Infantiili aivohalvaus

Synonyymit laajimmassa merkityksessä

Termi "infantiilis aivohalvaus" tulee latinaksi ja tarkoittaa jotain "aivohalvaus", se lyhennetään usein ICP: ksi.

määritelmä

Infantiilis aivohalvaus kuuluu liikuntahäiriöiden ryhmään ja on sairaus, joka aiheuttaa aivovaurioita varhaisessa lapsuudessa. Se ilmenee yleensä lihaksen ja hermoston häiriöinä, mutta myös muut aivojen järjestelmät voivat vaikuttaa siihen. Esimerkiksi kieli, ajattelu tai kuulo voivat heikentyä. Painopiste on kuitenkin enemmän liikehäiriöissä eikä välttämättä mahdollisessa heikentyneessä älykkyydessä. Kevyiden muotojen tapauksessa jälkimmäiset voidaan jopa jättää huomiotta tai jättää huomiotta. Tapauksen vakavuudesta riippuen normaaliin kouluun voidaan osallistua ilman erityistä integratiivista keskittymistä.

Aivojen MRT lapsen aivohalvauksessa

Aivojen magneettikuvaus (MRI) on osa tyypillistä infantiilisen aivohalvauksen diagnostista spektriä. Tällä kuvantamismuodolla voidaan osoittaa aivojen verenkiertohäiriöt, kuten verenvuoto tai happivajetilanteet. Tauti voi myös johtaa aivo-selkäydinnestekammioiden laajenemiseen, mikä on selvästi nähtävissä MRT-tutkimuksen avulla.

Magneettiresonanssitomografian erityismuotoja käyttämällä on mahdollista erottaa vaurioituneet ja toiminnalliset hermosolut, keskukset ja hermoväylät.

Ymmärrettävää diagnoosia ei kuitenkaan voida tehdä MRT-tutkimuksen avulla, vaan sen tarkoituksena on sulkea pois muut mahdolliset syyt ja se voi vahvistaa epäilyjä aivohalvauksesta.

syyt

Infantiiliseen aivohalvaukseen on monia eri syitä. Usein ei ole mahdollista selittää tarkkaan, miksi aivot vaurioituivat.

Syitä ovat:

• Aivoverenvuoto, tulevat erityisesti Keskonen edessä
• Hapen puute, esimerkiksi monimutkaisen syntymän aikana
• Tarttuvat taudit äiti aikana raskaus
  Lue tästä: Infektiot raskauden aikana
• Päihteiden väärinkäyttö raskauden aikana
• myrkytys lääkkeistä tai hiilimonoksidista
• Istukan epämuodostumat
• Aineenvaihdunta
• Traumaattinen aivovamma
• Perinnölliset sairaudet
• Kromosomaaliset poikkeavuudet
• Aivokalvon tulehdus tai aivot bakteerien tai virusten kautta

Diagnoosi

Ensinnäkin jokaista tutkimusta tulisi edeltää perusteellinen anamnesesi. Lääkärisi kysyy synnytyksen ja raskauden etenemistä. On tärkeää, että ilmoitat mitä huomasit lapsestasi. Esimerkiksi voi Juominen, välinpitämättömyys ja Levottomuus Antaa todisteita sairaudesta.
Tätä seuraa lapsen fyysinen tutkimus. Se tulee olemaan ärsyttää ja lihakset testattu, ja Jalkojen, käsivarsien ja tavaratilan sijainti kunnioitetaan. Jotta diagnoosista tulisi myös "infantiili aivohalvaus" veri, virtsa ja Hermovesi (Lumbaalipunktio) tutkittu. Lisäksi a Röntgenkuva tehdä siitä Aivojen aallot mitataan, a näyte (Biopsia) lihaksesta otetaan ja silmät ja korvat tutkitaan.
Tärkeintä on kuitenkin tutkia aivoja a MRI. Vauvoilla voi myös Ultraääni läpi fontanel olla tehty. Fontanel on kallon kohta, joka ei ole vielä kasvanut yhdessä imeväisillä, ja tarjoaa siten hyvän kuvan kallosta ultraäänellä. Tämä tutkimus on valmis kivuton.

Metabolinen diagnostiikka ja Kromosomianalyysi olla tehty.

taajuus

Kirjallisuudessa taajuutta kutsutaan 0,02% - 0,2% määritetty.

Taajuus on kasvanut vuosien varrella. Tähän on kaksi eri syytä. Ensinnäkin, ICP säilyy yhä useammin ja toiseksi ennenaikainen syntyvyys kasvaa. Mitä aikaisemmin lapsi syntyy, sitä herkempi se on sellaisille sairauksille kuin aivoverenvuoto.

Elinajanodote

Elinajanodote riippuu suurelta osin infantiilisen aivohalvauksen laajuudesta ja tyypistä. Suurin osa lapsista (yli 90%) saavuttaa aikuisuuden. Lapset, joilla on vain vähäisiä vammaisia, saavuttavat yleensä normaalin iän ja voivat parhaimmillaan elää melkein normaalin elämän vain pienillä fyysisillä vammaisilla.

