Toistuva halvaus

synonyymit

Äänen johdon halvaus, äänen johdon halvaus, dysfonia
Englanti: äänilangan pareesi / halvaus

määritelmä

Toistuva halvaus (äänenjohto tai äänenjohtohalvaus) tarkoittaa kurkunpään lihaksen ja äänenjohtojen heikkoutta tai vajaatoimintaa seurauksena vaurioista. Äänen johtohermot (Toistuva kurkunpään hermo).

Termi koostuu hermon nimestä (Toistuva kurkunpään hermo), joka on vaurioitunut, ja kreikkalainen termi halvaantumiseen (pareesi).

esittely

Laulajat tai äänihuulet kuuluvat äänenmuodostuslaitteisiin Kurkunpää.
Se koostuu:

• yksi vasen ja
• yksi oikea Äänihuuli.

Läpi Toistuva kurkunpään hermo ovat liikkeen ohjeita sisälle Kurkunpään lihakset sillä, mikä on tärkeää ääniharjoitteluun.

Toistuva kurkunpään hermo saa nimensä erityisluonteensa takia anatominen Kurssi, koska se ulottuu ensin niska-alueelle Kylkikaari lähtee, mutta kääntyy sitten takaisin ja menee Kurkunpään tulee takaisin (latina: recurrere).

vuonna Ääniharjoittelu (phonation) äänenjohdot, jotka ovat asianmukaisesti kiristäneet kurkunpään lihakset, poistetaan keuhko puhallettu sisään Vibrations offset ja luo siten jokaisen yksilön ääni.

Yksi niistä hermoista putoaa ulosäänesiitä ei voida enää kiristää riittävästi, joten niitä ei voida saada värähtelemään kunnolla. Jos näin tapahtuu, se voi johtaa tyypillisiin oireisiin Toistuva halvaus tulla.
Nämä syntyvät, koska äänihuulet täydellinen ääni muutaman millimetrin ääreen lähestyä täytyy, mutta samalla myös hengitettäessä niin pitkälle kuin mahdollista toisistaan pois on oltava niin, että ilmaa voi hengittää ja hengittää häiriöttömästi. Nämä kaksi tärkeää toimintoa ovat häiriintyneet toistuvassa halvauksessa.

oireet

Mitä tulee a Toistuva halvaus sinun on valittava yksi yksipuolinen ja yksi kahdenvälinen Toistuva halvaus on erilainen riippuen siitä, onko vain yksi vai molemmat äänihuulet epäonnistua hermovaurion takia.

vuonna yksipuolinen Toistuva halvaus, joka johtuu Äänen hermo tällä puolella äänilanka seisoo vaurioituneella puolella ns Ensihoitajan asema. Tämä tarkoittaa, että ketteryys tämä äänilanka on rajoitettu. Tämän väärinkäytön vuoksi se voi olla lievästi korostettu potilaalla käheys samoin kuin yksi Äänenvoimakkuuden menetys tule ääneen. Usein potilaat menettävät myös kykynsä huutaa tai laulaa.

vuonna kahdenvälinen Toistuva halvaus, ts. Koko kurkunpään lihaksen vajaatoiminta, tapahtuu vakavampi Oireita.
Potilaat valittavat muun muassa:

• Hengenahdistus,
• Vahvuus käheys kuten
• vinkuminen, mikä tarkoittaa kovaa viseävää tai vilistävää ääntä hengitettäessä.

Hengenahdistus johtuu siitä, että molemmat äänen taittuvat ns Ensihoitajan asema ja siten pienentämään sisään ja ulos tulevan ilman ikkunan kokoa, jotta on olemassa hengenahdistuksen vaara.
Lisäksi Poistaminen liman erittymistä keuhkoputkista ja keuhkoista vaikeuttaa äänesihojen kapea sijainti, joten se on yleisempi virus- ja bakteeriolosuhteissa infektiot voi tulla.

syyt

Koska hermo on lähellä kilpirauhasen (Kilpirauhanen), kilpirauhanen leikkaus, esimerkiksi kasvaimen tai struumarauhan takia, on yleisin syy uusiutuvaan halvaukseen.

Toistuva halvaus voi kuitenkin johtua myös:

• suuri kilpirauhasen kasvain,
• toiselta naapurialueelta peräisin olevan kasvaimen takia,
• läpi etäpesäkkeiden tai
• virusinfektiosta, joka sisältää hermoja.

Kaikkien kaula- ja kilpirauhasen kirurgisten toimenpiteiden, kuten kohdunkaulan selkärangan tai sydämen leikkausten, katsotaan olevan riski toistuvalle halvaukselle.

Harvemmin toistuvan halvauksen syyt voivat olla myös suuri valtimo päävaltimoissa (aortan aneurysma), Parkinsonin tauti ja hermon tulehduksen eri muodot (tulehdus) olla. Näiden syiden lisäksi on myös lääkkeitä, jotka sivuvaikutuksina voivat aiheuttaa oireita, jotka voivat olla samanlaisia ​​kuin toistuva halvaus.

Toistuva halvaus voi tapahtua myös tähtien ganglionien tukkeutumisen yhteydessä, jos paikallispuudutus leviää kudokseen. Seurauksia ovat käheys, yskä ja jopa hengenahdistus. Lue lisää tästä kohdasta: Tähtien ganglionien tukkeutuminen

diagnoosi

Diagnoosin tekevät pääasiassa ENT-lääkäri tai Phoniatristperustuu klassisiin havaintoihin, kuten käheys ja Hengenahdistus äänen laskosten sijainti a Larynxoscopy (laryngoscopy) voi tarkistaa. Tätä voidaan käyttää selvittämään, johtuvatko oireet äänilangan halvaantumisesta vai muista mahdollisista syistä.

terapia

Myös terapia on oltava yksipuolisen ja kahdenvälisen välillä Toistuva halvaus voidaan erottaa toisistaan.

A yksipuolinen Toistuva halvaus voi usein johtaa täyteen lauluharjoittelukykyyn kohdennetun avulla Ääniharjoittelu palautetaan.

A kahdenvälinen Toistuva halvaus sisältää yleensä hoidon lopettamisen Hengenahdistus etualalla. Usein a Henkitorven viillot (trakeotomiaa) ja sitten a Hengityspala (trakeostomia) tulisi sijoittaa tähän aukkoon, jotta potilas voi hengittää paremmin.
Tässä henkitorvassa a Puhuja kanyyli voidaan käyttää niin, että potilas voi kommunikoida uudelleen täydellisestä toistuvasta halvauksesta huolimatta.

Jos äänenjohtohermo vaurioituu vain osittain, hermo toiminta voidaan kohdistaa Sähköinen stimulaatio palautetaan. Jos toiminnassa ei ole parannusta vuoden kuluttua, se on leikkaus tarkoitettu välttämään henkitorven pysyvää käyttöä infektioiden varalta. Silloin mahdollisissa operaatioissa kiiltoa suurennetaan kirurgisesti laserilla siten, että hengitys muuttuu taas helpommaksi ja tuskallinen hengenahdistus katoaa.

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Koska Toistuva halvaus esiintyy erityisen usein leikkausten aikana, suuri varovaisuus ja kirurgin asiantuntemus ovat ratkaisevia todennäköisyydelle, että potilas kärsii toistuvasta halvauksesta leikkauksen jälkeen.

Nykyään monia vammoja voidaan välttää saamalla tarkka vamma leikkauksen aikana seuranta molemmista Nervi laryngei uusiutuu (Neuromonitoring) tapahtuu siten, että kirurgi heti a akustinen Signaali huomaa, kun se tulee liian lähelle hermoa.