Ruokavalio

Ylipaino lapsilla

esittely

Viime vuosina ylipaino on lisääntynyt huomattavasti lasten ja nuorten keskuudessa. liikalihavuus on yleisin lasten ravitsemushäiriö kehittyneissä maissa.
1. – 4. Luokan ala-asteen oppilaiden tutkimukset osoittivat 12 prosenttia vakavasti ylipainoisista lapsista.
Maailman terveysjärjestön (WHO) MONICA-hankkeen tulosten mukaan Saksassa joka viides lapsi ja yksi kolmasosa nuoria luokitellaan ylipainoisiksi. Puolet näistä lapsista on patologisesti ylipainoisia.
Lounais-Pfalzin tavanomaisen lääketieteellisen yksikön äskettäinen tutkimus
(Rheinland-Pfalz) on osoittanut, että 20% neljäs luokkalaiset on ylipainoinen.
Merkkejä on jo 9 prosentilla niistä liikalihavuus (Lihavuus) lausutaan. Nämä eivät kuitenkaan missään tapauksessa ole erityisolosuhteita Pfalzin lounaisosassa, mutta - kuten tutkimuksissa on osoitettu - edustavia lukuja koko Saksasta.

Arvioidaan, että noin 80 prosentilla ylipainoisista lapsista tulee rasvaa aikuisia. Siksi Maailman terveysjärjestö luokitteli sairastavan liikalihavuuden krooniseksi sairaudeksi, ja asiantuntijat puhuvat jopa 2000-luvun suurimmasta epidemiasta.
Koska liikalihavuus ei kehitty yön yli, ensimmäisiin oireisiin tulee suhtautua vakavasti ja lapsia on tuettava pitämään paino normaalilla alueella. Kyse on ensisijaisesti liikunnan lisäämisestä ja terveellisemmästä ruokavaliosta.
Erityisesti lasten ja nuorten tulisi oppia, että liikunta on hauskaa ja että terveellinen ruoka maistuu hyvältä.
Missään tapauksessa ei pidä välittää laihtumisen idealisointia, vaan tavoitteena on pikemminkin saada lapset ja nuoret tietoisiksi omista vahvuuksistaan ja vahvistaa itseluottamusta.
Ylipainoisten lasten kohtelu on kiistanalaista.
Vastustajat katsovat, että liikalihavuus kasvaa ikääntyessään joka tapauksessa, että lapsia rasitetaan tarpeettomasti, syömishäiriö voi syntyä, lapset on merkitty ja heidät leikataan yhteiskuntamme kauneuden ihanteisiin.
Kannattajien oletetaan, että lapset ovat jo psykologisessa ja fyysisessä stressissä ja että kohdennetuilla terapiakonsepteilla halutaan varmistaa pitkäaikainen painon aleneminen ja siten korkeampi elämänlaatu.

Milloin se on ylipainoinen?

Lihavuudella tarkoitetaan rasvakudoksen liiallista lisäystä.
Se ilmenee, kun ruumiinpaino on yli ikä- ja sukupuolen normien.
Kaikkia terapioita on edeltävä lääketieteellinen diagnoosi ja ruumiinpainon arviointi
BMI: n (painoindeksi) ja ns. Painoprosenttien avulla erotetaan normaalipaino, ylipaino ja alipaino. Termejä ylipaino, liikalihavuus, liikalihavuus ja liikalihavuus käytetään usein synonyymeinä, eri merkityksistä huolimatta. Lihavuutta ja liikalihavuutta ei tule mainita niiden syrjivän luonteen vuoksi.
BMI: n määrittämiseksi tarvitaan lapsen nykyinen paino ja pituus.

Laskentakaava BMI aikuisilla palaa belgialaisen matemaatikon Adolph Queteletin luo ja lukee:

Paino (kg
BMI = -----------------------------------
Korkeus x korkeus

Esimerkki: Lapsi painaa 60 kg ja on 1,40 m pitkä.
BMI = 60: (1,4 x 1,4) = 60: 1,96 = 30,6
Tässä tapauksessa BMI pyöristetään arvoon 31.

