Meniskin merkki

esittely

menisci olemme rustorakenteet polvinivelen. Ne sijaitsevat nivelluiden välissä, ts Reisi luu (Reisiluu) ja Säären luut (Sääriluu). Menisci auttaa parantamaan sitä Ottaa yhteyttä kahden luun välissä ja kompensoivat epämuodostumat niiden erilaisesta muodosta ja kaarevuudesta johtuen. Ne lisäävät myös polven nivelissä voimaa absorboivaa pintaa ja varmistavat siten a parempi nivelpaineen jakautuminen. Yhteenvetona voidaan todeta, että menisci on polvenivel Vakaus ja johtajuus varmistaa myös Siirtopaineet ja jakaa.

Aluksi on mainittava, että on olemassa Sisäinen ja ulkoinen meniski antaa. Molemmat ovat ankkuroituneet sääriluun ylätasolle tietyllä alueella, ns. "Area intercondylaris anteriores and posteriores" (luun pinta kondyylien välissä) luussa. Niistä Medial meniski on saatavana myös Ulompi kaista (Collateral ligament) polviniveltä niin, että se on kaukana vähemmän ketterä on kuin ulompi meniski. Molemmilla on yksi puolikuun muoto (ulkoinen meniski edustaa jopa melkein suljettua rengasta) ja voi olla 3 aluetta jakaa (etu-, keski- ja takaosa).

Meniskin vaurio

Meniskin leesioiden luonne voi vaihdella vakavuuden ja syiden mukaan. Niistä Meniscal repiä pidetään yleisin vamma. Tämä tarkoittaa a Jatkuvuuden keskeytyminen rustorakenne. Syyt ovat yleensä traumaattiset tapahtumat tai rappeuttavat prosessit. Nämä ovat ominaisia ​​rappeuttaville vammoille lisääntyvä kipu erityisesti paineen alla. Voimakkaat leikkausvoimat, jotka kiertävät tai torjuvat polvea, putoavat ja liikkeen äkillinen pysähtyminen voi johtaa meniskin repeämään. Erityisesti vanhuudessa, mutta mahdollisesti myös nuorena Kulumisen merkit ja liikakäyttöä meniskin repeämä todennäköisemmin.

Periaatteessa meniski voi kuitenkin repeytyä vamman ja rappeuttavien syiden vuoksi. Niistä Medial meniski on molemmissa tapauksissa useammin kärsivät kuin ulkoinen meniski. Syynä tähän on anatominen tosiasia, että Sisäinen meniski vähemmän liikkuva johtuu siitä, että se kasvaa yhdessä sekä mediaalisen kollateraalisen ligamentin että nivelkapselin kanssa. Siksi meniskivaurion yhteydessä on aina pidettävä mielessä, että muut rakenteet, kuten Kollateraaliset nivelsiteet tai myös Ristisidokset. Nuo Leikkausvauriot voi myös Riskitekijät yhdelle Meniskalovaurio be: jos ligamenttien vaurioita ei hoideta kunnolla ja polvinivessä on edelleen epävakautta, on todennäköisempää, että menisci voi vaurioitua tämän perusteella.

Kun meniski kyynelee, sitä esiintyy lähinnä repeämään takaosan kolmannessa. Meniskin kyyneleen lokalisoinnin lisäksi voi erilaiset halkeaman muodot luokitella (poikittainen, pitkittäinen ja kahvakorimainen meniskin repeämä). Meniskin repeämän lisäksi se voi myös aiheuttaa a Rustolevyjen irrottaminen tulevat heidän luupinnastaan.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Meniskin vaurio

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

oireet

Osoittaa a Meniskin vaurio olemme joitain tyypillisiä oireita. Etualalla ovat tietenkin ne Kipu. Toisaalta nämä voivat olla Pyörivä liike ja myös yleensä paineen alla esiintyy tai jopa pahenee. Pitkäaikaiset vauriot ilmenevät usein voimakkaana kipu stressin alla.