Hyvin vaikeissa sairausmuodoissa, jotka johtavat vakavaan vammaisuuteen, voidaan odottaa vähentävän huomattavasti elinajanodotetta - ne kuolevat usein keuhkokuumeen. Lapset, joiden liikkuminen on täysin rajoitettu ja joita on ruokittava keinotekoisesti, eivät yleensä ole kymmenen vuoden ikäisiä.

oireet

Aivot ovat kehon ohjauskeskus. Se hallitsee kaikkia kehon aisteja ja käsittelee tietoa. Jos osa aivoista tuhoutuu, aivot eivät voi enää antaa erilaisia ​​käskyjä eikä ruumis voi enää suorittaa niitä.

Infantiilisen aivohalvauksen oireet voivat vaihdella suuresti vaihteleen vaikeista tuskin havaittaviin oireisiin.

Tämä liittyy muun muassa aivovaurion syyyn ja sijaintiin infantiilisissa aivohalvauksissa. Esimerkiksi, mitä suurempi verenvuoto, sitä vakavammat oireet ovat. Pienelläkin verenvuodon määrällä voi kuitenkin olla vakavia vaikutuksia, jos se tapahtuu tärkeässä aivopaikassa. Tuki- ja liikuntaelinten yleisimmät häiriöt. Vaikuttavilla lapsilla on vaikeuksia hallita lihaitaan, kouristuksia ja lisääntynyttä lihasjännitystä (spastisuutta) esiintyy. Tämän erityinen muoto on niin kutsuttu tetraspasticity.

Usein mitään ei ole havaittu vastasyntyneessä. Nostaessasi voi aluksi kokea kehon jäykkyys. Tätä kutsutaan lääketieteessä nimellä "floppy vauva" ja se voi olla ensimmäinen merkki lapsen aivohalvauksesta. Infantiiliä aivohalvausta ei kuitenkaan usein havaita ennen kuin pienet alkavat kääntyä, ryömiä tai juoksevat ja heillä on vaikeuksia tehdä niin. Tämä johtuu alhaisesta tai korkeasta lihaksen äänestä. Lapsilla on heikko lihasvoima ja lihasohjaus, joten he eivät pysty koordinoimaan liikettä.

Liikkeiden poikkeavuuksia on erilaisia. Näitä ovat esimerkiksi:

• Hemiplegia: Lapset voivat liikuttaa vain vartaloa oikealla tai vasemmalla puolella normaalisti; toinen puoli on joko hiukan heikko tai lihaksen liiallinen korkeus

• Diplegia: lapset voivat liikuttaa vartalon yläosaa hyvin, alaosassa on vaikeuksia

• Tetraplegia: Lapset eivät tuskin voi liikuttaa kehoaan ja heillä on usein myös henkinen vamma, mutta heillä voi myös olla normaali IQ.

Epänormaalissa lihaksen liikkeessä voidaan usein havaita, että lapsen lonkat ja kädet ovat käännetty sisäänpäin ja taipuneet, jalat pyöritetään niin kutsuttuun tasapainoasentoon ja selkäranka on vinossa.

Myös seuraavia oireita voi esiintyä:

• Lihas vapina
• epilepsia
• Puhehäiriöt
• Kehitysvammaisuus
• irvistäen
• Kuulovamma
• Siristää silmiään
• Lyhyt pituus

Joten kaikki on havaittavissa, mitä ei tapahdu normaalin varhaiskasvatuksen kehityksen yhteydessä.

Aivan kuten liikkuvuuden rajoitukset, myös älykkyydessä voi olla ongelmia. Tämä ei kuitenkaan ole missään tapauksessa pakollista, ja kärsivät lapset voivat kasvaa ilman henkisiä tai kognitiivisia puutteita, jos vastaavat aivoalueet eivät ole vaurioituneet. Tässä tapauksessa voidaan saavuttaa sama älykkyystaso kuin ei-sairaiden ikäisensä kanssa. Syiden laajuuden ja aivoalueiden vaihtelevuuden vuoksi vakavuus ja siten oireet voivat vaihdella suuresti.

terapia

Infantiiliselle aivohalvaukselle on olemassa konservatiivisia ja operatiivisia hoitomuotoja. Tätä tautia ei kuitenkaan voida parantaa, oireita voidaan lievittää vain.

Konservatiivisiin hoitomuotoihin kuuluvat:

• Fysioterapia: Päivittäisten harjoitusten avulla ahdas lihaksia voidaan löysätä ja lihaksen liikettä parantaa.

• Toimintaterapia: harjoitetaan jokapäiväistä toimintaa.

• Lääkitys: ICP sisältää sedatiivit (Psykotrooppiset lääkkeet) ja spasmolääkkeitä käytetään.

• Syöminen ja puheterapia

• Ortopedinen hoito: Lapsille, joilla on huomattavia jalka- tai jalkapoikkeavuuksia, on erityisiä lastuja ja kävelyvarusteita.

