan.

Hoitotaso 0

Hoitotasojen myöntämisperusteista keskustellaan toistuvasti julkisesti. Erityisen kiistanalainen aihe on dementia, erityisesti Alzheimerin dementiamutta myös muut mielisairaudet.
Luokitukseen viitataan usein nimellä epäoikeudenmukainen ja huomaamaton tunsi olonsa. Nämä tilat johtuvat painopisteistä, jotka tehdään arviointia koskevissa useissa päätöksissä.

Perushoito on taattava. Tämä sisältää henkilökohtainen hygienia, päivittäinen Pukeutua, Mene vessaan ja Ruoan nauttiminen ja Juoda. Lisäksi on hallittava polut, jotka on tehtävä erilaisten toimintojen suorittamiseksi. vapaa-ajan toimintaa ja Sairauteen vaikuttavat toimenpiteet tulla Ei mukana.

Hoitotaso 1 tarkoittaa, että päivittäinen ajanjakso on vähintään 90 minuuttia tarvitaan, jotta potilas voi elää omissa neljässään seinässä. Tästä ajanjaksosta alkaen ainakin puolet kaikki toiminnot, jotka kuuluvat perushoidon alaan.
Varsinkin dementiapotilaat, jotka usein ei suuria fyysisiä rajoituksia jopa sairaudestaan, he kykenevät silti harjaamaan hampaat itsenäisesti tai pukeutumaan täysin aamulla, jos asiat on laitettu illalla.
Juuri tämän itsenäisyyden pitäisi niin pitkään kuin mahdollista oltava säilynyt, eikä häntä saa sorrata välittämällä. Loppuraportissa kuitenkin puuttuu usein juuri niitä minuutteja, joissa potilas ei tarvitse apua hoidon tason saavuttamiseksi.

Hoitotaso 0 tarjoaa lääkkeen täällä. Tämä on palvelu, joka on myös hyväksyttävä, mutta jolle "vain"A"rajoitetut arjen taidot"On oltava läsnä. Vuodesta 2015 voit tehdä tämän kuukausittain 208 euroa voidaan antaa taloudellista tukea, jonka avulla potilas voi lisäksi saada geriatrisia psykiatrisia (Gerontopsykiatria = ikääntyneiden mielisairauksien erikoisala) Hyödyntääksesi tarjouksia.
Vuonna 2015 hyväksytty hoitotyön uudistus tarkoittaa myös sitä, että kyseiseen potilasryhmään kuuluvat ihmiset saavat hoitotukea 123 euroa aikataulun. Kuukausittain voi Luontoisetuudet alkaen enintään 231 euroa maksetaan.

Hoitotaso 1

Kuten "Hoitotaso 0”Mainittiin, että hoitotaso 1 johtuu vähintään 90 minuuttia Ovat määritelty. Sen täytyy yli puolet ajasta tuella osoitteessa vähintään kaksi toimintaa jätetty pois, jotka kattavat perushoidon alueen (Henkilökohtainen hygienia, päivittäinen pukeutuminen, käymälään meneminen ja syöminen ja juominen).
Siihen mennessä, kun 90 minuutin hoitotyö on koonnut yhteen, dementian on oltava edennyt niin pitkälle, että se tulee tarkoituksenmukaiseksi Rajoitukset jokapäiväisessä toiminnassa potilas tulee. Tämä ajankohta voi vaihdella tyypin mukaan Perussairausmutta tapahtuu myös ennemmin tai myöhemmin potilaan tilasta riippuen.

Jos hoitotaso 1 saavutetaan, tämä on ollut vuodesta 2015 kuukausittainen hoitopäiväraha 244 euroa. Jos sairaanhoitaja palkataan tai hoitopalvelulle annetaan potilaan hoito, enintään 468 euroa luontoissuorituksina maksettu.
Jos sairaanhoitotoimenpiteiden kustannukset, riippumattomasti tai asiantuntijoiden suorittamat, ylittävät sairausvakuuttajien maksut, niitä ei yleensä voida muuttaa. Jos ajan kuluessa oletetaan, että hoitotasoa ei enää sovelleta ja sitä on nostettava toinen tarkistuspyyntö kysytään.

