Vatsakipu ylävatsassa

esittely

vatsakipu ovat am joukossa yleisimmät oireet tuntui ja vaikuttavat melkein kaikkiin. syyt vatsakivun kehittymiseen monipuolinen hänen ja joissain tapauksissa se on valituksiin ei voida määrittää tarkkaa syytä. Riippuen lokalisointi potilaan kokema vatsakipu Eri elinjärjestelmien perussairaudet olla vastuullinen.

Lisäksi ylävatsakipuja voi esiintyä myös yöllä. Tällä voi olla erilaisia ​​syitä.

Vatsakipu on erityisen yleinen ylävatsan alueella. ”Ylävatsa” on vatsan osa, joka sijaitsee heti kahden rintakaran alla. Tästä syystä rintakaareiden alapuolella havaittuja kipu-ilmiöitä kutsutaan "ylävatsan vatsakipuksi" (ylävatsakipu). Lukuisat elinjärjestelmät, jotka sijaitsevat vatsan yläosissa, voivat olla vastuussa vatsakivun kehittymisestä ylävatsassa.

Lisäksi rintaelinten sairaudet voivat johtaa vatsakipuun ylävatsassa. Lisäksi asianomaisen potilaan tulisi yrittää osoittaa havaitsemansa kipu tarkkaan kohtaan ylävatsassa.

Jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä erotetaan toisistaan ​​oikean yläosan, keskimmäisen ylävatsan ja vasemman ylävatsan valitukset. Siksi kattava ja mahdollisimman tarkka diagnoosi on välttämätöntä, jos alueella esiintyy usein tai erittäin vakavia valituksia.

Lisätietoja: Kylkikipu oikealla

diagnoosi

Niistä tärkein vaihe ylävatsan vatsakipujen diagnoosissa on lääkärin ja potilaan keskustelu (anamnese). Erityisesti tarkka lokalisointi ja Kipu kuvaus (puukottava, tylsä, colicky) voi antaa hoitavalle lääkärille alustavan ilmoituksen syystä. Pelaa myös muut oireet (esimerkiksi ripuli ja tai Oksentaa) ja tarkka ajallinen yhteys välillä ateriat ja valitukset, ratkaiseva rooli. Tästä syystä potilaan tulee kyvystä huolimatta kyetä kuvaamaan mahdollisimman tarkka kuvaus oireista.

Saatat olla myös kiinnostunut: Paisunut vatsa

Useimmissa tapauksissa lääkäri-potilashaastattelua seuraa yksi Verenotto erilaisten parametrien määrittämiseksi. Varsinkin maksa- ja Haiman arvot, Tulehdusparametrit ja bilirubiini tulisi määrittää mahdollisimman pian.

Imaging tehdään ylävatsan vatsakipuissa suorittamalla Ultraäänitutkimus. Hoitava lääkäri voi käyttää tätä menetelmää ilman säteilyaltistusta potilaan Nopea katsaus hankitaan vatsaontelon elinjärjestelmien kautta. Useimmissa tapauksissa ylävatsan vatsakipujen syy voidaan selvittää hyvin lyhyessä ajassa. Jos nämä ensimmäiset diagnoosivaiheet eivät johda selkeään tulokseen, on aloitettava lisätoimenpiteet.

syyt

Vatsakipu oikeassa ylävatsassa

Sappirakon sairaus on yksi yleisimmistä syistä vatsakipu oikeassa ylävatsassa. Erityisesti vanhemmilla potilailla, jos oireita esiintyy tällä alueella, on harkittava sappirakon tai sapiteiden tyhjentämisen mahdollista heikkenemistä.

Sappirakon tulehduksellinen muutos (sappirakontulehdus) tai sappikanavien tukkeutuminen kivillä (koleledokolitiia) ilmenee yleensä sairastuneessa potilaassa vatsan kivun vetämisen tai puhaltamisen äkillisessä ylävatsassa. Suurin osa kärsineistä kuvaa näiden valitusten voimakkuutta tuskin sietäväksi. Lisäksi voidaan havaita, että sappirakon heikentymisen aiheuttama vatsakipu oikeassa ylävatsassa esiintyy usein heti aterioiden jälkeen. Tämä tosiasia voidaan selittää sillä, että sappirakko lähettää signaalin tyhjentymiseen syödessään.

Jos tyhjennys sappikanavia tukkii pieni kivi, sappia ei voida kuljettaa pohjukaissuoleen, tai vain riittämättömästi. Sappikanavien tai sappirakon kivet ovat tiiviissä kosketuksessa limakalvojen kanssa ja laukaisevat kipua ylävatsassa.