Ennen operatiivisen toimenpiteen harkitsemista, kaikki konservatiiviset toimenpiteet tulisi kokeilla, koska jokaiseen operaatioon liittyy riskejä.

Operatiivisiin toimenpiteisiin kuuluvat:

• Luuleikkaus: Tässä jo taivutettuja luita leikataan ja saatetaan normaaliin asentoon

• Leikkaus jänteisiin: Jänteitä, kuten Achilles-jäntettä, jatketaan lihaksen jännityksen vähentämiseksi. Lihaksia voidaan myös siirtää siirtämään jännitteitä

• Jatkuvasti jännittyneiden hermojen tai lihasten leikkaukset voivat aiheuttaa suurta kipua. Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, lihaksen hermot voidaan leikata. Sitten lihaksesta tulee löysä, kipu paranee, mutta lihas ei enää pysty liikkumaan.

• Nivelkirurgia: Jos nivelet ovat erittäin epävakaita, ne voidaan jäykistää.

• Huumepumpun asentaminen: Tähän sisältyy lääkityspumpun asentaminen selkäytimen läheisyyteen. Lääkkeillä on estävä vaikutus selkäytimeen vähentäen siten lihasjännitystä, koska aivojen signaalit eivät enää pääse selkäytimen läpi lihakseen.

Infantiilis aivohalvaus on yksi sairauksista, joita ei tällä hetkellä voida parantaa. Oireita lievittävä terapia voi kuitenkin palauttaa suuren osan elämänlaadusta sairauden vakavuudesta riippuen.

Lue lisää tästä: Mitä mahdollisuuksia on spastisuuden ratkaisemiseksi?

fysioterapia

Potilaan fysioterapeuttinen hoito on välttämätöntä. Ennen kaikkea käytetään Bobathin ja Vojtan mukaisia ​​menetelmiä, joiden tarkoituksena on tehdä normaalit liiketunnistimet taas saataville kärsiville.
Bobathin mukaisella hoitomenetelmällä kehitetään jokaiselle potilaalle henkilökohtainen hoitokonsepti, jolla edistetään normaalia liikkumistapaa ja tukahdutetaan väärät liikemallit. Hoidon taustana on oletus, että aivot voidaan uudistaa toistuvilla toimilla, jotta terveet aivoalueet voivat ottaa hoidettujen alueiden toiminnan.
Vojta-terapiassa terapeutti asettaa mekaaniset ärsykkeet kohdennetulla tavalla, jonka pitäisi johtaa liikekompleksin laukaisemiseen. Tämän pitäisi tehdä liiketunnistimet uudelleen saataville, jotka tapahtuvat periaatteessa automaattisesti / refleksiivisesti terveillä ihmisillä. Esimerkiksi asianomaiset voivat pystyä istumaan uudelleen.

On tärkeää sisällyttää vanhemmat tai muut yhteyshenkilöt fysioterapeuttisiin hoitomenetelmiin, jotta terapiaa ei tapahdu vain fysioterapeutin terapiaistunnossa, vaan sitä sovelletaan myös päivittäin koko päivän ajan.

Toimintaterapia

Toimintaterapiaa käytetään ensisijaisesti oppimaan aktiviteetteista, joilla on merkitystä jokapäiväisessä elämässä ja joiden avulla asianomaiset voivat edistää itsenäisyyttään ja osallistua enemmän elämään. Elämänlaatua tulisi parantaa hoidon avulla.
Toimintaterapian sovelluksiin sisältyy esimerkiksi erityisten kirjoitusapuvälineiden tai muiden jokapäiväistä elämää tukevien aputekniikoiden käyttö, koska käsien motoriset taidot heikentyvät usein vakavasti potilailla, joilla on infantiili aivohalvaus.

Puheterapia

Puheterapiaa vaaditaan useimmissa tapauksissa. Yleensä asianomaisilla on kielirajoituksia, koska sairaus vaikuttaa myös kielten tuottamiseen vastaaviin lihaksiin. Sairaita ihmisiä on silloin usein vaikea ymmärtää ilman, että heillä on henkinen vamma.
Puheen tuotantoa voidaan parantaa puheterapian avulla ja kommunikointia ympäristön kanssa voidaan helpottaa.

Lisäksi puheterapia edistää ruuan saantia, koska tauti liittyy yleensä nielemisvaikeuksiin.

kurssi

Kurssi riippuu suurelta osin lapsen aivohalvauksen muodosta ja vakavuudesta sekä diagnoosin ja hoidon ajasta. Mitä aikaisemmin tautia hoidetaan, sitä nopeammin muut terveet aivosolut voivat ottaa vaurioituneiden hermosolujen toiminnan.

Yli 90 prosenttia kärsivistä lapsista saavuttaa taudin myötä aikuisuuden. Useimmat ihmiset voivat käydä normaalissa koulussa.

Tuki- ja liikuntaelinten kehitys on usein rajoitettua, ja siinä käytetään kainalosauvoja tai vastaavia. vaaditaan. Mitä nopeammin uusia liikkeitä voidaan oppia, sitä parempi ennuste näyttää olevan.