Pojalle on prosenttipistetaulu ja tytöille yksi prosenttipiste. Lasten ikä otetaan myös huomioon.
Nykyinen Painoindeksi (BMI) syötetään prosentuaalitaulukkoon yhdessä lapsen iän kanssa ja luetaan vaaka-akselilla BMI: n ja iän välillä.
85. prosenttipisteen yläpuolella olevat arvot voidaan kuvata näkyvinä ja 90. prosenttipisteen yläpuolella lapset ovat ylipainoisia. 97. prosenttipisteen yläpuolella olevat arvot tarkoittavat liikalihavuutta.
Rasvan jakautumismalli sisältyy myös diagnoosiin.
Ero tehdään naismuodosta (gynoidimuodosta), jolla on pääasiassa lisääntynyt lantion ja reiden rasvakudos (ns. Päärynityyppi), ja miehisemmästä (gynoidimuodosta)androgeenit, keskus, (vatsan muoto), rasvapitoisuuden ollessa pääasiassa vatsan alueella
(ns omenatyyppi).
Aikuisuudessa lääketieteellisten seurausten riski kasvaa ns. Omenatyypin kanssa. Lapsilla ja nuorilla on kiistanalaisia havaintoja. On kuitenkin olemassa riski, että ylipainoiset lapset vakautuvat ja jatkavat aikuisuuteen.
Vatsan alueen rasvakerrokset voidaan tunnistaa tarkemmin Tietokonetomografia ja Magneettikuvaus edustavat.

Lasten liikalihavuuden syyt ja terveysvaikutukset

syyt

Yleensä syy on positiivinen Energiatasapaino edessä. Tämä tarkoittaa, että joko liikaa kaloreita kulutetaan pitkän ajanjakson aikana tai liian vähän kaloreiden puutteen takia kalorit poltettu. Ylimääräinen ruokaenergia varastoituu rasvakerroksiin pitkällä aikavälillä.
On kuitenkin muita syitä liikalihavuus. Nämä muodot muodostavat vain viisi prosenttia lasten liikalihavuustapauksista. Silti nämä häiriöt on poistettava huolellisesti ylipainoisilla lapsilla.
Ero tehdään primaarisen (liikaa kaloreita tai liian vähän liikuntaa tai molemmat) ja toissijaisen liikalihavuuden välillä. Toissijainen tarkoittaa, että liikalihavuus johtuu hormonitoiminnasta (hormonaaliseen järjestelmään vaikuttavista) tai perinnöllisistä (perinnöllisistä) sairauksista. Lääkkeet voivat myös laukaista liikalihavuutta.

Endokriiniset syyt

Endokriinisiin (vaikuttavat hormonaaliseen järjestelmään) syihin kuuluvat erityisesti Cushingin oireyhtymä (mukaan lukien täysikuun kasvot, rungon liikalihavuus), jolla on lisämunuaisen kuoren toiminta heikentynyt. Kortisolin tuotanto on lisääntynyt.
Tämä voi olla synnynnäinen ja hankittu. Lääkitys (esimerkiksi lääkityksen pitkäaikainen käyttö) Kortisonivalmisteet) voi laukaista Cushingin oireyhtymän.
Kilpirauhasen vajaatoimintaa (kilpirauhasen vajaatoiminta) tai lisääntynyttä insuliinintuotantoa voitaisiin pitää myös muina endokriinisistä syistä.
Aivolisäkkeen (hypotalamuksen) hankitut toimintahäiriöt ovat myös mahdollisia, vaikkakin hyvin harvinaisia. Tämän voi laukaista vammat, infektiot tai kasvaimen kasvu.