Samanaikaisesti kivun kanssa, a Tarttumisen vaara ja a Efuusio ärsytyksestä olla olemassa. Esiintyy polven nivelissä kipu päällä pitkin yhteistä tilaa juoksee, tämä on merkki meniscivauriosta. Muita klassisia oireita ovat Turvotus, crepitus ja Liikkeen rajoittaminen. Tarkemmin sanottuna, ne ovat Pidennys ja taivutusliike, joten pidennys ja taipuminen ovat tuskin tai eivät ollenkaan mahdollista. Lisäksi siitä voi tulla Tukos polven nivelissä tulevat meniskin repimisen seurauksena. Jos meniskin revitty tai revitty osa jää loukkuun niveliin, tämä tapahtuma laukaisee voimakasta kipua ja nivelten tukkeutumisen. Tätä pidetään myös oireena Positiivinen toimintotesti menisciä varten.

Kliiniset testit

Avulla erityiset toimintatestit Onko se mahdollista, suhteellisen turvallista diagnosoida meniskivaurio. Vuoksi Erilaisia ​​testejä on selkeä erottelu sisäisen tai ulomman meniskin suhteen, lokalisointi ja Vaurion tyyppi mahdollista. positiivinen testi on todellakin suuntaa antava meniskin vauriossa tarkka diagnoosi ainoastaan yhdistelmä eri toimintotestit. Se on perusta Meniscien kohdistaminen stressiin paineen, leikkauksen tai jännityksen kautta. Jos se johtaa Kipu vapautuu tulee yksi puhuu yhdestä positiivinen testi; muuten testi on negatiivinen. Kuten mainittiin, meniskin vaurion arvioimiseksi on saatavana lukemattomia toiminnallisia testejä, jotka selitetään alla.

Apley puristustesti (hiontatesti)

Potilas makaa vatsallaan ja sillä on Polvet taipuneet 90 astetta. Tutkija kiinteät nyt yhdellä kädellä tai jalalla reisi potilaan. Samanaikaisesti pyörii hän tekee sen nyt toisella kädellä jalka potilaan kerran negatiivinen paine ja kerran junan alla. Se tulee Sisäinen kierto kipua on Ulkoinen meniski vaurioitunut, sattuu kuitenkin Ulkoinen kierto valhe a Mediaalinen meniskin vaurio edessä.

Böhler-Krömer-testi

Tätä testiä kutsutaan myös a Kaappaus- ja adduktiojärjestelmä nimeltään. Tutkija stabiloitua yhdellä kädellä reisi of potilas makaa selällään ja toisella kädellä se sisältää nilkan alueen. Voit Medial meniski Testata tarttuu yliotteen että Reiden sisäpinta tai polvi ja alempi käsi että Ulkopohja nilkka. Nyt taipuu ja venyy tarkastaja pitää jalkansa, kun hän on siellä samanaikaisesti viety, niin alla Varus stressi puts. Voit Ulkoinen meniski täytyy testata Tartu kumpaankin käteenreiden ulkopuolella ja nilkan sisäpuolella. Sitten voi Valgus stressi voidaan harjoittaa samanaikaisella taivutuksella ja jatkamisella, toisin sanoen adduktioliikkeellä. Niistä Puristuspaine voidaan käyttää molemmissa tutkimusvaiheissa Kipu laukaise sopivassa meniskissä ja osoita sen vaurio.

Bragard-testi

Alkaen Selkärangan asento pitäisi Polvenivel 90 ° asennossa olla. Tutkija sisältää nyt jalkan yhdellä kädellä ja tunsi olonsa toisella kädellä mediaalinen (kehon keskelle) ja lateraalinen (kehon puolelle) Yhteinen tila. Nyt hän kiertää jalkaa kerran ulospäin ja sisäänpäin ja sitten muuttuu taivutuksesta laajennusasentoon. Jos Sisäinen meniski vaurioitunut toisin sanoen esiintyy Bragard-testissä Kipu mediaalisen niveltilan palpaatiosta toisaalta Ulkoinen kierto. Siirtyminen laajennettuun asentoon lisäkierron avulla lisää kipua yleensä. vuonna Ulkoinen meniskin vaurio se käyttäytyy tarkasti päinvastoin: Kipu että sivusuuntainen nivelväli ja Sisäinen kierto.

