Turvotus apicektomian jälkeen

esittely

Suolenpoisto on yksi viimeisimmistä hampaiden pelastamisyrityksistä, mutta edes toimenpiteen jälkeen turvotus ei ole epänormaali.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että juuren kärjen resektiolla on yli 80% todennäköisyys menestyä 5 vuoden kuluttua.

Mutta mitkä ovat syyt oireisiin, joita voi ilmetä leikkauksen jälkeen, ja kuinka voimakas reaktio voi olla? Onko toimenpide epäonnistunut samanaikaisesti ja hammas ei enää ole säilymisen arvoinen vai onko kärjen resektio kestävä ja hyvä hoitomuoto, joka antaa sairastuneelle hampaille hyvän ennusteen?

Turvotuksen syyt apicektomian jälkeen

Turvotuksella juuren kärjen resektion jälkeen voi olla useita syitä. Leikkauksen jälkeinen haavan sulkeminen johtaa yleensä hoidetun alueen turvotukseen. Tämän turvotuksen aiheuttaa se, että juuren kärkeen pääsemiseksi ikenet on leikattava auki skalpellilla ja irrotettava luusta. Seurauksena on, että kudoskerrokset traumataan ja voivat turvota ompeleen jälkeen parantuessaan.
Tämä turvotus on pieni turvotus, joka katoaa nopeasti. Siksi se on osa paranemisprosessia eikä merkki epäonnistuneesta toimenpiteestä.

Jos vaikea turvotus ilmenee ja osoittaa taipumusta leviää, haavan reunojen infektio on usein syy. Tämän infektion voivat jo aiheuttaa syljen bakteerit. Bakteerit asettuvat haavan reunoille ja jos immuunijärjestelmä ei pysty taistelemaan heitä vastaan, ne aiheuttavat paikallista tulehdusta.

Voi myös olla niin, että kaikkia juuren kärjen alapuolella olevia taudinaiheuttajia ei ole poistettu juurikärjen resektion aikana ja täydellinen desinfiointi epäonnistuu. Sitten alkuperäinen apikaalinen periodontiitti, juurikärjen alla oleva paikallinen tulehdus, muodostuu uudelleen ja voi levitä.
Lisäksi siitä voi muodostua kysta, joka aiheuttaa voimakasta epämukavuutta.

Lisätietoja: Paisunut poski - mitä se tarkoittaa?

Diagnoosi turvotuksesta apicektomian jälkeen

Apicektomian jälkeisen turvotuksen diagnoosiin ei tarvitse kuulua hampaan poistoa.
Jos kaikkia juurikärjen alapuolella olevia bakteereja ei ole poistettu resektion aikana, juurikärjen resektio voidaan suorittaa uudelleen tartunnan torjumiseksi. Pääsääntöisesti annat keholle kuitenkin tietyn ajan uusiutumiseen ja on mahdollista, että tulehdus taantuu taas. Annos antibiootteja voi myös olla hyödyllistä.

Toisessa menettelyssä juurikärki on usein alhaalta (Taaksepäin) suljettu (tämä tehdään jo ensimmäisellä interventiolla) steriiliyden takaamiseksi.
Jos tämä yritys epäonnistuu ja turvotus ei taannu, vaan pikemminkin laajenee, ainoa asia, joka voidaan lopulta poistaa, on kärsivä hammas tartunnan lopettamiseksi.
Hampaiden poisto on viimeinen keino, jos mikään muu terapeuttinen lähestymistapa ei toimi.
Lue lisää tästä: Hampaiden poisto

Mitkä oireet ovat mahdollisia?

Kudoksen turpoamisen lisäksi tulehduksellisen reaktion tyypilliset merkit voivat kiteytyä.
Haava muuttuu punaiseksi (= rubori) ja kuumenee (= kalori). Kyseinen henkilö kokee parantavan ja lievittävän oireita kylmillä juomilla ja aterioilla. Lisäksi turvotus (= kasvain) on herkkä paineelle ja sattuu (= vapina) koskettaessaan.

Lisäksi toiminta menettää, mikä vastaa ehtoa, että tulehdus estää kudoksen todellista toimintaa. Tämä voidaan ilmaista sillä, että suuaukko on rajoitettu tai avautuessa tapahtuu leukapuristin ja suu ei tuskin voi olla kiinni.