Perinnölliset sairaudet

Joitakin erittäin harvinaisia perinnöllisiä sairauksia, jotka liittyvät ylipainoon:

Prader-Willi-oireyhtymä
Tähän perinnölliseen sairauteen (pääasiassa peritty) liittyy liikalihavuus, lyhyt vartalo, vähentynyt lihasjännitys ja henkinen vamma.
Bardet-Biedlin oireyhtymä
Lapset kärsivät psyykkisistä vammoista, pigmentosalaisesta verkkokalvon tulehduksesta (verkkokalvon hermosto menee alle ja menee sokeaksi). Siellä on yleensä ylipaino.
Alströmin oireyhtymä
Lapset kärsivät diabeetikasta, kuuroudesta, pigmentosalan verkkokalvontulehduksesta, ylipainosta jne.

Geneettinen sijoittaminen

Kaksoistutkimuksissa geneettistä taipumusta liikalihavuuden syynä on tutkittu yksityiskohtaisesti. Identtiset kaksoset (identtiset perinnöllisen disposition suhteen) osoittivat yllättävän samanlaisia liikalihavuusasteita, vaikka ne kasvoivat erilaisissa elinoloissa.
Tämä voisi osoittaa tietyn taipumuksen lihavuuden kehittymiseen. Peritty ei kuitenkaan ole ylipaino, vaan alttius ylipainoon.

Sosiaaliset tekijät

Amerikassa vuonna 1997 tutkimuksissa havaittiin yhteys ylipainoisten vanhempien ja heidän lastensa välillä.
Todennäköisyys, että lapset tulevat ylipainoisiksi elämänsä aikana, kasvaa, jos vain yksi vanhemmista on ylipainoisia. Tietysti myös sosiaalisella referenssiryhmällä olevien tiettyjen ruokien käyttäytymisellä, ruokailutottumuksilla ja mieltymyksillä on merkitystä. Vanhempien roolimalli on erityisen tärkeä.
Liittovaltion ravitsemus- ja elintarviketutkimuslaitoksen viimeisimmän tutkimuksen (kuluttajaministeri Seehoferin 30. tammikuuta 2008 esittämän) mukaan korkean ruumiinpainon ja sosiaalisen alkuperän (koulutus, tulot) välillä on yhteys. Esimerkiksi 35 prosenttia alemman sosiaalisen luokan naisista on lihavia. Yläluokassa tämä osuus on vain 16 prosenttia.
Mainonta ja kauneuden ihanteet vaikuttavat myös käyttäytymiseen eri tavoin. Lihavuuden kehitys on yhtä mahdollista kuin syömishäiriöiden kehittyminen.

Biologiset tekijät / energiatasapaino

Toistaiseksi ei ole ollut mahdollista selvittää selvästi, eroavatko normaalipainoiset lapset ylipainoisista lapsista energiankulutuksen suhteen perusaineenvaihdunnan perusteella. Tähän mennessä saatavilla olevat tutkimukset koskevat lapsia, jotka ovat jo ylipainoisia, joten lihavuuden kehittymisestä ei voida tehdä johtopäätöksiä.

Stressi ja tunneterveys

Syömistä käytetään usein korvaamaan negatiivisten tunteiden ja mielialojen tukahduttamiseen. Tunnelmat, kuten yksinäisyys, suru, pelko, rakkauden kaipuu, syyllisyystunnet, ikävystyminen, viha, turhautuminen, pettymys ja epäonnistumisen pelko voivat laukaista ruoan nauttimisen.
Nälkä vie takapenkille, ja luonnollista nälkä- ja kylläisyyssignaalia ei huomioida.
Oppitut mallit, kuten: tyhjät levyt, jotta aurinko paistaa huomenna, syö ensin jotain ennen vaikeita tehtäviä, ja syö palkkiona, ja lohdutus on otettava tässä huomioon.
Syöminen tietyin tavallisina aikoina (ilman nälkäisyyttä) on tässä myös rooli.

myös lukea Laihtua ilman nälkää.