Muut syyt oikeanpuoleiseen ylävatsakipuun voivat olla maksasairauksia. Useimmissa tapauksissa tyypilliset maksasairaudet (hepatiitti, maksakirroosi, maksakasvaimet) johtavat kuitenkin kipu-ilmiöihin paljon harvemmin. Maksan aiheuttama vatsakipu oikean ylävatsan alueella esiintyy yleensä elimen turvotuksen seurauksena. Koska maksaa ympäröi melko kova kapseli, se ei voi laajentua. Siksi potilaan havaitsema kipu johtuu vähemmän maksasta itsestään kuin maksakapselista, joka on voimakkaassa jännityksessä.

Saatat myös olla kiinnostunut aiheesta: Laajentunut maksa

Vatsakipu keskimmäisessä ylävatsassa

Vatsakipu keskiosassa on suhteellisen harvinainen. Siitä huolimatta sen syy on selvitettävä kiireellisesti ja tarvittaessa aloitettava sopiva hoito nopeasti. Jos potilas tuntee vatsakipuja vatsan keskiosassa, useimmissa tapauksissa tämä johtuu vatsa-alueen ongelmasta. Kipu johtuu usein mahalaukun limakalvon ärsytyksestä tai tulehduksellisista prosesseista (mahalaukun limakalvon tulehdus = gastriitti).

Lisäksi haiman sairauksia pidetään mahdollisina vatsakivun syinä ylävatsan keskiosassa. Erityisesti haiman tulehdukselliset muutokset (haimatulehdus) johtavat usein ylävatsan kipuun, joka säteilee vyön kaltaisella tavalla selälle. Potilailla, joilla on akuutti haiman tulehdus, esiintyy yleensä muita oireita (kuume, yleisen tilan heikkeneminen). Lisäksi sairastuneilla voidaan havaita virtsan tummaa väriä ja ulosteen (akolinen uloste) vaalenemista.

Toinen syy ylemmän keskimmäisen vatsakipuun voi olla akuutti sydänkohtaus. Tämän kliinisen kuvan avulla sairastuneet potilaat tuntevat paljon useampia valituksia rintakehän, vasemman olkapään tai käsivarren, kaulan ja leuan alueella, mutta vastaavia vatsakipuja voi myös esiintyä.

Lue lisää aiheesta: Sydänkohtauksen oireet

Vatsakipu vasemmassa ylävatsassa

Koska perna sijaitsee heti vasemmassa ylävatsassa, se on usein vastuussa kivusta tällä alueella. Pernan tulehdukselliset prosessit ovat lääketieteellisiä harvinaisuuksia, ja niitä tuskin esiintyy päivittäisessä kliinisessä käytännössä. Pernasta johtuva vasemmanpuoleinen ylävatsakipu johtuu yleensä muista sairauksista. Useimmissa tapauksissa nämä laukaisevat elimen vakavan turvotuksen ja siihen liittyvän pernakapselin jännityksen. Vasemman ylävatsan kipu johtuu siis kapselilaitteesta eikä itse pernasta.

Verisairaudet, kuten leukemia, ja infektiot, kuten Pfeifferin rauhaskuume, ovat yleisimpiä sairauksia, jotka johtavat pernan suurenemiseen (splenomegalia).

Vatsakipu tällä alueella, joka ilmenee välittömästi trauma (tapaturma tai potku) jälkeen, voi olla ensimmäinen merkki pernan repeämästä.

Jos kipu vasemmassa ylävatsassa ilmenee heti intensiivisen fyysisen rasituksen tai urheilun jälkeen, voidaan yleensä olettaa, että se on vaaraton ommel.

Lisäksi munuaiset ja / tai virtsatiet voivat aiheuttaa vasemmanpuoleista ylävatsakipua. Varsinkin munuaiskivit, jotka huuhdellaan ulos munuaisten kalkkisjärjestelmästä ja tukkivat virtsajohtimet (virtsajohtimet), voivat johtaa vakaviin, koliikkien kaltaisiin kipuoireisiin.

Toinen mahdollinen syy kipuun vasemmassa ylävatsassa on nouseva infektio virtsarakosta. Tämän virtsateiden tulehduksen leviäminen voi viime kädessä johtaa jopa munuaisen lantion tulehdukseen (pyelonefriitti). Sekä munuaiskivi että nouseva virtsatieinfektio voivat mahdollisesti provosoida kipua oikeassa ja vasemmassa ylävatsassa.