Cabot-testi

Tämä testi tarkistaa onko potilas Laita polvi tutkijan vastuskykyä vasten voi aiheuttamatta kipua. Lähtöasema edellyttää, että Potilas makaa selällään ja kärsivät Jalka kääntyy hieman yliasettamalla jalka terveen sivun alaosaan. Tutkija sisältää säären ja palpoidaan samaan aikaan sivusuuntainen nivelväli. Nyt häneltä kysytään, että potilas Suora jalka kun taas tutkija pidättää hieman. Kivusta riippuen potilas ei ehkä pysty pidentämään jalkaa kokonaan. Niistä kipu tapahtuu a Ulkoinen meniskin vaurio ulkoisessa niveltilassa päällä ja voi osittain vedä takaosan niveltilan alueelle.

Lastenhoitaja merkki

Potilas ottaa yhden syvä kyykyssä asento niin, että korot jo se Kosketa pakarat ja sen pitäisi sitten liikkua ankan polulla. Onko siellä Meniskin vauriotarkemmin meniscin takaosan sarven vaurio potilaan edessä ei pysty ankkaan, koska hän voimakas kipu tuntui maksimaalisella taivutuksella ja laajennuksen hetkellä. Kipu voi olla yhdestä "Crackling - tai napsahtava" ääni olla mukana, koska tällä hetkellä menisci on juuttunut.

McMurray-testi (Fouche-merkki)

Tässä on Potilas selällään ja taivuttaa jalkaansa sekä polvissa että lonkkaliitoksessa. Niistä Tarkastaja peittää nyt jalan potilaan ja johtaa a Sisäinen ja ulkoinen kierto mennessä. Tutkija jatkaa kahta kiertoa samalla kun suorittaa tämän Laajentaa potilaan jalkaa suorakulmaiseen polvinivelosaan. Kipu että Ulkoinen kierto olla a Mediaalinen meniskin vaurio syynä kipu Sisäinen kierto ovat yhden läpi Ulkoinen meniskin vaurio oikeutettu. Se tulee yhteen venytyksen aikana "Nappikuvainen" ääni vaurio on enemmän meniskin keskialue. Jos napsahtava ääni esiintyy kuitenkin maksimaalisessa taivutusasennossa, meniskin takaosa vaurioituu todennäköisemmin.

Anderson-puristustesti

Tutkija puristaa potilaan jalkan selässään käsivarren alla ja palpoidaan vapaalla kädelläsi Yhteinen tila. Sen jälkeen taipuu ja venyy hän sitä polvi potilaan. Aikana diffraktio hän harjoittaa myös yhtä Valgus stressi, Varus-stressin venytys ulos. Kipu voidaan käyttää tämän toimintotestin kanssa a Pitkittäinen tai läpän repiä provosoida meniski.

Muista testi

Muistitesti tarkistaa ne Kiertokyky. Potilasta pyydetään seistä sairaan puolella ja tämä helppo taivuttaa. Sitten hänen pitäisi Nosta toista jalkaa hieman ja reisi kerran käänny kerran ulospäin ja sisäänpäin. Tämä rajoittaa alaraajan sisäistä ja ulkoista pyörimistä sairaalla seisovalla jalalla, jonka tutkija voi kiinnittää lattialle avun saamiseksi. Ratkaisee Ulkoinen kierto reiteen Kipu pois päältä, tämä osoittaa yhdelle Ulkoinen meniskin vaurio koska terveen reiden ulkoisen pyörimisen liike vastaa sairaan jalan alaosan sisäistä kiertoa.Päinvastainen pätee: Sisäinen kierto kipu reidestä osoittavat yhtä Mediaalinen meniskin vaurio.
Kipuoireet ovat erityisen selviä, koska tässä testissä koko kehon paino lepää polvessa ja siten menisciissä, niin että aksiaalinen puristus tai puristuspaine on erittäin korkea.

Palkkamerkki

Tätä testiä varten potilaan on oltava tutkimuspöydällä Ristivarsi ottaa sisään Niistä Tutkija painaa polviaan, jotka ovat tällä hetkellä ulkoisesti kääntyneessä ja taivutusasennossa kohtalaisen vahva substraattia kohti. Aikooko Paineen kohdistaminen mediaaliseen niveltilaan kuten tuskallinen tuntui, että potilaalla todennäköisesti on yksi Meniskalle vaurio takaosan alueella.