Liikunta

Itse asiassa lastemme fyysinen käyttäytymisemme on heikentynyt dramaattisesti viime vuosikymmeninä.
AOK: n pitkäaikaisen tutkimuksen mukaan lasten fyysinen kunto laski 20–26 prosenttia pelkästään vuosina 2001–2003.
Tämän seurauksena ala-asteen oppilaat liikkuvat vain keskimäärin yhden tunnin päivässä. Lopun ajan he viettävät koulussa, kotitehtävissä ja vapaa-ajallaan television ja tietokoneen edessä.
Vuonna 1976 kymmenen vuoden ikäisen lapsen juokseminen 1000 metriin kesti kuusi minuuttia. Nykyään se hallitsee keskimäärin vain noin 870 metriä tänä aikana.
Jotkut taaperolaiset viettävät jopa 4 tuntia päivässä television tai tietokoneen edessä. Saksalainen ravitsemusseura (DGE) osoittaa selvästi vuoden 2000 ravitsemusraportissaan, että television kulutuksen ja liikalihavuuden välillä on yhteys.
Syyt tähän ovat nopeasti selvät: Ne, jotka käyttävät vähän, käyttävät vähemmän energiaa - tulos on voitto. Pieni liikkuminen tarkoittaa myös sitä, että vähemmän lihaksia muodostuu tai jopa regressoituu, ja siten perusmetabolianopeus laskee. Koska rasvaiset lapset eivät halua liikkua jossain vaiheessa, koska se muuttuu yhä rasittavammaksi, painespiraali alkaa kääntyä ylöspäin.
Lisäksi lapsen fyysinen kehitys liittyy läheisesti hänen henkiseen kehitykseen. Aina kun muutamme, hermoratojen välille muodostuu uusia piirejä ja verkkoja, joita voidaan myöhemmin käyttää muihin palveluihin.
Lapset, jotka liikkuvat ja ryöstävät säännöllisesti, voivat keskittyä paremmin, huomio on lisääntynyt ja he ovat tasapainoisempia.
Fyysinen toiminta voi tietenkin myös liittyä tiettyyn alttiuteen. Luonnollinen halu liikkua on erilainen lapselta toiselle. Paljon tärkeämpää lastemme fyysiselle toiminnalle kuin tämä on kuitenkin vanhempien ja laajemman sosiaalisen ympäristön rooli. Jos vanhemmat kuvaavat fyysisen toiminnan hauskaa ja iloa ja opettavat lapsia tekemään niin, tärkeä askel kohti normaalipainoisia lapsia on jo otettu.

Voitko laihtua laihtumiseen pudottamalla? Lue artikkeli tästä: Gracia laihtumiseen tippaa - ratkaisu liikalihavuuteen?

Syömistavat ja ruokailutottumukset

Syömiskäyttäytyminen, jonka ovat luoneet vanhempien ja perheen roolimallitoiminnot, ovat muotoiltu tapojen mukaan. Ei pureskelu kunnolla, syöminen sivussa, syö kiireellisesti, nauttimatta ruoasta, syöminen seisomaan, syöminen television katselun aikana, lukeminen syömisen aikana ovat yleisimpiä opittuja käyttäytymistapoja.
Tähän sisältyy myös niin kutsuttu "välipala". Tämä kuvaa syömiskäyttäytymistä, jolle on ominaista lakkaamaton syöminen sivussa. Nämä annokset ovat yleensä vain hyvin pieniä välipaloja, mutta usein runsaasti kaloreita ja päivittäinen energian saanti muuttuu nopeasti positiiviseksi.
Syömistavat ja tiettyjen ruokien suosiminen perheen tai sosiaalisen ryhmän sisällä hyväksytään.

