Kipu napanuolen leikkauksen jälkeen

määritelmä

Napanuolen leikkaus on erittäin pieni toimenpide. Siitä huolimatta pääsy vatsaonteloon on luotava, mikä voi aiheuttaa kipua leikkauksen jälkeen. Ne ilmenevät heti, kun toimenpiteen kipulääkitys kuluu, ja niitä kutsutaan myös haavakiviksi. Tämä on kuitenkin täysin normaalia ja kestää yleensä vain muutaman päivän. Leikkauksen jälkeinen haavakipu ilmenee yleensä pysyvänä painekipuina ja puukottava kipu liikuttaessa.
Niin kutsutut tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet), kuten ibuprofeeni, voidaan käyttää helpotukseen.

Kivun syyt

Leikkauksen jälkeinen kipu leikkausalueella ja ompeleissa on normaalia ja kestää noin 1-5 päivää toimenpiteen tyypistä riippuen. Leikkausalueen manipulointi, esimerkiksi yskällä, nauramalla, aivastelemalla tai nostamalla raskaita kuormia, voi aiheuttaa kipua jopa pidemmän ajan.

Lue myös aiheemme: Turvotus leikkauksen jälkeen - hoitovinkit

Anestesian tyypistä riippuen myös leikkauksen jälkeinen väsymys, pahoinvointi ja väsymys ovat normaaleja. Harvinaisissa tapauksissa voi ilmetä komplikaatioita, mutta niitä voidaan yleensä hoitaa erittäin hyvin. Usein esiintyviä komplikaatioita ovat hematoomat (mustelmat) ja seromat (haavanesteen kertyminen), jotka rajoittuvat enimmäkseen kirurgiseen alueeseen ja ennen kaikkea siihen kohtaan, missä hernial sac oli aiemmin. Ne joko katoavat yksinään tai täytyy vain puhkaista (pilata).

Toinen yleinen komplikaatio on ihon ommel-infektio. Tämä johtaa kipuun pistoskohdassa, jota seuraa punoitus, turvotus ja mätä. Saumat voi olla tarpeen poistaa uudella kiinnittimellä.

Harvinaisempia komplikaatioita ovat syvemmällä sijaitsevat tulehdukset, uusiutuneet napanuorat, tarttumiset sekä ommemateriaalin tai lisätyn verkon intoleranssi. Tarttumiset ja suvaitsemattomuus voivat tulla havaittavissa vasta pitkän ajan (kuukausista vuosiin) jälkeen, ja ne voivat vaatia uuden toimenpiteen.

diagnoosi

Jotta diagnoosi "kipu napanuolen leikkauksen jälkeen" tai "leikkauksen jälkeinen haavakipu" voidaan tehdä, on välttämätöntä sulkea pois kivun muut mahdolliset syyt:

• Jos hoidon jälkeen on käynti potilaalla, se taataan säännöllisillä haavatarkastuksilla.
• Kun kyseessä on avohoito, jossa asianomainen henkilö voi sitten mennä kotiin, on suositeltavaa ottaa huomioon erot normaalin leikkauksen jälkeisen kivun ja patologisten tilojen välillä, kuten edellä on kuvattu. Jos kipu on lievää tai keskivaikeaa ja kestää vain muutaman päivän, kurssi on ehdottoman normaali.
  

Samanaikaiset oireet

Tyypillisesti saumassa esiintyvän puristavan ja vetävän kivun lisäksi kipu voi säteillä myös nivusiin tai vatsan yläosaan. Kipujen lisäksi voi ilmetä leikkauksen jälkeistä ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua, väsymystä, sekavuutta ja uupumusta. Tämä tapahtuu etenkin, jos leikkaus tehtiin yleisanestesiassa, eikä sen tulisi kestää pidempään kuin vuorokautta. Myös yleisanestesian takia käheys ja yskä voivat ilmetä leikkauksen jälkeen. Syynä tähän on tuuletusletkun (putken) käyttö toiminnan aikana.