Lisäksi turvotus voi osoittaa taipumuksen leviää. Se voi laajentua siten, että kurkun alue on rajoitettu, nielemisvaikeuksia esiintyy ja ruoan syöminen on tuskallista. Jos leviämistä ei pysäytetä, hengitysteitä voidaan tukkia. Potilas ei voi hengittää eikä voi enää hengittää vapaasti, mikä tekee sairaudesta hengenvaarallisen.

Turvotus voi leviää myös muihin alueisiin, aiheuttaen silmän, suun katon tai nivelkierron turpoamisen ja vahingoittumisen. Tulehdus etsii aina vähiten resistenssin polkua.

Saatat olla myös kiinnostunut: Tulehdus apicektomian jälkeen

Kivulias turvotus apicektomian jälkeen

Apicektomian jälkeen turvotus ja siihen liittyvä kipu ovat yleisiä oireita. Vaurioituneet haavan reunat ja juuren kärjen alapuolella oleva tulehdus voivat vahingoittua ja laajentua toimenpiteen jälkeen. Turvotus on liian herkkä kevyelle paineelle ja voi aiheuttaa arkuutta.

Tulehdus voi punoittaa sairastunutta aluetta ja aiheuttaa palovammoja. Kylmät juomat ja ruokia kuten jäätelö voivat lievittää ja minimoida kivun. Haavan sulkemisprosessin aikana kaikki kipu kuitenkin katoaa ja ikenet rauhoittuvat, mikäli komplikaatioita, kuten infektiota, ei ole.

Hoito turvotuksen jälkeen apicektomialla

Juuren kärjen resektion jälkeen hammas voidaan parantaa tulehduksellisesta reaktiosta niin, että sitä pidetään jälleen hammaskaaren täysjäsenenä. Menettelyn jälkeen hammas tarkistetaan säännöllisin väliajoin paranemisprosessin seuraamiseksi. Kun haava on suljettu ja ikenet ovat parantuneet, myös juuren kärjen alapuolella oleva luu uudistuu. Lyhennetty juuren kärki voidaan sulkea luulla kokonaan uudelleen 6 kuukauden sisällä ja kasvaa paikoilleen.

Hampaan vahvistamiseksi se voidaan kruunata tämän ajan kuluttua suojataksesi sitä niin, että se ei hajoa. Lisäksi, jos löystymisaste säilyy, se voidaan halkaista viereisiin hampaisiin niin, että se kehittää jälleen lujuutta.

Jos paranemisprosessi ei kehitty optimaalisesti ja turvotus jatkuu, hammas voidaan ehdottomasti resektoida. Tässä tapauksessa noin 2 kuukauden kuluttua ikenet avataan uudelleen tulehduksen poistamiseksi juuren kärjen alapuolelta. Jopa toistuvan yrityksen jälkeen hampaan ennuste voi olla varsin positiivinen.

Jos hammas ei ole oireeton toimenpiteen jälkeen, ainoa vaihtoehto, joka jää viimeiseksi, on uutto ja hammas on poistettava. Paranemisprosessi voi olla pitkäaikainen ja jatkuva, mikä tekee siitä potilaalle pelottavaa, mutta hampaan säilyttämiseksi on pyrittävä kaikin tavoin, koska hampaan poistaminen on suuri menetys, ja sitä tulisi pitää vain viimeisenä keinona.

Kuinka kauan turvotus kestää huipun resektion jälkeen?

Turvotus onnistuneen apicektomian jälkeen, jolloin kaikki kärjen alapuolella olevat bakteerit on poistettu, ei kestä kauemmin kuin 2–3 viikkoa. Haavan sulkemisen jälkeen, kun ommel on poistettu ja haava alkaa parantua, turvotus taantuu kokonaan. Kumien ja koko pehmytkudoksen lopullinen säätö voi viedä kuukausia. Juurikärjen alla oleva luinen sulkeutuminen voi myös kestää 6 kuukautta, kunnes juuren kärki on täysin ankkuroitunut luuhun.

Turvotusta ei silloin pitäisi enää tapahtua. Jos sitä esiintyy edelleen, apicektomia epäonnistui. Haavan sulkeminen voi viivästyä tai sitä ei tapahdu ollenkaan haavan tulehduksen tai tartunnan saaneen kudoksen riittämättömän poistamisen vuoksi juurikärjen alla. Tulehdus voi ilmetä juuren kärjen alapuolella tai se voi levitä ja aiheuttaa turvotuksen lisääntymistä.

