Kortisoni herniated-levyllä

esittely

Leikkauksen estämiseksi herniated-kiekon tapauksessa on myös mahdollista hoitaa sitä konservatiivisesti.
Tämä tarkoittaa, että herniated-levyn oireita, kuten selkäkipuja, pistelyä ja tunnottomuutta, voidaan myös hoitaa hyvin lääkkeillä.
Erittäin tärkeä lääke konservatiivisessa hoidossa herniated-levyille on kortisoni, glukokortikoidi, jolla on tulehdusta estäviä ja immunosuppressiivisia vaikutuksia.
Kortisoni varmistaa, että potilaalla ei ole kipua, että hänellä ei tule tulehduksia selkärangan sairastuneelle alueelle eikä myöskään heikentä pysyvästi heidän hermojohtiaan.
Kortisonia on mahdollista antaa tablettien, infuusioiden tai myös injektioiden muodossa.

Hoitovaihtoehdot kortisonilla

Kortisoni tablettien muodossa

Oireiden, joihin voi kuulua kipua, pistelyä ja tunnottomuutta herniated-levyssä, hoitoa voidaan parantaa muutamassa tunnissa ottamalla kortisonia.
Joissakin tapauksissa ne annetaan tabletteina. Potilas voi yksinkertaisesti ottaa ne järjestelystä riippuen.
Koska herniated-levy sisältää usein voimakasta kipua takaosassa, tabletit on järjestetty suurina annoksina.

Yleisin lääke on prednisoloni, jota tarjoavat useat lääkkeiden toimittajat. Se on synteettisesti valmistettu glukokortikoidi, jonka vaikuttavalla aineella prednisonilla on anti-inflammatorisia (anti-inflammatorisia) ja immunosuppressiivisia vaikutuksia.

Lisätietoja tästä aiheesta löydät täältä:

• Kortisoni tablettimuodossa
• prednisoloni

Kortisoni infuusioterapiana

Kortisonihoito on mahdollista suorittaa myös infuusioilla, jos herniated-levy on.
Lääke annetaan suoraan verenkiertoon laskimoon pääsyn kautta.
Prednisolonia on saatavana liukenevana, jotta sitä voidaan käyttää infuusiona. Tätä varten pidempi sairaalahoito on kuitenkin välttämätöntä.

Infuusioita annetaan usein jopa 10 päivää. Se, kuinka usein potilas saa lääkettä laskimoon päivän aikana, riippuu yksittäisestä annoksesta ja tietysti hänen oireidensa laajuudesta, jotka johtuvat herniated-levyn vakavuudesta.
Tämän antomuodon etuna on, että lääkkeen vaikuttava aine pääsee vereen erittäin nopeasti ja voi kehittää sen vaikutuksen.
Alkuperäinen oireiden paraneminen näkyy usein kahden ensimmäisen tunnin sisällä ensimmäisestä infuusiosta, jos lääke toimii erittäin hyvin ja potilas sietää sitä hyvin.

Saatat olla myös kiinnostunut:

• CT-ohjattu kipuhoito

Nimitys erikoistuneen levyn asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Herniated-levyä on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Siksi herniated-levyn käsittely vaatii paljon kokemusta.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Kortisoni-injektiot

On myös mahdollista injektoida kortisonia suoraan paikallisesti selkärangan kivultaan alueelle.

Tämä menetelmä on erityisen suosittu, kun potilaalla on akuutti akuutti kipu, mutta se ei korjaa nikamavälilevyn prolapsia (ulkonemaa). Tämän menetelmän etuna on nopea ja kestävä vaikutus suoraan paikalla.

Kipu ja tulehduksen uhka voidaan välttää nopeasti. Injektio annetaan yleensä kerran viikossa ja se voidaan toistaa useita kertoja oireiden vakavuudesta ja muista hoitomuodoista riippuen.

Lue lisää tästä:

• Kortisoni-injektio

Periradikulaarinen hoito

PRT - periradikulaarinen terapia - on diagnosointi- ja hoitomenetelmä ns. Radikulaariselle kipulle, joka voi esiintyä esimerkiksi nivelkipun jälkeen.

CT: n valvonnassa kortisoni-ruisku johdetaan selkäytimen ohi hermojuureen, jonka uskotaan olevan vastuussa oireista. Jos sitten näet CT: ssä, että neulan kärki on saavuttanut hermojuuren, kortisoni levitetään ruiskusta. Sen on tarkoitus toimia paikallisesti ja siten hoitaa hermojuuren turvotusta tai tulehdusta, minkä pitäisi myös vähentää olemassa olevaa kipua. Ihannetapauksessa tämä terapia on jopa riittävä täydellisen kivunvapauden saavuttamiseksi.

