Anestesia-Verkossa

hemostasis

esittely

Hemostaasilla tai veren hyytymisellä tarkoitetaan erittäin monimutkaista prosessia, jota elin soveltaa avoimiin sisäisiin tai ulkoisiin haavoihin verenhukan pitämiseksi mahdollisimman pienenä vaurion sattuessa.

Verenvuotohaavan tapauksessa erilaiset toimenpiteet voivat tukea kehon luonnollista hemostaasia prosessin nopeuttamiseksi ja verenhukan pitämiseksi mahdollisimman pienenä.
Ensimmäinen askel on poistaa paine - esimerkiksi tiukasti kiinnitetyllä puristussidoksella.
Lääkärin on tutkittava kaikki suuret verenvuotohaavat ja hoidettava tarvittaessa. Jos haavat eivät ole vain pinnallisia, jäykkäkouristusrokotussuoja on tarkistettava ja tarvittaessa päivitettävä.

Lue myös se Artikkelit aiheesta: Ensiapu

Kuinka voin saavuttaa hemostaasin?

Tärkein toimenpide hemostaasin saavuttamiseksi ja kehon hyytymisen auttamiseksi on liipaisimen painaminen.
Paikasta riippuen tämä voidaan tehdä esimerkiksi asettamalla paineside:
Tätä varten haavaside kiinnitetään ensin kääreellä ja sitten esimerkiksi toinen tela asetetaan ja kääritään siten, että se painostaa verenvuotoa.
Sidoksen tulee olla riittävän tiukka, jotta verenvuoto pysähtyy, mutta ei niin tiukasti, että sormet tai jalat muuttuvat sinisiksi riittämättömästä verenvirtauksesta.
Jos puristussidoksen levittäminen ei onnistu tai se ei ole mahdollista, voit vain painostaa verenvuotoon omalla kädelläsi muutaman minuutin ajan.
Varmista, että käytät käsineitä ja peitä haava etukäteen joillakin kompresseilla!

Opi kaikki Tulostusyhdiste ja sen oikea kiinnitys.

Toinen tehokas toimenpide hemostaasin saavuttamiseksi on nostaa itseäsi, jos verenvuodon lähde sijaitsee käsivarressa tai jalassa.

Jos kyseessä on voimakas verenvuoto, jota edellä mainitut toimenpiteet eivät pysty pysäyttämään tai vain riittämättömästi lopettamaan, on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisimman pian tai kutsuttava ambulanssi (soita 112).

Yleinen syy verenvuotoon ilman vammoja on nenäverenvuoto.
Tässäkin tapauksessa pätee, että vartalo itse on yleensä parhaassa asemassa pysäyttämään verenvuodon, ja sitä voidaan tukea yksinkertaisilla, mutta tehokkailla paikallisen paineen mittauksilla ja painovoiman käytöllä. Siksi, jos sinulla on nenäverenvuoto, sinun pitäisi istua pystyssä (verisuonten paine on pienempi kuin esimerkiksi makuulla).
Lisäksi sinun tulee puristaa sieraimiasi vähintään kymmenen minuutin ajan pysähtymättä. Usein tämä riittää verenvuodon lopettamiseen.

Lue lisää tästä artikkelissamme: Kuinka voit lopettaa nenäverenvuodot?

Mainitut toimenpiteet voidaan erottaa hemostaasimittauksista, joita käytetään lääketieteellisissä toimenpiteissä, kuten leikkauksessa.
Siitä huolimatta hemostaasi noudattaa olennaisesti samoja periaatteita ja sitä voidaan edistää osittain samanlaisilla toimenpiteillä:

Myös leikkaussalissa pieneen verenvuotoon puututaan usein kohdennetulla paineella, esimerkiksi puristamalla pinsettejä.
Jos verenvuoto katkenneesta verisuonesta on mahdollista, se voidaan pysäyttää sitomalla se langalla (ligatura).
Vahvemmat astian kannot on suljettava Z-muotoisella ommella korkeamman paineen takia (lävistykset).
Lisäksi joillakin verenvuotoilla se on mahdollista pysäyttää käyttämällä kudosliimaa. Tämä tukee veren luonnollista hyytymiskykyä.