Lue lisää aiheesta: Ylävatsakivun syyt

terapia

hoito vatsakipusta ylävatsassa on suunnattu perussairauden mukaan.

infektiot ovat useimmiten lahjan Antibiootti käsitelty.

Ylävatsan aiheuttama kipu Ärsytys tai Mahalaukun tulehdus voi usein johtua ns Protonipumpun estäjät (Happojen estäjät).

Ylävatsakipu raskauden aikana

Kuten Kipu ylävatsassa puukottelu, puristaminen tai vetäminen kivusta ylävatsan välillä Rannikkokaari ja Napaviiva on lokalisoitu, nimetty.
Sillä voi olla useita syitä. Erityistä huomiota kiinnitetään raskaus myös kipu. Kysymys siitä, onko ylävatsan kipu lyhyt vai pitkäaikainen ja paheneeko se, on erittäin tärkeä.
Asennosta riippuvaa kipua ylävatsassa, ts. Kipua, joka muuttuu makuusta seisomaan, voi myös esiintyä. Suurimman osan ajasta, jopa raskauden aikana, takana on vaaraton syy ilman merkittävää sairausarvoa.
Esimerkiksi vauva voi painaa elimiä tai puristaa rakenteita hetkeksi. Myös närästys, jossa lisääntynyt Vatsahappo muodostuu ja ruokatorvi nouseva ei ole harvinainen syyttömäkipu raskauden aikana. Jos kipu jatkuu kuitenkin pidempään, on noudatettava varovaisuutta.

Lue myös aiheet: Närästys raskauden aikana ja Vatsakipu raskauden aikana

Erityisesti kouristuskipuihin kouristuksilla oikealla puolella epäily syntyy sappikivet etualalla. Myös yksi umpilisäkkeen tulehdus voi liittyä oikeanpuoleiseen säteilevään ylävatsakipuun.Sitten lääkäri on neuvoteltava nopeasti.
On myös tietty sairaus, joka aiheuttaa harvoin mutta nimenomaan ylävatsakipuja raskauden aikana ja vaatii välitöntä hoitoa: se HELLP-oireyhtymä.
Lyhenne tarkoittaa hemolyysiä (punoutuneiden punasolujen aiheuttama anemia), lisääntyneitä maksaentsyymejä ja alhainen verihiutalemäärä (alhaiset verihiutaleet).
Se esiintyy preeklampsian (oireyhtymä) vakavimpana komplikaationa korkea verenpaine ja proteiinit virtsassa raskauden aikana), mikä voi vaikeuttaa raskautta 5–7%: n tapauksista.
HELLP-oireyhtymä esiintyy 1-2 tapauksella 300 raskaudesta. Yksi tyypillisistä ominaisuuksista on pistävä kipu ylävatsassa, joka säteilee erityisesti oikealle. Tätä osoittaa suurennettu tai turvonnut maksa aiheuttaen jännitystä maksaa ympäröivässä kapselissa.
Kaiken kaikkiaan siis koko vuoden aikana raskaus lääkäri on otettava heti yhteyttä, jos ylävatsakipu jatkuu. Yleensä syy on suhteellisen vaaraton, mutta johtuen HELLP-oireyhtymän pelottavasta komplikaatiosta, joka ilmaistaan ​​ylävatsakipuina raskauden aikana ja äidille, etenkin äidille mutta lapsi voi olla tappava, syy on selvitettävä.

Saat lisätietoja aiheestamme: Ylävatsakipu raskauden aikana

profylaksia

Vatsakipuja ylävatsan alueella voi esiintyä ei aina ennaltaehkäisevää. Yleensä Ruoansulatuskanava, maksa, perna ja haima mutta a tasapainoinen ravitsemus ja riittävä liikunta Pysy ”kunnossa”.

Lisäksi säännöllinen kulutus alkaen Tupakkatuotteet ja tai alkoholi merkittävä Riskikerroin erilaisille sairauksille, jotka voivat johtaa vatsakivun kehittymiseen ylävatsassa.

Potilas säännöllinen kipulääke tai muut lääke ottaa sisään, olisi harkittava Protonipumpun estäjät Ajattele (happosalpaajat). Tällä tavalla Mahan limakalvo tehokkaasti mahdollisia lääkehaittavaikutuksia vastaan suojattu ja vatsakipuja ylävatsassa voidaan estää.

ennuste

ennuste vatsakipusta ylävatsassa riippuvainen heidän tarkemmin pohjimmainen syy. vuonna useimmissa tapauksissa Oireiden taustalla olevat sairaudet voivat kuitenkin hoidettu hyvin tulla.