Tässä terapiassa potilas asetetaan vatsalleen ja saa paikallispuudutteen, jotta injektiosta aiheutuva kipu ei ole liian voimakasta. On tärkeää, että ihoalue desinfioidaan hyvin etukäteen. Lääkäri voi nyt asettaa ruiskun silmämääräiseen tarkastukseen. Tämä varmistaa, että ruisku on oikeassa syvyydessä ja oikeassa suunnassa. Samalla muiden tärkeiden rakenteiden, kuten selkäytimen, loukkaantumisriski on minimoitu. Tämä periradikulaarinen hoito kestää noin 5-10 minuuttia.

Injektion jälkeen potilaan tulee välttää urheilua, raskaita nostoja ja auton ajamista, koska paikallinen nukutus voi tilapäisesti johtaa aistihäiriöihin ja halvaantumisen oireisiin. Nämä taantuvat kuitenkin noin kahden tunnin kuluttua.

Lisätietoja aiheesta: Periradikulaarinen terapia

Komplikaatiot ja vasta-aiheet kortisonihoidolle

Kuten monissa interventioissa, komplikaatioita voi esiintyä herniated-levyn hoidossa kortisonilla, erityisesti kortisoni-injektioilla.
Siksi on tärkeää tiedottaa potilaalle mahdollisista riskeistä alustavassa keskustelussa ennen toimenpidettä. Ensinnäkin potilaalle tulisi tehdä tieto siitä, että kortisoni voi aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Lisäksi voi tapahtua odottamaton allerginen reaktio, joka voi johtaa verenpaineen laskuun ja erilaisiin ihottumiin.

Injektiot voivat myös laukaista muita valituksia. Hermoja voi vaurioittaa, mikä voi johtaa palautuvaan ja pahimmassa tapauksessa herkkyyden tai lihaksen menetykseen.
On myös vaara, että ruiskun käyttöönotto kuljettaa myös bakteereja selkäytimen läheisyyteen ja aiheuttaa siellä tulehduksia.

Tällaista hoitoa ei tule suorittaa raskaana oleville naisille. Kortisoni-injektioiden hoitaminen on vasta-aiheista potilaille, jotka käyttävät verta ohentavia lääkkeitä, kuten hepariini tai Marcumar, koska tämä voi johtaa verenvuodon lisääntymiseen pistoskohdan alueella, mikä voi johtaa epämukavaan turvotukseen takaosassa.

Löydät vaihtoehtoisia terapiaehdotuksia verkkosivuiltamme:

• Herniated-levyn hoito

Kortisonin sivuvaikutukset

Kortisoni on kehon oma hormoni, mutta sitä voidaan käyttää myös tiettyjen tulehduksellisten sairauksien hoitoon.
Sen vaikutuksen kehittämiseksi sitä annetaan usein erittäin suurina annoksina, mikä tietenkin voi myös aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Kortisonin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat verenpaineen nousu (verenpainetauti) ja verensokerin nousu.
Erityisesti painonnousun mahdollisuus on monille potilaille suuri huolenaihe. Kortisonihoito voi myös johtaa veden varastoinnin lisääntymiseen, mikä aiheuttaa potilaan turvonneen ja painon nousevan.

Koska kortisonilla on immuunivaroita estävä vaikutus, sitä käytetään usein autoimmuunisairauksissa kehon oman puolustusjärjestelmän hillitsemiseen. Tämä lisää kuitenkin myös alttiutta bakteeri- tai virusinfektioille.

Toinen sivuvaikutus, joka johtuu erityisesti pitkäaikaisesta hoidosta glukokortikoideilla, kuten kortisonilla, on Cushingin oireyhtymä.
Lisämunuaisen kuoren kutistumisen (atrofia) lisäksi toimitetun kortisonin lisäksi muodostuu täysikuu kasvot, härän kaula, rungon lihavuus ohuempien raajojen kanssa, lisääntynyt akne, masennus ja korkea verenpaine.

Lisäksi kortisonilla on negatiivinen vaikutus luun aineenvaihduntaan ja se edistää osteoporoosin kehittymistä.

Lisätietoja täältä:

• Kortisonin sivuvaikutukset

Kortisonin annostelu

Herniated-levyn hoitoon käytetään 50 mg kortisonia ja tavoitteena on korkean annoksen terapia, enintään 250 mg päivässä.
Enimmäisannos on jaettu kolmeen tai neljään yksittäiseen annokseen päivässä, jotta aktiivisen aineosan taso veressä saavutetaan jatkuvasti.
Tämä varmistaa, että potilaalla ei ole kipua tai tulehdusta selkärangan vaurioituneella alueella. Se, kuinka kauan potilaan tulee ottaa tabletteja, riippuu toisaalta hoidon onnistumisesta, mutta myös siitä, sietäkö potilas prednisolonia hyvin.
Hoito voi yleensä kestää jopa kaksi viikkoa.