Hemostaasi painamalla

Puristaminen on yleensä yksinkertaisin, mutta yleensä myös tehokkain tapa saavuttaa hemostaasi.

Kohdennettu paine puristaa verisuonia, jotta kehon luonnollinen veren hyytyminen voi alkaa nopeammin ja tehokkaammin. Jos verenvuoto on vähäinen, tämä yleensä riittää verenvuodon lopettamiseen.
Jos kyseessä on raskaampi verenvuoto, esimerkiksi avoimesta haavasta, verenhukka pidetään mahdollisimman alhaisena painamalla liipaisinta ja lääketieteellistä hoitoa helpotetaan esimerkiksi ommelilla.

Liipaisinta vetäessä on varmistettava, että paine on riittävä verenvuodon lopettamiseksi, mutta ei niin voimakas, että veren virtaus kalteviin ruumiinosiin, kuten sormiin tai jalkoihin, keskeytyy.

Hemostaattiset aineet

On olemassa erilaisia keinoja, joita voidaan käyttää stimuloimaan ja tukemaan kehon luonnollista hemostaasia. On kemiallisia aineita, kuten toisaalta kaliumalunaa, ja toisaalta kasvipohjaisia valmisteita, kuten jauhe, joka on valmistettu siankärsän kukista.

Pienten vammojen tapauksessa nämä aineet voivat johtaa nopeampaan veren hyytymiseen. Siitä huolimatta ne ovat välttämättömiä ja vähemmän tehokkaita kuin yksinkertaisin toimenpide hemostaasin tukemiseksi, jota voidaan aina käyttää ja yleensä ilman apua:
Purista verenvuodon lähde muutaman minuutin ajan.
Tämän toimenpiteen avulla keho yleensä pystyy pysäyttämään verenvuodon itse tänä aikana.

Joka tapauksessa erilaisia hemostaattisia aineita tulisi käyttää vain pieneen verenvuotoon, jonka elimistö voi lopettaa nopeasti käyttämättä niitä.
Jos kyseessä on voimakas verenvuoto, niitä ei tule käyttää, vaan puristaminen on ehdottoman tärkeätä.
Voi olla tarpeen myös käydä lääkärillä.

jauhe

Erityisiä jauheita on käytettävä erityisiin hemostaasisovelluksiin.
Ne sisältävät yleensä yhdistelmän kalsiumia ja biologisia komponentteja, jotka edistävät luonnollista veren hyytymistä.

Yksi käyttöalue on esimerkiksi suuontelon verenvuoto hammashoitojen jälkeen.
On myös hemostaattisia jauheita, joita voidaan käyttää armeijassa osana hätäapua.

Hemostaattisilla jauheilla ei ole merkitystä kotitalouskäytössä.

Kynä verenvuodon estämiseksi

Hemostaattinen kynä on yleensä tuote, joka sisältää vaikuttavana aineena kaliumalunaa. Sitä käytetään pieniin pinnallisiin ihovaurioihin, kuten sellaisiin, joita voi tapahtua ajettaessa. Kaliumaluna aiheuttaa verisuonten supistumisen ja verenvuodon pysähtymisen nopeammin.

Epämiellyttävä sivuvaikutus on, että sovellus palaa ja mahdollisesti satuttaa.
Käyttö pinnallisissa haavoissa on mahdollista epäröimättä. Verenvuoto voidaan kuitenkin myös puristaa tiukasti puhtaalla kankaalla kahden minuutin ajan.
Yleensä tämä on jo riittävä saavuttamaan hemostaasi.

Hemostaattinen puuvilla

Hemostaattinen puuvillavilla koostuu yleensä kalsiumalginaattikuiduista, joita saadaan levästä.
Tätä puuvillaa voidaan käyttää veren hyytymisen tukemiseen pienellä pinnallisella verenvuodolla sekä nenäverenvuotojen kanssa.