Hoitotaso 2

Hoitotasolta 2 potilaat luokitellaan vaativat voimakkaasti hoitoa luokiteltu. Hoitotyö vähintään kolme tuntia päivässä olla tehty. Perushuollon tulisi olla kaksi kolmasosaa ajasta, ts vähintään kaksi tuntia päivässä, tapahtuu ja tapahtuu kolmella eri hetkellä koko päivän ajan. Kotitaloustukijoka on tehtävä useita kertoja viikossa, on myös yksi tarvittavista perusteista.

Hoitotaso 2 on a voimakkaasti edennyt dementiasairaus todennäköisesti saavutettu. Niitä esiintyy tässä vaiheessa yleensä potilaiden vanhuuden vuoksi toissijaiset sairaudetjotka lisäksi rajoittavat tilaa.
täydellinen liikkumattomuus ja olla sängyssä koko ajan ei ole vielä kuvattu täällä. Kuvattu pyrkimys voi tapahtua myös ohjaamalla tai suorittamalla monenlaisia ​​toimintoja, vaikka potilas olisi fyysisesti kunnossa ja hyvin olosuhteissa jalka On.

Hoitotasolla 2 hoitotuki on melkein kaksinkertainen edelliseen tasoon verrattuna. Korko on noussut vuonna 2015 aikaisempien vuosien hoitouudistuksen vuoksi. Jos sukulaiset ottavat hoitotyön vastaan, tulot maksetaan Hoitotuki 458 euroa yhdessä. Jos hoitotyö siirretään ulkopuolisille asiantuntijoille, voit Luontoisetuudet jopa 1144 euroon ottaa haltuunsa.

Hoitotaso 3

Hoitotaso 3 on korkein taso, joka voidaan osoittaa hoitotarpeisiin. Palkinto menee yhden kanssa erittäin huono potilaan tila ja siksi merkitsee paljon työtä hoitaville ihmisille.
Voit vaikea dementiajonka potilas on kouluttanut perussairaudensa aikana, muut yleensä tulevat ikään liittyvät sairaudetmikä usein yksin tekisi hoitotyön tarpeesta. Ajankulutuksen suhteen on vähintään viisi tuntia päivässä hoitopalveluita tarvitaan. Tätä ei sovelleta, jos hoitotason 3 on tarkoitus hyväksyä, neljä tuntia perushoidon toiminnassa. On oltava myös tarve Kellon ympäri Voidakseen tarjota apua. Auttaa yötunneilla välillä 10–18 Tarvitaan esimerkiksi yöllä käydessäsi wc: ssä, nämä lasketaan kokonaisuudessaan normaaliksi työaikoiksi. Ainoa hoitotason 3 kriteeri ei riitä, että apua tarvitaan myös yöllä, jos hoitopalveluja ei vaadita vähintään viiden tunnin ajan päivässä.

Koska kolmas vaihe on viimeinen, hoitotyötä voidaan vielä lisätä, a Vaikeuksia koskeva asetus laittaa käytäntöön. Tämä sallii yhden toistuva lisäys maksut kassakoneiden kautta. Tämän perusteet on jälleen määritelty tiukasti.
Vaihtoehtoja on kaksi: Hoitotason 3 vähimmäisvaatimukset on selvästi ylitettävä ja myös öisen vaivan on ylitettävä ihmisen kyky, kuten Vakavasti ylipainoisten henkilöiden mobilisointi tai sijoittaminen voi olla kyse.
Jos henkilöstöä ei tarvita, mutta silti vähintään seitsemän tuntia Hoitoaika tarvitaan kaikkien tehtävien suorittamiseen, myös vaikeustapauskriteerit täyttyvät, kunhan kaksi tuntia hoitoa yöllä esiintyä.

Hoitotason 3 potilaiden sukulaiset saavat maksut 728 euroa kuukaudessa Tukea omavaraisuudella tai muulla tavalla 1612 euroa luontoishoitoetuuksia. Jälkimmäistä määrää voidaan korottaa vaikeushakemuksella 1995 euroa olla täytetty ja varmistaa riittävä hoito.