Steinmann I.

Steinmann I -testin tavoitteena on yksi Kierto kipu laukaista. Potilas makaa selällään ja taivuta polvi noin 30 °. Tutkija tarttuu alaosaan yhdellä kädellä ja kantapään toisella kädellä, mistä hän ottaa yhden Sisäinen kierto ja sitten a Ulkoinen kierto suorittaa. Tyypillisesti Ulkoinen kierto kipu yhdelle Mediaalisen meniskin vaurio ja Sisäinen kierto yhdelle Ulkoisen meniskin vaurio.

Steinmann II

Toisessa Steinmann-testissä potilas myös makaa takana. Tutkija yrittää sen läpi Mediaalisen ja sivuttaisen nivelen tunnustelu yksi kipu vastaavasta meniskistä laukaista mediaalinen kipu puhuu yhden puolesta Mediaalinen meniskin vaurio. On tärkeää, että kipupaikka voi muuttua: Taivutettaessa kipu liikkuu taaksepäin sairastuneessa niveltilassa ja eteenpäin venyttäessä. myös pyörii tarkastaja että Potilaan jalka sisäänpäin ja ulos samalla kun yksi aksiaalinen puristus (ts. paine alhaalta polviliittoa vasten). Ulkoinen kierto kipu puhuen puolesta Medikaaliset meniskin vauriot ja Sisäinen kierto kipu varten Ulkoiset meniskin vauriot.

Thessaly-testi

Tässä testissä potilas seisoo paljain jaloin toisella jalallaan. Tasapainon ylläpitämiseksi tutkija pitää potilaan ojennettuja käsivarsia. Nyt sen piti Tukijalka on taivutettu 5 ° ja sitten Ylävartalo pyörii 3 kertaa ulospäin ja sisäänpäin tulla. Ensin Suoritetaan terveellä jalalla, sitten vain sairaalla jalalla. Sitten potilaan tulisi tehdä se uudelleen, vaikkakin 20 ° taivutus (Flexion) polvessa. Kipu jotka ilmestyvät tämän testin yhteistilaan, puhuvat yhden puolesta Meniskin vaurio vastaavassa kipeässä jalassa. Lisäksi Thessaly-testi voi Yhteinen tukkeutuminen aiheutti tulla.

Turner merkki

tällä Polvinivelen sisällä on a: n läsnä ollessa Mediaalinen meniskin vaurio yliherkkä (hyperesthetic) Ihoalue. Mekaaninen ja lämpöärsytys voi testata Turnerin merkin positiivisena ja osoittaa meniskin leesion. Syy yliherkkyydelle voi kuitenkin olla myös krooninen ärsytys toimittavista Hermo, vatsanhermon haara (R. infrapatellaris nervi sapheni).

Pässlerin mukainen rotaatiokompressiotesti

Potilas ottaa tuolilla Tilaa. Tutkija juuttunut itsellesi se vaurioitunut jalka oman jalkojensa välillä suunnilleen polvien nivelten ja tunsi olonsa sitten molemmilla peukaloilla mediaalinen niveltila. Toistaiseksi Sisäinen ja ulkoinen kierto Suorittaakseen tutkijan on tehtävä eräänlainen ympyräliike; jalka pysyy kiilana omiensa välillä. Pyörimiskoe ratkaisee a Medial meniskin vaurio Kipu mediaalisen niveltilan kohdalla pois, yhdellä Ulkoinen meniskin vaurio aiheuttaa kipua polvinivelen ulkopinnalla, ts sivusuuntainen nivelväli.

Tschaklin-merkki

Tschaklin-merkki ei oikeastaan ​​ole toimintotesti. Tschaklin-merkki pidetään positiivinenjos toisaalta a vanhempi meniskin vaurio kudoksen kutistuessa (surkastuminen) suuri reisilihas (Nelijäseksen lihakset) tai, jos toisaalta, hartsiväen lihakset atrofioituvat mediaalisen meniscusvaurion takia ja toinen lihakset, sartorius-lihakset, lisäävät sävyään korvaavista syistä.