Kun asetat verkon murtumiskohdan stabiloimiseksi, vatsaan voi sitten tulla vieraan kehon tunne. Tämä paranee yleensä ajan myötä, mutta voi tapahtua myös pysyvästi. Muita oireita ovat hematoomat, turvotukset, haavan erityksen vuotaminen sauma-alueelta, punoitus, pienet määrät mädä yksittäisten ompeleiden ympärillä ja jännitys tunne leikkausalueen ympärillä.

Hoito / hoito

Leikkauksen jälkeinen kipu ilmenee tyypillisesti heti, kun anestesiakipulääke on kulunut. Ne voimistuvat muutamassa tunnissa ja saavuttavat maksimiarvon, joka hidastuu hitaasti noin päivän kuluttua. Jos kipu tulee erittäin vaikeaksi, on mahdollista lievittää sitä ns. Tulehduskipulääkkeillä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet). Ne määrätään automaattisesti purkautuessa tai hoitavan lääkärin pyynnöstä.

Leikkaus ja ompeleminen leikkauksen aikana aiheuttavat pienempien hermojen paikallisen tulehduksen ja ärsytyksen. Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, estävät tulehdukseen liittyvää kipua, mikä tekee niistä ihanteellisia haavakivun lievittämiseen. Muita mahdollisia lääkkeitä ovat metamitsoli ja parasetamoli.

Lääkehoidon lisäksi tärkein hoito leikkauksen jälkeisissä haavoissa on fyysinen lepo. Raskaiden kuormien nostamista tai urheilua suositellaan vasta noin kuuden viikon kuluttua. Riittävä lepo voi merkittävästi vähentää kivun kestoa ja voimakkuutta.

Kuinka kauan olet ollut kipu?

Kirurginen kipu on yleensä vakavin illalla tai leikkauksen jälkeisenä päivänä. Ne kestävät noin päivän ja lakkaavat sitten hitaasti, joten lepokipuja ei pitäisi olla viimeistään viidentenä leikkauksen jälkeisenä päivänä. Leikkausalueen liikuttaminen tai ravistaminen (yskä, nauraminen, aivastelu, nopeat liikkeet, raskaiden kuormien nostaminen jne.) Voi aiheuttaa lyhytaikaista kipua paljon kauemmin, ja siksi sitä tulisi välttää, jos mahdollista.Jos kipu jatkuu tai pahenee, lääkärin on tutkittava haava tulehduksen estämiseksi tai hoitamiseksi.

Kipuerot: verkolla tai ilman

Napanuolen leikkauksen jälkeiset kivut riippuvat hyvin vähän toimenpiteen valinnasta. Verkkosisäkkeellä, toisin kuin puhdasta ommeistustekniikkaa, verkon kiinnityksissä voi esiintyä lievää lisäkipua.

Pääkipu johtuu kuitenkin leikkausalueen, ts. Viillon valmistelusta, jota esiintyy molemmissa tekniikoissa.
Verkon asettamiskorkeudesta riippuen voi kuitenkin tapahtua vieraan kehon tunne, joka yleensä katoaa hetken kuluttua. Lisäksi on hiukan lisääntynyt tartuntariski, jonka vieraat elimet aiheuttavat mesh-insertillä. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä allergioita tai suvaitsemattomuutta, mikä voi vaatia uuden toimenpiteen verkon poistamisella.

Kipu ylävatsassa

Napanuolen leikkauksen jälkeen kipua esiintyy pääasiassa navan ja saumojen ympärillä. Tämä voi aiheuttaa kivun säteilyä vatsan yläosaan.

Laparoskooppisen (minimaalisesti invasiivisen) leikkauksen aikana yksi kirurgisista kurkkuista voidaan työntää ylävatsaan, aiheuttaen kipua postoperatiivisesti. Verkkosisäosa voi myös aiheuttaa kipua. Koska silmäkoko on huomattavasti napaa suurempi, ärsytystä voi esiintyä yhdessä vatsan yläosan kiinnityspisteissä.
Mikäli hoitoa ei-tulehduskipulääkkeillä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) on tapahtunut, tämä saattaa olla myös syy. Tulehduskipulääkkeet lisäävät hapon tuotantoa vatsassa, mikä voi johtaa ylävatsan kipuun.

Voit myös lukea aiheemme täältä: Ylävatsakipu - nämä ovat yleisimmät syyt