Virtalähde

Lihavuus perustuu joko liialliseen kehon energiantuotantoon tai liian vähän käytettyyn energiaan. Tämä luo positiivisen energiatasapainon, ts. Energiansyöttö on suurempi kuin energiankulutus.
Energiankulutus koostuu aineenvaihdunnan nopeudesta (55 prosenttia energiantarpeesta), lämpögeneesistä ja fyysisen toiminnan energiatarpeesta.
Niistä Perusaineenvaihdunnan on energian määrä, jonka vartalo tarvitsee ylläpitääkseen kaikkia tärkeitä kehon toimintoja. Joten täysin rauhassa.
lämmöntuotanto on noin 25 prosenttia energiantarpeesta. Sitä käytetään kuvaamaan lämmön muodostumisprosessia ruoan "polttamisen" kautta. Kylmä ja ruoan saanti lisäävät lämpögeneesiä.
Aktiivisuustasosta riippuen fyysinen aktiivisuus vastaa loput 20 prosenttia päivittäisestä energiantarpeesta

Lasten ja nuorten energiantarve

Lasten ja nuorten keskimääräinen energiantarve kilokalorina päivässä / viitearvot

1-4 vuotta
- Pojat: 1100 kcal
- Tytöt: 1000 kcal
4-7 vuotta
- Pojat: 1500 kcal
- Tytöt: 1400 kcal
7-10 vuotta
- Pojat: 1900 kcal
- Tytöt: 1700 kcal
10-13 vuotta
- Pojat: 2300 kcal
- Tytöt: 2000 kcal
13-15 vuotta
- Pojat: 2700 kcal
- Tyttöjen: 2200 kcal
15-19 vuotta
- Pojat: 3100 kcal
- Tyttöjen: 2500 kcal

Esimerkiksi, jos kymmenvuotias tyttö syö päivässä suklaatappia tai 100 grammaa siruja, hän on jo kattanut kolmanneksen päivittäisestä energiantarpeestaan noin 500 kcal.

Lihavuuden kehittymisen kriittiset vaiheet

Lisäksi voidaan erottaa, syntyikö liikalihavuus varhaisessa vaiheessa (”lapsen käden aiheuttama liikalihavuus”) vai myöhään (”kypsyyden / aikuisen liikalihavuus”).

Periaatteessa lasten liikalihavuuden kehittymisessä voidaan tunnistaa kolme kriittistä vaihetta:

ensimmäinen elämänvuosi
viiden ja seitsemän vuoden välillä ("adiposity rebound")
Puberteet / murrosikä

Lääketieteelliset seuraukset ja terveysvaikutukset

Lasten lihavuudella ei ole vain "esteettisiä vaikutuksia", vaan pikemminkin krooninen sairaus ruumiille ja sielulle.

Seuraavat fyysiset stressit

Jopa lapsilla ylipaino voi johtaa moniin muihin sairauksiin. Nämä riskitekijät ovat hiukan vähemmän monimuotoisia lapsilla kuin aikuisilla. WHO luokittelee nämä välilliset vahingot niiden esiintymisen todennäköisyyden mukaan.
Suuri todennäköisyys: Nopeampi kasvu, ylipainon stabiilisuus, lipidimetabolian häiriöt, kohonnut verenpaine, sydän- ja verisuoni-ongelmat
Keskimääräinen todennäköisyys: Sokeriaineenvaihdunnan häiriöt, rasvamaksa Pieni todennäköisyys: ortopediset ongelmat, unettomuus, sappikivet

Ylipainoisten lasten kardiovaskulaarinen järjestelmä kärsii ylimääräisistä kiloista. Aivan kuin lapsen olisi pitänyt kantaa joka päivä reppu painoineen. Pahimmassa tapauksessa seurauksena voi olla pysyvä sydänvaurio.
Noin 60 prosentilla ylipainoisista lapsista on huono ryhti, mikä ilmenee usein stressaavina selkäkipuina.
Polvi-, lonkka- ja nilkanivelet altistuvat pysyvästi suurille kuormituksille ja nivelrikko (nivelten kuluminen) voi alkaa jo varhaisessa vaiheessa.
Sairauksia, jotka muuten vaikuttavat vain aikuisiin, voidaan poikkeuksellisissa tapauksissa havaita myös ylipainoisilla lapsilla. Tähän sisältyy ns. Uniapnea. Lihavuuden vuoksi muun muassa hengitys pysähtyy unen aikana, mikä voi joissain tapauksissa päättyä refleksihätkähdyksiin.
Tämä johtaa virkistävään uneen, lapset ovat väsyneitä päivän aikana, eivät pysty keskittymään, valittavat usein päänsärkystä eivätkä pysty toimimaan hyvin.
Aineenvaihduntataudit ovat myös yleinen seuraus ylipainoisuudesta. Yhä useammat sairastuneet lapset kärsivät tyypin 2 diabeetikasta.

