Suonikalvon tulehdus

Mikä on suonikalvon tulehdus?

Suonikohdan tulehdus tunnetaan myös nimellä suoriittitulehdus ja se kuvaa suonikohdan tulehdusta, joka sijaitsee verkkokalvon ja ihon välissä.

Kuori on vastuussa ravinteiden toimittamisesta ja verkkokalvon lämpötilan säätämisestä. Usein tulehdus vaikuttaa verkkokalvoon samaan aikaan, niin että useimmissa tapauksissa yksi Chorioretinitis puhuu.

Sitä esiintyy usein muiden sairauksien yhteydessä tai tartunnoissa sellaisilla patogeeneillä kuten toksoplasmoosi, tuberkuloosi tai candida-sienet. Oftalmologisessa tutkimuksessa silmän kipu osoittaa usein valkoisia pilkkuja. Koska suonikohdassa ei ole hermoja, suonikalvon tulehdus ei aiheuta kipua ja se on erityisen havaittavissa heikentyneen näön muodossa.

Lue myös: suonikalvon

syyt

Suonkuoren tulehduksen syyt ovat moninaiset ja niiden alkuperä voi olla hyvin erilainen. Tarkkaa syytä ei usein ymmärretä täysin.

• Choroiditis esiintyy usein muiden sairauksien, kuten tulehduksellisten suolistosairauksien (Crohnin tauti, haavainen koliitti) yhteydessä.
• Ne ovat yleisiä myös reumaattisissa sairauksissa, kuten Behcetin tauti tai skleroderma.
• Useimmissa tapauksissa bakteerien, virusten, loisten tai sienten aiheuttama tartunta on kuitenkin syy.
• Jos hampaat tai mandlit ovat saaneet tartunnan, taudinaiheuttajat voivat levitä silmään verenkiertoon. Tärkeitä suonikalvon tulehduksen patogeenejä ovat toksoplasmoosipatogeenit, sytomegalovirus, tuberkuloosibakteerit tai candida-sienet.

Muita sairauksia, joissa koroidisten tulehduksien esiintyvyys on lisääntynyt, ovat: herpes simplex, vesirokko, vihurirokko, kuphilis, borrelioosi, AIDS ja histoplasmosis. Suonen tulehdus esiintyy usein immunosuppressoiduilla potilailla. Useimmissa tapauksissa ei ole eristettyä suonikalvon tulehduksia, mutta koko takaosan verisuonikerroksen tulehdus (takaosan uveiitti).

Samanaikaiset oireet

Sydänsuoninen tulehdus on ensisijaisesti havaittavissa näön heikentymisenä. Potilaat valittavat usein vääristyneestä näkökyvystä ja silmien edessä olevista mustista pisteistä. Sairauden aikana näkökentän puutteita voi esiintyä tulehduksen polttimien alueella. Oireita voivat olla myös lisääntyneet herkkyydet silmän häikäisylle tai punoitukselle. Suonkuori-tulehdus johtaa usein lisääntyneeseen sisäiseen paineeseen.

Toisin kuin verkkokalvon muut kerrokset, kuori ei sisällä herkkiä hermokuituja. Tämä tarkoittaa, että verkkokalvolla ei voida havaita kipua. Vastaavasti kärsivät potilaat eivät tunne kipua eristetyllä suonikalvon tulehduksella. Pääsääntöisesti ei kuitenkaan kohdistu pelkästään suonikalvon, vaan useisiin kerroksiin samanaikaisesti. Esimerkiksi korioretiniitti, joka vaikuttaa myös verkkokalvoon, voi myös aiheuttaa kipua.

Saatat olla kiinnostunut myös seuraavasta artikkelista: Silmätulehdus

diagnoosi

Silmäkorvatulehduksen diagnoosi tekee silmälääkäri oftalmoskopian tai fundoskopian avulla. Silmän takaosa voidaan arvioida tällä tutkimuksella. Tämän oftalmoskoopin avulla lääkäri voi useimmissa tapauksissa nähdä valkoisia tai keltaisia, epäselviä, pyöreitä pisteitä, jotka edustavat suonikohdan tulehduksen fokuksia. Tulehduksen aktiivisuusasteesta riippuen ne voivat olla erilaisia.

Lisädiagnoosiksi ja muiden sairauksien poissulkemiseksi voidaan myös suorittaa rakovalaisintutkimus ja silmänsisäisen paineen mittaus (tonometria). Joissakin tapauksissa voi olla hyödyllistä myös optinen koherenttomografia (OCT), jossa verkkokalvon kerrokset voidaan näyttää yksityiskohtaisesti.

Lue myös: Opthalmoscopy - oftalmoskooppi, silmänsisäisen paineen mittaus

Hoito / hoito

Suonkalvon tulehduksen hoito riippuu syystä. Siksi nopea ja kattava diagnoosi on erittäin tärkeä oikean terapiapäätöksen kannalta.

• Jos bakoroosi-infektio on sukupuolitulehduksen syy, hoito suoritetaan ensisijaisesti antibiooteilla. Antibiootin valinta riippuu aiheuttajasta.
• Sama pätee virusinfektioon, jossa on annettava sopivia viruslääkkeitä.
• Jos infektiota ei ole ja tulehdus esiintyy osana reumaattisia tai muita sairauksia, kortisonin antaminen on yleensä tarpeen. Taudin vakavuudesta riippuen kortisonia voidaan antaa paikallisesti tippojen muodossa tai suoraan verenkiertoon. Kortisonilla on anti-inflammatorinen vaikutus.
• Jos silmänsisäinen paine kasvaa, on annettava lisäpainetta alentavia aineita.

Erittäin vakavissa tapauksissa, jotka eivät parane, kirurginen terapia voi estää komplikaatioiden syntymisen.

Lue myös seuraavat artikkelit: Antibiootit, virustorjunta-aineet, kortisoni

Kesto

Suonkuoren tulehduksen kesto riippuu syystä.

• Nopealla diagnoosilla ja hyvin reagoivalla terapialla se paranee yleensä kokonaan viikon sisällä.
• Kroonisella reumaattisella tulehduksella tai immuunipuutteella kärsivillä potilailla paraneminen voi kuitenkin kestää kauemmin ja johtaa edelleen komplikaatioihin. Lisäksi voi esiintyä toistuvia uusiutumisia tai tulehduksesta tulee krooninen.