Saannin kesto

Kortisoninoton kesto riippuu oireiden paranemisesta hoidon aikana. Koska kortisonia käytetään herniated-levyn oireiden parantamiseksi, oireiden vähentämisen tulisi olla myös manipuloitu muuttuja, joka päättää, otetaanko se.

Pohjimmiltaan glukokortikoidin ottaminen muutaman viikon ajan on melko turvallista. Mitä pidempi kortisoni otetaan, sitä todennäköisemmiksi systeemisiksi sivuvaikutuksiksi tulee. Jos kortisonin ottaminen auttaa potilasta kuitenkin niin hyvin ja sivuvaikutukset ovat potilaalle hyväksyttäviä tai lievempiä kuin herniated-levyn oireet, kortizonia voidaan käyttää myös useiden vuosien ajan. Säännöllinen verenkuva on kuitenkin tehtävä.

Vaihtoehdot kortisonille

Koska kortisoni edustaa jo merkittävää lisäystä konservatiivisessa terapiassa, suun kautta annettavaa kortisonin annosta seuraa periradikulaarinen hoito.

Kortisonin levittämisen lisäksi hermojuureen voidaan harkita myös paikallispuudutteen käyttöä. Tämän tulisi erityisesti estää kivun leviäminen aivoihin.

Jos tämäkään epäonnistuu, leikkaus edustaa yleensä seuraavaa terapiavaihetta, jossa yritetään luoda tarpeeksi tilaa hermojuurille, jotta muut rakenteet eivät rajoita sitä. Tätä varten kohoava nikamavälilevy poistetaan yleensä. Se, onko riittävä poistaa nikamavälilevy vai poistaa se kokonaan ja jäykistää selkärankaväli, vaihtelee potilaittain. Lisäksi kanava, jonka läpi hermo johdetaan selkärangan ohitse perifeerialle, voidaan myös laajentaa, jos siellä on kavennus, joka aiheuttaa hermon juuttumisen.

Lue lisää tästä:

• Herniated-levyn toiminta
• Kuntoutus herniated-levyn jälkeen

Lisätietoja kortisonista

Kortisoni on steroidihormoni ja kuuluu glukokortikoidien ryhmään.
Keho tuottaa sitä lisämunuaisen kuoressa ja hoitaa tärkeitä mineraalien ja veden tasapainon, immuunijärjestelmän toimintoja, ja sillä on vaikutuksia myös luihin, lihaksiin, keskushermostoon ja silmiin.

Sitä käytetään myös terapeuttisiin tarkoituksiin monissa tulehduksellisissa sairauksissa, kuten ihosairauksissa, astmassa ja reumassa.
Kortisonilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, koska se estää tiettyjen tulehdusta edistävien välittäjien muodostumisen. Tämä hillitsee kehon omaa immuunijärjestelmää ja voi myös estää liiallisen reaktion allergioissa tai astmassa.

Täältä löydät yksityiskohtaista tietoa lääkkeestä:

• Kortisoni

Yhteenveto hernistolevyn kortisonihoidosta

Herniated-levyn yhteydessä voi esiintyä lihas- ja herkkyysvaurioita.
Syynä tähän on tiettyjen selkäkanavan hermokuitujen kaventuminen liukastetun gelatiinisen ytimen takia, joka on osa selkärangan levyä.

Jotta oireet eivät etene ja hermosäikeet vahingoittuvat pysyvästi, oireita yritetään lievittää kortisonikäsittelyllä osana konservatiivista hoitoa.
Kortisonilla on anti-inflammatorisia ja dekongestanttisia vaikutuksia.
Hoidon toivotaan vähentävän turvotusta herniated-levyn alueella. Oireet paranevat usein, kun turvotus taantuu.

Hermojen ja ympäröivän kudoksen supistuminen voi myös laukaista tulehduksellisen reaktion, joka vahingoittaisi edelleen selkärankaa, mutta tämä voidaan välttää antamalla kortisonia.

Kortisonia voidaan antaa tablettien muodossa, infuusiona tai paikallisesti injektioina. Käytetty menetelmä riippuu ensisijaisesti oireiden vakavuudesta, mikä puolestaan ​​riippuu vaurioituneiden hermokuitujen laajuudesta.

Hyvää diagnoosia tulisi siksi edeltää kortisonihoito. Kortisonin lisäksi annetaan usein muita lääkkeitä. Potilas saa samanaikaisesti kivunlievitystä ja tarvittaessa paikallispuudutetta.

Kortisonihoitoa käytetään erityisesti oireiden parantamiseen lyhyeksi ajaksi. Useimmissa tapauksissa suositellaan pitkäaikaista syy-hoitoa.