Lue lisää aiheesta: Diabetes lapsilla

Tämä on diabeteksen muoto, jota esiintyy, kun haima on väsynyt verensokerin pitkäaikaisten huippujen takia.
Hän ei enää pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia pitämään verensokeritaso normaalina. Tuloksena on diabetesmuoto, jota esiintyi ennen kaikkea vanhuksilla, ja sitä kutsuttiin siksi myös aikuisten puhkeamaan diabetekseen.
Muita aineenvaihduntahäiriöitä, kuten lipidimetabolian häiriöt (esimerkiksi korkea kolesteroli) ja kihti (korkea virtsahappo veressä), voi kehittyä. Nämä kaksi sairautta liittyvät suoraan eläinrasvojen (kolesterolin) ja ns. Puriinien liialliseen nauttimiseen eläinvalkuaisaineiden kantajista.
Puriinit hajoavat kehossa, joutuvat vereen virtsahappona ja erittyvät munuaisten kautta. Veren kohonneet lipidit ja virtsahappo ovat aina osoitus ruokavaliosta, joka on liian rasvainen ja runsaasti kaloreita ja sisältää monia eläintuotteita, kuten lihaa, makkaraa ja munia.

Lue myös artikkeli tästä Ylipainon seuraukset

Psykologisen stressin seuranta

Edellä mainittua yleisempiä ovat komplikaatiot ja seuraukset
kärsivien psykososiaalinen stressi.
Selkäkipu on ilmeinen ja sitä voidaan hoitaa.
Mutta paljon vähemmän näkyviä, mutta ainakin yhtä huomionarvoisia ovat ensi silmäyksellä näkymättömät vauriot, jotka psyyke voi ottaa ylipainoisuudesta.
Ensinnäkin on usein rikkoutunut itsetunto, joka uhkaa jatkuvasti laskea arkipäivän enemmän tai vähemmän avoimien huomioiden ja ilmeiden takia.
Ylipainoisilla lapsilla ja murrosikäisillä on vaikeuksia ikätovereidensa keskuudessa ja, jos tarkastellaan tarkkaan, yhteiskunnassa yleensä. He ovat usein kiusaantuneita ja pilkataan ulkonäöltään, ja heillä on vaikeuksia kuulua.
Kyse ei ole vain rasvasta olemisesta, vaan myös muista asioista, jotka liittyvät ylipainoon. Nämä ovat ennakkoluuloja, kuten lihavat ihmiset ovat urheilumattomia, tylsää, rumaa ja eivät yleensä vastaa houkuttelevuuden ajatuksia.
Rasva lapsi on erityisen loukkaantunut ja epävarma, kun kritiikki ja armahdus tulee perheen sisällä. Jos vanhemmat ja sisarukset alkavat lauseilla, kuten: “Olet liian rasvainen”, “Et saa mitään jälkiruokia, olet joka tapauksessa liian rasvainen”, “Voi rakas, katso vain miten näytät”, niin jopa lapsista, joilla on vakaat merkit, tulee lopulta saa tunteen, että he eivät ole oikein kuin ovat. Tunnet olosi epämukavaksi ja onnettomaksi omassa ihossasi. Joskus tätä epämukavuutta yritetään poistaa ruoalla ja silloin kierto on täydellinen, josta lasten on vaikea murtautua ilman erityistä apua.
Tämän emotionaalisen stressin takia syntyy myös vakavia mielenterveyshäiriöitä, kuten ahdistusta, masennusta tai syömishäiriöitä.

Lue myös aiheesta aihe: Ylipainon seuraukset.