Tämä turvotus. joka on enimmäkseen täynnä mätäta, jos sitä jätetään käsittelemättä, se voi laajentua entisestään ja siirtyä verisuoniin, jolloin tämä johtaa sairauksiin, jotka vaikuttavat koko vartaloon. Bakteerit voivat päästä sydämeen ja kiertää verisuonten kautta ja aiheuttaa sepsistä, yleistynyttä tulehdusta, joka on mahdollisesti hengenvaarallinen. Jos tätä veremyrkytystä ei hoideta, keho aloittaa nopeasti puolustusreaktiot, kuten kuume ja vilunväristykset, jotka ovat riittäviä taudin torjumiseksi vain 50 prosentilla tapauksista. Välittömät lääkärikäynnit ovat välttämättömiä tällaisten oireiden kanssa.

Mitä tehdä, jos turvotus ei vähene

Jos turvotus ei lakkaa, hoitavaan hammaslääkäriin tulisi käydä mahdollisimman pian syyn selvittämiseksi. Jos turvotus leviää ja aiheuttaa nielemis- tai hengitysvaikeuksia, muodostunut paise on hoidettava viillolla. Leikkaus on helpotusleikkaus, joka tyhjentää turvotuksessa olevan mätäkudoksen, jotta kudos voi uudistua. Lääkehoito antibiooteilla voi olla hyödyllistä. Tästä tulisi keskustella perhelääkärisi kanssa.

Silmän turpoaminen apicektomian vuoksi?

Leikkauksen jälkeinen yläleuan kärjen resektion turvotus voi nopeasti laajentua. Pehmeän kudoksen kohdennettu vamma voi tarttua bakteereihin haavan ompelemisen jälkeen ja aiheuttaa turvotusta tai paiseen. Bakteerit lisääntyvät ja muodostavat mätä. Jos infektiota ei lopeteta lääkkeillä (antibiooteilla), turvotus voi levitä silmään.

Ensisijaisesti vaurioituu alaluomea, joka on voimakkaasti paksuuntunut ja vaikuttaa asianomaiseen. Vain koskettamalla sitä yhdellä sormella voi olla epämukavaa. Jos tämä turvotus ei taannu, paiseen sisäpuolella oleva mätä on tyhjennettävä helpotusleikkauksen kautta, jotta infektio ei leviä edelleen ja laukaisee siten systeemisiä komplikaatioita, kuten sydän- ja verisuoniongelmia. Silmien ympäröimän turvotuksen tapauksessa, mitä aikaisemmin menet lääkärin puoleen, sitä parempi.

Löydät lisätietoja tästä: paise

Kumien turvotus apicektomian jälkeen

Kärjen resektiolla ikenet on leikattava auki skalpellillä kärjen saavuttamiseksi. Sen leikkaaminen ja avaaminen vahingoittaa ja ärsyttää ikeniä, joten haavan reunoissa voi esiintyä turvotusta toimenpiteen jälkeen, mikä voi muuttua tulehtuneeksi. Tulehduksen merkit aiheuttavat haavakipua, ikenien alue muuttuu punaiseksi ja paksuksi ja helläksi.

Tämä turvotus katoaa kuitenkin kokonaan yhden tai kahden viikon kuluttua. Antibiootit voivat auttaa ennen leikkausta, jotta bakteereilla ei ole mahdollisuutta tarttua haavaan.

Turvotus kitalaessa apicektomian jälkeen

Kitalaen turvotus on mahdollista myös yläleuassa. Tämä reaktio leikkauksen jälkeen on realistinen edellyttäen, että kitalaen ylä- ja ylähampaan hampaat poistetaan. Sitten tehdään kirurginen pääsy juureen suun katolle ja juuren kärki poistetaan.

Avaamalla ikenet skalpellilla (tai elektrotomilla) juuren kärkeen pääsemiseksi, kudos traumaatisoituu ja voi turvota. Suulaen turvotus on erityisen epämukava, koska suoraan luupinnalla on vähän kudosta ja turvotus aiheuttaa suurta painekipua.