Tätä varten osa puuvillasta vedetään pullosta puhtaalla pinsetillä ja levitetään suoraan verenvuodon sijaintiin.
On varmistettava, että eräiden näytteiden toisessa päässä on edelleen vaaleanpunainen suojavilla, joka on poistettava ennen asettamista. Varsinainen hemostaattinen puuvilla ei ole värjätty.
Niiden kuidut edistävät veren hyytymisen luonnollisia prosesseja, eikä niitä tarvitse poistaa uudelleen, koska ne liukenevat ja elimistö hajottaa ne.

Koska tunnetuita sivuvaikutuksia ei ole, hemostaattista puuvillaa voidaan käyttää epäröimättä.
Sen ei kuitenkaan pitäisi olla ainoa toimenpide, vaan myös kuvan verenvuodon lähteestä (tai nenästä nenäverenvuodon tapauksessa).

Lue myös artikkeli: Hemostaattinen puuvillavilla - tärkeimmät tiedot yhteenveto

Kuinka kauan verenvuodon loppuminen kestää?

Hemostaasi perustuu erittäin monimutkaiseen ketjuun, joka sisältää erilaisia veren rakenneosia ja tekijöitä. Tämä aktivoituu heti, kun loukkaantuminen ja verenvuoto tapahtuu. Se, kuinka kauan verenvuoto pysähtyy, riippuu verenvuodon laajuudesta ja sijainnista, veren hyytymiskyvystä ja verenvuodon lopettamiseen tarvittavista toimenpiteistä.

Pienempi, pinnallinen verenvuoto lopetetaan yleensä muutamassa minuutissa. Veren hyytyminen tapahtuu paljon nopeammin puristamalla, mutta jopa ilman tätä, elin pystyy pysäyttämään verenvuodon. Suurien vammojen tai nenäverenvuotojen tapauksessa verenvuodon lopettaminen voi kestää yli kymmenen minuuttia.

Lääkärin on tutkittava verenvuoto, joka kestää yli 15 minuuttia ja jota ei voida pysäyttää riittävän paineen avulla.

Hemostaasi nenäverenvuodon yhteydessä

Nenänvuoto on erittäin yleinen valitus, joka on yleensä vaaraton, voidaan lopettaa yksinkertaisilla toimenpiteillä, eikä useimmissa tapauksissa vaadi lääkärin käyntiä.

Kuvatut toimenpiteet koskevat spontaania nenäverenvuotoa ilman näkyvää syytä.
Jos sinulla on verinen nenä vamman, kuten iskun takia, tai jos sinulla on usein nenäverenvuotoja, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin.

Nenäverenvuodon tapauksessa on tärkeää pysyä rauhallisena ja toimia avustajana rauhoittaessa kärsivää henkilöä.
Verenhukka on harvoin merkityksellinen kehossa ja usein yliarvioidaan.
Asianomaisen henkilön tulisi istua pystyssä ja puristaa sieraimia yhdessä peukalon tai etusormen kanssa vähintään viiden, parempi kymmenen minuutin ajan ilman taukoa.

Pään tulisi olla parasta kallistaa eteenpäin ja tukea tarvittaessa.
Suun kautta hengittämisen tulisi olla normaalia ja rauhallista. Paine lievitetään sitten huolellisesti. Usein verenvuoto on jo pysähtynyt. Muussa tapauksessa painetta tulisi jatkaa ja pitää yllä vielä kymmenen minuutin ajan.

Lisäksi kaula voidaan jäähdyttää esimerkiksi kostealla pyyhkeellä tai kylmällä pakkauksella kankaalla. Tämä edistää myös hemostaasia, koska verisuonet supistuvat kylmän ollessa.

Jos kuvatut toimenpiteet eivät johda hemostaasiin, nenäverenvuotojen yhteydessä on tehtävä hätätilanne lääkäriin.
Samoin ihmisten, joilla on taipumus orgaaniseen verenvuotoon (maksasairaus, hemofilia), tai veren ohentavien lääkkeiden käyttäjien, esimerkiksi rytmihäiriön takia, tulisi neuvotella lääkärin kanssa varhain, jos heillä on nenäverenvuotoa.
Kuvatut toimenpiteet olisi silti suoritettava.

Lue lisää tästä artikkelissamme: Kuinka voit lopettaa nenäverenvuodot?

Toimittajan suositukset